初诊多发性骨髓瘤血小板减少患者临床特征及预后分析

目的:探讨血小板减少的初诊多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者的临床特征及与预后。方法:回顾性分析2012年1月至2021年12月山西医科大学第二医院收治的529例NDMM患者临床资料。根据其血小板计数水平将患者分为血小板减少组和血小板正常组。结果:本研究共纳入529例NDMM患者,血小板减少组108例,占20.42%(108/529)。血小板减少组中位无进展生存期(median progression-free survival,m PFS)30.64(95%CI:23.43~37.85)个月短于血小板正常组41.39(95%CI:37.37~45.39)个月(P=0.002)。血小板减少组中位总生存期(median overall survival,mOS)40.59(95%CI:30.61~50.57)个月短于血小板正常组60.92(95%CI:54.54~67.29)个月(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示血小板减少是影响总生存率(overall survival,OS)的独立预后因素(HR=1.238,95%CI:1.16~1.952,P=0.03)。结论:血小板减少的NDMM患者预后差于血小板正常的患者,血小板减少可作为NDMM的不良预后参数。

社会资本与老年人生命质量的关联研究

目的 了解老年人社会资本与其生命质量之间的关联。方法 应用多阶段分层抽样的方法,于2020年9-11月抽取成都市三个城区1 852名60岁及以上老年人,通过面对面问卷调查法对该人群的社会资本和生命质量进行测量;应用SPSS 21.0软件进行描述性统计分析、因子分析及多重线性回归分析等。结果 经因子分析,老年人社会资本降维得到7因子。多重线性回归模型显示,A1-人际交往因子、B1-家庭功能因子、C1-社区归属因子等5因子与老年人生理领域生命质量之间存在显著正向关联,但关联强度较弱;A1-人际交往因子、A2-人际支持因子、B2-家庭支持因子和C1-社区归属因子等4因子与老年人心理领域生命质量之间存在显著正向关联。结论 无论是个体层面、家庭层面,还是社区层面的社会资本,多数都与老年人生命质量(尤其是心理健康)之间存在正向关联。

信息可视化设计中的动画应用探析

在信息时代的大背景下,动画的介入为信息的呈现和解读方式带来了一条新的思路。文章从动画与信息可视化设计的概念入手,结合具体案例,对信息可视化设计中动画的表征形式进行系统的阐述,重点从视觉设计、信息流程线、用户体验3个层面探析动画应用于信息可视化的设计方法,提升信息传播的有效性。

西番莲种间杂交F1后代分子鉴定及遗传多样性分析

以红花西番莲为母本、大果西番莲为父本进行种间杂交,对杂交F1代群体植物学性状进行观察和调查,利用筛选出的5对扩增结果稳定且具多态性的SRAP引物,对杂交F1代群体进行杂种鉴定,并对亲本和杂交F1代群体的基因分离规律以及遗传多样性和遗传关系进行分析。结果显示:杂交F1代29个单株的藤蔓形状、蜜腺位置以及叶片形状等均发生变化,表现出不同程度的多样性;SRAP分子鉴定结果表明,5对SRAP引物可以将29个杂交单株鉴定出来,说明这些单株为真杂种。采用UPGMA法构建系统聚类图,结果表明,在遗传相似系数0.60处可将父母本及29株杂交F1代植株分为3类,其中第1类与母本“hh”聚在一起,共有杂交F1代植株12株;第2类与父本“dg”聚在一起,共有杂交F1代植株11株;第3类有杂交F1代植株6株。综合分析结果表明:采用SRAP分子标记法可对西番莲的杂交F1代群体进行有效的杂种鉴定。

新《公司法》视野下股东失权制度的解释与适用

为推进公司资本制度前段改革,新修订的《公司法》引入股东失权制度应对股东抽逃出资风险,确保公司资本充实。在了解制度之初,需辨析股东失权与股东除名、股权限制之间的区别。梳理股东失权制度从舶来品写入《公司法》的历程,其背后实质是厘清了股东资格和股权之间的逻辑关系。从股东失权制度的价值与功能入手,可解读我国股东失权制度的适用条件、程序要件、对失权股份的处置与被失权股东的救济途径,建议细化董事会催缴出资规则,在认缴制改革中发展失权规则,实现瑕疵出资股东法律责任的强化。

