舒适护理在肺癌术后的应用

目的将舒适护理应用与肺癌的术后护理中,加强术后恢复,减少术后并发症。方法根据患者的具体情况,给患者提供合适的护理环境,应用舒适护理提高患者的舒适感。结果接受舒适护理的患者,在术后得到较好的恢复,对护理的满意度也得到提高。结论舒适护理是个性化、人性化的护理方式,有助于肺癌患者的术后恢复。

冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效及护理观察

目的探究冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效及护理观察。方法选取我院收治的68例支气管哮喘患者,随机分组,各34例。常规组予以常规基础治疗及常规护理,研究组在常规组基础上予以穴位贴敷治疗及系统化护理干预。统计两组患者临床效果。结果研究组临床总有效率94.1%优于常规组73.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管哮喘患者予以冬病夏治穴位贴敷治疗及系统化护理干预,可进一步提高治疗效果。

肺康复综合护理在蒙药七味葡萄散联合益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用效果及对生活自理能力的影响

目的:对接受蒙药七味葡萄散联合益肺灸治疗的慢性阻塞性肺疾病患者实施肺康复综合护理,对临床护理效果及生活自理能力改善情况加以观察。方法:按随机双盲法,将我院2019年5月—2020年4月收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者分为甲组与乙组,所有患者均予以蒙药七味葡萄散+益肺灸治疗,在此基础上,甲组予以常规基础护理,乙组予以肺康复综合护理。对临床护理效果及生活自理能力改善情况进行观察与对比。结果:两组干预后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC及6MWD等均显著高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);乙组干预后各指标显著高于甲组干预后,差异有统计学意义(P<0.05);乙组干预后的ADL评分显著高于本组干预前及甲组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受蒙药七味葡萄散联合益肺灸治疗的慢性阻塞性肺疾病患者予以肺康复综合护理措施,可取得较好的护理效果,且能明显提升生活自理能力。

藏红花素通过PI3K/Akt/GSK-3β通路诱导人乳腺癌细胞凋亡的初步研究

目的:探讨藏红花素对人乳腺癌细胞凋亡的影响及相关调控机制。方法:以人正常乳腺MCF-10A细胞和人乳腺癌MCF-7细胞为受试细胞,分别以不同浓度藏红花素0(空白对照组)、200、400、800 mg/L和LY294002(PI3K特异性抑制剂)15 mg/L干预对数生长期MCF-10A细胞和MCF-7细胞48 h,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法、克隆形成实验分别检测各组细胞增殖抑制率、细胞克隆能力,Annexin V-FITC染色法检测细胞凋亡水平,运用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)、磷酸化PI3K(p-PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)、糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)、磷酸化GSK-3β(p-GSK-3β)、半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶9(cysteine aspartic proteases-9,Caspase-9)、激活型半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶3(cleaved cysteine aspartate protease-3,Cleaved caspase-3)、B淋巴细胞瘤2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(bcl-2 related X protein,Bax)蛋白表达。结果:与空白对照组比较,200、400、800 mg/L藏红花素组和LY294002组MCF-10A细胞增殖抑制率、克隆数目、凋亡率,差异均无统计学意义(P>0.05);400、800 mg/L藏红花素组和LY294002组MCF-7细胞增殖抑制率升高、克隆数目降低、凋亡率升高(P<0.01);p-PI3K、p-Akt、p-GSK-3β、Bcl-2表达下调且Caspase-9、Cleaved Caspase-3、Bax表达上调(P<0.01),磷酸化率p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-GSK-3β/GSK-3β降低(P<0.01),Bax/Bcl-2表达比值升高(P<0.01)。与LY294002组比较,800 mg/L藏红花素组MCF-7细胞增殖抑制率升高、克隆数目降低、凋亡率升高(P<0.05或P<0.01);Caspase-9、Cleaved Caspase-3、Bax表达上调(P<0.05或P<0.01),Bax/Bcl-2比值升高(P<0.01),其他指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:藏红花素具有诱导人乳腺癌细胞凋亡的作用,其机制可能与抑制PI3K/Akt/GSK-3β信号通路有关。

