新生儿重症监护病房治疗性体位的研究进展

对新生儿重症监护病房治疗性体位进行综述,包括治疗性体位管理实践标准,体位对神经、骨骼肌发育、生理功能稳定、胃食管反流、颅内出血等的影响,早产儿的理想体位,体位辅助工具以及体位的临床实践现状。旨在提高医护人员对早产儿治疗性体位的认知,通过正确的体位管理,改善患儿结局,促进患儿健康。

先天性心脏病患儿父母的需求与护士认知的比较研究

目的了解先天性心脏病患儿父母的需求及与护士对患儿父母需求的认知差异。方法便利整群抽取广州市3所三级甲等医院收治先天性心脏病患儿的5个科室的护士171人和患儿父亲/母亲152人,采用危重患者家属需求量表进行调查。结果先天性心脏病患儿父母和护士均认为病情保证是患儿父母最重要的需求,其次是获取信息的需求和亲近患儿的需求,需求最低的是自身舒适和获取支持的需求。患儿父母的总体需求和病情保证、获取信息、亲近患儿3个维度需求评分显著高于护士(均P<0.01)。结论护士对先天性心脏病患儿父母的需求认知低于患儿父母,医护人员在工作中应增强对家属需求的敏感性,及时准确评估患儿父母需求,并采取措施满足患儿父母需求,以促进患儿康复。

12例左心发育不良综合征Ⅰ期Norwood术患儿的护理

报道12例左心发育不良综合征行Ⅰ期Norwood术患儿的护理经验。护理要点包括:密切观察病情,协助医生给予患儿行X线胸片、心电图、心脏彩超等检查,及时确诊;术前做好前列腺素药物护理,遵医嘱合理给予氧流量,严格控制出入量;术后做好心功能、动脉血氧饱和度监测,合理使用肝素及血管活性药物,做好输血护理。本组12例患儿中有1例术中死亡,1例术后入复苏室48 h内死于低心排血量综合征,1例因无法撤离体外膜患儿父母放弃治疗最终死亡,1例术后第8天死于多器官功能衰竭,其他8例治愈或病情好转出院。在治愈或好转的8例患者中,2例在1岁时行Glenn术,在4岁时行改良Fontan术,目前生活状态良好;4例患儿在1岁时行Glenn术,目前未达3期手术时机;2例患儿未满1岁,未达Ⅱ期手术时机。

临床教学路径在新生儿科轮转护士培训中的应用

目的探讨临床教学路径在新生儿科轮转护士培训中的应用效果。方法新生儿科成立轮转护士培训小组,制订轮转护士临床教学路径计划,共分为入科、熟悉、巩固、考核4个阶段,还包括集中培训和自学内容,培训1个月后由护士长或带教组长对轮转护士进行独立当班评价,考核合格准予独立当班。结果 45名轮转护士经过1个月的强化培训,理论知识考核成绩(86.35±3.54)分,操作考核成绩(89.76±2.37)分,工作日志完成得分为(91.32±3.19)分,均能独立完成患儿临床护理工作,顺利通过出班考核并独立当班,独立当班后无发生差错事故。结论合理的临床教学路径、有效的带教效果评价是轮转护士按时独立当班的重要保障。

小城镇及农村残疾人抑郁水平及相关因素的调查

目的:了解小城镇及农村残疾人的抑郁水平及其相关因素,为其居家照顾者减轻残疾人抑郁提供理论依据。方法:采用抑郁自评量表(SDS)、Barthel氏ADL指数量表、Procidana与Heller家庭支持量表及自行设计的一般资料问卷,对居住在小城镇及农村的63例残疾人进行问卷调查。结果:残疾人有抑郁症状的比例高达69.8%,残疾人抑郁水平与日常生活活动能力(ADL)及残疾人对其家庭照顾者照顾满意度呈负相关,有非常显著的统计学意义(P=0.000)。结论小城镇及农村残疾人的抑郁症状普遍较严重,社会应给予更多的关注,应大力发展社区护理,为有需要的残疾人上门服务,并加强对残疾人家庭照顾者的培训指导,以提高残疾人生活质量与心理健康水平。

日本专科护士教育机构审查制度

本文介绍了日本专科护士教育机构审查制度及特点,包括由同一权威机构根据同一标准对满足条件的教育机构进行新入、确认和更新审查,采用同一的教育标准课程,有专职主任和专任教员,开课第二年确认审查、之后每5年一次更新审查等,并结合我国目前专科护士教育机构管理现状提出建设性意见,以期为我国专科护士教育提供参考。

