负压封闭引流联合保留臀上动脉浅支的臀大肌肌皮瓣修复骶尾部IV期压疮的临床效果

目的:探讨负压封闭引流联合保留臀上动脉浅支的臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部压疮的临床效果。方法:选取2019年6月—2023年10月温州医科大学附属第一医院收治的12例骶尾部压疮患者,其中男7例,女5例,年龄31~86岁。入院后I期予行负压封闭引流术,4~7 d后行保留臀上动脉浅支的臀大肌肌皮瓣修复创面。观察术后皮瓣成活情况、并发症发生情况,随访观察皮瓣外形、压疮复发情况。结果:本组12例患者,均因长期卧床致骶尾部受压出现IV期压疮,压疮病因:截瘫患者5例,各种原因所致的长期卧床患者7例,其中脑梗死后遗症患者2例,帕金森病患者3例,老年痴呆症患者1例,股骨颈骨折患者1例。病程2周至8年,清创后创面面积为5.0 cm×5.0 cm~10.0 cm×12.0 cm。12例患者术后皮瓣均完全成活,无皮瓣坏死、静脉淤血、创缘开裂等发生。术后随访2~6个月,皮瓣外形较佳、骶尾部软组织饱满、压疮无复发。结论:保留臀上动脉浅支的臀大肌旋转肌皮瓣血运可靠,设计、操作简单,皮瓣可修复面积大,切取不需要离断臀上动脉浅支,供瓣区一般能直接缝合,修复骶尾部压疮效果较佳。

正常泪囊在计算机断层扫描图像中的形态观察

目的探讨正常泪囊在计算机断层扫描图像中的形态及变化的原因。方法回顾性分析2020年9月至2021年1月安徽医科大学第一附属医院放射科提供的50例(100眼)来检人员头颅CT扫描图像资料,分别在软组织窗和肺窗观察其计算机断层扫描图像中泪囊的影像,根据泪囊类型和形态分为4组:泪囊空气充盈组(31眼)、泪囊空气半充盈组(20眼)、泪囊半封闭组(16眼)、泪囊全封闭组(33眼),比较各组泪囊形态的变化。结果泪囊空气充盈组软组织窗冠状位泪囊为空气密度影,肺窗轴位泪囊腔形状为椭圆形。泪囊空气半充盈组软组织窗冠状位泪囊为空气密度影,轴位上部泪囊形状为椭圆形,下部为弧形;肺窗轴位上部泪囊腔形状为椭圆形,下部为裂隙形。泪囊半封闭组软组织窗冠状位上部泪囊为空气密度影,下部为软组织密度影;肺窗轴位上部泪囊腔形状为椭圆形,下部泪囊腔消失。泪囊全封闭组软组织窗为软组织密度影,肺窗轴位泪囊腔消失。下部泪囊腔横截面由椭圆形变为裂隙形或消失可能原因是下部泪囊外侧壁向鼻侧移位;泪囊软组织密度影范围扩大,而空气密度影范围减少或消失可能原因是眶内软组织向鼻侧移位,正常泪囊CT图像中软组织密度影的来源是眶内软组织。结论正常泪囊的形态可能不是固定不变,而是在不停变化的过程中;眶内软组织压力可向鼻侧推动,进而改变下部泪囊形态。

