拜阿司匹林在妇科恶性肿瘤PICC置管患者中的应用价值

目的观察经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)的妇科恶性肿瘤患者口服抗凝药物拜阿司匹林后静脉炎及静脉血栓的发生率,评价拜阿司匹林在预防恶性肿瘤导管相关静脉炎及静脉血栓中的作用。方法选取2013年12月至2016年12月本院需行化学治疗而行PICC置管的妇科恶性肿瘤患者210例,随机分为研究组(口服拜阿司匹林100mg抗凝治疗)和对照组(不行抗凝治疗),每组105例。观察两组患者血小板升高率、血浆D-二聚体升高率、静脉炎发生率和静脉血栓发生率。结果研究组的血小板升高率、D-二聚体升高率、静脉炎发生率和静脉血栓发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论拜阿司匹林抗凝治疗可降低妇科恶性肿瘤患者的血液高凝状态,进而减少其静脉炎及静脉血栓的发生。

宫腔镜直视下活检及分段诊刮术与单纯分段诊刮术在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的比较宫腔镜直视下活检及分段诊刮术与单纯分段诊刮术在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法选择2011年1月~2015年12月于我院行手术治疗的子宫内膜癌患者92例为观察组,选择同期于我院行手术治疗的子宫内膜癌患者142例为对照组,观察组采用宫腔镜直视下活检及分段诊刮,对照组行单纯分段诊刮。比较两组术前病理及宫颈受累情况诊断准确性。结果观察组诊断准确率为96.7%,对照组诊断准确率为86.6%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组对宫颈受累情况诊断的敏感度、假阳性率、准确性、阴性预测值、阳性预测值依次为80.0%、0、97.8%、97.6%、100%;对照组依次为40.4%、7.6%、84.5%、87.4%、74.2%。结论宫腔镜直视下活检及分段诊刮可提高术前子宫内膜癌的病理诊断准确性及宫颈受累情况诊断准确性。

中国国家公园体制试点:一个总体框架

目前中国的国家公园体制试点方案缺乏顶层设计,作为改革主体的地方政府难以形成一个稳定的制度预期,加剧了其博弈和策略行为,使国家公园试点实施方案偏离了"保护第一、永续利用"的原则。为解决这一问题,需要分析国家公园体制顶层设计缺失、地方政府行为动机和行为后果三者之间的关系,构建一个包括管理单位体制、资源管理体制、资金机制等在内的国家公园体制的总体框架。

腹腔镜术后联合GnRH-α对子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠结局及婚姻质量的影响

目的分析腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素（GnRH）对子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠结局及婚姻质量的影响。方法选取青岛市市立医院自2014年6月至2015年6月收治的110例子宫内膜异位症合并不孕患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各55例,对照组仅给予单纯腹腔镜治疗,观察组给予腹腔镜联合GnRH-α治疗,对比两组患者术后试孕12个月自然妊娠率、流产率、异位妊娠率、早产率、足月产率等妊娠结局,同时对比两组患者术后随访12个月期间的婚姻质量。结果观察组与对照组相比,术后试孕12个月累计妊娠率及足月产率高,流产率、异位妊娠率及早产率低,差异均具有统计学意义（χ2值分别为7.89、9.98、6.76、6.41、6.76,均P〈0.05）。与治疗前相比,两组治疗后的过分理想化、婚姻满意度、夫妻交流、性格相容性、解决冲突、经济安排、业余活动、子女和婚姻、与亲友关系、角色平等性、信仰一致性及性生活评分均明显升高,但观察组比对照组改善更加显著,均具有统计学意义（t值为6.45~7.66,均P〈0.05）。结论腹腔镜术后联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的疗效明显优于单独使用腹腔镜者,可获得更高的妊娠率,改善妊娠结局,提高婚姻质量。

