海口市ICU护理人员死亡态度现状调查分析

目的分析海口市ICU护理人员死亡态度现状及其影响因素。方法采用便利取样法,于2022年8月-2023年3月选取海口市四所三级甲等医院的临床ICU护士163名作为调查对象,采用一般资料调查表及死亡态度描绘量表进行问卷调查。结果发放问卷170份,回收有效问卷163份,有效回收率为95.88%。163名ICU护理人员死亡态度总分为(120.45±1.75)分。多元逐步回归分析结果显示,性别、工作年限、照顾临终家人经历、接触死亡教育是ICU护理人员死亡态度的影响因素(P<0.05)。结论海口市ICU护理人员死亡态度总体呈正向积极,但同时存在矛盾心理。今后应加强护理人员死亡教育,制定针对性的死亡教育课程,进行科学有效的干预,帮助护理人员树立正确的生死观,做好临终关怀护理。

综合护理干预对膝关节镜手术患者功能锻炼依从性及生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对膝关节镜手术患者功能锻炼依从性及生活质量的影响。方法选择2012年1月至2014年6月在本科室接受膝节关镜手术的120例患者,根据入院的先后随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组运用综合的护理干预措施进行护理,对照组运用普通护理措施进行护理。采用自行设计的早期功能锻炼依从性评估表调查患者的依从性,诺丁汉健康调查表调查患者的生活质量,比较两组患者干预前后的功能锻炼依从性及生活质量的差别。结果干预前,实验组中73.3%(44/60)的患者对功能锻炼不依从,对照组中68.3%(41/60)的患者对功能锻炼不依从。干预后,观察组患者依从性得分为(2.72±1.18)分,对照组患者依从性得分为(1.92±1.29)分,两组得分差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量各维度得分分别为精力维度(7.11±1.82)分、疼痛维度(2.54±0.84)分、情感维度(3.21±0.91)分、睡眠维度(9.16±1.97)分、社交功能维度(1.83±0.64)分、躯体功能维度(2.25±1.40)分;对照组生活质量各维度得分分别为精力维度(9.53±2.24)分、疼痛维度(4.21±0.92)分、情感维度(4.42±0.64)分、睡眠维度(10.66±2.74)分、社交功能维度(3.10±0.84)分、躯体功能维度(3.31±1.13)分;实验组与对照组生活质量6个维度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能有助于提高膝关节镜手术患者功能锻炼依从性,改善生活质量。

1型糖尿病病人述情障碍的研究现状

从述情障碍定义、病因、评定量表等方面阐述1型糖尿病病人述情障碍的存在情况、述情障碍对1型糖尿病病情的影响及有效的治疗、护理措施。

“临床护理早接触”在护理本科生教学中的应用效果观察

目的:观察"临床护理早接触"课程在护理本科学生教学中的应用效果。方法:护理本科学生第二、四个学期后的暑期开设"临床护理早接触"课程,用自制的问卷、职业认同感量表、批判性思维能力量表评价效果。结果:80%以上的学生对课程评价良好;学生的护理职业认同感得分提高(P<0.05);批判性思维除系统化能力、认知成熟度外均提高(P<0.05)。结论:"临床护理早接触"能提供早期接触临床的机会,激发学习兴趣,提高护生的职业认同感及批判性思维的能力。

膝骨性关节炎患者关节镜术后生活质量状况及影响因素分析

目的调查膝关节骨性关节炎患者关节镜治疗后的生活质量状况,并分析其影响因素。方法调查2013年11月至2015年12月,在我科行关节镜手术治疗的80例膝骨性关节炎的患者。运用一般资料调查表调查患者的基本资料,Lysholm膝关节评分量表评估患者的关节功能、Lequensne's Index评分表评估患者的关节疼痛情况,运用关节炎生活质量测量量表2-短卷测量患者术前、出院后3个月的生活质量状况,采用多元逐步线性回归分析影响生活质量的因素。结果术后3个月80例患者生活质量总分为(78.72±11.49)分,与术前生活质量总分(71.65±15.69)分比较差异有统计学意义(P<0.05);躯体维度得分(26.69±3.23)分,与术前(23.48±4.78)分比较差异有统计学意义(P<0.05);症状维度得分(11.87±2.25)分,与术前(8.95±3.25)分比较差异有统计学意义(P<0.05);情绪维度得分(18.69±2.27)分,与术前(17.86±2.78)分比较差异有统计学意义(P<0.05);社交维度得分(14.65±4.56)分,与术前(14.57±2.95)分比较差异无统计学意义(P>0.05);工作维度得分(6.82±2.15)分,与术前(6.79±2.37)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。生活质量状况受性别、家庭收入、关节活动度与疼痛的影响(P<0.05)。结论关节镜治疗膝关节骨性关节炎能有效的改善患者的生活质量,术后生活质量受性别、家庭收入、关节活动度、疼痛的影响。