老年全膝关节置换术中超声辅助股神经阻滞结合浸润麻醉效果观察

分析老年全膝关节置换术(TKA)中行超声辅助股神经阻滞(FNB)+浸润麻醉(LIA)的作用。方法 纳入本院老年TKA患者(N=72),入院起止年限2020.1.1-2023.10.31;随机数表下划分72例患者为A组(n=36,行超声辅助股神经阻滞麻醉)、B组(n=36,行超声辅助股神经阻滞+浸润麻醉),比较疼痛程度、氧化应激指标、苏醒质量、不良反应。结果 术后6/12/24/48h静息、持续被动活动状态VAS评分,均B组<A组(P<0.05)。麻醉后12 h,MDA、AOPP,B组<A组(P<0.05),GSH - PX、SOD,B组>A组(P<0.05)。苏醒、恢复自主呼吸、停留监护室时间,B组<A组(P<0.05)。不良反应,A/B组无差异(P>0.05)。结论 老年TKA中行超声辅助FNB+LIA麻醉效果显著,可减轻患者疼痛程度,降低应激反应,加快患者苏醒进程,且不会增加不良反应,安全性较高。

关于探索新《职业教育法》下高职院校青年骨干教师党员发展工作的研究报告

随着时代的发展,高职院校的教师党员发展工作正面临着变化和挑战。一方面,《中华人民共和国职业教育法》的施行对高职院校教师党员发展工作提出了新的要求;另一方面,高职院校青年教师队伍的现实状况也发生了新的变化:青年教师比重迅速增加,“95后”教师开始走上讲台,“海归”及高层次人才在教师群体中的比重也在加大。因此,本文重点聚焦新《职业教育法》中对党员发展工作的新要求进行研究,结合当前党员发展工作中遇到的困境,分析“应届生”与“社会员工”两类人群在入党过程中出现的问题,针对性地提出方案,以期构建出适合高职院校青年骨干教师发展党员工作的有效路径,更好地指引高职院校党建工作与时俱进。

中华优秀传统文化融入高职院校思想政治教育的路径探析

本文以探讨将中华优秀传统文化融入高职院校思想政治教育的意义、现状和策略为主题。首先强调中华优秀传统文化对学生文化认同和责任感的培养具有重要意义;其次分析了高职院校思政教育存在的问题和中华优秀传统文化融入的不足;最后提出了一些可行的策略,如创设功能教室、打造展示空间、引入教材和课程、组织相关活动等,以促进学生对传统文化的学习和体验,提升他们的文化自信和综合素质。

石油企业加强供应链管理分析标准的措施探析

简要分析了供应链风险特征,针对石油企业实施供应链管理(SCM)所面临的问题,提出加强石油企业供应链管理的对策,通过强化企业内部资源整合、强化材料采购的规范化和信息化、构建合理的供货商竞争与进入机制、强化对供货商的战略管理以及采取柔性管理策略等,推动石油企业持续、健康发展。