HOXA-11基因与女性生殖调节的研究

检测41例不明原因不孕患者(不孕组)及28例正常未孕者(对照组)子宫内膜组织中HOXA-11基因mRNA及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)蛋白的表达,并通过组织学区分子宫内膜标本期别。结果不孕组中晚分泌期子宫内膜间质细胞中HOXA-11基因阳性表达率明显高于增生期,P<0.05;HOXA-11基因在增生期及分泌期上皮细胞、间质细胞中表达率均明显高于不孕组,P均<0.05。对照组分泌期子宫内膜腺上皮细胞中ER、PR阳性表达率明显低于间质细胞,P<0.05;ER、PR在正常增生期子宫内膜腺上皮细胞中阳性表达率明显高于分泌期,P<0.05。ER、PR在不孕组增生期子宫内膜上皮细胞及间质细胞中阳性表达率明显高于正常组,P均<0.05;分泌期不孕组子宫内膜间质细胞ER、PR阳性表达率明显低于对照组,P均<0.05。提示HOXA-11基因在子宫内膜的表达呈周期性变化,且与子宫内膜“着床窗”期一致,其在子宫内膜表达异常可能是女性不孕原因之一;HOXA-11基因对子宫内膜的作用通过ER、PR调节。

1434例中年女性睡眠障碍现状调查

目的通过对40~60岁女性睡眠状况和绝经状态的调查,探讨中年女性睡眠障碍的影响因素。方法收集2015年11月至2016年11月在我院体检中心体检的40~60岁妇女为研究对象,以面对面问卷调查方式开展,问卷包括个人基本情况调查问卷和睡眠评估量表[采用匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)评估睡眠情况],采用Logistic回归分析探讨睡眠障碍的影响因素。结果共纳入对象1 434例,平均年龄50岁,绝经后期女性居多(41.1%);831例(57.9%)女性自述有更年期症状,545例(38.0%)女性PSQI评分≥8分。围绝经期女性睡眠障碍发生率为38.3%(181/473),显著低于绝经后期的47.5%(280/590)(P=0.003)。自述存在绝经症状女性的睡眠障碍发生率为52.5%(436/831),显著高于没有绝经症状的女性[18.1%(109/603)](P=0.000)。经多因素分析,自觉更年期症状[OR=5.160,95%CI(3.901,6.827)]、生育3个以上孩子[OR=2.240,95%CI(1.286,3.902)]、围绝经期[OR=1.743,95%CI(1.085,2.800)]、绝经后期[OR=2.239,95%CI(1.284,3.904)]是睡眠障碍的危险因素。而自然绝经的女性则不容易出现睡眠障碍[OR=0.736,95%CI(0.560,0.968)]。结论围绝经期和绝经后期女性睡眠障碍发生率高。因此,在关注睡眠状态情况下,应同时关注绝经症状等,以期更好地进行临床干预,提高女性生活质量。

纳米Fe-g-C3N4的制备及其光催化降解Cr(VI)的性能研究

随着工业的发展,大量的工厂将含铬Cr(VI)废水排放至河流湖泊中,使得水体污染愈加严重,生态问题日益严峻,环境污染问题也越来越引起人们的注意。因Fe-g-C3N4材料具有制备工艺简单、原始材料成本低、绿色环保、降解性能较好等优点,在光催化领域值得我们研究。本论文通过元素掺杂和形貌调控的手段对CN的组成和结构进行了改良,主要探究Fe-g-C3N4对模拟工业污水中重金属离子Cr(VI)的降解,并对光催化的部分规律通过控制变量法逐个探究和总结。研究结果表明,将原料三聚氰胺换为尿素可有效的降低合成光催化剂的成本;(a/b/c)Fe-g-C3N4对光催化性能的影响中,实验中mFe = 2 g时,降解效果较好;在不同pH实验中,pH = 3时,降解效果较好;在等体积的拟废水溶液中,并不是光催化剂添加的越多,光催化性能越好。虽然降解程度相近,m = 1.5 g时降解效果较好。

提高《机械基础》课堂教学效果的实践与尝试

《机械基础》作为一门机电类的工科基础课程，教学内容涵盖了大量的专业术语，概念原理复杂繁多，是一门教学较困难的课程。中专机电专业学生在学习方面难免会觉得抽象难懂，因此教师的教学质量需要加以提高，保证学生能够为后面的专业课程奠定更扎实的基础。本文就如何提高《机械基础》这门课程的教学质量和效果，做出了以下的一些分析，并提供了一些建议措施。