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子凝胶应用于糖尿病患者中厚皮移植术后供皮区的临床效果

目的·探讨重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony stimulating factor,rhGM-CSF)凝胶应用于糖尿病皮肤溃疡患者中厚皮移植术后供皮区的效果。方法·回顾性分析2016年3月—2021年4月于温州医科大学附属第一医院烧伤·伤口中心行中厚皮移植的74例糖尿病皮肤溃疡患者。所有患者均予积极血糖监测,药物控制血糖,适当的抗炎、补液、营养等对症支持治疗。按术后供皮区处理方式的不同,将供皮区采用rhGM-CSF凝胶治疗的患者设为rhGM-CSF组(38例),将采用常规换药治疗的患者设为对照组(36例)。分别计算2组患者治疗后第8日和第14日供皮区愈合率及供皮区完全愈合时间,比较rhGM-CSF组患者治疗前后实验室检查结果。结果·2组患者的年龄,治疗前白蛋白、糖化血红蛋白水平和供皮区面积比较,差异均无统计学意义。治疗后第8日和第14日,rhGM-CSF组创面愈合率分别为(53±19)%、(92±14)%,高于对照组的(35±18)%和(77±20)%,差异具有统计学意义(t=-4.159,P=0.000;t=-3.462,P=0.000)。rhGM-CSF组供皮区完全愈合时间为(14±3)d,较对照组的(16±3)d缩短,差异具有统计学意义(t=3.452,P=0.000)。rhGM-CSF组治疗前后的血小板计数,血红蛋白、谷丙转氨酶、肌酐水平比较,差异无统计学意义;治疗后白细胞计数低于治疗前(Z=-3.491,P=0.000),但均在正常参考值范围,无临床意义。结论·糖尿病皮肤溃疡患者中厚皮移植术后供皮区使用rhGM-CSF凝胶,能够促进创面愈合,缩短创面愈合时间,并有一定的安全性,值得在临床推广应用。

角膜地形图分析在圆锥角膜早期诊断中的重要作用

目的 评价角膜地形图分析在圆锥角膜早期诊断中的重要作用。方法 对矫正视力较为理想 ,裂隙灯显微镜及角膜曲率计检查均无阳性发现的 2 0例 (36只眼 )患者 ,利用计算机辅助角膜地形检测仪 (eyesys2 0 0 0 ,美国产 )对角膜影像的参数进行分析 ,并分别于 3个月、6个月、1年进行随访检测明确诊断。结果 早期圆锥角膜患者的 SRI、SAI、角膜中央的屈光力、I- S值、单眼病例两眼角膜中央屈光力的差值、Sim K值及 Sim K的差值、角膜屈光力的变化范围等均增高 ,有助于诊断早期圆锥角膜 ,特别是角膜最大屈光力的位置、角膜屈光力的变化范围对诊断早期圆锥角膜非常敏感。根据文献及笔者临床实践认为以下四个指标更有利于圆锥角膜患者的早期诊断。(1)角膜中央屈光力 >4 6 .0 0 D;(2 )同一病例两眼角膜中央屈光力的差值 >1.0 0 D;(3) I- S值 >2 .0 0 D;(4)最大一环与最小一环屈光力的差值≥ 4 .5 0 D。其中有两项或两项以上发现异常 ,应定期随访 ,如有进行性发展即可确诊圆锥角膜。结论 提示角膜地形图检测是圆锥角膜早期诊断中具有高度敏感性的、可靠的定量分析方法 ,证实了角膜地形图检测在圆锥角膜早期诊断中具有重要的作用 。

关于加强当代大学生人生价值观教育的思考

受社会大环境和自身素质的影响,当代大学生的人生价值观出现了一系列偏差和问题。文章通过对当代大学生人生价值观方面出现问题及其原因的探析,意在使全社会都来重视这一问题,我们有针对性地提出了一些建议和对策,以期为进一步做好这项工作提供一些新的思路。

针刺对健康大学生关脉脉图参数影响分析

运用脉像仪观察针刺前后脉图的变化。 90例健康大学生配对分成 3组 ,分别观察针刺曲泉、阴陵泉、阑尾穴前后两关脉脉图参数变化。结果 :针刺曲泉穴后右关脉脉图主波波幅明显增高 (P <0 0 5 ) ;针刺阴陵泉穴后左关脉脉图主波波幅显著增高 (P <0 0 1) ,右关脉脉图降中波波幅明显增高 (P <0 0 5 ) ;两组左右关脉脉图的脉动周期均明显延长 ,以左心室舒张期延长为主 (P <0 0 5 ) ;左心室舒张期在前组明显延长 ,P <0 .0 5 ,而在后组则明显缩短 ,P <0 .0 5 ,且而组间有明显差异。针刺阑尾穴后两关脉脉图的参数无明显变化。提示针刺肝脾经腧穴在关脉部位上有不同表现 ,即支持寸口六部分候法 ,与传统的“左关候肝” ,“右关候脾”