薯蓣丸联合脐灸治疗肺癌癌因性疲乏临床研究

目的:观察薯蓣丸联合脐灸治疗肺癌癌因性疲乏(CRF)的临床疗效。方法:选取80例肺癌CRF患者(气血两虚证)作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用薯蓣丸联合脐灸治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候评分、癌因性疲乏量表(CFS)评分的变化。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率为97.5%,对照组临床疗效总有效率为67.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CFS评分均较治疗前下降(P<0.05);治疗组CFS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组神疲乏力、少气懒言、失眠心悸、头晕目眩的中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05);治疗组上述4项中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:薯蓣丸联合脐灸治疗肺癌CRF,能够改善肺癌CRF患者的临床症状,提高其生活质量。

中医传统护理技术在慢性阻塞性肺疾病患者中的运用

慢性阻塞性肺疾病是一种进行性发展的呼吸系统疾病,分为急性加重期和稳定期,稳定期以非药物治疗为主.其病死率和致残率较高,如何有效防控慢性阻塞性肺疾病进展,提高患者生活质量,是事关健康的重要问题.本文将相关的中医传统康复护理技术如六字诀、八段锦、五禽戏、易筋经、太极拳、益肺灸、中药离子导入、拔罐疗法、针灸推拿疗法、耳穴压豆、中药足浴等在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的运用展开分析与思考,结果表明中医传统康复护理技术在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、临床症状、运动耐力、生活质量及预后方面均有良好效果,但目前尚缺乏多中心大样本研究的报道,尚未形成一套系统完整的标准化方案,有待进一步加强研究,做好中医学传承与创新工作.

建设性反馈教学在护理临床教学中的应用效果评价

目的评价护理临床教学中应用建设性反馈教学的效果。方法选取医院2019年9月—2020年10月64名实习护士作为观察对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各32名。对照组实行常规临床教学,观察组实行建设性反馈教学,比较两组实习护士考核成绩、教学方法评价情况及教学满意度。结果实行建设性反馈教学法后,观察组专业技能、理论知识及实践操作能力评分高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组思维想象能力、提高自学能力、提高判断性思维能力、提高学习兴趣、提高理论、实践能力、便于理解难点、便于掌握重点、提升同学协作能力评分均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理临床教学中应用建设性反馈教学,有利于提升护生的学习水平,保证教学满意度,提升理论知识及实践操作能力。

地奥司明联合负压淋巴回流治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效分析

观察地奥司明联合负压淋巴回流对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。选取2016年1月至2019年7月我院乳腺外科行乳腺癌改良根治术后伴发上肢淋巴水肿患者144例,根据入院顺序采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组72例。对照组给予PhysioTouch装置负压淋巴回流治疗;观察组在对照组基础上给予地奥司明片,3片/次,3次/d,疗程14 d。使用生活质量问卷(QOL)评价患者日常生活质量,使用汉密尔顿抑郁自评表(HAMD)、焦虑自评表(HAMA)评价负面情绪。治疗后观察组患侧上臂周径和VAS评分显著低于对照组(P<0.01)。观察组临床治疗总有效率为95.8%(69/72),显著高于对照组的83.3%(60/72)(P<0.05)。治疗后观察组HAMD和HAMA评分显著低于对照组(P<0.01),观察组QOL评分显著高于对照组(P<0.01)。地奥司明联合负压淋巴回流治疗乳腺癌术后淋巴水肿疗效显著,可以显著改善患者生活质量和负面情绪。

