清热凉血汤联合围刺治疗银屑病的临床疗效及安全性研究

目的:研究分析采用清热凉血汤与围刺联合治疗银屑病患者的临床效果。方法:将银屑病患者86例随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采用单一清热凉血汤治疗,而观察组在此基础上,加以围刺联合治疗,比较两组各项指标。结果:治疗后,观察组的治疗有效率高于对照组;四项目瘙痒量表、皮肤病生活质量指数、银屑病面积与严重性指数以及中医证候评分,转化生长因子β、肿瘤坏死因子α、白介素-23以及白介素-17水平和不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:临床上运用围刺和清热凉血汤对银屑病患者进行联合治疗,可以减轻机体炎症反应,改善症状,提高治疗效果,并且安全性高,不良反应发生率低。

痤疮反复,或与饮食有关

痤疮,这个在青春期常见的“烦恼”,不仅影响着青少年的外貌自信,还可能带来一系列皮肤问题。痤疮,又称青春痘,主要发生在面部、胸部和背部等皮脂腺分泌旺盛的区域,表现为红色丘疹、脓包等炎症症状。虽然现代医学提供了多种治疗手段,但痤疮的复发问题依然困扰着许多患者。其实在中医看来,痤疮反复,或与患者没有注意饮食宜忌有关,可以通过饮食调理来预防和减轻痤疮的反复发作。

关于企业全面预算管理优化的思考

企业全面预算管理是企业管理中至关重要的一环,涉及企业各个方面的资源分配和决策。然而,随着市场和业务环境的日益复杂和变化,传统的预算管理方法面临着相应的挑战和困难。本研究旨在探讨企业全面预算管理工作中常见的问题和困难,并提出相应的对策,借此提高预算决策的准确性和执行效率。

鲍曼不动杆菌无菌体液感染患者归因危险度多中心回顾性队列研究

目的调查重症患者感染鲍曼不动杆菌(AB)后的归因危险度(AR)。方法围绕成人重症监护病房(ICU)患者开展多中心回顾性队列研究。以各中心从无菌体液中分离出AB且确认AB感染患者为感染组,以同期、同一ICU、相似的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分(±5分)和入住ICU的主要诊断为匹配条件,按1∶2比例选取未感染AB患者作为非感染组,计算AR。结果AB无菌体液感染患者住院病死率为33.3%,非感染组患者为23.1%,两组数据比较,差异无统计学意义(P=0.069),AR为10.2%(95%CI:-2.3%~22.8%)。血、脑脊液等标本来源的感染组和非感染组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。主要诊断为肺部感染的重症患者感染AB后AR最高,但感染组和非感染组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他诊断分类同样如此。结论重症患者AB感染预后被严重高估,但ICU仍应针对AB进行积极医院感染控制。

钙结合蛋白S100A8/A9在多发性骨髓瘤中的表达及意义

目的探讨钙粒蛋白A(S100A8)和钙粒蛋白B(S100A9)在多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓组织中的表达情况及临床意义。方法回顾性选取2017年12月至2019年4月在宜宾市第一人民医院收治的MM患者93例作为MM组。选取同期骨髓功能正常的非血液系统疾病患者45例作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测MM组及对照组骨髓组织中S100A8、S100A9 mRNA表达水平,免疫组织化学染色检测S100A8、S100A9蛋白表达水平。比较两组骨髓组织中S100A8、S100A9 mRNA和蛋白表达情况。分析S100A8、S100A9表达与临床病理特征的关系;Kaplan-Meier生存分析S100A8、S100A9与MM患者生存率的关系;Pearson分析S100A8、S100A9表达水平相关性;多因素Cox回归分析影响MM患者预后因素。结果MM骨髓组织中S100A8、S100A9 mRNA表达水平分别为1.95±0.44、2.74±0.52,均高于对照组(1.04±0.23、0.98±0.20),S100A8、S100A9蛋白阳性率分别为62.37%、72.04%,均高于对照组(22.22%、26.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。S100A8、S100A9表达与ISS分期、β2-MG和LDH水平有关(P<0.05)。S100A8和S100A9阳性表达患者3年累积生存率分别为34.10%和35.72%,均显著低于二者阴性表达者(63.10%、62.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。MM骨髓组织中S100A8、S100A9表达水平呈正相关(r=0.682,P<0.05)。β2-MG、S100A8和S100A91是MM患者预后危险因素(P<0.05)。结论MM骨髓组织中S100A8、S100A9高表达,与MM病理特征和患者预后有关,可能作为MM患者潜在的预后标志物。

