预警性护理联合动机性访谈在冠心病PCI术后患者中的应用

目的探讨预警性护理联合动机性访谈在冠心病经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者中的应用效果。方法选取2020年10月至2021年10月台州市第一人民医院收治的接受PCI治疗的冠心病患者180例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=90)与研究组(n=90)。两组分别采用常规护理与预警性护理联合动机性访谈模式干预,比较两组患者的西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)评分、冠心病自我管理量表(coronary artery disease self-management scale,CSMS)评分、心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)、冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表和心血管不良事件发生情况。结果干预后,两组各维度SAQ评分、CSMS评分和总得分、CPET、患者赋权护理评价量表比较,研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,心血管不良事件发生率组间比较,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预警性护理联合动机性访谈,在提高PCI术后患者生活质量、自我管理行为、心肺运动方面均具有显著效果,且还能有效降低血管不良事件发生率,改善护患关系。

基于英语学习活动观下初中英语阅读教学的问题链设计

新课程标准实施以来,英语阅读教学呈现“百花齐放”的趋势。但切实可以提高学生英语阅读水平的措施应该归因于课堂教学。而问题链设计作为英语阅读中不可忽视的一种教学方法,应该得到教师们的重视。因此,本文以初中英语阅读教学为出发点,站在英语学习活动观下,对如何设计合理且有效的问题链展开研究。笔者通过课堂观察发现目前问题链设计在初中英语阅读教学中还存在各方面的问题,基于此提出一些建议并结合案例给予参考,以期能够提高初中学生的英语阅读能力。

利用生活情境开展小学数学教学的有效措施

小学生的认知、逻辑思维能力正处于起步阶段,需要教师在教学过程中运用契合他们认知、思维、兴趣特征的教学模式进行教学。生活情境教学是一种将教学与实际生活联系,围绕教学内容创设生活情境的教学模式,将这种教学模式应用于小学数学教学中,能够使复杂、抽象的数学知识变得直观、具体、形象,不仅有助于激发学生的学习兴趣,还能帮助学生更加容易地理解相关知识。基于此,文章阐述了利用生活情境开展小学数学教学的意义,通过分析小学数学教学中的问题,提出了几点有效措施。

高质量发展视角下高职院校学生人文素养培育面临的问题及对策

文章首先阐述了高质量发展视角下高职院校学生人文素养培育依据,然后分析了高质量发展视角下高职院校学生人文素养培育面临的问题,最后提出了高质量发展视角下高职院校学生人文素养培育对策。

宁波市区污水处理的现状及对策

针对宁波污水处理系统存在能力冗余不足、污水收集效能有待提高、污泥处置过度依赖第三方等问题,对照高质量发展要求和污水行业的发展趋势,从污水处理厂、收集管网、污泥、再生水等方面,对宁波污水行业推进高质量发展的相关问题提出了对策,建议坚持市域统筹,推进水务一体化发展;优化源头收集,纵深推进系统提质增效;强化管网管理,提升排水管网收集效能;加强污泥处理,提升应急保障能力。

隔离壁精馏塔萃取精馏制无水叔丁醇研究

用隔离壁精馏塔萃取精馏制无水叔丁醇,在溶剂比为1.5,回流比为2∶1,叔丁醇原料进料速度为1.7 mL/min时,塔顶叔丁醇的质量分数达到99.6%;塔釜乙二醇的质量分数达到97.7%,可直接作萃取剂循环利用。用AspenPlus对该工艺和二塔萃取精馏工艺对比,结果与实验相一致,塔顶叔丁醇质量分数的相对误差为0.4%,塔釜乙二醇质量分数的相对误差1.3%。结果显示,该工艺比现有工艺省了1个塔、1个再沸器和1个冷凝器,节能27%,降低了能耗和设备投资。

响应面法优化马面鱼皮胶原蛋白提取工艺及胶原组成分析

本文旨在采用响应面法优化马面鱼皮中胶原蛋白的提取工艺,并对其进行氨基酸组成分析,为马面鱼皮精深加工及高值化利用提供一定的理论基础。结果表明,胶原蛋白提取前处理条件为:采用10%异丙醇脱脂,料液比1∶15,时间20h;采用7.5%NaCl溶液除杂蛋白,料液比1∶10,时间24h。胶原蛋白最佳提取工艺为:0.38mol·L-1乙酸溶液,料液比1∶30,时间33h,此条件下实际得率为362.5mg·g-1。氨基酸分析表明,甘氨酸含量为24.12%,其残基数占总残基的1/3左右,羟脯氨酸含量为9.31%,未检测到色氨酸,符合胶原蛋白的特征。