烷基化修复蛋白B同源物5调控果蝇Zeste基因增强子人类同源物2对K562/阿霉素细胞耐药的影响

目的探讨烷基化修复蛋白B同源物5(ALKBH5)对K562/阿霉素(ADM)细胞耐药的影响及其作用机制。方法以人白血病细胞系K562和ADM抗性细胞K562/ADM细胞为研究对象,利用Lipofectamine;2000将K562/ADM细胞分为对照组、si-NC组、si-ALKBH5-1组、si-ALKBH5-2组、空载体组(转染pcDNA3.1)、ALKBH5-WT组(转染pcDNA3.1-ALKBH5-WT)、ALKBH5-MUT组(转染pcDNA3.1-ALKBH5-MUT)、si-ALKBH5-2+空载体组、si-ALKBH5-2+pcDNA3.1-EZH2组。采用比色法检测细胞中N6-甲基腺苷(m6A)含量;采用CCK-8法检测细胞的半数抑制浓度(IC_(50));采用荧光光度计法检测ADM外排;采用Western blot检测细胞中ALKBH5、果蝇Zeste基因增强子人类同源物2(EZH2)、P糖蛋白(P-gp)、多药耐药基因1(MDR1)的蛋白表达;采用RNA免疫共沉淀(RIP)实验验证ALKBH5与EZH2 mRNA的相互作用;采用甲基化RNA免疫共沉淀(MeRIP)检测EZH2 m6A水平。结果与K562细胞比较,K562/ADM细胞对ADM的耐药性及细胞中ALKBH5蛋白表达水平升高,m6A含量降低,差异有统计学意义(P<0.01);沉默ALKBH5可增加K562/ADM细胞中m6A含量,过表达野生型ALKBH5可减少m6A含量,而过表达突变型ALKBH5(H204A)对m6A含量无明显影响。与对照组、si-NC组比较,si-ALKBH5-1组、si-ALKBH5-2组细胞在450 nm处的光密度值(OD_(450nm)值)、P-gp、MDR1蛋白表达水平降低,细胞内荧光强度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在K562/ADM细胞中,ALKBH5蛋白能与EZH2 mRNA相互作用;沉默ALKBH5可上调K562/ADM细胞中EZH2 m6A水平,下调EZH2蛋白表达水平,过表达野生型ALKBH5则呈相反趋势;EZH2过表达逆转了沉默ALKBH5对K562/ADM细胞活力及耐药性的影响。结论沉默ALKBH5通过促进EZH2的甲基化来下调EZH2的表达,进而降低K562/ADM的耐药性。

HPSE、HIF-1表达与乳腺癌患者的特征及组织中MVD计数的关系

目的探讨乙酰肝素酶(HPSE)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与乳腺癌患者的特征及组织中微血管密度(MVD)计数的关系。方法回顾性选取2015年1月至2020年1月在邯郸市中心医院治疗的乳腺癌患者118例,选取相应癌旁组织作为对照。采用免疫组织化学染色法检测HPSE、HIF-1α表达,同时采用CD34标记微血管。比较乳腺癌和癌旁组织HPSE、HIF-1α阳性表达情况;分析HPSE、HIF-1α表达与乳腺癌临床特征关系;HPSE和HIF-1α表达相关性;比较不同HPSE和HIF-1α表达与组织MVD计数的关系。结果乳腺癌组织HPSE和HIF-1α阳性表达率分别为65.25%和75.42%,明显高于癌旁组织(17.80%和13.56%)(P <0.05)。病灶大小> 2 cm、TNM分期Ⅲ期、有淋巴结转移乳腺癌组织HPSE和HIF-1α阳性表达率分别为80.70%和87.72%、84.78%和95.65%、84.31%和92.16%,明显高于病灶大小≤2 cm(50.82%和63.93%)、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期(52.78%和62.50%)、无淋巴结转移(50.75%和62.69%)乳腺癌组织(P <0.05);中低分化乳腺癌组织HIF-1α阳性表达率为82.56%,明显高于高分化乳腺癌组织(56.25%)(P <0.05)。HPSE和HIF-1α表达呈正相关(r=0.493,P <0.05)。HPSE和HIF-1α双阳组织MVD计数为67.33±13.31,明显高于HPSE和HIF-1α双阴、HPSE阳性和HIF-1α阳性组织(P <0.05);HPSE阳性和HIF-1α阳性组织MVD计数分别为5.50±12.01和43.29±10.43,明显高于HPSE和HIF-1α双阴组织(24.49±9.82)(P <0.05)。结论乳腺癌组织HPSE、HIF-1α表达上调,与患者临床病理及MVD计数有一定关系,且两者间表达呈正相关。

