不同光学测量设备测量近视眼中央角膜厚度的一致性评估

目的比较角膜内皮镜SP-1P、IOLMaster 700、Pentacam HR三维眼前节分析诊断系统及RTVue XR-OCT 4种不同设备测量中央角膜厚度(CCT)的差异和一致性。方法采用诊断试验研究方法,连续选取2022年1—5月于武汉爱尔眼科汉阳医院拟行角膜屈光手术的低中度近视患者50例50眼,由同一检查者分别采用角膜内皮镜SP-1P、IOLMaster 700、Pentacam HR和RTVue XR-OCT测量CCT,比较4种仪器测量CCT值的差异;分别采用Pearson线性相关分析和Bland-Altman一致性检验评估各种仪器测量CCT值之间的相关性和一致性。结果角膜内皮镜SP-1P、IOLMaster 700、Pentacam HR和RTVue XR-OCT测得的CCT平均值分别为(522.68±30.08)、(544.06±32.85)、(541.00±31.75)和(528.86±31.60)μm,总体比较差异有统计学意义(F=5.09,P=0.002),其中角膜内皮镜SP-1P测量值低于IOLMaster 700和Pentacam HR,IOLMaster 700测量值高于RTVue XR-OCT,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,角膜内皮镜SP-1P与IOLMaster 700、角膜内皮镜SP-1P与Pentacam HR、角膜内皮镜SP-1P与RTVue XR-OCT、IOLMaster 700与Pentacam HR、IOLMaster 700与RTVue XR-OCT、Pentacam HR与RTVue XR-OCT测量的CCT值均呈显著正相关(r=0.988、0.980、0.988、0.981、0.982、0.973,均P<0.01)。Bland-Altman一致性分析结果显示,角膜内皮镜SP-1P与RTVue XR-OCT、IOLMaster 700与Pentacam HR测量CCT值的95%一致性界限(95%LoA)分别为-16.46~6.14、-10.56~14.48μm,分别有3个(6%)、2个(4%)点落在95%LoA外,测量CCT差异均值线与0距离较小,一致性较好,差异均无统计学意义,在临床上可以接受。结论角膜内皮镜SP-1P与RTVue XR-OCT、IOLMaster 700与Pentacam HR测量低中度近视患者CCT的值较接近,一致性好,可相互替代。

两种不同表面麻醉剂对泪液分泌试验结果的影响

目的观察两种不同的表面麻醉剂对基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)的影响。方法选取我院准分子门诊就诊患者84例(168眼),其中男51例(102眼),女33例(66眼),同一患者左右眼随机分别以5 g·L-1盐酸丙美卡因滴眼液和4g·L-1盐酸奥布卡因滴眼液1滴单次滴眼,观察滴眼后的眼部刺激症状及结膜充血情况,测量其SIT值,并对结果进行比较分析。结果盐酸丙美卡因组有15眼出现一过性眼部刺激症状,盐酸奥布卡因组有33眼,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);盐酸丙美卡因组轻度结膜充血的眼数为54眼,明显多于盐酸奥布卡因组的39眼(P<0.05);盐酸丙美卡因组SIT值为(7.50±5.15)mm,盐酸奥布卡因组为(9.71±5.46)mm,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);盐酸丙美卡因组48眼SIT值小于10 mm,盐酸奥布卡因组为33眼,两者间差异有统计学意义(P<0.05);盐酸丙美卡因组30眼SIT值小于5 mm,盐酸奥布卡因组为21眼,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸丙美卡因较盐酸奥布卡因有更好的眼部耐受性,且测量的SIT值短于盐酸奥布卡因组,说明盐酸丙美卡因眼表麻醉效果可能要强于盐酸奥布卡因。

浅析商业秘密侵权的归责原则

商业秘密能给持有人带来较大的经济效益,它一旦被泄露势必会造成直接经济损失,在经济利益的驱使下,有许多侵犯商业秘密的行为正在进行中。商业秘密的侵权肯定要确定责任的归属问题。本文主要是对商业秘密侵权的归责原则进行了简单的论述。

