Sp1和Survivin在子宫肉瘤中的表达及意义

目的 探讨转录因子Sp1蛋白和凋亡蛋白抑制因子Survivin蛋白在子宫肉瘤中的表达及临床意义。方法 采用免疫组织化学SP法检测90例子宫肉瘤患者（子宫肉瘤组）手术标本和30例正常子宫平滑肌标本（正常子宫平滑肌组）中Sp1蛋白和Survivin蛋白的表达,分析子宫肉瘤组中Sp1蛋白和Survivin蛋白的表达与病理类型、临床分期及分化程度的关系。结果①子宫肉瘤组中Sp1蛋白和Survivin蛋白的表达明显高于正常子宫平滑肌组（P〈0.05）。②在不同病理类型子宫肉瘤组中Sp1蛋白和Survivin蛋白的表达差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅲ-Ⅳ期子宫肉瘤中Sp1蛋白和Survivin蛋白的表达明显高于Ⅰ-Ⅱ期（P〈0.05）;高度恶性子宫内膜间质肉瘤中Sp1蛋白和Survivin蛋白的表达明显高于低度恶性子宫内膜间质肉瘤（P〈0.05）。③Sp1蛋白和Survivin蛋白在子宫肉瘤中的表达呈正相关。结论 Sp1蛋白和Survivin蛋白在子宫肉瘤组织中的表达增高,与子宫肉瘤病理类型无明显关系,与疾病的恶性程度及临床分期相关。

子宫颈癌根治术后并发症分析(附300例报告)

目的探讨子宫颈癌根治术后并发症及其预防措施。方法回顾性分析2002年1月至2007年1月收治的300例子宫颈癌根治术患者的临床资料,其中未保护盆腔自主神经者181例,术前辅助化疗128例,术前放疗102例。结果本组术后并发症发生率为28.3%(85/300),其中尿潴留44例(14.7%),盆腔淋巴囊肿29例(9.7%),腹壁切口5例(1.7%),阴道残端出血3例(1.0%),输尿管瘘2例(0.7%),肺部感染1例(0.3%),下肢静脉栓塞1例(0.3%)。术前辅助化疗者并发症发生率为29.7%(38/128),未行辅助化疗者为27.3%(47/172),两者比较无统计学差异(P>0.05);术前辅助放疗和未行放疗者并发症发生率分别为29.4%(30/102)和27.8%(55/198),两者比较无统计学差异(P>0.05);保留盆腔自主神经和未保留盆腔自主神经患者术后排尿功能障碍发生率分别为4.2%(5/119)和21.5%(39/181),两者比较具有显著统计学差异(P<0.05)。结论保留盆腔植物神经的子宫颈癌根治术可减少排尿功能障碍发生,术前新辅助放化疗与否对其并发症发生无影响。

环氧合酶-2表达上调与人卵巢癌新生血管生成的关系

目的探讨环氧合酶(cyclooxygenase-2,COX-2)表达上调与人卵巢癌新生血管生成的关系。方法采用免疫组织化学法对80例卵巢癌组织中的COX-2进行检测;同时使用免疫组织化学法研究卵巢癌组织中VEGF及bFGF的表达情况,使用Weidner分析方法计算CD34标记的微血管密度(microvessel density,MVD)。结果 COX-2、VEGF和bFGF在卵巢癌中的表达分别为85.0%(68/80)、78.7%(63/80)和75.0%(60/80);VEGF和bFGF在COX-2阳性组表达率分别为92.6%(63/68)和88.2%(60/68),而在COX-2阴性组不表达;VEGF和bFGF在COX-2阳性组的免疫染色积分分别为17.21±2.81和16.21±2.43,COX-2与VEGF和bFGF有明显相关性(P<0.01)。MVD在COX-2阳性组和COX-2阴性组分别为54.21±16.61和36.21±10.21,两者有显著性差异(P<0.01),COX-2与MVD有明显相关性(P<0.01)。结论 COX-2表达上调与卵巢癌血管生成有密切相关,可能促进卵巢癌血管生成,共同促进卵巢癌的浸润转移;联合检测COX-2、VEGF和bFGF可能发展为卵巢癌有价值的预后指标。