α-氰基丙烯酸酯医用胶用于乳腺癌患者PICC置管后淋巴管渗液的护理体会

运用α-氰基丙烯酸酯医用胶治疗乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),置管后淋巴管渗液的有效护理方法。方法:乳腺癌肿瘤患者PICC置管后,出现并发症之一:穿刺点淋巴管渗液。护士在穿刺点上方放置24层2×2cm的无菌纱布加压和使用无菌藻酸盐敷料,局部固定方法无效后,采用α-氰基丙烯酸酯医用胶在距离皮肤1.0cm以上高度沿穿刺点一圈点上医用胶,待医用胶固化成膜,使用2.0cm×2.0cm小方纱按压穿刺点,无菌透明敷料固定导管治疗穿刺点淋巴管渗液。结果:患者穿刺点停止渗液,无其他不适症状,患者心理压力减轻,提高患者满意度。结论:经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺成功率高、创伤小、安全性高、费用低,为乳腺癌肿瘤患者提供了一条无痛性治疗的途径,减轻乳腺癌患者痛苦,提高患者生活质量。出现PICC渗液时应冷静排查渗液的原因,避免盲目拔管,仔细分析原因,给与相应护理。穿刺点渗液虽不会危及患者的生命,但在增加护士的工作量的同时,降低了患者带管的舒适度,延长患者住院时间,加重患者的经济负担,还会因为非计划性拔管而影响患者的治疗,导致患者满意度下降。α-氰基丙烯酸酯医用胶治疗PICC穿刺点渗液,方法简单、安全、有效、患者舒适度高,为临床处理PICC穿刺点淋巴管渗液提供了依据。

分析个性化护理结合系统化护理干预在乳腺肿瘤患者住院期间的应用价值

探究个性化护理结合系统化护理干预在乳腺肿瘤患者住院期间的应用价值。方法:选取2019年1月-2021年1月我院收治乳腺肿瘤住院患者280例作为此次研究对象,将280例患者均分为两组,对照组患者住院期间实施常规护理,观察组患者住院期间实施个性化护理结合系统化护理干预,对比两组患者护理效果。结果:对比两组患者术后焦虑情况、患者生活质量情况、健康知识知晓程度以及VAS疼痛程度,观察组患者相关评分均显著优于对照组患者,具有显著统计学差异(P<0.05)。结论:个性化护理结合系统化护理干预在乳腺肿瘤患者住院期间的应用价值较高,能够有效的改善患者的焦虑情况,提高患者疾病知识知晓率,降低患者术后疼痛程度以及提升患者术后生活质量。

基于微信平台的问题导向式教学法在乳腺外科护理临床中的运用

基于微信平台的问题导向式教学法在乳腺外科护理临床中的运用。方法:选择时间在2020年1月至2021年1月在我院实习的学生,共有30名,将30名实习的同学通过随机的方式分为观察组和对照组。其中观察组15例,对照组15例,在实验的过程中,观察组基于微信平台的问题导向式教学法在乳腺外科护理临床教学,对照组在整个过程中采用传统的方式进行学习。通过对比两组人员学习有效率的方式来获取相关结论。结果:通过记录两组人员学习有效情况的比较来看,观察组学习有效率为93%,对照组学习有效率为73%,两组学生之间的学习有效率差异相对较大。结果:通过相关的数据可以明显的看出,通过采用基于微信平台的问题导向式教学法在乳腺外科护理临床过程中的应用相对较好,比起传统的教学效果来看,学生学习到的知识更多。所以在今后的发展过程中,可以广泛地应用到护理的过程中去,以此来更好地推动护理工作的开展。

基于快速康复外科理念护理在急性乳腺炎化脓穿刺切开冲洗患者中的应用

探究快速康复外科理念护理在急性乳腺炎化脓穿刺切开冲洗患者中的应用效果。方法:选取2018年1月-2020年12月我院收治的60例急性乳腺炎化脓患者作为此次研究对象,随机均分为两组。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施快速康复外科理念护理。对比两组患者护理情况。结果:对比两组患者术后愈合时间以及住院时间等,观察组患者均显著短于对照组患者(p<0.05)。对比两组患者护理满意度,观察组患者术后满意度评分显著高于对照组患者(p<0.05)。结论:快速康复外科理念护理在急性乳腺炎化脓穿刺切开冲洗患者中的应用有助于术后恢复,缩短住院时间,提升患者护理满意度。

