卵巢癌化疗耐药预测模型的建立及效果评价

目的探讨卵巢癌患者术后化疗发生耐药的影响因素,构建预测模型并评价模型效能。方法收集经肿瘤细胞减灭术及化疗的407例卵巢癌患者的临床资料,至随访终点根据是否复发分为复发组363例和未复发组44例,其中复发组根据化疗耐药将其分为耐药组59例和敏感组304例。使用单因素分析和Lasso回归筛选变量,建立Logistic模型,用R软件建立列线图并进行评价。结果与未复发组比较,复发组年龄偏低,低分化比例及FIGO分期Ⅲ—Ⅳ期比例较高(P<0.05)。与敏感组比较,耐药组淋巴结增大、病理类型为非浆液性、FIGO分期Ⅲ—Ⅳ期比例、肿瘤组织免疫组化重组蛋白Ki-67(Ki-67)、蛋白53(P53)、血管内皮生长因子(VEGF)及肾母细胞瘤基因1(WT-1)阳性率较高,手术前后糖类抗原125(CA125)变化率、化疗前后罗马指数(绝经前)变化率及免疫组化蛋白16(P16)阳性率较低(P<0.05)。以Lasso回归筛选出的8个自变量进行Logistic回归,结果显示:术前全腹增强CT有淋巴结增大、病理类型为非浆液性、FIGO分期Ⅲ—Ⅳ期、免疫组化WT1、VEGF阳性,P16阴性是卵巢癌患者发生化疗耐药的独立危险因素。据此建立的列线图模型受试者工作特征曲线下面积为0.837(0.783~0.880),Hosmer-Lemeshow检验结果示模型拟合优度较好,校准曲线及临床决策曲线提示模型有较高的校准度及临床使用度。结论根据临床数据成功构建了卵巢癌化疗耐药Logistic模型,据此建立的列线图预测模型可有效评估卵巢癌患者发生化疗耐药的风险。

语篇类型与翻译:关于双层分析框架的思考

莱斯和哈蒂姆—梅森的类型理论都是单层次语篇类型学,较难解释语篇功能杂糅性和语篇总体/局部功能差异,它们对翻译实践的指导力受到一定限制。论文在评析莱斯语篇类型学和哈蒂姆—梅森语篇类型学基础上,提出以两者结合建构语篇类型双层次分析框架,主张由此确定语篇翻译策略和再现重点。论文通过抒发型、感染型、信息型语篇翻译案例分析,初步说明该分析框架的运用方式。

氟化物对自保护药芯焊丝焊接工艺性能的影响及熔敷金属中P、Si的控制

通过自制的 5种药芯成分不同的自保护药芯焊丝 ,研究氟化钡和氟化钙的不同配比对焊接工艺性能、过渡熔滴、熔敷金属中P、Si的控制的影响。结果表明 ,随着BaF2占氟化物总量的增加 ,立焊性能改善 ,焊接过程飞溅、烟尘减少 ,累积质量分数为 5 0 %时的熔滴的平均直径减小 ,而熔敷效率和Hmax/Bmax降低 (Hmax为焊缝最大熔深 ,Bmax为焊缝最大熔宽 )。BaF2 比CaF2 控制熔敷金属中P、Si含量的能力更强 ,并通过热力学分析解释了氟化物对熔敷金属中P、Si控制的机理。综合考虑焊接工艺性能和熔敷金属中P、Si的控制 ,药芯中选用BaF2 占氟化物总量的 75 %～ 87.5

铝对自保护药芯焊丝焊缝组织及力学性能的影响

通过光谱分析、Luzex.F图像分析、扫描电镜、能谱分析、力学性能试验等手段,研究了高铝BaF2渣系自保护药芯焊丝焊缝中的Al含量对焊缝中夹杂物、微观组织和力学性能的影响.研究结果表明:随焊缝中的Al含量增高,焊缝夹杂物平均尺寸增大;焊缝中的夹杂物以AlN和Al2O3为主,在低Al焊缝中以Al2O3为主的夹杂物较多,而在高Al焊缝中AlN夹杂较多;Al含量的不同会引起焊缝微观组织的改变,以Al2O3为主的夹杂物能够诱导焊缝中针状铁素体形核,而AlN夹杂会引起焊缝组织粗大;焊缝中Al含量增加使焊缝的强度增高而韧性下降.