卵巢癌ⅠC期腹腔镜下分期手术后穿刺孔转移1例

1病例报告 患者,63岁,因卵巢透明细胞癌ⅠC期化疗后6月,不明原因发热2次,左侧腹股沟区淋巴结肿大3月,于2016年10月6日入青岛大学医学院附属青岛市立医院诊治。患者于2015年10月9日因发现盆腔包块于本院行腹腔镜探查术,术中见：子宫增大,表面见直径1~3 cm不等肌瘤样突起,右侧卵巢见大小约8~9 cm囊实性肿瘤,表面光滑,与周围组织无粘连,表面见0.5 mm破口,左侧附件萎缩,盆腔少量积液30 ml。

MMR蛋白在Lynch综合征相关子宫内膜癌初筛中的应用

目的:通过检测错配修复(MMR)蛋白在子宫内膜癌(EC)中的表达情况,探讨MMR蛋白在Lynch综合征相关EC中筛查的可行性。方法:收集2015年6月至2018年6月于青岛市市立医院行免疫组化法检测MMR蛋白(MLH1/MSH2/MSH6/PMS2)表达的EC患者80例,分析MMR蛋白表达缺失病例的临床资料及肿瘤组织病理学特点,其中2例行全外显子测序明确基因突变位点。结果:80例EC患者中,MMR蛋白表达缺失者22例(27.5%),其中以MLH1和PMS2蛋白缺失表达为主。MMR蛋白表达缺失者年龄相对更小,以子宫下段居多(P<0.05)。其中2例经全外显子基因测序验证了相应MMR基因的突变。结论:免疫组化检测MMR蛋白表达缺失可用于Lynch综合征相关EC的初筛。MMR蛋白表达缺失与患者低龄及病灶部位相关。对于经济条件允许的患者,可进一步行全外显子测序确定相关基因的突变位点。

立足湖区 放眼大局

经济报道一定要在地方特色与宏观需要的结合点上求突破,使报道既有鲜明的地方特色,又有宏观意识,才能行之远,受之众。作为洪泽湖区的一名新闻工作者,我在采写新闻中注意立足湖区,放眼大局。 第一,快速出击,追踪“热点”。报道选题要关注“热点”。因为“热点”问题社会关注面大,新闻所产生的影响度深。由于“热点”有阶段性与区域性。

关注学生成才重视项目教学法的运用

《机械制图》在中等专业学校机械类专业学科中属于基础性课程,其体现出较强的理论性与实践性.因此,在教学过程中可以采用项目教学法开展教学.教师要针对项目教学法在《机械制图》教学中的应用进行分析,提出项目设计的要求,针对项目教学法的实施过程进行思考,以帮助学生更好地学习这门课程,提高学生能力,帮助学生成才.

子宫体原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

1病例简介患者,女,58岁,自然绝经6年。因＂下腹胀痛9天,发现盆腔包块1天＂入院。患者9天前无诱因出现腹胀,其后出现下腹痛,伴腰部胀痛,左腰为甚,无恶心,无腹泻便秘,无畏寒发热,无阴道流血流液,偶感尿频。入院前1天就诊泌尿外科,尿常规提示尿潜血2＋,泌尿系超声提示左肾轻度积水。腹部CT平扫提示左侧肾盂肾盏略宽,子宫形态不规则并密度不均。妇科超声提示子宫后方约10cm×8cm包块。

2005年至2015年青岛市市立医院住院宫颈癌患者诊疗变迁情况

目的总结并分析青岛市市立医院2005年至2015年宫颈癌患者临床病理及手术资料逐年变化情况。方法收集2005年至2015年在青岛市市立医院住院宫颈癌患者的临床病理及手术资料数据,按发病年代分组,回顾性分析2005年至2015年青岛市市立医院宫颈癌临床病理及手术资料逐年变化情况。结果在511例宫颈癌患者中,随着年份推移,按照2009年宫颈癌FIGO分期标准修正后的临床分期分布差异无统计学意义,除此之外,年龄,组织学分级、分型,阴道镜是否使用,手术方式、途径,手术时间,术中出血量、淋巴结切除数目,术后排气、拔除尿管、抗生素使用、盆腔引流时间分布差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2005年至2015年期间,青岛市市立医院住院宫颈癌发病年龄趋向于老龄化,低分化腺癌有逐年增加的趋势,腹腔镜手术近3年成为青岛市市立医院宫颈癌中的主要手术途径。