中老年人骨质疏松性骨折流行病学特点及相关因素

目的探讨中老年人骨质疏松性骨折的流行病学特点及其影响因素。方法 2012年7月至2015年8月该院收治的中老年骨质疏松患者493例,采用问卷调查方式调查患者基线资料、相关生化指标及骨密度,采用多因素Logistics回归分析探究骨质疏松患者发生骨折的影响因素。结果 493例骨质疏松患者中男184例,女309例,发生骨折181例(36.71%),随着年龄的增加骨质疏松患者骨折的发生率越大(χ2=14.694,P=0.002);多因素Logistics回归显示年龄(OR=1.031,P<0.05)、腰椎骨密度(OR=11.337,P<0.05)、腰椎骨密度T值(OR=3.121,P<0.05)、股骨颈骨密度T值(OR=8.913,P<0.05)是骨质疏松患者发生骨折的危险因素,男性(OR=0.552,P<0.05)、血清维生素D(OR=0.873,P<0.05)是骨质疏松患者发生骨折的保护因素。结论随着年龄增长中老年人骨质疏松性骨折的发生率逐渐升高,应当对中老年人进行运动、饮食的干预,增加骨密度,以预防骨质疏松及骨质疏松性骨折的发生,提高中老年人生命质量。

运用持续质量改进模式规范护理文书书写的效果评价

目的评价持续质量改进在护理文书质量控制中的应用效果,探讨护理文书质量管理的有效方法。方法应用过程改进、持续性改进和预防性改进的质量控制模式规范护理文书书写,比较质量改进前后的护理文书书写质量。结果实施持续质量改进模式后的护理文书得分提高,不合格病历发生率下降,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论持续质量改进模式能有效规范护理文书书写,提高护理文书书写质量。

颈椎前路手术患者围手术期的护理体会

目的总结颈椎前路围手术期的护理经验,提高护理人员的护理水平。方法对25例颈椎病患者进行术前心理护理、体位训练及常规准备等;术后给予病情观察、呼吸道护理、预防并发症及康复训练指导。结果 25例患者均顺利通过围手术期,患者颈部及四肢功能显著改善,提高了生活质量。结论做好颈椎前路围手术期的整体护理,能有效减少并发症,促进患者早日康复,是手术成功及提高患者的生活质量的关键。

影响初产妇水中分娩认同感相关因素分析

目的对影响初产妇水中分娩认同感的相关因素进行分析,比较水中分娩与传统分娩初产妇一般情况及产后心理状况。方法:50例采用水中分娩的初产妇(观察组)及50例采用传统分娩的初产妇(对照组),均采用宗氏(Zung)焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行产后心理测评。结果:水中分娩产妇产后焦虑的发生率为12.0%(6/50),抑郁的发生率为14.0%(7/50),传统分娩产妇产后焦虑的发生率为28.0%(14/50),抑郁的发生率为32.0%(16/50),水中分娩较传统分娩产妇产后焦虑、抑郁的发生率低(P<0.05),初产妇水中分娩较认同。结论:水中分娩有助于降低产妇产后焦虑、抑郁的发生。