自保护药芯焊丝焊缝中的气体

自保护药芯焊丝焊缝中N元素含量较高在0.025%-0.035%内。分析了药芯成分(氟化物、碳酸盐和固氮元素铝)对焊缝中氮气孔的影响规律。焊接工艺参数对焊缝中氮气孔的产生也有重要的影响,从防止焊缝产生气孔的角度出发,焊接工艺参数的最佳取值范围为焊接电流220-280 A,电弧电压18-24 V,焊丝伸出长度20-30 mm,极性采用直流正接。自保护药芯焊丝焊缝中不容易产生氢气孔和CO,CO2气孔。

K4玻璃与可伐合金的阳极焊机理分析

通过K4玻璃与可伐合金的阳极焊试验,初步研究了在阳极焊过程中离子的传输和结合机理,即在外加电场和温度的作用下使焊接材料中发生离子的迁移,从而使阳极焊得以实现.通过K4玻璃与铝片焊接的对比试验,说明材料的线膨胀系数对焊接过程产生了极大的影响.利用扫描电镜(SEM)、透射电镜(TEM)和X射线衍射(XRD)等手段对界面的微观结构进行分析,认为在K4玻璃与可伐合金的结合面处形成了以FeSiO3和Fe7SiO10以及一些非晶态物质为主的过渡层,将K4玻璃与可伐合金连接在一起,并发现被焊材料的热膨胀系数对阳极焊质量有着重要的影响.

CeF_3对自保护药芯焊丝熔敷金属中夹杂物和韧性的影响

详细研究了CeF3对自保护药芯焊丝熔敷金属中非金属夹杂物尺寸和分布的影响。结果表明,熔敷金属中的主要非金属夹杂物是AlN和Al2O3。药芯中加入CeF3能够细化夹杂物和降低大尺寸夹杂物的数量,加入适量的CeF3能够提高熔敷金属的低温冲击韧度。稀土改变夹杂物在熔敷金属中的尺寸和分布主要是与夹杂物在熔敷金属凝固时的上浮行为有关,稀土能促进大颗粒夹杂物的上浮。

独活寄生汤联合美洛昔康治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察并分析独活寄生汤联合美洛昔康治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法选取100例RA患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组在常规疗法的基础上口服美洛昔康进行治疗,观察组在对照组疗法的基础上加用独活寄生汤进行治疗。对2组治疗前后晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、功能受限指数等临床症状指标和C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降速率(ESR)、类风湿因子(RF)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等实验室指标进行观察和比较;对2组临床疗效和不良反应进行观察和比较。结果经治疗,2组各项临床症状指标和各项实验室指标均较治疗前显著下降(P均<0.05),且治疗后观察组各项临床症状指标和各项实验室指标均显著低于对照组(P均<0.05);观察组临床有效率、显效率均显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应主要表现为恶心、呕吐等轻度胃肠道反应,未见因不耐受不良反应而影响治疗和出现肝肾功能异常等严重不良反应者,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用独活寄生汤联合美洛昔康治疗RA具有显著的临床疗效,可有效缓解患者的临床症状,改善受累关节功能,降低患者机体的炎症反应水平,而且具有较高的安全性。

昆明地区粉、砂土液化判别存在问题的讨论

就昆明地区饱和粉土、粉砂的液化判别存在的实际问题 ,结合实际工程 ,分别采用标准灌入法和静力触探法进行判别、比较 。

水泥-磷石膏基复合胶凝材料的早期强度及耐水性研究

将磷石膏和水泥按照一定的比例制成磷石膏试件,通过控制水泥掺量以及有机硅油掺量,研究水泥对磷石膏材料的强度以及耐水性的影响。研究表明:掺加水泥不能有效提高复合胶凝材料的强度及耐水性;掺加有机硅油能有效改善和提升磷石膏试件的耐水性;当磷石膏试件中掺有水泥的条件下,掺加有机硅油会使磷石膏试件发生膨胀甚至产生裂纹,从而降低磷石膏试件的强度。

医学本科生临床见习现状的调查及分析

目的了解医学本科生临床见习现状,分析临床见习中存在的问题,为医学院校进一步完善见习管理制度,提高见习质量,培养高素质综合型医学人才提供理论依据。方法采用自行设计的调查问卷随机抽取川北医学院1000名医学生进行调查,对问卷数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析处理。结果临床见习实践机会少(84%),见习相关培训力度差(81.37%)是该校见习管理现状不完善的主要影响因素。见习生临床见习重视程度,学习积极性,是否主动接触患者,自我认可度等不同心理行为均对见习质量影响有显著性差异(P<0.01),61.94%的学生完全不了解卫生医疗法律法规。结论医学本科生临床见习受医学院见习管理制度不完善,教学资源不足,见习生医疗卫生法律法规认知低,见习生心理行为失衡等多种原因影响。