低温等离子净化器的设计与研究

详细介绍了自行开发的介质阻挡放电低温等离子净化器的工作原理与结构设计。该装置由低温等离子体发生器与蜂窝载体催化器两部分组成。低温等离子体可由低温等离子体发生器的内外两腔产生,并且外腔有效放电范围可调。催化器是可拆卸的,并可根据具体净化对象灵活选择催化剂。

影响角膜塑形镜试戴效果的原因分析

目的分析角膜塑形镜(Ortho-k CL)患者的数据资料,讨论影响验配成功的因素。方法回顾分析100例(200只眼)进行角膜塑形术治疗的患者资料。结果 100例(200只眼)患者中,首次试戴成功162只眼(81.00%),两次试戴成功者有36只眼(18.00%),有2只眼(1.00%)试戴失败。结论良好的验配技术、精心挑选患者、规范操作程序及系统的宣教是提高Ortho-k CL试戴成功率的主要因素。

论清代分省取士制

分省取士是清代科举制度中的一项基本政策,对于平衡各地的取士人数,保证官员队伍的多样性,扩大统治基础等起了积极的作用。另一方面,它又将考生之间的自由竞争严格限制在本地区之内,造成各地考试的竞争程度不一。因此出现了大量“冒籍”参考的社会现象。

抗战时期的浙江妇女会

国民党在经历了国民革命时期对民众运动的支持之后,逐渐走向了政治压制。浙江的妇女组织分别经历1928年、1930年、1934年的三次"整理",从浙江省妇女协会、浙江省妇女救济会发展到浙江省妇女会。迨抗战全面爆发,国民党放松了对妇女运动的政治管制,积极动员妇女参加抗战;妇女在支持抗战的过程,加速了维护自身权益的意识觉醒,并上升成为要求扩大参政权的妇女运动。战时妇女运动中的妇女会既是抗战的被动员者,也是呼吁妇女参加国家政治生活的动员者。

清代乡试阅卷的制度缺陷

从清代乡试阅卷官员的任用程序和政府对阅卷时间的限定这两个角度,分析由于考官素质得不到保证及阅卷时间的紧迫,决定了科举制度下阅卷结果不可能做到真正的公正。

雍正四年停浙江乡会试始末

科举考试是隋唐以来封建统治者选拔人才、补充官员队伍的重大举措，历来被视为“抡才大典”，皇帝甚至亲自主持殿试。科举对封建国家的重要性是不言而喻的。但在清代雍正四年(1726年)，却禁止浙江一省的士子参加当年的乡试和次年会试。这种停止一省士子参试的做法，几乎是自科举制度实行以来绝无仅有的事情。关于这一事件的起因，历来史家观点都是雍正认为浙人士习不端，所以要加以惩处。笔者以为雍正停浙江科举除了对浙江士习不满外，还有着其更深层次的原因，特不揣浅陋，就此事的原委予以探析。……

夏衍剧作中的知识分子形象新解——夏衍剧作人物论

在中国现代文学史 ,尤其在中国话剧史上 ,夏衍及其作品的存在是耐人寻味的。现代知识分子作为中国新文学的重大题材和表现主题之一 ,在夏衍剧作中占有重要地位 ,并得到其独特的关注。在平民知识分子形象身上倾注着他太多的心血和情感 ,也能经得起时光的考验 ,某种意义上 ,正是他们的出现与存在 ,奠定了夏衍的文学史地位。

高校学生干部队伍建设存在的问题与对策

学生干部在高校教学与管理工作中起着至关重要的作用。本文针对高校学生干部队伍建设中经常出现的问题,进行了较为详尽地梳理,并尝试探讨相应的对策,为搞好新时期高校学生干部队伍建设提供一些新的思路。

清代浙江进士的地域分布及其规律

文章主要是将清代浙江进士的人数按照当时的行政区域予以统计,并加以分析,认为清代浙江进士的分布具有明显的层次性.这种层次性在整体上受自然环境的影响较大,平原地区是其分布的密集地区,山地则是其分布的稀疏地区.另外,在每个府中的进士分布呈现出由府治所在的中心县城向周边各县辐射的网络状结构.