从正虚瘀毒病机论治化疗相关性血小板减少症撷要

化疗相关性血小板减少症是肿瘤化疗常见毒副反应之一,根据其不同临床表现,可将其归于中医学“虚劳”“血虚”“血证”等范畴。本病病机以正气亏虚为本,瘀血内阻为标,热毒内盛为变,治疗应紧扣病机,扶助正气以补虚治本,活血化瘀以祛实治标,清热解毒以预防变证。基于正虚、血瘀、热毒的核心病机要素,自拟加减益气生血汤治疗本病,临床获效满意。附验案1则以佐证。

芪桂双乌汤防治奥沙利铂所致周围神经毒性的临床观察

目的观察外用芪桂双乌汤对奥沙利铂所致周围神经毒性的防治效果。方法将80例符合纳入标准使用奥沙利铂化疗的胃癌、结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,在化疗时治疗组采用芪桂双乌汤浸泡手足,对照组采用温水浸泡手足,比较两组治疗前后的中医证候疗效,周围神经不良反应分级情况,周围神经不良反应程度,卡氏功能评分以及其他不良反应(骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损伤等)。每疗程治疗7天后评价,连续评价两疗程。结果第1个疗程后,治疗组和对照组中医证候疗效总有效率分别为87.50%、32.50%;第2个疗程后,两组总有效率分别为60.00%、27.50%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。第1个、第2个疗程后,治疗组2级、3级周围感觉性和运动性神经病变发生率明显低于对照组,治疗组EORTCQLQ-CIPN-20量表评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),治疗组卡氏功能评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应有骨髓抑制、恶心、食欲减退、乏力等,均为1级~2级。结论芪桂双乌汤能有效防治奥沙利铂所致神经毒性,改善中医证候,但未明显改善患者生活质量,无明显不良反应,安全性良好。

基于朱丹溪学术思想从气、血、痰、郁论治胃癌

朱丹溪擅长从气、血、痰、郁辨治杂病。胃癌的病机以脾胃亏虚、气血不足为基础,痰瘀互结、邪实郁滞为要素,因此临证可基于朱丹溪学术思想,从气、血、痰、郁论治。从气论治,当治以健脾益气、调理气机;从血论治,可治以养血化瘀、清化血热;从痰论治,应治以实脾化痰、顺气导痰;从郁论治,宜治以理气解郁、开郁散结。

益气养阴法在肺癌治疗中的应用

[目的]综述益气养阴法在肺癌治疗中的应用。[方法]检索近10年来益气养阴法治疗肺癌的相关中医临床文献,对益气养阴法治疗肺癌的病因病机,临床作用和基础研究作总结。[结果]大量研究显示,气阴亏虚是肺癌的基本病机,益气养阴法具有减轻放化疗副反应,增加放化疗效果,提高机体免疫功能,改善生活质量,延长生存时间等多方面的作用。[结论]益气养阴法治疗肺癌优势明显,但有待于进一步临床和基础研究。

乳腺癌常用中医治法探讨

本虚标实是乳腺癌的病机特点,本虚以脾胃虚弱、肝肾亏虚为主,标实主要表现为气滞、血瘀、痰阻、癌毒;基于本病的病机认识,总结了中医治疗乳腺癌的常用治法为补益脾胃、滋补肝肾、疏肝理气、解毒散结。

论活血化瘀法在防治肿瘤复发转移中的应用

肿瘤患者存在着血液黏滞度增高、血液流变性异常及微循环障碍等病理性改变,瘀血形成是肿瘤复发转移的重要病机,以活血化瘀法配合其他治法,使机体达到气血调和、阴阳平衡的状态,可广泛用于防治肿瘤复发转移。常用的治法有:益气温阳,活血化瘀;滋阴养血,活血化瘀;调理气机,活血化瘀;祛痰解毒,活血化瘀。

中医化痰法在胃癌治疗中的应用

中医认为,胃癌的发生与脾胃亏虚、痰湿瘀毒积聚胃内有关。大量临床研究显示,以化痰法为主的治法具有预防胃癌发生,对化疗减毒增效,提高机体免疫力,改善生活质量等多层次、多方位的作用,基础研究也说明化痰法治疗胃癌的科学性。