Fe_2O_3对自保护药芯焊丝性能的影响

通过改变自保护药芯焊丝药芯中Fe2O3的加入量,系统地研究Fe2O3对预处理剂熔点、熔敷金属残留铝含量、焊缝的力学性能和断口的影响。结果表明,在一定范围内,随着药芯中Fe2O3含量的增加,预处理药粉的熔点增高,熔敷金属残留铝量减少,焊缝的抗拉强度和屈服强度下降而延伸率和低温冲击韧度提高,拉伸试棒的韧窝断口比例增加,夹杂物的尺寸和数量减少。焊缝中的夹杂物是由Ba、Ca、Al、Mg为主的复合夹杂物,形态以圆形和长形为主。但是,Fe2O3的加入量是有一定限制的,当Fe2O3的加入量大于焊丝总量的4.5%时,焊丝在焊接过程中对电弧电压十分敏感,甚至出现气孔。综合考虑焊接工艺性能和力学性能,药芯中Fe2O3的加入量应该占焊丝总重的2.5%～3.5%。

图书馆“在线信息素养课程”构建与实现

在广泛调研国内外高校图书馆在线信息素养教育内容和形式的基础上,分析了我国高校信息素质教育目前存在的一些问题,提出构建集成化、开放式的图书馆"在线信息素养课程"建议,并从教学内容的整体构架、教学模式、模块内容、学习效果测试和反馈方面展开探讨。

级配对机制砂应用性能的影响研究

针对现下级配评价指标不明确的现象,人工配制若干组机制砂,结合不同级配机制砂的胶砂和混凝土性能,总结机制砂颗粒分布与性能的关联规律,提出机制砂的优选相应的品质参数范围。研究结果表明:机制砂中0.6mm累计筛余量的大小对机制砂胶砂流动度影响显著。当0.6mm累计筛余量为40%~77%时,机制砂的胶砂流动度随着0.6mm累计筛余余量的增加而增高。0.6mm累计筛余量与机制砂的细度模数、自然堆积密度相关度较高,线性相关度R^2分别为0.92以及0.85。

K_4玻璃与Si片的阳极焊

介绍了K4 玻璃与硅的阳极焊过程 ,分析了阳极焊的结合机理并考察了温度和电压对焊接过程的影响。结果显示 ,在适宜的温度和电压下 ,可获得良好的K4 玻璃 硅片焊接接头。焊接温度为 30 0～ 40 0℃、焊接电压为 70 0～ 80 0V时 ,焊合率较高 ,且焊接接头的拉伸强度高于母材的拉伸强度。K4 玻璃良好的离子导电特性 。

失地农民再就业与制度创新

土地征用是城市化进程中不可避免的经济矛盾。由于征地过程中补偿安置政策落实不到位 ,就业制度缺位 ,越来越多的农民面临失地失业的的问题。为解决失地农民的再就业问题 ,政府应从城乡一体化就业、教育培训、壮大集体经济组织等方面入手 ,进行制度创新 ,拓宽就业渠道 ,为失地农民创造更多的就业机会。

水泥-磷石膏基复合胶凝体系早期强度及体积稳定性研究

通过分析养护方法、水泥掺量等工艺参数或方法,研究了磷石膏复合胶凝材料早期强度及在不同环境条件下体积的变化规律。研究结果表明:掺加水泥不能有效提高复合胶凝材料的强度,反而会降低其早期强度;水泥掺量低于5%的水泥-磷石膏基复合胶凝材料在养护过程中呈现收缩性,而水泥掺量高于10%的复合胶凝材料呈现膨胀性,且在14d时收缩率达到最大,此后膨胀率逐渐降低。在湿度较大的养护环境中,水泥-磷石膏复合胶凝材料体积趋于膨胀;而在湿度较低的养护环境中,水泥-磷石膏复合胶凝材料体积趋于收缩。

金属铝与K_4玻璃阳极焊的研究

在大气中对金属铝与K4玻璃进行了阳极焊焊接试验 ,并且分析了焊接过程的影响因素 ,热膨胀系数差异对异种材料阳极焊焊接质量有着重要的影响 ,发现金属铝与K4玻璃在大气环境下具有可焊性。利用扫描电镜 (SEM)、透射电镜 (TEM)和X射线衍射 (XRD)等手段对界面的微观结构进行分析 ,认为在K4玻璃与金属铝的结合面处形成了以Al2 SiO3或Si、Al、Zn、O、Na组成的复合物为主的过渡层 。

形成性评估应用于大学英语听力课程的实证研究

本文将形成性评估运用于某高校英语听力课程,解释了形成性评估在促学和自主学习能力培养方面的作用,指出了形成性评估实施过程中存在的问题,并分析了限制其实施的可能因素。