构建特色田园示范区框架 推动乡村价值势能转化

特色田园乡村建设行动和苏北农房改善工作被认为是结合江苏省情开展乡村建设行动的先行实践和有益探索,也是推动乡村振兴战略实施的有效路径。江苏省第十四次党代会报告明确提出大力实施乡村建设行动,扎实推进特色田园乡村高质量发展、持续改善农民住房条件,创建让城市更向往的美丽田园乡村。特色田园乡村彰显了新时代乡村的多元价值。

5A模式健康教育对急性心肌梗死患者出院准备度的影响研究

目的通过基于5A模式的健康教育提高急性心肌梗死患者的出院准备度。方法选取2019年8月―12月入住于浙江省某三甲医院心内科的急性心肌梗死患者58例作为对照组,2020年1月―4月入住于同一病区的急性心肌梗死患者58例作为干预组。对照组采用常规健康教育方法和内容,干预组在常规健康教育的基础上,采用基于5A模式的健康教育方式进行整体护理与指导。比较两组患者出院准备度得分以及出院指导质量得分情况。结果对照组出院准备度总分为82.23±4.58分,干预组出院准备度总分为94.84±4.51分,两组之间差异具有统计学意义(p=0.019)。对照组出院指导质量总分为176.56±9.20分,干预组出院指导质量总分为195.12±9.85分,两组差异具有统计学意义(p=0.012)。结论基于5A模式的健康教育对于提高急性心肌梗死患者的出院准备度水平和出院指导质量水平均具有重要作用,能够提高患者健康水平和自我管理能力。

隔离壁精馏塔萃取精馏制无水乙醇

用隔离壁精馏塔萃取精馏制无水乙醇。在溶剂比为1.8,回流比为3∶1,乙醇原料进料速度为1.6 mL/min时,塔顶乙醇的质量分数达到99.5%;塔釜乙二醇的质量分数达到96.4%,可直接作萃取剂循环利用。用Aspen Plus对该工艺和二塔萃取精馏工艺对比,结果与实验相一致,塔顶组成相对误差为0.5%,塔釜组成相对误差2.4%。结果显示该工艺比现有工艺少一个塔、一个再沸器和一个冷凝器,节能12%,降低了能耗和设备投资。

医院-社区-患者联动的疾病管理模式在经皮冠状动脉介入治疗后患者中的应用研究

目的观察医院-社区-患者联动的疾病管理模式应用于经皮冠状动脉介入治疗后患者中的效果。方法采用类实验性研究方法,将台州市2个社区的100例行经皮冠状动脉介入治疗的出院患者分为对照组(49例)和观察组(51例),对照组给予出院后常规管理,观察组给予医院-社区-患者联动的疾病管理模式,观察两组患者出院时、出院1年后的冠心病自我管理量表得分、服药依从性得分及心脏不良事件发生率。结果出院1年,观察组患者冠心病自我管理量表得分、服药依从性得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);出院1年内观察组心脏不良事件发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论医院-社区-患者联动的疾病管理模式能够提高经皮冠状动脉介入治疗后患者自我管理能力和服药依从性。

无创通气在COPD合并呼吸衰竭患者中的治疗效果观察

目的观察无创通气(Bi PAP)治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将我院100例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为实验组各50例,对照组给予常规治疗;实验组在常规治疗基础上给予Bi PAP通气治疗,比较两组患者治疗前后的临床指标变化情况。结果治疗后实验组生命体征和血气指标优于对照组(P<0.05);实验组临床有效率和住院时间优于对照组(P<0.05)。结论应用Bi PAP无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床疗效更佳。

急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是由于心肌持久、严重缺血而引起的部分心肌坏死，绝大多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上合并血栓而形成的持续性痉挛，使管径发生急性阻塞。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶升高及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类^[1]。本科自2009年以来共救治急性心肌梗死患者120例，现将护理体会报道如下。

蓝藻化感抑制作用研究进展

在蓝藻水华的众多危害中,对其他生物的化感抑制效应是一个重要的方面,相关研究也越来越受到生态学及环境科学领域研究者的广泛关注。系统阐述了蓝藻化感抑制作用的现象、机理及条件,总结和归纳了具有化感抑制效应的蓝藻种类、化感物质及其作用对象,讨论了蓝藻化感抑制作用的生理生态机制、影响因素、研究方法及应用前景。在此基础上提出了该领域尚未解决的问题及今后的研究方向。

