以专科护士为主导的集束化护理预防骨科术后医用粘胶相关性皮肤损伤的效果

目的探讨以专科护士为主导的集束化护理对骨科术后患者医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)的预防效果。方法招募2022年6月至2023年12月邛崃市医疗中心医院骨科收治的限期或择期手术患者,随机分为对照组和研究组。对照组患者采用常规护理,研究组患者采用以专科护士为主导的集束化护理。观察比较两组的伤口敷料和静脉输液通道敷料MARSI发生率、康复效果(MARSI康复时间、下床活动时间和住院时间)和护理满意度。结果共纳入骨科术后患者400例,其中对照组和研究组各200例。研究组术后伤口敷料MARSI发生率(9.50%vs.20.00%,P<0.05)和静脉输液通道MARSI发生率(3.00%vs.13.50%,P<0.05)分别显著低于对照组。研究组MARSI康复时间[(10.27±0.08)d vs.(15.42±1.21)d,P<0.05]、下床活动时间([1.40±0.26)d vs.(3.72±0.38)d,P<0.05]和住院时间([8.41±0.21)d vs.(12.18±1.48)d,P<0.05]均显著短于对照组。研究组护理满意度(98.00%vs.82.50%,P<0.05)显著高于对照组。结论与常规护理比较,以专科护士为主导的集束化护理干预可显著降低骨科术后患者MARSI的发生率,促进康复效果,提升患者护理满意度,具有一定临床应用价值。

四川省伤口/造口/失禁专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的构建四川省伤口/造口/失禁专科护士(WOCN)核心能力评价指标体系。方法运用德尔菲专家咨询法进行两轮评价指标咨询。结果通过两轮专家函询,形成了3个一级指标,14个二个指标,50个三级指标。两轮专家函询的权威系数分别为0.83和0.87,两轮函询结果各级指标的专家协调系数为0.139~0.495。结论四川省WOCN核心能力各级评价指标专家咨询意见趋于一致,专家积极性和权威性高,为四川省WOCN核心能力的评价及考核提供了参考。

伤口造口专科护士核心能力指标的研究进展

本文通过对伤口/造口专科重要性及相关概念进行介绍,总结和分析国内外伤口/造口专科护士核心能力指标的研究现状,提出了构建伤口/造口专科护士核心能力指标的启示,这对我国伤口/造口专科化的发展具有重要意义。

信息化工具切入教学的有效方式

在新的技术面前,真正困扰中小学教师的并非技术操作,而是如何将信息技术巧妙地与教学相融合,以开展丰富有效的教学活动。文章从南京市四个区及市直属的12所学校中选取了22个教学案例作为研究样本,参考布卢姆修订版学习目标分类体系,借助质性分析软件Nvivo11,分析了师生运用信息化工具方式、教师设计意图、学生认知层级之间的关系。基于此,文章指出信息化工具切入教学的有效方式包括三种:基于现实选择工具、教学并重活用工具、变革结构巧用工具,以期为中小学教师提供信息化教学设计的新思路。

户外坐席系统设计要素研究

户外坐席形式在各类户外空间中广泛存在,但其设计理论未有深入研究。文章通过设计实践与考察调研、文献辅助,用系统论方法,将设计系统的“人、事、场、物”作为系统单元要素为理论推演,回归人为事物的“人、事、场、物”基本要素框架,对户外坐席系统设计要素进行分析,明确户外坐席的系统设计要素内容,为其系统设计及后续研究明确方向。

学习科学未来发展趋势——基于对美国六大学习科学中心的分析

美国六大学习科学中心的研究代表了美国学习科学研究领域的最高水平。文章对美国六大学习科学中心的相关工作展开了深入调研,梳理了各中心的研究主题与研究内容,并对其发表的论文进行词频分析,将其研究成果总结为四类:关于脑的生理机制研究、真实情境中的学习研究、培养高阶思维能力的研究、感官系统与高级认知研究。最后,依据研究结果,文章展望了学习科学未来的发展趋势,以期为我国学习科学研究领域的建设和发展提供参考。

对等网络中分布式查找算法的分析比较

对等网络中的分布式查找算法可分为结构性和非结构性的,它们在查找机制、网络拓扑和查找效率等方面存在一些共性及区别.经过综合比较后发现,查找算法在不同指标上存在一定的权衡,如为了提高某一个指标(如时间复杂性),必然以牺牲另外的指标(如空间复杂性或网络负载)为代价.在将复杂查询加以改进后可以将文件查找算法应用到其他领域(如网格计算)中作为分布式查找的基础,为设计新的查找算法和扩展P2P查找算法的应用领域提供了重要参考.