核心素养下化学课堂的信息化模式构建

随着现代科技的创新与发展,信息技术发展迅速并在教育教学领域得到广泛应用,推动了课堂教学信息化的实现.教师利用互联网及信息技术辅助、创新课堂教学,以提高学生学习探究兴趣,深化师生、生生交流互动,提高学生学科核心素养.据此,对核心素养下化学课堂的信息化模式构建策略进行了探究,以期对提高化学课堂教学水平有所增益.

产业技术复杂性、政府补助与企业绿色技术创新激励

随着中国产业持续升级,产业技术复杂性大幅增加,推动企业间收益共享,催生绿色创新成本市场补偿,促进私人技术知识壁垒,诱发光环效应,引致企业间和企业内研发资源配置优化,激励企业绿色技术创新。本文基于2007-2019年上市公司数据研究发现:(1)产业技术复杂性对企业绿色技术创新存在显著正向影响,政府补助对产业技术复杂性之于绿色技术创新有正向调节效应;(2)机制检验表明,政府补助调节作用下研发资金和研发人员投入增加会促进产业技术复杂性对绿色技术创新的激励作用;(3)进一步研究表明,企业高管激励、环境规制对产业技术复杂性、政府补助与企业绿色技术创新激励三者关系有显著影响,城市财富对三者关系影响存在差异。研究结论对中国产业技术持续升级和识别企业绿色技术创新激励中的关键因素提供理论依据和政策启示。

子午流注穴位贴敷联合穴位按摩对腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度及腰椎功能的影响

目的观察子午流注穴位贴敷联合穴位按摩对腰椎间盘突出症(LDH)患者术后疼痛程度及腰椎功能的影响。方法选取2020年1月至2022年12月该院收治的86例LDH患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各43例。两组均行脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术治疗,对照组术后实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施子午流注穴位贴敷联合穴位按摩,连续干预1周。比较两组术后不同时间点疼痛程度、胃肠功能恢复、腰椎功能情况。结果重复测量方差分析显示,两组术后不同时间点VAS评分的变化存在交互效应(F_(交互)=124.358,P<0.001),故进一步做单独效应检验。经多变量方差分析,结果显示两组术后12 h时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第2、4、7天观察组VAS评分低于对照组(F=9.312、7.687、9.197,P<0.001)。与对照组相比,观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间更短(P<0.05);干预1周后两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低,且观察组ODI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注穴位贴敷联合穴位按摩干预可促进LDH患者胃肠功能恢复,缓解术后疼痛,利于腰椎功能恢复。

芬吗通连续序贯治疗更年期综合征临床效果及安全性研究

论芬吗通连续序贯治疗更年期综合征的临床效果。方法 以随机分组方式(对照组、观察组,n=40)对我院门诊80例更年期综合征患者(2022.10-2023.10)予以分组研究。对照组常规对症治疗,观察组芬吗通连续序贯治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组各激素水平优于对照组;各症状评分低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组;生活质量评分高于对照组(P<0.05);不良反应两组均低(P>0.05)。结论 对于更年期综合征的治疗,选用芬吗通进行连续序贯治疗,能够获得显著疗效,利于改善机体激素,且具有较高的安全性,可提升患者生活质量。

基于数学核心素养的小学数学教学改革

本文讨论了基于数学核心素养的小学数学科目教学改进必要性以及改进途径,以迎合社会发展需求促进学生全面素质增强。小学数学科目教学改革极为关键,通过更新教学理念、改进教学布局,创建情境学习环境、引发学习热情,进行同伴教学、增强团队观念,以及应用电子资源、多样化的教学手段等策略,这些方法不仅让数学概念具体化,亦能增强学生的动手能力、团队合作能力及创造性思维技巧,为文明的进步奠定稳固基础。