氨甲环酸在老年股骨颈骨折股骨头置换术中的应用

目的观察氨甲环酸在老年股骨颈骨折股骨头置换术中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年3月海口市人民医院骨科中心收治的76例行股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者,按入院的先后分为观察组和对照组,每组38例,观察组患者术中关节周围软组织局部注射5%氨甲环酸20 m L,缝合伤口后经引流管推注5%氨甲环酸20 m L浸泡2 h,术后2 h再给予静脉滴注1%氨甲环酸100 m L;对照组患者术中缝合伤口后经引流管推注生理盐水20 m L浸泡2 h。观察术后24 h两组患者的伤口引流量、术后48 h血红蛋白变化值及用药后的反应。结果观察组患者术后24 h引流量为(46.60±9.652)m L、明显少于对照组的(130.60±22.000)m L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者48 h血红蛋白变化值为(9.96±3.623)g/L,明显少于对照组的(18.36±5.751)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者5例出现恶心、呕吐不良反应,给予减慢滴速后好转。结论老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术中局部及术后静脉应用氨甲环酸可以明显减少术后引流量及血红蛋白变化值,考虑到氨甲环酸的不良反应,使用过程中应控制滴速20~40滴/min,严密观察患者病情。

饮食干预对2型糖尿病患者血糖及炎症因子的影响

目的探讨联合低食物血糖指数(LGI)及低食物血糖负荷(LGL)的饮食干预对2型糖尿病(T2DM)患者血糖及炎症因子的影响。方法整群随机抽取湖南省长沙市金盆岭三真社区3个不同小区,分为全天饮食干预组(A组)、早餐饮食干预组(B组)及对照组(C组),分别在3个小区内各抽取确诊为T2DM且符合研究对象纳入标准的35例患者,通过3个月分组饮食干预,测定3组干预前后空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6),比较干预前后组内和组间差异。结果①干预后3组患者FBG(P<0.05)、HbAlc(P<0.01)均差异有显著性,2 h PBG差异无显著性(P>0.05);干预后3组患者FBG、2 h PBG的组间差异无显著性(P>0.05),但HbAlc的组间差异有显著性(P<0.01)。②3组患者干预前后TNF-α、CRP和IL-6水平的变化,干预后A组的改善程度优于B组、C组(P<0.05),B组TNF-α、CRP水平改善优于C组(P<0.05),但B组和C组IL-6水平改善无显著性(P>0.05)。结论联合LGI及LGL饮食干预能降低T2DM的FBG、HbAlc及TNF-α、CRP、IL-6水平,并且全天运用LGI和LGL饮食干预较单纯早餐应用LGI和LGL饮食干预更有利于改善血糖和减轻炎症反应。

临床护理路径在关节镜治疗膝关节骨性关节炎中的应用

目的观察临床护理路径在关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者中的应用效果。方法 80例膝骨性关节炎行关节镜治疗的患者随机分为实验组和对照组各40例,运用临床护理路径对实验组患者进行入院到出院的护理,对照组患者实施日常的整体护理。比较两组患者术前、出院时、出院后1个月的关节功能及疼痛程度。采用Lysholm膝关节功能评分方法评价膝关节功能,采用Lequesne's Index评分表评价疼痛情况。结果两组患者平均住院费用、平均住院天数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时实验组疼痛评分(9.43±3.28)分,对照组疼痛评分为(11.23±2.89)分,差异有统计学意义(P<0.05);出院后1个月实验组疼痛评分为(6.43±2.19)分,对照组疼痛评分为(8.80±2.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时两组患者膝关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院后1个月时实验组关节功能得分为(86.70±3.65)分,对照组得分为(84.10±2.81)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用临床护理路径能有效改善关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者的治疗效果。

老年股骨颈骨折患者术后抑郁状况动态调查分析

目的调查了解老年股骨颈骨折患者术后1年内的抑郁状况及抑郁症状的动态变化。方法对153例入住本科的老年股骨颈骨折患者进行出院前、出院后1个月、2个月、3个月、6个月及12个月的抑郁状况调查，调查工具采用一般情况问卷和老年抑郁状况量表。结果153例患者中有3例患者退出本研究，其中1例于7个月时死亡，1例失访，1例不配合本研究。出院前有近57．7％的老年患者表现为抑郁症状，出院后1个月时抑郁率为42．7％，3个月时为31．2％，6个月时为20．7％，而出院后12个月时仍有20．0％。经统计分析，抑郁率从患者出院一直到出院后6个月处于下降趋势，第6～12个月保持相对稳定。出院后1个月、3个月抑郁新发率分别为25．4％、20．9％。结论老年股骨颈骨折患者术后及出院后抑郁的发生率仍较高，应及时给予评估以为他们提供必要的心理支持，减轻其抑郁症状，提高生活质量。