江苏城乡公共服务与管理一体化可行性分析

城乡公共服务与管理一体化，是江苏省统筹城乡发展的重要环节，也是贯彻落实科学发展观、构建和谐江苏的必然要求。在江苏经济不断增长，社会全面开放的今天，城乡相互作用日益加强，省委十一届三次全会提出了“五个一体化”战略，同时，苏南城乡一体化的成功探索又为我们提供了经验借鉴，这就为实现城乡公共服务与管理一体化的目标提供了要求。只有通过城乡一体化来带动农村经济的快速发展，才能解决好由城乡二元结构带来的最突出问题，从而缩小城乡发展差距。

黏性非均匀沙的起动概率

基于概率论与力学结合的方法,探讨了黏性非均匀沙的起动问题.将促使颗粒运动的外力矩大于颗粒保持静止的外力矩视为泥沙起动的临界力学条件,通过作用力臂的统计处理以反映颗粒在床面排列的随机性,并基于瞬时底流速的概率分布和试验资料建立起适合黏性非均匀沙的起动概率公式.其中作用力包括推移力、上举力、水下重力和黏性力,而黏性力表达式则根据因次分析和交叉石英丝试验得到,涉及到泥沙非均匀性、干密度和水压力等影响因子.摩阻流速的计算值与试验值的比较表明,起动概率和相应临界摩阻流速公式合理地刻画了非均匀沙起动的随机力学特性,考虑因素较为全面,对无黏性和黏性的非均匀沙均适用,可供潮汐河口非均匀沙冲刷预测时使用.

针灸对血管性痴呆大鼠行为学及组织内乙酰胆碱酯酶含量的影响

目的:观察针刺百会、大椎、人中穴对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆能力及血和海马内乙酰胆碱酯酶(AchE)含量的影响,探讨其治疗血管性痴呆的机制。方法:用双侧颈总动脉缺血再灌注制作VD大鼠模型,将造模后的VD大鼠随机分为模型组、针灸组和西药组加以治疗。通过大鼠跳台检测行为学指标;酶免法检测血清和大脑海马组织AchE含量。结果:针灸组大鼠跳台检测反应期比模型组减少(P<0.05);针灸组血清和海马AchE含量比模型组降低(P<0.05)。结论:针刺百会、大椎、人中穴对血管性痴呆大鼠血和海马内AchE含量的改善是其治疗机制之一。

区域水资源的优化配置模型

基于多目标非线性规划原理,提出了一种适用于多水源、多用户的区域水资源优化配置模型.充分考虑经济效益、用水费用和区域均衡性多个目标,构造了一个新的非线性综合目标函数.以需水量和可供水量为约束条件,采用序列二次规划法求解函数最优值.将该模型用于某市水资源分配,获得了3个规划水平年在3种保证率条件下的优质水资源优化配置方案.结果表明,采用提出的优化方案可以显著提高经济效益,并为未来水资源分配决策提供较为科学的依据.提出的模型具有参数设置灵活等优点,可供缺水地区水资源调配时参考应用.

基于混合模型的河网输水能力计算

河网水动力数值模拟广泛应用于平原河网的防洪排涝计算,水流主要由支流向主河道汇集.而河网输水则是主河道向支流扩散的非恒定流动,需考虑支流蓄水作用对河网整体输水能力的影响.在平原河网水动力混合模型的基础上提出了一种河网输水能力计算方法.基于数字化河网划分骨干河道和蓄水支流,通过时变侧向出流形式来考虑引水时骨干河道向支流扩散的水量,从而将圣维南方程中的侧向出流项由以往的常数改进为时变流量过程,以提高河网非恒定流数值计算精度.将该方法运用到某引水工程输水计算中,有效地解决了复杂河网跨流域输水时的水量分配问题.

持续质量改进在腹膜透析患者随访管理中的应用

目的探讨持续质量改进在腹膜透析患者随访管理中的应用。方法选择我院腹透中心2014年1月-2016年12月的规律长期随访的腹膜透析患者作为研究对象,2014年1-12月腹透患者185例,采用常规方法对患者进行随访管理;2015年1月-2016年12月,腹透患者共227例,采用PDCA四步法制定和实施对腹膜透析患者的随访管理,分析其对患者的掉队率、腹膜炎发生率,退出患者腹透治疗时间TOT、患者年度技术生存率及生存率的影响。结果持续质量改进实施以来,腹膜透析相关性腹膜炎的发生率由2014年的0.157次/患者年降至2016年的0.133次/患者年;腹透退出患者的治疗时间呈逐年增加的趋势,从2014年的29.9个月增加至2016年的49.5个月,差异有统计学意义(P<0.05);腹透患者的掉队率、技术生存率及生存率均处于稳定水平,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对随访管理的持续质量改进,可降低患者腹膜炎的发生率、延长退出患者的腹透治疗时间,具有一定护理效果。