活血化瘀法在恶性肿瘤治疗中的应用探讨

瘀血内阻是肿瘤发生发展的基本病机,活血化瘀为中医药治疗肿瘤的基本治法,广泛用于肿瘤治疗的各个方面。在国医大师颜德馨教授“久病怪病从瘀治”观点的基础上,结合自身临床经验,认为久积不消从瘀论治,以活血化瘀配合理气、化痰、除湿、解毒等祛邪治法,久虚羸瘦从瘀论治以活血化瘀配合益气温阳、滋阴养血等扶正治法,奇症怪病从瘀论治以活血化瘀法为主辨治肿瘤诊治过程中常见疑难病症,癌性疼痛从瘀论治以活血化瘀法为主,根据疼痛的不同部位辨证论治,或联合中医外治法治疗。

浅析《金匮要略》方药在胃癌治疗中的应用价值

中医经典名著《金匮要略》所载方药至今对治疗胃癌仍有重要指导意义。基于胃癌本虚标实不同病机,分析《金匮要略》方在胃癌治疗中的应用价值。认为在辨证施治的基础上应用《金匮要略》方能增加治疗效果,提高患者生活质量,有利于发挥中医药治疗胃癌的优势。

清代名医王九峰从脏腑辨治不寐钩玄

清代名医王九峰认为不寐的常见病机有肾水不足,心肾失交;心脾两虚,虚火扰神;心胆气虚,胆热上扰;胃失和降,阴阳失衡;肝郁血亏,心神失养。分别治以滋补肾水,交通心肾;补益心脾,养阴清心;益气安神,清胆化痰;和胃安神,交通阴阳;疏肝理气,养血安神。王氏从脏腑辨证治疗不寐的经验丰富和发展了不寐的临床辨治。

章永红益气养阴法治疗肺癌的经验

章永红教授认为气阴亏虚是肺癌的基本病机,益肺气养肺阴应贯穿于肺癌治疗的始末。治疗上从肝脾肾整体论治,或健脾,或养肝,或补肾,配合化痰毒化瘀毒等祛邪之法,同时注意西医治疗措施对机体的影响。

章永红治疗胃癌经验撷要

章永红教授指出正气不足是胃癌发生的首要病机,气滞、血瘀、痰阻是重要病理因素,癌毒是肿瘤发生的特有因素。治疗上应以补气养阴,理气解毒为基本大法,注意时时保护胃气,灵活运用虫类药物搜剔逐瘀,同时也需重视饮食生活调摄在治疗中的重要地位。

试论调治脾胃在肿瘤治疗中的重要作用

基于脾胃对于机体的重要作用,认为调治脾胃在中医药治疗肿瘤中具有关键性作用,临床应做到:健脾益气,提升元气,增加抗病能力;顾护胃阴,升脾降胃,顺应脾胃特性;调理气机,化瘀祛湿,祛除妨碍脾胃之邪;处方施治,用药轻灵,处处顾护胃气;心理关怀,饮食合理,注重生活调摄。

苦参治疗胃癌研究进展

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,中医药作为辅助治疗的方法在临床上越来越常用。苦参是常用的抗癌解毒中药,目前的研究证实苦参相关成分及其制剂具有抑制胃癌细胞增殖,诱导细胞凋亡,抑制肿瘤血管生成等多种药理机制,并且具有对化疗解毒增效,提高机体免疫力,缓解患者疼痛,改善生活质量等多方面的临床作用。

孟河名医贺季衡从肾虚肝旺论治疾病浅析

肝、肾的生理关系在五行上,表现为母子相生;在物质基础上,概括为精血同源;在基本功能上,表现为藏泄互用;在经络分布上,相互联系。其病理关系有母病及子和子病及母,肾虚与肝旺常合而为病,以肾虚为本,肝旺为标。贺季衡常肝肾同治,论治头痛重视肝阳上亢,认为“当从下虚上实例立法”,提出“滋水为抑木之本,育阴为潜阳之源”;治疗不寐重视肝火扰神,认为应“益其虚而制其实”,通过滋水、柔肝、抑木、降火等治法“奠安神志”;治疗咳嗽强调肝火犯肺,主张“滋水清金,以抑肝木”“当滋其下,而润其上”,肝肾肺同治;治疗痛证强调肝火入络,以滋水涵木,滋肾平肝为主要治则。贺季衡临证明辨脏腑,紧扣病机,在滋肾平肝的基础上,配合其他治法,取得较好疗效。