新会计准则对财务经济分析的影响

新的会计标准为企业制定和发布财务报告规定了一套规范要求,目的是确保财务数据的精准性、可对比性和透明性得到维护。本研究对新旧会计标准进行了比较,并详细分析了它们在资产负债评估、信息透明度以及收益费用验证等领域的差异性,并进一步探索了新制度对经济财务分析的实际作用。详细地涵盖了新的固定资产标准、合并财务报表标准、所得税的标准、金融工具规范和公允定价细则的财务经济分析应用。

构思-设计-实施-运作教学模式在低年资护士配合胃肠外科腹腔镜手术能力培养中的应用

目的探讨构思-设计-实施-运作(CDIO)教学模式在低年资护士配合胃肠外科腹腔镜手术能力培养中的应用效果。方法选取2022年1—12月入科新护士及医院岗前轮转培训护士为研究对象。采用类实验研究,将2022年1—6月的25名护士作为对照组,7—12月的27名护士作为观察组。两组因轮转批次不同所以人数不完全相同。根据低年资护士继续教育要求,两组均在接受手术室岗前培训后至胃肠外科进行护理配合系统专科培训,且由相同老师教学。对照组采用传统教学模式进行专科培训,观察组采用CDIO教学模式进行专科培训。比较两组理论知识和操作技能考核成绩、自主学习能力及手术医师和巡回护士的满意度。结果专科培训后,观察组理论知识和操作技能考核成绩、自主学习能力及手术医师和巡回护士的满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CDIO教学模式有助于提高低年资护士配合胃肠外科腹腔镜手术的综合能力,且手术医师和巡回护士的满意度较高。

复方中药制剂青常颗粒对鸡球虫病的防治效果研究

探究复方中药制剂青常颗粒对鸡球虫病的防治效果。试验选取180只1日龄健康的海兰灰雏鸡,随机分为健康对照组(A组)、球虫感染组(B组)、青常颗粒低剂量组(C组)、青常颗粒中剂量组(D组)、青常颗粒高剂量组(E组)、化药对照组(F组),每组3个重复,每个重复10只鸡,试验鸡15日龄时人工感染5×10~4个孢子化的柔嫩艾美耳球虫卵囊,感染8 d后将试验鸡剖检,观察并测定雏鸡存活率、相对增重率、盲肠病变值、球虫卵囊值、免疫器官指数和盲肠组织病理变化,通过计算抗球虫指数来评价青常颗粒对鸡球虫病的防治效果。结果表明,青常颗粒高剂量组雏鸡存活率、相对增重率和免疫器官指数显著高于球虫感染组(P<0.05),而球虫卵囊值和盲肠病变值显著低于球虫感染组(P<0.05);青常颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组的ACI分别为125.81、157.22和173.45,盲肠组织病理观察显示青常颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组总体病理变化轻于球虫感染组。结果提示青常颗粒对鸡球虫病具有良好的防治效果。

大班幼儿学习准备与小学一年级新生学习适应双向衔接调查研究——以语文学科为基点

为了解大班幼儿学习准备与小学一年级新生学习适应的双向衔接程度,以语文学科为基点开展实证研究。问卷调查的对象选取了杭州市C幼儿园218名大班幼儿和C小学206名一年级新生。通过SPSS26.0的统计分析得出三点结论:双向衔接视角下大班幼儿语言学习准备情况总体良好,但有3.70%的大班幼儿存在语言学习准备不良情况;小学一年级新生语文学习适应情况总体良好,但有5.30%的一年级新生存在语文学习适应不良情况;双向衔接视角下儿童较充分的语言学习准备有利于其语文学习适应能力的良好发展。针对调查结果提出五点建议:积极践行教育政策的双向衔接理念;幼儿园继续积极主动与小学衔接;小学继续积极主动关注儿童身心发展规律;一年级课堂多采用游戏化形式;家长注重良好学习习惯的培养。