甲壳素提取工艺条件比较及壳聚糖抑菌作用研究

探讨凡纳对虾干虾壳制备甲壳素的生产工艺、壳聚糖的热稳定性和抑菌作用。以凡纳对虾干虾壳为实验原料,通过五种优选提取甲壳素实验方案进行比较,得出从凡纳对虾干虾壳中提取并制备食品级甲壳素的最优生产工艺;同时对甲壳素脱乙酰制备壳聚糖,并研究了壳聚糖的抑菌作用和热稳定性。甲壳素提取最佳条件:虾壳预处理为25 mm^2,10%柠檬酸溶液中浸泡10 h,料液比(m∶v)为1∶10,97℃条件下10%NaOH处理3 h,脱色方法为10%的H_2O_280℃密封水浴浸泡2 h,料液比(m∶v)1∶10,可制得残留氮量1.70%、灰分含量0.91%、产率为25.16%的食品等级甲壳素;壳聚糖对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的MIC分别为0.25%和0.50%,且在常规食品加热温度条件下抑菌效果无明显变化。方案Ⅴ提取的甲壳素的灰分残留和氮残留符合食品级甲壳素要求,脱乙酰后的壳聚糖具备良好的抑菌作用和热稳定性。

印染废水的混凝处理效果研究

利用混凝剂聚合硫酸铁(PFS)对某厂印染废水进行处理,考察了PFS单独使用及与聚丙烯酰胺(PAM)联合使用的效果,探讨了初始pH值、混凝剂投加量及温度对处理效果的影响.结果表明,PFS与PAM联合处理印染废水时效果较好,在常温常压下,初始pH值为9.5,PFS投加量为4 mL/L时,印染废水的化学需氧量(COD)和色度的去除率分别达91.8%和88.0%.

γ-Al_2O_3负载型多胺基离子液体对CO_2的吸附特性

以γ-Al_2O_3载体,采用浸渍-蒸发法制备负载型多胺基离子液体(X[BF_4]/γ-Al_2O_3,X=[EDTAH]、[DETAH]、[TETAH]、[TEPAH]),以CO_2摩尔吸附量和平均CO_2吸附速率为评价指标,优选出对CO_2吸附效果最优的[TETAH][BF_4]/γ-Al_2O_3负载型离子液体,其对CO_2的吸附容量和平均吸附速率分别达到0.886 mmol CO_2/(g·SILs)和5.907×10^(-2)mmol CO_2/[(g·SILs)·min],进一步考察在不同温度、气体流量和负载比条件下该负载型离子液体对CO_2的吸附特性。结果表明,多胺基离子液体和载体共同影响着负载型离子液体对CO_2的吸附性能;[TETAH][BF_4]/γ-Al_2O_3吸附CO_2的最佳条件为负载比0.5:1~1:1、气体流量100 mL/min、温度60℃。

四川省40所医院癌痛规范化治疗示范病房癌痛护理现状及影响因素

目的探讨四川省40所医院癌痛规范化治疗示范病房癌痛护理现状以及其影响因素。方法选取2014年3月至2016年3月四川省40所医院癌痛规范化治疗示范病房的160例护士作为研究对象,对癌痛的护理现状及其影响因素采取现场评价。结果癌痛健康教育、癌痛专业培训的标准得分较高;癌痛随访和癌痛护理技术标准得分较低。在护理缺陷上主要以随访落实、癌痛动态评估、个性化措施为主。单因素分析医院等级、负责人、科室床护比、专科护士人数、癌痛专业知识考核得分差异有统计学意义(P<0.05),但癌痛MDT开展与否差异无统计学意义(P>0.05)。采用多元线性回归分析,结果显示癌痛专业知识考核得分、医院等级、负责人职务对患者癌痛护理质量有直接影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院癌痛规范化治疗示范病房的广泛开展对癌痛护理起到重要作用,癌痛宣传工作开展较好,但癌痛护理水平相对较低,专业知识尚欠缺,建议低级别医院更应重视规范化培训。