某民营医院护士职业认同及离职意愿研究

目的:调查分析目前临床护士职业认同及离职意愿现状,制定有效的干预措施,以此来稳定护理队伍、提高护理水平。方法:从某民营医院各科室随机抽取120名在职护士,采取问卷调查的方法,调查分析出护士职业认同感、离职意愿情况。结果:该医院护士职业认同得分为(92.54 ± 14.26)分,处于中等水平;护士离职意愿总均分为(2.43 ± 0.25),且职业认同同离职意愿之间为负相关关系。结论:医院应制定有效措施来提高护士职业认同感,以此来降低离职意愿,有利于护士队伍的稳定性,确保医院正常运营。

家兔肠缺血—再灌注损伤时脂质过氧化的变化及其意义

目的：探讨肠缺血－再灌注（Ｉ／Ｒ）损伤时血浆及组织脂质过氧化的变化及其意义。方法：复制家兔肠Ｉ／Ｒ损伤模型，检测超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和黄嘌呤氧化酶（ＸＯ）活性及丙二醛（ＭＤＡ）含量。实验分为Ｉ／Ｒ损伤组及假手术（Ｓｈａｍ）对照组，并进行比较。结果：缺血前两组动物ＳＯＤ、ＸＯ及ＭＤＡ值均无统计学差异，Ｉ／Ｒ组再灌注后２ｈ与缺血前及Ｓｈａｍ组相比，ＳＯＤ活性显著下降，ＸＯ活性及ＭＤＡ含量明显增加（Ｐ〈０．０１）；此外，肺、肝等组织ＭＤＡ含量亦明显高于Ｓｈａｍ组（Ｐ〈０．０１）。结论：家兔肠Ｉ／Ｒ损伤时体内脂质过氧化过程加强，且在Ｉ／Ｒ损伤过程中起重要作用。

掌握沟通策略 构建和谐师生关系

"亲其师而信其道"是我国教育名著《学记》中的一句话,应用到现代教育中,也就是说融洽的师生关系,孕育着巨大的教育"亲合力"。教学实践表明,学生热爱一位教师。

阿尔茨海默病患者认知训练的效果评价研究

目的:以护士专业指导训练和家庭辅助训练相结合的训练方法,探讨认知训练对阿尔茨海默病患者生活质量的影响。方法:根据30例患者的安全、生活、健康训练需要,运用挖掘潜能、调动兴趣爱好、强化语言交流等方式,循序渐进地做好认知训练和日常生活训练,3个月后评估护理干预效果。结果:3个月后老年痴呆患者的日常生活能力和认知能力均比护理干预前有显著提高(P<0.01)。结论:认知训练显著缓解了患者的精神及躯体症状,提高了患者的生活质量。

浅谈中职青年班主任培训

班主任工作意义重大,青年班主任的培训是教师培训的重点之一。笔者认为,班主任的培训主要包括三个方面:一是组建和管理班集体的技能训练;二是了解和教育学生的技能训练;三是沟通技能训练。谨以此短文探讨中职院校青年班主任培训工作,以期达到抛砖引玉之效。

农民工工资拖欠问题的法律思考

农民工工资拖欠问题由来已久,其产生的原因是多方面的,其中包括社会的原因,经济的原因,法律的原因等诸多方面,但是从最根本的层面上来讲,我们国家法治的不足才是这个问题长期得不到有效解决的症结所在,所以本文试从法律的角度来阐述这个问题的产生,现状以及一些对解决这个问题具有可行性的法律措施。

温补肾阳法治疗阳虚型哮喘38例

温补肾阳法治疗阳虚型哮喘３８例夏桂花（卫生科长沙４１０００７）关键词温补肾阳哮喘肾气丸人参蛤蚧散中国图书分类号Ｒ２５６．１２笔者对于支气管哮喘和慢性支气管炎具有哮喘症状、中医辨证属于阳虚型者采用温补肾阳法治疗，收到满意效果。现介绍如下。１临床资料本组...

