7.5 Fr和9.5 Fr输尿管软镜一期治疗直径<2.0 cm上尿路结石的安全性和有效性比较

目的探讨7.5 Fr、9.5 Fr输尿管软镜一期治疗直径<2.0 cm上尿路结石的安全性与有效性。方法本研究为前瞻性随机对照研究,纳入邵武市立医院2022年4月至2023年4月接受输尿管镜手术治疗的上尿路结石患者,观察组使用7.5 Fr输尿管软镜,对照组使用9.5 Fr输尿管软镜。比较两组手术一般情况、结石清除率、输尿管损伤、手术并发症。结果共纳入70例患者,两组各35例。两组碎石时间、手术时间、住院时间对比,差异无统计学意义。观察组与对照组结石清除率比较,差异无统计学意义(91.43%vs.94.29%,P=0.643)。观察组和对照组输尿管损伤级别分布比较,差异有统计学意义(P=0.006);其中,观察组0级损伤为主,对照组1级为主。两组血尿、膀胱痉挛、疼痛等发生率比较,差异无统计学意义。结论7.5 Fr和9.5 Fr输尿管软镜一期治疗最大径<2.0 cm上尿路结石均能够达标治疗效果,但采用7.5 Fr输尿管软镜更容易控制输尿管损伤,对患者取得更理想的预后有一定帮助。

输尿管结石并感染患者的体外冲击波碎石失败后不同时机手术治疗效果分析

目的:分析输尿管结石并感染患者的体外冲击波碎石失败后不同时机手术治疗效果。方法:随机数字表法对输尿管结石并感染患者的体外冲击波碎石失败后的90例患者分为两组,观察组45例应用体外冲击波碎石失败后休养2 w后再次进行经尿道输尿管镜取石术,对照组45例应用在体外冲击波碎石失败后迅速进行经尿道输尿管镜取石术,比较两组临床症状消失时间、血清学指标、手术前后最大尿流率及国际前列腺症状评分。结石清除及不良发应发生率、临床有效率等。结果:观察组发热、血尿、疼痛、排尿困难时间均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组血肌酐(SCr)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(cysC)均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组的尿白细胞计数和尿红细胞计数高于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前最大尿流率及国际前列腺症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组最大尿流率及国际前列腺症状评分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率为91.9%,远高于对照组62.2%(P<0.05)。观察组不良发应发生率8.88%,远低于对照组37.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者有效率95.5%,高于对照组73.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管结石并感染患者的体外冲击波碎石失败后运用不同时机手术治疗,有利于改善临床症状及血清学指标的,降低术后不适程度,减少并发症发生率,缩短住院时间,提高治疗有效率,从而促进病情转归。

巧用肾镜及前列腺电切设备治疗膀胱结石57例

目的探讨肾镜治疗膀胱结石的临床意义。方法在椎管阻滞麻醉或者袁麻下，应用Wlof肾镜，配合瑞士EMS公司第III代超声气压弹道吸附清石系统及前列腺汽化电切设备治疗膀胱结石，同时可行膀胱颈切开或者前列腺汽化电切术。结果57例膀胱结石全部一次性取尽，碎石时间5—20分钟。33例有膀胱出口梗阻疾病，术后排尿困难改善。无尿道狭窄，结石残留、复发，膀胱痉挛并发症。结论应用肾镜治疗膀胱结石。并发症少，手术时间短、手术安全、手术费用低，可以同时解决膀胱出口梗阻问题，易于操作，有推广意义。

Ⅲ型前列腺炎和睡眠障碍问题研究

目的:探究Ⅲ型前列腺炎和睡眠障碍问题。方法:选取2017年1月至2018年8月福建省邵武市立医院收治的Ⅲ型前列腺炎合并睡眠障碍的患者200例作为研究对象,按治疗方法将所有患者分为对照组和观察组,每组100例,对照组接受口服治疗慢性前列腺炎的常规用药,观察组除口服治疗慢性前列腺炎的常规用药外,再加一组抗焦虑和镇静催眠药物,比较2组患者的慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)量表评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化。结果:2组患者治疗前NIHCPSI和PSQI评分差别不大,但治疗后观察组患者NIH-CPSI评分和PSQI评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者治疗前NIS-CPSI评分为(30. 15±5. 33)分,PSQI评分为(16. 07±2. 18)分,治疗后NIS-CPSI评分为(15. 92±4. 09)分,PSQI评分为(10. 45±2. 03)分,对照组患者治疗前NIS-CPSI评分为(31. 07±5. 21)分,PSQI评分为(16. 59±2. 33)分,治疗后NIS-CPSI评分为(22. 68±4. 27)分,PSQI评分为(13. 40±2. 82)分。结论:Ⅲ型前列腺炎患者往往合并有睡眠障碍,使用常规用药配合抗焦虑和镇静催眠药物进行治疗,能够有效改善患者的睡眠障碍问题。

输尿管上段结石患者的微创手术效果研究

目的:比较后腹腔镜输尿管切开取石术(LUL)和微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取笔者所在医院2013年11月-2015年9月收治的90例输尿管上段结石患者为研究对象,按照患者手术方式分为LUL组与MPCNL组,每组45例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中输血比例、术后一期结石清除率、术后肉眼血尿持续时间、术后并发症发生率、住院时间、患者满意度。结果:LUL组手术时间长于MPCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);MPCLN组患者术中出血量、术中输血比例均多于LUL组,差异有统计学意义(P<0.05);LUL组患者一期结石清除率显著高于MPCLN组,但术后并发症发生率显著低于MPCLN组,差异有统计学意义(P<0.05);LUL组患者术后肉眼血尿持续时间、住院时间均短于MPCLN组,差异有统计学意义(P<0.05),LUL组患者满意度显著高于MPCLN组,差异有统计学意义(字2=8.780,P<0.05)。结论:LUL治疗输尿管上段结石的术中出血少、结石清除率高、并发症少、术后恢复快,临床疗效及安全性高于MPCNL,且患者满意度高。