基于IKKβ/NF-κB通路探究捏脊疗法对颈椎病模型大鼠椎间盘细胞炎症性反应及凋亡的作用

目的探讨捏脊疗法对颈椎病模型大鼠椎间盘细胞炎症性反应及凋亡的影响及可能的作用机制。方法随机选择8只SPF级SD大鼠作为假手术组(雌雄各半),剩余大鼠利用动静力失衡法诱导椎间盘模型,成模大鼠随机分为模型组、捏脊组及对照组,每组各8只,其中捏脊组每日进行捏脊疗法,对照组大鼠每日灌胃美洛昔康片0.75 mg/kg,假手术组、模型组大鼠不作治疗处理,连续28 d。苏木精-伊红(HE)染色检测椎间盘组织病理学变化;原位末端标记(TUNEL)染色检测椎间盘细胞凋亡情况;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清TNF-α、IL-1β水平;免疫组化技术检测椎间盘组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)蛋白表达水平;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测Caspase-3、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl2)及Bcl2相关X蛋白(Bax)mRNA相对表达量;蛋白免疫印迹(Western blot)法检测Cleaved Caspase-3、Bax、Bcl2、IκB激酶β(IKKβ)、p-IKKβ、NF-κB抑制蛋白α(IκBα)、p-IκBα、核因子-κBp65(NF-κBp65)及p-p65蛋白表达情况。结果与假手术组比模型组、捏脊组及对照组大鼠椎间盘组织结构均见有不同程度的退化,髓核组织皱缩,与外部纤维环边界不清,椎间盘病理组织学评分、内部髓核(NP)细胞凋亡率、血清TNF-α、IL-1β水平、椎间盘组织中TNF-α、IL-1β蛋白平均光密度值、Caspase-3、Bax mRNA相对表达量、Cleaved Caspase-3、Bax、p-IKKβ、p-p65及p-IκBα蛋白相对表达量升高,椎间盘组织中Bcl2 mRNA及蛋白相对表达量降低(P<0.05);与模型组比较,捏脊组及对照组大鼠椎间盘组织结构退化逐渐减轻,椎间盘病理组织学评分、NP细胞凋亡率、血清TNF-α、IL-1β水平、椎间盘组织中TNF-α、IL-1β蛋白平均光密度值、Caspase-3、Bax mRNA相对表达量、Cleaved Caspase-3、Bax、p-IKKβ、p-p65及p-IκBα蛋白相对表达量降低,椎间盘组织中Bcl2 mRNA及蛋白相对表达量升高(P<0.05);捏脊组上述指标及因子变化程度不及对照组(P<0.05)。结论捏脊疗法可减轻颈椎病大鼠椎间盘细胞炎症性反应及凋亡,改善椎间盘退变(IDD)进展,其作用机制可能与抑制IKKβ/NF-κB通路有关。

整合资源,“五链”培养,提升培智职业教育办学质量

浙江省海宁市培智学校以“高品质育人、高质量就业”为办学目标,探索“五链”整合的职教办学模式。聚力“政策链”,搭建政校企协作平台;激活“协同链”,形成校企家合作联盟;依托“教学链”,开展“校内教学+校内外实训+就业”一体化培养;围绕“创新链”,实践研学产销市场化;强化“就业链”,为培智学生提供就业再培训等长期服务。

超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用

本项研究旨在探讨超声辅助的髂筋膜间隙阻滞和骶丛神经阻滞联合喉罩全麻在老年人进行髋关节置换手术中的麻醉效果。方法 研究团队对2022年1月至2023年1月间在本医院进行髋关节置换手术的100位患者的资料进行了回顾性分析。通过随机化方法,研究对象被分为两组:对照组采用传统的腰硬联合麻醉,而实验组则实施了结合超声引导的髂筋膜间隙阻滞和骶丛神经阻滞的喉罩全身麻醉。主要比较指标包括手术不同阶段的疼痛评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸相关指标以及手术后睡眠质量。结果 与对照组相比,实验组在手术初始阶段(T1)的疼痛评分显著降低(P<0.05)。实验组在T1阶段的MAP、HR以及呼吸频率也表现出显著的改善(P<0.05)。此外,实验组在术后的睡眠质量评分也明显优于对照组(P<0.05)。结论 超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用效果显著,整体镇痛麻醉效果稳定且可靠,并且患者术后睡眠质量相对较好,值得推广。