超声心动图评估重度主动脉瓣狭窄介入和外科治疗近期效果

目的评价超声心动图指标评估重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和外科主动脉瓣置换术(SAVR)治疗的近期效果。方法回顾性分析2019年6月至2022年9月在陆军军医大学大坪医院接受治疗的70例重度AS患者,其中SAVR组40例,TAVR组30例。比较术前1周内及术后1个月超声心动图检查指标。结果两组术后1个月主动脉瓣最大跨瓣流速(Vmax)、主动脉瓣平均跨瓣压差(mPG)、室壁相对厚度(RWT)和左心室质量指数(LVMI)均较术前下降,左心室射血分数(LVEF)较术前升高(均P<0.05)。TAVR组术后LVEF、LVMI和瓣周漏发生率高于SAVR组,Vmax和mPG低于SAVR组(均P<0.05)。对比同组手术前后二尖瓣、三尖瓣中度以上反流,TAVR组由12例(40.0%)降至2例(6.7%)、7例(23.3%)降至1例(3.3%)(均P<0.05),SAVR组由15例(37.5%)降至2例(5.0%)、9例(22.5%)降至1例(2.5%)(均P<0.05);肺动脉高压,TAVR组由17例(56.7%)降至4例(13.3%),SAVR组由22例(55.0%)降至5例(12.5%)(均P<0.05)。但两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论TAVR和SAVR在改善重度AS所致继发性二尖瓣、三尖瓣反流及肺动脉高压方面疗效相当。TAVR术后心室逆重构和血流动力学改善优于SAVR,但术后瓣周漏发生率高于SAVR。

火龙罐应用于宫颈癌术后下肢淋巴水肿的个案报道

针对宫颈癌根治术后患者,下肢淋巴水肿是常见并发症,是一种慢性、长期性疾病,严重影响患者生活质量。中医依据其丰富的治疗、护理手段在此病的干预上显现出独特的优势。本文就1例使用火龙罐护理的宫颈癌根治术后下肢淋巴水肿患者的具体情况进行分析和探讨。

不同产地、商品规格及生长年限猪苓麦角甾醇及多糖的含量分析

目的：考察17批不同产地猪苓麦角甾醇及多糖的含量,为猪苓的质量标准及种植生产提供一定的依据。方法：分别采用HPLC法测定麦角甾醇的含量;水提醇沉法提取猪苓多糖,以葡萄糖为对照品,采用蒽酮-硫酸比色法测定猪苓多糖含量。结果：麦角甾醇以四川南江栽培猪苓样品含量较高,为0.07%~0.18%;四年生最高,达0.18%;云南云龙、陕西太白野生猪苓及河南西峡鸡爪苓的麦角甾醇含量最低,为0.04%~0.06%,低于中国药典标准。多糖含量范围为1.10%~2.30%,其中四川南江栽培三年生猪苓样品含量最高,为2.30%;南江栽培四年猪苓的多糖含量最低,为1.10%。同一产地样品,不同商品规格的猪苓麦角甾醇及多糖的含量差异很大：猪屎苓的麦角甾醇及多糖的含量均高于鸡爪苓;栽培猪苓麦角甾醇的含量高于野生猪苓,多糖含量与野生相差不大。同一产地（四川南江）猪苓麦角甾醇及多糖随着生长年限的增长而变化。结论：不同产地、不同商品规格及生长年限猪苓药材中麦角甾醇及多糖的含量存在较大差异,猪苓药材的质量受自然环境、来源、生长年限的影响。在适宜产区种植猪苓对保证猪苓药材质量和临床药效有积极的意义。