中药莪术对肿瘤相关信号通路影响研究进展

莪术是常用的抗肿瘤中药,含莪术油(主要为莪术醇和莪术酮)、β-榄香烯、姜黄素等多种活性成分,现代药理研究表明这些成分均能调节PI3K/Akt、MAPK、VEGF、JAK-STAT等多种关键信号通路,从而发挥抑制肿瘤细胞增殖、促进细胞凋亡等作用。该文就近年来有关文献进行回顾,对此进展作一综述。

328例胃癌患者临床特征分析

[目的]总结我院近年来胃癌的临床特征,为制定本地区胃癌的防治策略提供依据。[方法]回顾性分析2008年1月至2011年12月病理诊断明确的328例胃癌患者临床资料,对年龄、性别、临床表现、肿瘤部位、病理类型及分化程度、TNM分期、KPS评分、中医证型等方面进行统计分析。[结果]328例胃癌患者中,男性241例,女性87例;年龄28～89岁,高发年龄为50～70岁;上腹部疼痛及饱胀感是最常见的临床症状;胃窦部肿瘤最常见(42.07%),低分化癌最多见(35.06%),TNM分期上最常见的分别是T4期(33.54%),N0期(39.63%),M0期(81.10%),Ⅲ期(29.57%);全组平均KPS评分为73.84分;最常见的4种中医证型为脾胃虚弱型、气血亏虚型、肝胃不和型、痰湿凝结型。[结论]胃癌好发于50～70岁的男性患者;临床表现缺乏特异性,容易引起漏诊和误诊;年轻患者与老年患者相比,恶性程度更高,分期更晚,预后更差;脾胃虚弱、气血亏虚、气滞血瘀痰阻相互胶结是本病的基本病机,治疗上应以补益脾胃、益气养血、理气活血化痰为基本治法。

香甲散治疗晚期食管癌及胃癌的临床研究

目的:研究香甲散治疗二线放化疗失败或者不能耐受放化疗的晚期食管癌及胃癌患者的临床疗效。方法:将54例二线放化疗失败或者不能耐受放化疗的晚期食管癌及胃癌患者随机分为对照组和治疗组,每组各27例,分别采用最佳支持治疗和最佳支持治疗加香甲散,每组至少治疗2个疗程,直至病情明显进展后停药。治疗前后观察患者乏力、纳差、KPS评分、癌痛评分,并记录患者的PFS和OS。结果:治疗组的乏力和纳差评分改善明显优于对照组(P<0.05),KPS评分明显高于对照组(P<0.05),癌痛评分明显低于对照组(P<0.05),治疗组的PFS明显长于对照组(P<0.05),OS长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:香甲散治疗放化疗失败或者不能耐受放化疗的晚期食管癌及胃癌患者疗效肯定,无明显毒副反应,值得进一步研究和推广。

健脾益气法为主治疗胃癌思路探讨

通过总结分析病例得出脾胃虚弱是胃癌的基本病机,在此基础上夹有阴血及阳气的不足,兼有气滞、血瘀、痰湿等病理因素,治疗上采用健脾益气法为主,审证求因,辨证施治,同时注重顾护胃气,坚持长期调治,可取得良好疗效。

益气养阴法在原发性肝癌中应用

通过检索近年来益气养阴法治疗肝癌的相关中医临床文献,结果显示,肝癌的发生发展以气阴两虚为本,益气养阴古方、协定方、中成药均具有多方面的治疗作用,基础实验也证实了这些作用的科学性,可见益气养阴法治疗肝癌优势明显,但有待于进一步临床和基础研究。