急诊科灾害专科护士工作体验的质性研究

目的了解灾害专科护士的角色体验和对临床实践感知,为灾害专科护士的职业发展和管理提供参考。方法采用描述性质性研究方法,对广东省三甲医院急诊科的15名灾害专科护士进行半结构访谈,运用内容分析法分析资料。结果提炼出灾害专科护士工作体验的3个主题(感知个人专科角色、参与专科临床实践、融入医院应急救援队伍建设)及9个次主题。结论灾害专科护士在灾害护理继续教育、多学科合作和医疗紧急救援队伍建设等方面可发挥重要作用,医院需结合灾害护理多学科交叉的特点,明确灾害专科护士角色定位和岗位范围,进一步发挥专科护士价值。

婴儿母亲育儿困难现状及影响因素分析

目的调查婴儿母亲育儿困难现状并探讨其影响因素,为育儿支持方案的制定提供依据。方法采取方便抽样法,采用中文版婴儿母亲育儿支持问卷对740名健康婴儿的母亲进行调查。结果育儿支持问卷各维度得分分别为育儿困难感维度(3.29±0.65)分,家庭支持维度(2.92±0.52)分,母亲自身情况维度(3.05±0.60)分,婴儿情况维度(2.96±0.55)分,丈夫情况(2.39±0.52)分。LASSO回归分析结果显示母亲自身情况、婴儿情况、家庭支持情况是育儿困难感的影响因素(均P<0.05)。结论婴儿母亲育儿困难评分较高,与母亲自身情况、婴儿情况、家庭支持情况有关。医护人员应及时评估婴儿母亲的育儿困难感及其影响因素,加强科普宣教,针对性地予以帮助,减少婴儿母亲育儿焦虑的发生。社会机构应逐步完善育儿支持体系,促进母婴健康。

先天性心脏病患儿父母需求与影响因素分析

目的描述先天性心脏病患儿父母的需求情况及其影响因素,探讨满足患儿父母需求的对策。方法采用描述性研究,抽取住院的先天性心脏病患儿父亲/母亲152名,采用危重患者家属需求量表进行调查。结果先天性心脏病患儿父母的需求总分为(3.30 ± 0.48)分(评分1~4分)。在患儿父母需求的5个维度中,病情保证维度得分最高(3.74 ± 0.35)分,其他依次为获取信息维度、亲近患儿维度、自身舒适维度分别为(3.54 ± 0.43)、(3.51 ± 0.50)、(2.98 ± 0.66)分,得分最低的是获取支持维度(2.96 ± 0.69)分。家庭居住地、胎儿期是否有住院保胎史、疾病诊断时间、患儿父母年龄对先天性患儿父母需求的影响有统计学意义(t=2.01~4.37,F=2.94~4.69,P<0.05或0.01)。结论先天性心脏病患儿父母的需求处于较高水平,医护人员应加强与患儿父母的有效沟通,针对性地满足患儿父母需求,促进患儿及父母身心健康。

护士对先天性心脏病患儿父母需求认知情况的调查

目的描述护士对先天性心脏病患儿父母需求的认知及其影响因素。方法采用描述性研究，抽取广州市3家三级甲等医院收治先天性心脏病患儿的6个科室的护士232名，采用危重患者家属需求量表进行调查。结果护士对先天性心脏病患儿父母需求认知总分为（2．98±0．43）分，在患儿父母需求的5个维度中，病情保证维度得分最高（3．25±0．40）分，其他依次为获取信息维度（3．04±0．45）分、亲近患儿维度（2．96±0．47）分、自身舒适维度（2．93±0．52）分，得分最低的是获取支持维度（2．87±0．54）分；ICU工作年限、是否有未成年子女、初始学历、最高学历影响到护士对先天性心脏病患儿父母需求的认知。结论护士对先天性心脏病患儿父母的需求认知情况关系到护士能否正确评估和满足患儿父母需求，保证以家庭为中心护理的顺利进行。

婴儿母亲育儿支持问卷的汉化与信效度检验

目的对婴儿母亲育儿支持问卷进行汉化,并检验其信效度。方法基于Brislin翻译模型,对原问卷进行翻译、回译、文化调适、语义分析,形成中文版婴儿母亲育儿支持问卷初版。2020年3月—4月及2021年1月—2月,采用目的抽样法和滚雪球法,选取广东省740名婴儿的母亲进行问卷调查,分析问卷的信效度。结果中文版婴儿母亲育儿支持问卷共有57个条目,探索性因子分析提取出5个公因子,累计方差贡献率为50.294%。总问卷的Cronbach’sα系数为0.954,各因子的Cronbach’sα系数为0.833~0.925;总问卷的重测信度为0.945,各因子重测信度为0.805~0.911;全体一致性内容效度指数为0.89,平均内容效度指数为0.96。结论中文版婴儿母亲育儿支持问卷是评估婴儿母亲育儿支持现状的有效工具,问卷得分可以预测婴儿母亲是否有育儿不安或育儿困难感,有助于临床医护人员促进婴儿母亲的身心健康。