胃源性转移性卵巢癌的治疗和预后(附49例分析)

目的探讨胃源性转移性卵巢癌的临床特点、诊断、治疗方法与预后因素。方法回顾性分析2004年1月～2014年1月湖南省肿瘤医院收治的49例胃源性转移性卵巢癌患者的临床资料。结果 49例患者平均年龄39.9（24～54）岁。绝经前期患者占85.7%,转移灶位于双侧卵巢者38例（77.6%）,单侧者11例（其中左侧2例,右侧9例）。同时性转移者29例,异时性转移者20例。全组患者的中位生存时间为16.4月,1、2、3、5年生存率分别是61%,31%,16%,8%。单因素分析显示,与预后相关的因素分别是转移灶范围（P〈0.05）、残留灶大小（P〈0.05）和术后化疗（P〈0.05）,而年龄、月经史与预后无明显相关性。多因素COX回归分析示术后残留灶大小和术后化疗是胃源性转移性卵巢癌患者的独立影响因素。结论胃源性转移性卵巢癌恶性程度高,预后差,根治性手术和化疗可以延长患者的生存期。

宫颈小细胞癌27例临床分析

目的探讨宫颈小细胞癌的临床特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析2007年10月-2014年10月湖南省肿瘤医院收治的2 7例宫颈小细胞癌患者的临床及病理资料。本组患者年龄22-51岁,中位年龄39岁。27例患者中FIGO分期Ⅰb1期9例,Ⅰb2期7例,Ⅱa1期1例,Ⅱa2期3例,Ⅱb期1例,Ⅲb期4例,Ⅳ期2例。分期为Ⅰb1-Ⅱb期的21例患者均经手术治疗及术后化疗,10例患者于术后接受辅助盆腔放疗,其中1例患者因经济原因中途放弃术后放疗;4例Ⅲb期患者接受了根治性盆腔放疗及化疗;2例Ⅳ期患者单纯接受化疗。结果本组27例患者均获随访,时间2-65个月。Ⅰb1-Ⅱb期的21例患者中,10例患者无瘤生存,7例患者发生肝/肺/骨转移,8例患者死亡,总生存期5-13个月。Ⅲb-Ⅳ期的6例患者中,1例化疗进行中,5例死亡,总生存期3-8个月。单因素分析显示肿瘤大体类型、病理类型、临床分期、肿瘤直径、间质浸润深度及盆腔淋巴结转移与复发未见明显相关性（P〉0.05）。结论宫颈小细胞癌早期即可发生远处转移,预后极差。细胞学异常有助于早期发现宫颈小细胞癌,其确诊主要依靠组织病理学联合免疫组织化学检查。治疗应采用包括手术、放疗和化疗的综合治疗。

紫杉醇脂质体与顺铂周疗方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效比较

目的探讨紫杉醇脂质体与顺铂周疗方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法抽取2013年9月~2014年9月于我院就诊的中晚期宫颈癌患者共86例,随机分为实验组与对照组,实验组（n=43）予以紫杉醇脂质体周疗（90 mg·m-2）联合放疗,共4~6周。对照组（n=43）予以顺铂周疗（40 mg·m-2）联合放疗,共4~6周。观察和比较两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况。结果实验组治疗总有效率为90.1%,对照组为93.0%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组白细胞减少、血小板降低、恶心呕吐和脱发的发生率较对照组显著降低（P〈0.05）,但两组腹泻和肝肾损害的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论紫杉醇脂质体与顺铂周疗方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果相当,但紫杉醇脂质体周疗同步放化疗的安全性更高。