南美白对虾干虾壳甲壳素提取工艺比较及蛋白质回收

以南美白对虾(Penaeus vannamei)干虾壳为原料,采用5种方法提取甲壳素,同时对蛋白质进行回收,得出从干虾壳中提取制备食品级甲壳素最优方案。结果表明,方法Ⅴ为最优方案,即虾壳预处理为5 mm大小,10%柠檬酸浸泡13 h,10%Na OH于97℃处理3 h,再经过10%H2O280℃水浴浸泡2 h氧化脱色,处理过程中料液比(m∶V,g∶m L)均为1∶10,可制得残留氮量2.20%、灰分含量1.33%、产率为25.16%的食品级甲壳素。产生的废液采用乙醇沉淀法回收蛋白质可减少污染,节约成本。

检测新生儿溶血病的Rh血型抗体的意义

目的:探讨在新生儿溶血病患儿中检测Rh血型抗体的临床意义。方法:对1814例有黄疸症状的新生儿的1814份血清进行ABO血型、Rh血型鉴定,不规则抗体筛查及不规则抗体鉴定。结果:A型596份、B型419份、O型642份、AB型157份;Rh阳性1809份、Rh阴性5份;不规则抗体筛查阳性31份,经鉴定31份均为Rh血型抗体,其中抗D抗体21份,抗E抗体8份,抗c抗体和抗Hro抗体各1份;其对应的31例患儿胎次多为第2胎、第3胎,无1例为第1胎,其中20例患儿符合换血指征,换血治疗后治愈率为100%。结论:对新生儿溶血病患儿进行Rh血型抗体检测有助于明确病因,了解病情的严重程度,便于指导治疗。

新生儿PICC导管异位影响因素的Meta分析

目的系统评价新生儿PICC导管异位影响因素。方法系统检索中英文数据库,收集时间截至2020年2月20日发表的国内外有关新生儿PICC导管异位影响因素的病例对照和队列研究,并应用软件Revman 5.3进行Meta分析,计算各影响因素合并OR值及其95%CI。结果共纳入文献相关10篇,累计PICC导管异位病例437例,Meta分析结果显示,新生儿PICC导管异位相关因素为胎龄[OR=14.31,95%CI(7.44,27.53)、置管时体重[OR=10.33,95%CI(4.97,21.4)]、置管部位[OR=2.60,95%CI](1.82,3.70)]、置管前有无机械通气[OR=4.82,95%CI(3.18,7.31)],操作者层级[OR=3.11,95%CI(1.98,4.89)]。结论现有证据表明:胎龄、置管时体重、置管部位、置管前有无机械通气、操作者层级等是新生儿PICC导管异位的影响因素,但因纳入研究总体方法学质量一般,尚需更多高质量、大样本病例对照研究对结果进行进一步验证。

中学生QQ闲聊情感体验研究——基于对南京市T中学高中生的调查

本研究以南京市T中学高中生QQ闲聊行为调查为基础,运用深度访谈、参与式观察等质性研究方法,探索高中生在QQ闲聊中的情感体验。借助现象学理论将高中生的情感体验总结为指向自我的情感体验和指向交互主体间的情感体验两个维度,每个维度又分为三个层次。指向自我的情感体验分为即时的快感、自我的释放、对现实的逃避;指向交互主体间的情感体验分为情感共有、情感参与、情感认同。本研究以现象学视角探讨QQ闲聊对于中学生的意义,分别为自我空间的意义生成和主体间性交往空间的意义生成。