89份香蕉种质资源SRAP分子标记亲缘关系分析

香蕉分类是一个难题,利用形态学特征进行分类已无法满足需要。分子标记技术逐渐被应用到香蕉品种(系)的种群鉴定与分类、亲缘关系分析和遗传多样性研究等方面。本研究采用SRAP分子标记技术对89份香蕉种质资源的亲缘关系进行分析。利用10对正反引物两两组合成100对引物组合,从中筛选出扩增条带易于识别、带型清晰、多态性高的13对SRAP引物,共扩增出170条可辨认条带,平均每对引物扩增13.08条,其中表现出多态性的条带有140条,多态性比率为79.00%。89份香蕉种质资源的相似系数的变化范围在0.241~1.000之间,遗传多样性非常丰富,来源于同一个地方或者来源不同地方的同一类型的野生蕉的相似性系数较高。当相似性系数为0.49时可以将这89份香蕉资源分成六大类,包括香牙蕉、贡蕉和龙牙蕉为主的第一大类(AAA、AA、AAB基因型),粉大蕉、粉蕉和BB类野蕉为主的第二大类(ABB、BB基因型),大蕉、阿宽蕉类野蕉为主的第三大类,以及红花蕉、地涌金莲、蝎尾蕉分别所属的第四、五、六类群。其结果与现行的经典分类结论基本一致,只有部分香蕉种质分类地位有差异,说明用SRAP标记对香蕉种质资源进行分类是可行的。同时,栽培类香牙蕉、贡蕉和龙牙蕉具有相同的祖先,与AA基因型野蕉亲缘关系近,粉蕉、粉大蕉与BB基因型的野蕉亲缘关系较近,不同基因组的香蕉种质资源聚到一起,说明香蕉种质资源的起源影响后代的亲缘关系,单一的分类方法无法将香蕉种质资源完全区分。此外,大蕉与阿宽蕉亲缘关系较近,但是无法分辨大蕉是否含有A和B基因组,因此大蕉基因型和遗传背景有待进一步研究。

基于SSR分子标记的甜瓜杂交种子纯度及真实性鉴定

本研究以广泛种植的甜瓜杂交种‘金蜜6号’和杂交新品种‘南疆蜜1号’及其亲本为试验材料,采用简单重复序列分子标记(SSR)检测技术,选取18对甜瓜多态性丰富的SSR核心引物进行纯度和真实性鉴定。结果表明,‘金蜜六号’和‘南疆蜜1号’在18对SSR核心引物筛选中均获得多对特异性引物,表现出多态性条带,可以用来鉴定种子纯度,‘金蜜六号’种子的纯度为97.87%,特异性引物:SSR12833(A)、CMBR052(C)、ECM147(I)、CMBR002(K)、CM26(L)、MU9175-1(M)、MU5554-1(N)、SSR00398(O)、TJ10(Q)、CMBR154(R),其中,编号C、I、K、N、O引物条带清晰,特异性强;‘南疆蜜1号’的种子纯度为97.56%,特异性引物:SR12833(A)、CMBR097(F)、MU4104-1(G)、NR38(H)、ECM147(I)、CMBR002(K)、MU9175-1(M)、MU5554-1(N)、CMBR154(R),其中,编号F、G、H、I、N、R引物条带清晰,特异性强。SSR分子标记鉴定结果与田间鉴定结果一致。SSR分子标记方法速度快、时间短,鉴定结果准确,可为室内开展杂交种‘金蜜六号’和‘南疆蜜1号’的纯度鉴定工作提供技术保障。

三亚黄瓜主要种植区周边杂草分布

为掌握三亚黄瓜主要种植区周边的杂草分布情况并提出合理的防治措施,为黄瓜的绿色高效生产提供参考依据,对三亚黄瓜主要种植区周边的杂草进行棋盘式取样调查及统计分析。结果表明,三亚黄瓜主要种植区周边的杂草共有16个科27个属29种杂草,其中占比最高的为菊科(25.96%),显著多于其他科,其次是苋科(15.38%)、莎草科(15.38%)、茜科(10.10%)。香附子和藿香蓟具有明显的优势,其次是绿穗苋、苏门白酒草、鬼针草、皱果苋、牛筋草、龙葵、飞扬草。

膝骨性关节炎的非手术治疗现状

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）又称膝增生性关节炎、膝骨关节病、退行性骨关节炎等,是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。主要表现为反复发作的关节疼痛、晨僵、关节肿胀及活动障碍,严重者可导致膝关节畸形,影响患者的正常工作和生活。随着人口老龄化程度的加深,KOA已逐渐成为严重影响中老年生活质量的常见病、多发病。所以KOA的治疗也就成为了人们重点关注的问题。