呼吸导引康复技术联合吸气肌训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的探讨呼吸导引康复技术联合吸气肌训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用价值。方法选择2022-01-01-2023-01-30河南中医药大学第一附属医院收治的90例COPD患者作为研究对象,根据组间基线资料均衡可比的原则,随机数字表法分为3组,分别为呼吸导引组、吸气肌训练组和联合组,每组各30例,所有患者均实施西医基础治疗和健康教育,呼吸导引组在此基础上实施呼吸导引康复技术,吸气肌训练组在此基础上实施吸气肌训练,联合组则在此基础上实施呼吸导引康复技术联合吸气肌训练。比较3组患者呼吸困难程度[改良呼吸困难指数(modified medical research council,mMRC)量表]、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量(FVC)和一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)]、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6分钟步行距离(6MWD)、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分、临床症状积分和慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)次数。结果干预后,3组患者呼吸困难mMRC分级、CAT评分、SGRQ评分、临床症状积分均较干预前降低,均P<0.05;FEV_(1)%、FVC、DLCO%、6MWD、SF-36量表评分均较干预前升高,均P<0.05。干预后,联合组患者呼吸困难mMRC分级低于呼吸导引组和吸气肌训练组,均P<0.05;联合组患者FEV_(1)%为(85.18±9.03)%,高于呼吸导引组(78.34±9.33)%和吸气肌训练组(77.37±8.46)%,F=7.101,P=0.001;FVC为(2.35±0.37)L,高于呼吸导引组(2.05±0.22)L和吸气肌训练组(2.10±0.29)L,F=8.969,P<0.001;DLCO%为(78.78±8.05)%,高于呼吸导引组(72.28±7.35)%和吸气肌训练组(70.26±7.58)%,F=9.953,P<0.001;6MWD为(386.39±15.73)m,高于呼吸导引组(313.48±14.56)m和吸气肌训练组(310.57±13.04)m,F=256.012,P<0.001;SF-36量表评分为(86.39±7.85)分,高于呼吸导引组(73.48±8.04)分和吸气肌训练组(75.57±8.47)分,F=21.447,P<0.001。联合组患者CAT评分为(12.59±2.17)分,低于呼吸导引组(17.08±2.74)分和吸气肌训练组(16.85±3.13)分,F=25.903,P<0.001;SGRQ评分为(36.85±6.26)分,低于呼吸导引组(50.71±9.52)分和吸气肌训练组(47.28±6.18)分,F=27.448,P<0.001;临床症状积分为(4.45±1.07)分,低于呼吸导引组(6.62±1.73)分和吸气肌训练组(6.48±1.39)分,F=21.641,P<0.001。随访期间联合组患者急性发作0~4(2.43±1.37)次,低于呼吸导引组0~9(5.33±2.19)次和吸气训练组0~7(4.77±2.36)次,差异有统计学意义,F=17.449,P<0.001。结论呼吸导引康复技术和呼吸肌训练均是COPD稳定期患者肺康复的有效方法,两者联合应用可进一步降低患者呼吸困难的严重程度,改善患者肺功能,对患者运动耐力和生活质量的提高均有积极的作用,安全有效。

延续性护理在益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用效果及对急性加重次数、生存质量的影响

目的:探讨延续性护理在益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用效果及对急性加重次数、生存质量的影响效果。方法:选取我院2019年2月-2020年2月收治的慢性阻塞性肺疾病患者88例,用随机数字法分为两组,每组各44例,两组均给予益肺灸治疗,对照组应用常规护理,研究组应用延续性护理。结果:研究组精神健康评分(82.2±16.3)分、情感职能评分(90.5±9.8)分、社会活动评分(86.6±12.2)分、生理功能评分(83.1±13.6)分、总体健康评分(85.4±14.3)分高于对照组精神健康评分(64.1±13.1)分、情感职能评分(72.6±10.9)分、社会活动评分(73.4±10.5)分、生理功能评分(64.5±14.2)分、总体健康评分(70.5±15.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗1、2、3个月后的急性加重次数(0.2±0.3)次、(0.2±0.3)次、(0.9±0.2)次均少于对照组治疗1、2、3个月后的急性加重次数(0.9±0.2)次、(1.1±0.6)次、(1.4±1.1)次,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者满意度93.1%高于对照组患者满意度75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治理前SAS评分(63.8±9.6)分、SDS评分(63.4±3.8)分与对照组治疗前SAS评分(63.1±9.4)分、SDS评分(63.6±4.1)分比较,无统计学意义差异(P>0.05);研究组护理后SAS评分(36.4±10.3)分、SDS评分(34.0±3.1)分低于对照组护理后SAS评分(52.6±11.2)分、SDS评分(49.3±9.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病中,应用延续性护理,可增强治疗疗效,提升患者的生存质量,同时,有效减少患者出现急性加重的次数,改善肺功能,值得在临床上进一步应用。