油菜花多糖提取工艺优化研究

为提高油菜花多糖的应用价值,以十字花科芸苔属植物油菜花朵为研究对象,研究了油菜花多糖提取优化工艺。油菜花干燥、粉碎,过100目筛,脱脂,通过热水浸提法并结合浸提时间、浸提温度、浸提料水比以及浸提次数等单因素条件进行实验,在此基础上进行正交设计,获得油菜花多糖提取工艺优化条件。实验结果表明,单因素最佳条件下,油菜花多糖得率最大为17.85%;正交优化最佳条件下,油菜花多糖得率为19.18%。正交实验最佳条件为油菜花多糖优化提取工艺,即提取条件为:浸提温度100℃,浸提时间1.5 h,浸提料水比1:40(m:v),提取次数为2次。

蟾毒灵抑制乏氧耐药细胞诱导的M2型巨噬细胞极化逆转结肠癌耐药

目的:在乏氧微环境中探讨蟾毒灵(bufalin,BU)抑制耐药结肠癌细胞诱导M2型巨噬细胞极化对普通结肠癌细胞的作用。方法:培养基中加入氯化钴(cobalt chloride,CoCl 2)模拟乏氧环境,佛波酯(phorbol 12-myristate 13-acetate,PMA)诱导人源单核细胞THP-1分化为M0巨噬细胞。分别采集乏氧条件下耐药结肠癌细胞、普通结肠癌细胞和BU作用于耐药结肠癌细胞的条件培养基(conditioned medium,CM),然后放入M0巨噬细胞中。通过流式细胞术、Realtime PCR、ELISA实验检测M2型巨噬细胞极化标志因子的表达;运用CCK-8和蛋白免疫印迹(western blot,WB)实验检测耐药结肠癌和普通结肠癌条件培养基诱导M2型巨噬细胞极化后的上清对普通结肠癌的作用。结果:在缺氧环境下,与普通结肠癌细胞相比,耐药结肠癌细胞CM促进M2型巨噬细胞标志物IL-10、TGF-β、CD11b、CD206升高(P<0.01,P<0.05)。极化巨噬细胞的上清液增加了普通结肠癌细胞中P-gp和Bcl-2的表达,同时降低了Bax的表达和对奥沙利铂的敏感性。耐药结肠癌细胞经BU处理后,M2型巨噬细胞标志物IL-10、TGF-β、CD11b、CD206表达降低(P<0.01,P<0.05)。此外,P-gp和Bcl-2的表达减少,而Bax的表达增加,导致对OXA的敏感性增加。结论:乏氧条件下,结肠癌耐药细胞CM促进M2型巨噬细胞极化,蟾蜍灵可通过调节M2型巨噬细胞极化过程逆转结肠癌耐药。

信息不对称下医疗服务博弈分析

医疗改革是近年来社会保障体系建设的主要内容,而医疗服务市场的道德风险问题被认为是药价居高不下的重要原因。该文基于信息不对称理论,通过一个双价交易博弈模型,对医疗市场药价居高不下的内在机理进行了分析,指出解决药价居高不下应从消除信息不对称入手。

“忠实地描述”和“批判地证实”:马克思的新闻真实观与《新莱茵报》的事实核查

《新莱茵报》是马克思创办且主编的唯一一份报纸,也是马克思主义新闻观理论和实践的源头。该报在信息来源方面注重使用第一手材料,善于根据多方信源多角度交叉验证新闻事实,使用措辞准确和言之有据的新闻语言,设立“更正”栏目纠正前期的印刷和事实错误。办报过程中,马克思并不追求过于理想化的绝对真实,而是把新闻真实看作一个过程,秉持“有机的报刊运动”“动态真实”“连续报道”的理念,通过“忠实地描述”和“批判地证实”的方式,不断维护着新闻报道的真实性与可靠性。《新莱茵报》不仅是洞察马克思新闻活动的一个重要窗口,更是马克思主义理论与实践紧密结合的历史见证。

是罪人还是上帝?——《被嫌弃的松子的一生》松子形象及电影主题分析

日本电影《被嫌弃的松子的一生》描述了主人公松子从幼年到中年死亡这一生中的经历。在弟弟眼中,松子是罪人,因为厌恶而与她断绝关系;而在侄子阿笙的眼中,松子是值得信仰的上帝。本文试图从弟弟和侄子两种叙事视点入手分析松子形象的内蕴,并探讨叙述方式对电影主题造成的影响。