髋关节置换术患者未留置尿管的护理体会

髋关节置换手术患者需常规于术日晨行导尿术,且需留置尿管至术后24 h甚至更长时间。但临床中多数留置尿管患者在拔除尿管后第1次排尿时间增加,部分患者可出现排尿困难并需再次留置尿管,不仅增加了患者痛苦,还加大了尿道损伤、感染等风险[1-4]。本研究观察了髋关节置换手术患者不留置尿管的相关情况,现报告如下。

职业道德进展性案例在“外科护理学”中的应用研究

在"外科护理学"PBL教学案例中融入职业道德的有关内容编成职业道德进展性案例。通过学习通平台发放案例,学生进行课前预习,课上通过情景模拟的方式汇报职业道德问题的内容。结果显示,学生的职业道德素养得分较开课前提高,学生课程评价良好,取得了较好的教学效果。

某社区2型糖尿病患者的调查分析

目的：了解某社区2型糖尿病患者的诊疗现状。方法：对社区内确诊的96例2型糖尿病患者的并发症情况，药物治疗、饮食治疗、运动治疗及血糖自我监测情况等进行问卷调查。结果：社区2型糖尿病患者最常见的合并症为高血压（54．16％）。30．21％的社区2型糖尿病患者对糖尿痛饮食比较了解，32．29％患者达到了强度足够的运动。31．25％的自我监洲血糖。结论：某社区的大多数2型糖尿病患者病情控制不理想。加强社区患者的管理，增加健康宣教，是社区糖尿病防治的重点。

基于冰山理论机器人辅助手术护士核心能力特征要素的质性研究

目的:探讨我国机器人辅助手术护士的核心能力,以期为机器人手术护士人才队伍建设和发展提供依据和参考。方法:采用现象学研究方法,2023年3月—5月以目的抽样法选取10名机器人辅助手术专科护士和护理管理者进行半结构式深度访谈。采用Colaizzi 7步分析法分析资料,采用NVivo 12.0软件归纳主题。结果:提炼出6个主题,即知识和技能(手术室专业知识与技能、机器人辅助手术相关知识与技能、外语知识)、通用能力(独立思考能力、沟通协作能力、决策能力、领导力、共情能力)、自我认知(自信、乐观、洞察力)、价值观(合作精神、奉献精神、职业理想)、品质(情绪控制、压力应对)、动机(个人成就需求、人际交往能力)六大能力素质。结论:机器人辅助手术护士需要具备多方面知识与能力,应重视机器人辅助手术护士六大核心能力的培养和发展,以适应不断发展的机器人手术配合需求,保障手术安全,提高机器人辅助手术护士的整体护理服务质量。

温经通脉方泡足配合足部按摩治疗糖尿病足(阳虚寒凝证)的疗效观察

探讨温经通脉方配合足部穴位按摩对治疗糖尿病足疾病的效果。方法 选取2021年7月至2022年6月海南医学院第一附属医院内分泌科住院的0级糖尿病足(阳虚寒凝证)患者60例,将其随机分为试验组、对照组,每组30例,疗程4周。观察治疗前后行踝-肱指数(ABI)、趾-肱指数(TBI)等检查指标、症状改善情况,及临床疗效。结果 试验总有效率76.7%,优于对照组的66.7%(P<0.05),差异有统计学意义。试验组治疗前后ABI指数结果均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 温经通脉方泡足配合足部按摩能够延缓0级糖尿病足疾病的进展、减缓足部溃疡的发生,临床疗效确切,是一种简便、有效的临床治疗方法。

颈椎损伤并瘫痪患者家属心理状况调查分析

目的调查颈椎损伤并瘫痪患者家属的心理状况。方法问卷调查我院骨科中心诊断为颈椎损伤并瘫痪280例患者的家属,采用患者基本资料调查表、症状自评量表、焦虑自评量表和社会支持量表对研究对象进行调查,分析患者家属心理状况。结果颈椎损伤并瘫痪患者家属的心理状况总体欠佳,以焦虑最为多见,占83.57%。女性患者家属焦虑明显高于男性家属,差异有统计学意义(P<0.05)。患者家属社会支持总分为(38.49±8.87)分。结论颈椎损伤并瘫痪患者家属心理状况欠佳,女性患者家属更容易焦虑,颈椎损伤并瘫痪患者家属需要更多的社会支持。