基于培养创新型人才在护理专业实践教学模式探索分析

创新型护理人才是创新型人才在护理教育领域中的一个发展分支,护理专业的主要任务在于为临床医学工 作输送高质量护理人才,满足医疗服务对护理人员的需求,因此如何选择切实有效的实践教学模式培养创新型护 理人才已成为现阶段研究重点及热点方向。本文将围绕护理专业培养创新型人才的实践教学模式展开相关讨论, 其目的在于为今后护理教学工作者合理取舍培养创新型护理人才相关实践教学模式提供可靠参考依据。

血清AIF-1、GDF15、DCLK1联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的探讨血清同种异体移植物炎性因子-1(AIF-1)、生长分化因子15(GDF15)、双皮质素样激酶1(DCLK1)联合检测对乳腺癌的诊断价值。方法选取本院2020年4月至2023年10月期间收治的114例女性乳腺癌患者(乳腺癌组),另选取同期在本院健康体检女性志愿者114例(对照组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AIF-1、GDF15、DCLK1水平;多因素Logistic回归分析乳腺癌的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AIF-1、GDF15、DCLK1水平对乳腺癌的诊断价值。结果与对照组相比,乳腺癌组血清AIF-1、GDF15、DCLK1水平均明显升高(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期、中低分化、有淋巴结转移及Ki-67阳性的乳腺癌患者血清AIF-1、GDF15、DCLK1表达水平显著升高(均P<0.05)。血清AIF-1、GDF15、DCLK1是影响乳腺癌的危险因素,三者单一及联合诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.834、0.753、0.861及0.930,联合诊断AUC值显著高于单独评估的AUC值(Z三者联合-AIF-1=3.479、Z三者联合-GDF15=5.147、Z三者联合-DCLK1=3.121,均P<0.05)。结论乳腺癌患者血清AIF-1、GDF15、DCLK1水平升高,均是影响乳腺癌的危险因素,且三者联合诊断的效能更佳。

金凤丸联合芬吗通可改善薄性子宫内膜不孕患者妊娠结局

目的观察金凤丸联合芬吗通在薄性子宫内膜不孕患者中的临床应用。方法选取人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日子宫内膜<7mm经氯米芬促排卵后不孕的肾阳虚型薄性子宫内膜患者104例,按随机数字法随机分为对照组(口服氯米芬和芬吗通治疗,n=52),研究组(提前1个周期口服金凤丸行预处理,再予氯米芬和芬吗通联合金凤丸治疗,n=52),两组均治疗3个周期,比较两组治疗前、后以及治疗后妊娠组和非妊娠组在hCG注射日子宫内膜厚度、类型、血流及临床妊娠率。结果研究组和对照组的子宫内膜厚度在治疗后[(9.93±0.15)mm,(8.05±0.42)mm]明显大于治疗前[(5.97±0.16)mm,(5.99±0.14)mm,P<0.01],且研究组治疗后的子宫内膜厚度明显大于对照组(P<0.01)。研究组和对照组的子宫内膜类型、血流情况在治疗后比治疗前均有明显改善(P=0.01,P=0.04;P<0.01,P=0.04),治疗后研究组的子宫内膜血流改善情况与对照组差异有统计学意义(P=0.03)。治疗后妊娠组的子宫内膜厚度[(9.45±0.78)mm]、类型、血流等方面均较非妊娠组[(8.59±1.00)mm]有明显改善(P<0.01,P=0.04,P=0.04)。治疗后研究组的妊娠成功率(57.69%)优于对照组(40.62%)(P=0.02)。结论金凤丸联合芬吗通对氯米芬促排卵过程中因子宫内膜薄而不孕的肾阳虚型患者,可以有效地改善其子宫内膜厚度、类型、血流,提高临床妊娠率。

2014—2019年国际乳腺癌护理研究热点的共词聚类分析

目的探索并分析当前国际乳腺癌护理领域的现况和热点,为我国乳腺癌护理的进一步研究提供借鉴。方法通过PubMed检索2014—2019年发表的乳腺癌护理文献,利用书目信息数据挖掘系统软件和SPSS 22.0软件进行文献计量及共词聚类分析。结果共纳入文献948篇,提取频次≥13次的高频词40个,聚类分析后获得4个研究热点:药物使用、不良反应管理和护士角色;决策共享和医患沟通;幸存者心理状况和生活质量;知信行模式与早期筛查。结论本研究较为客观真实地反映了国际乳腺癌护理领域的研究热点,为国内该领域研究和资助重点提供了一些方向。