阴道直肠隔子宫内膜样腺癌1例

原发性阴道直肠隔子宫内膜样腺癌罕见,发病机制尚不明确,临床无标准治疗方案。青岛市市立医院收治1例起源于深部浸润型子宫内膜异位症的阴道直肠隔子宫内膜样腺癌患者,因“月经淋漓不尽伴腹胀1个月、发现盆腔包块3天”就诊,既往曾于6年前行腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术。影像学检查提示盆腔肿块可能侵及阴道直肠隔。初次保守手术病理证实阴道直肠隔子宫内膜样腺癌。其后行全面分期手术,术后化学治疗6次,随访2年无疾病复发及转移。临床遇到有子宫内膜异位症病史的患者,影像学发现卵巢外的盆腔病变时,应考虑到深部浸润型子宫内膜异位症及发生恶变的可能性,避免漏诊和误诊。

海藻酸钠基碳气凝胶的研究进展

碳气凝胶的孔隙发达,具有良好的导电性和孔隙率,可作为环境友好型功能材料。海藻酸钠水凝胶是介于液体和固体间的三维网状结构亲水性聚合物,海藻酸钠和多价态金属阳离子可以交联最终制备金属离子掺杂的海藻酸钠基碳气凝胶。海藻酸钠基碳气凝胶在吸附、超级电容器等诸多领域取得较好的应用潜力,本文综述了海藻酸钠基碳气凝胶的最新研究,主要包括海藻酸钠基碳气凝胶的制备和诸多领域的应用。

加强机械基础教学培养学生创造性思维摭探

创造性思维是最宝贵的财富,是人才必须具备的基本素质。在中职机械基础教学中培养学生的创造性思维,有助于为社会培养高水平的应用型创新人才。机械基础课程是中职机械专业必修的基础课,内容比较抽象,中职生容易对这门专业课产生厌学情绪。教师必须结合实际,不断进行教学创新,调动学生的学习兴趣,培养学生的创造性思维。

西部高校日语专业学生创业现状研究

从西部高校自主创业形势出发,就目前创业的基本情况和在创业过程中遇到的问题进行研究,通过研究现有人才培养模式、创业机制等情况分析现阶段大学生在创业过程中面临的问题及其产生原因,从而为西部大学生的创业提供有效对策。

稽留流产的胎儿绒毛染色体异常及相关因素分析

目的:探讨稽留流产的胚胎绒毛染色体异常与口服叶酸、年龄、胚胎孕周及流产次数的关系。方法:收集稽留流产的胚胎绒毛组织82例,采用新一代基因测序(NGS)技术检测胚胎绒毛染色体,分析口服叶酸、年龄、胚胎孕周、流产次数与染色体异常的关系。结果:82例稽留流产的胚胎绒毛染色体中,46例(56.10%,46/82)异常,其中数目异常38例(82.61%,38/46),结构异常8例(17.39%,8/46),三体发生率89.47%(34/38)。82例胚胎绒毛染色体中,排除胚胎孕周等因素对年龄的影响,选择25~39岁孕妇的胚胎绒毛染色共74例,其中染色体异常率62.16%(46/74),35~39岁孕妇的染色体异常率(43.48%,20/46)高于30~34岁(23.91%,11/46)、25~30岁(32.61%,15/46),差异有统计学意义(P<0.05),30~35岁孕妇的染色体异常率与25~30岁孕妇比较,差异无统计学意义(P>0.05)。82例胚胎绒毛染色体中,排除年龄等因素对胚胎孕周的影响,胚胎停育孕周8~12周共78例,染色体异常率55.13%(43/78),胚胎停育孕周≤8周的染色体异常率(58.14%,25/43)高于8~12周(41.86%,18/43),差异有统计学意义(P<0.0167)。流产1~5次的染色体异常率与流产0次比较,口服叶酸与未口服叶酸比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胚胎绒毛染色体异常是引起稽留流产的重要因素,稽留流产的胚胎绒毛染色体异常与年龄、胚胎孕周密切相关,与是否口服叶酸、流产次数(0~5次)无显著关系。