略论3+2分段高职英语教学

3+2分段高职英语教学中存在着时间安排不连贯、教材不实用、教学方法陈旧等问题。针对上述问题,提出以"实用"为宗旨来指导分段高职的英语教学。

某民营医院临床护理师培训体系建立及研究

民营医院是我国医疗卫生服务体系当中的一个重要组成部分,其对于缓解公立医院运营压力,健全我国医疗卫生市场来说,具有不可或缺的地位和作用。由于民营医院承担着治病救人,保障群众健康及生命安全的重任,因此如何提高民营医院的临床医护水平,便成为了医院自身和社会所共同关注的焦点问题。临床护理师是决定医院临床医护水平的核心因素,影响着医院的临床服务质量、临床治疗效果。通过建立临床护理师培训体系,科学地推进临床护理师培训工作,增强临床护理师的职业素养、专业能力,能够对提高民营医院的临床医护水平起到有效的促进作用,使民营医院更好地落实自身治病救人、服务群众健康的使命与职责。本文基于作者自身的实际工作经验与学习认识,首先从不同角度分析了建立民营医院临床护理师培训体系的必要性,然后主要以某民营医院为例,就民营医院临床护理师培训体系的建立途径提出了部分探讨性建议。

实施干预模式对消毒供应中心的院感预防效果影响研究

目的了解基于失效模式与效应分析法的管理模式应用于消毒供应中心的医院感染防控的效果,为消毒供应中心防止医源性感染发生提供科学依据。方法选取2019年9月—2022年6月于武汉大学附属爱尔眼科汉阳医院及武昌总院消毒供应中心的工作人员30人和该院消毒供应中心管控的医疗器械作为研究对象,根据管控时间的不同分为对照组(2019年9月—2020年12月,1750件)和研究组(2021年1月—2022年6月,1755件),两组工作人员均为同一批工作人员。对照组按照常规管理模式开展消毒供应中心相关工作,研究组在对照组基础上给予基于失效模式与效应分析法的管理模式开展消毒供应中心相关工作。比较两组观察期间的医疗器械清洗质量评分、医疗器械清洗消毒外观情况、工作人员工作质量、工作人员消毒质量能力评分及院内感染情况。结果观察期间,研究组医疗器械拆装、环境管理、消毒质量、清洗质量及包装质量评分均高于对照组(P<0.05)。观察期间,研究组医疗器械污渍、血渍、水垢、锈斑检出率分别为1.08%、0.68%、1.42%、1.20%,均低于对照组的7.26%、7.49%、7.83%、8.11%(P<0.05);外观光亮度合格率为98.63%,高于对照组的91.49%(P<0.05)。观察期间,研究组医疗器械的灭菌、消毒、无菌包装、无菌发放合格率分别为99.26%、96.92%、100.00%、100.00%,均高于对照组的88.11%、86.23%、90.80%、84.40%(P<0.05)。观察期间,研究组工作人员对医疗垃圾、消毒技能水平、消毒隔离水平、无菌操作水平、无菌物品管理的处理能力评分均高于对照组(P<0.05)。观察期间,研究组院内感染发生率为1.30%,低于对照组的7.42%(χ^(2)=54.650,P<0.05)。结论基于失效模式与效应分析法的管理模式应用于消毒供应中心可有效提高医疗器械清洗质量、工作人员工作质量和消毒质量,并可改善医疗器械清洗消毒外观情况,进而有利于预防院内感染的发生。

谈师生交往的心理功能

从师生交往心理结构相互认知维度、信息交流维度、关系维度及师生交往的个性层面、角色扮演层面、群体规范层面来探讨师生交往的心理功能可以划分为:师生交往的交互影响功能。

轨道交通地下混凝土结构抗裂防渗质量控制

混凝土产生裂缝是轨道交通地下混凝土结构渗漏的主要原因,主要从混凝土自防水、外防水及质量管理流程讲述各阶段控制要点,分析混凝土原材及配合比、钢筋及保护层控制、混凝土养护控制,顶板防水层施工质量控制要点以及施工过程控制,以提高轨道交通地下混凝土结构质量。