川产道地药材莪术、郁金新品种“川蓬1号”的选育研究

目的:选育高产、优质、抗性强的蓬莪术新品种。方法:经过三轮系统选育获得高产、优质、抗性强的蓬莪术新品种:初选,通过搜集全国种质资源,从上千个单株中初选优良单株;选系,对预选的优良单株进行跟踪继续筛选研究,对其生物学特性、产量、挥发油含量、抗性着重考察,初选优良株系;品系比较试验,通过优良株系与当地生产用种进行品比试验和区域试验,选择优良品种进行申报。结果:蓬莪术新品种"川蓬1号"和当地主流品种相比较,根茎增产32.9%;块根增产22.7%;根茎及块根的内在品质如挥发油、浸出物的含量等均符合中国药典标准,根茎浸出物及挥发油含量分别高于对照品系15.60%和9.30%。结论:"川蓬1号"遗传性状稳定一致,与对照相比适应性强,稳定性好,产量高,内在品质优,安全性好,适宜在四川金马河流域栽培,可以继续建立高产优质示范基地,并进一步积极推广。

中国肝移植患者服用麦考酚钠肠溶片后霉酚酸及其代谢物的药动学研究

目的：探讨肝移植患者口服麦考酚钠肠溶片（EC-MPS）后不同阶段霉酚酸（MPA）及其代谢物的药动学特征。方法：采集24例肝移植患者服用EC-MPS后第1周和第3周0-12 h血标本,采用LC-MS/MS法测定MPA、7-O-葡萄糖醛酸结合代谢物（MPAG）、酰化葡萄糖醛酸代谢物（Ac MPAG）等血浆中药物浓度,采用非房室法计算药动学参数。结果：服用EC-MPS1周与3周后,MPA的Cmax、AUC0-12、t1/2分别为（18.1±8.75）与（20.7±16.0）μg·ml^-1、（42.7±17.5）与（47.1±23.9）μg·h·ml^-1、（3.33±2.81）与（3.30±1.89）h,其主要药动学参数在第1周与第3周无显著差异;Ac MPAG的Cmax、AUC0-12、t1/2分别为（2.50±1.86）与（1.78±1.72）μg·ml^-1、（14.5±11.7）与（6.97±6.57）μg·h·ml^-1、（4.48±2.53）与（3.76±1.89）h,给药后第1周Ac MPAG的AUC0-12显著高于第3周（P〈0.01）;MPAG的Cmax、AUC0-12、t1/2分别为（171.6±135.4）与（152.2±115.9）μg·ml^-1、（1 299±1 204）与（1 051±561）μg·h·ml^-1、（8.73±4.25）与（7.75±2.87）h,其主要药动学参数在第1周与第3周无显著差异。服用吗替麦考酚酯（MMF）与EC-MPS患者的MPA的Cmax、Tmax、t1/2存在显著差异（P〈0.05）;治疗3周后代谢物MPAG的Cmax、AUC0-12显著高于服用MMF的患者（P〈0.05）。结论：不同阶段MPA蓄积不明显,但代谢物体内暴露差异明显。与服用MMF的患者相比,EC-MPS吸收延缓,而体内暴露无差异。

麦考酚酸在大鼠体内的肠肝循环模型

目的:研究麦考酚酸(mycophenolic acid,MPA)在大鼠体内的肠肝循环过程。方法:5只雄性SD大鼠静脉注射MPA,收集0~12h的全血标本,测定MPA浓度。5只雄性大鼠静脉注射给予MPA,收集0~12h的胆汁标本,测定MPA和7-O-葡糖苷酸麦考酚酸(MPAG)浓度。采用10对雄性SD大鼠建立大鼠肠肝循环模型,测定供体和受体大鼠0~12h的MPA的血药浓度。结果:大鼠静脉注射MPA 20mg/kg后AUC0~12h为(43.3±20.4)μg·h·ml-1,给药后8h出现吸收峰。大鼠胆汁实验中,MPA在0~0.33h、0.33~0.67h、0.67~1h、1~1.5h、1.5~2h、2~4h、4~8h、8~12h随胆汁排出量为0.078、0.077、0.049、0.062、0.079、0.114、0.120、0.073mg。胆汁供体组和胆汁受体组大鼠MPA的AUC0~12h分别是(42.3±27.1)和(4.28±3.05)μg·h·ml-1,胆汁受体组大鼠在接收胆汁后8h血药浓度达到峰值。结论:约有10%的MPA进行肠肝循环被重吸收,与人体内过程基本一致;大鼠肠肝循环模型中肠肝循环的峰值在给药后的6~8h。