直接测序法用于四川骨髓库汉族人群HLA-C等位基因分布的研究

目的建立HLA-C等位基因通用引物直接测序法,研究中华骨髓库四川分库(简称四川骨髓库)中川籍汉族人群HLA-C等位基因分布。方法在四川骨髓库已获HLA-A/B/DRB1高分辨分型结果的600余份川籍汉族街头无关自愿捐献者标本中,随机选择244份标本,采用PCR-SBT对HLA-C位点测序分型,通用引物测序后产生的模棱两可分型结果,分别采用加测相应外显子和组特异性测序方法确认;获得所有标本确切的高分结果后,计算HLA-C各等位基因分布频率,并与其他人群比较。结果 244份标本中直接出HLA-C位点高分辨结果的比例为27.87%(68/244),须加测外显子1、5、6和7的为61.07%(149/244),须组特异性测序的为47.54%(116/244);共检出HLA-C等位基因25个,其中等位基因频率>10%的3个:C*01∶02、C*07∶02和C*03∶04,等位基因频率>1%的12个,累计频率95.69%;四川汉族人群HLA-C等位基因的分布与中国南方人群最为接近,与美国高加索人群和黑人的差异最大。另外,发现了1例新等位基因C*06∶45,它与同源性最高的C*06∶02在第187位碱基存在1个点突变:G>T,使密码子39由GAC>TAC,导致编码的氨基酸由天门冬氨酸(Asp)>酪氨酸(Tyr);此位点在此之前尚未发现过碱基突变。结论建立了针对HLA-C基因第2—4外显子的通用引物直接测序法,并提出了模棱两可结果的解决策略,所测标本均获得确切高分结果;四川汉族人群中HLA-C等位基因呈现多样性并存在自身特点。

复合保温对高危患者胸科手术中低体温影响的研究

目的观察复合保温在高危患者胸科手术中应用的效果。方法选择2010年1～6月我院择期胸科手术患者45例,按接受手术时间随机分为观察组(23例)和对照组(22例)。观察组实施体腔外保温联合体腔内直接加温的复合保温模式护理。对照组实施常规体腔外助温护理。结果观察组患者的中心温度高于对照组,低体温发生率降低(P<0.001),两组术后苏醒等相关症状发生率差异明显,观察组拔管时间及完全清醒时间较对照组明显缩短,躁动、寒战发生率减低(P<0.01)。结论复合保温护理能有效地干预高危患者胸科手术的低体温,提高围手术期患者的安全性。

不同表面麻醉时间预防桡动脉穿刺时疼痛的临床研究

目的探讨利多卡因局部湿敷对减轻桡动脉穿刺疼痛的有效方法。方法选择符合病例标准的桡动脉穿刺患者100例,随机分为两组,两组首次穿刺采用传统法,第二次穿刺采用配制2%利多卡因无菌棉片湿敷法,实验组在桡动脉穿刺前10 min湿敷,对照组在桡动脉穿刺前5 min湿敷,采用视觉模拟量表(VAS)和Wong-baker面部表情量表,分别对两组患者不同表面麻醉时间桡动脉穿刺的镇痛效果进行评估,并对患者发放"无痛穿刺满意度调查表"进行认可性及可行性调查。结果两组比较,实验组镇痛视觉模拟量表(VAS)评分和Wong-baker面部表情量表评分都显著降低(P<0.001),桡动脉穿刺前10 min采用2%利多卡因浸湿的无菌棉片湿敷镇痛效果明显优于穿刺前5 min湿敷,镇痛效果显著(P<0.001),一次穿刺成功率提高(P<0.05),患者总体满意度提高(P<0.001)。结论表面麻醉防治桡动脉穿刺疼痛效果好,适宜临床应用。

冷疗法在骨科康复中临床应用进展

冷疗法是在人体局部或全身施加冷的刺激,使局部或全身温度一过性降低,促使血管收缩,从而改变人体血液循环及新陈代谢,以达到治疗疾病目的一种方法.此法虽然在临床应用已久,但对其生理反应和作用机制国内外研究上存在一定的争议.本文仅对冷疗法在骨科康复中的临床应用综述如下.