ABCG2在人绒毛膜癌耐药细胞株中的表达研究

目的:研究多药耐药基因ABCG2在人绒毛膜癌亲本细胞株(JEG-3)及耐药细胞株(JEG-3/VP16)中的表达情况,探讨ABCG2在绒毛膜癌耐药性中所起的作用。方法:用逆转录聚合酶链式扩增反应(RT-PCR)检测ABCG2的mRNA表达,用蛋白质印迹法(Western blot)检测ABCG2的蛋白质水平的表达,并采用流式细胞技术测试出两种细胞株中ABCG2阳性细胞的比例。结果:RT-PCR和Western blot结果显示:在JEG-3细胞及JEG-3/VP16细胞中均可检测到ABCG2 mRNA和蛋白的表达,但JEG-3/VP16细胞中ABCG2 mRNA的表达(1.74±0.07)和蛋白的表达(1.13±0.09)水平要明显高于JEG-3细胞(0.86±0.06和0.64±0.05),差异有统计学意义(P<0.01);流式细胞检测结果示:ABCG2在JEG-3/VP16细胞中的阳性表达率(50.66±3.82)%要明显高于在JEG-3细胞中的阳性表达率(14.78±1.02)%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:ABCG2在耐药性人绒毛膜癌细胞株JEG-3/VP16中高表达,提示ABCG2可能参与了绒毛膜癌的耐药机制。

介入化疗在宫颈癌中的应用价值

[目的]探讨介入治疗子宫颈癌的临床价值.[方法]选择94例早期巨块型(≥4cm)和中晚期宫颈癌病人,采用Seldinger技术髂内动脉插管灌注化疗,平均2个疗程,观察并评定其近期疗效.[结果]本组有效率Ⅰ b期88.8%,Ⅱa期85.7%,Ⅱb期73.6%,Ⅲb期56.5%,Ⅳa期1例CR.总有效率74.5%,化疗后手术切除率52.1%(49/94).[结论]介入治疗宫颈癌可缩小肿块,提高疗效,提高中晚期病人的手术切除率,并可使部分病人免除术后放疗,提高其生活质量.

早期巨块型宫颈癌术前放化疗和新辅助化疗的临床对比研究

【目的】比较早期巨块型宫颈癌术前放化疗和新辅助化疗的疗效。【方法】1997年6月至2003年6月经本院治疗的早期巨块型宫颈癌166例,根据不同的术前治疗分为放化疗组和新辅助化疗组,放化疗组术前经动脉灌注或静脉化疗平均2疗程,同期给予^192Ir高剂量率腔内后装。化疗组用药方法及方案剂量相同。平均2疗程。2～3周后接受宫颈癌根治术。术前治疗结束2周评价临床效果。【结果】放化疗组完全缓解率、部分缓解率分别为38.9%、61.0%,化疗组分别为29.6%、70.4%（P均〉0.05）。术后病理宫颈肿瘤残留率,放化疗组41.1%,化疗组69.0%（P〈0.01）;宫旁浸润及盆腔淋巴结转移两组无统计学差异（P〉0.01）,病理完全缓解率放化疗组48.4%,化疗组26.8%（P〈0.01）。3年复发率,放化疗组低于化疗组（P〈0.05）,3年存活率两组差异无显著性（P〉0.05）。严重的副反应两组比较差异无显著性（P〉0.01）,放化疗组尿瘘率高于化疗组,但差异无显著性（P〉0.01）。【结论】新辅助化疗对早期巨块型宫颈癌能有效缩小肿块提高手术切除率,放化疗比单一的术前化疗更能降低宫颈肿瘤残存率,提高病理完全缓解率,但对预后不良高危因素的影响没有差异,对年轻患者可在新辅助化疗后选择手术,两种术前治疗对预后的影响有待长期随访及大样本研究。

胃癌卵巢转移的研究进展

胃癌卵巢转移又被称为Krukenberg瘤,好发于绝经前女性,属于晚期癌症,预后很差。胃癌卵巢转移的发病机制尚未明确,且诊治方法尚有争议。了解胃癌卵巢转移的临床表现及其预后因素,有利于其早发现、早诊断、早治疗,从而提高患者的生存率。本文对胃癌卵巢转移近年来在发病机制和诊疗方法上的研究进展进行综述。

外泌体在卵巢癌诊断及治疗中的研究进展

卵巢癌是常见的妇科肿瘤,其起病隐匿,临床诊断时往往已为中晚期,预后欠佳。外泌体是细胞分泌至胞外的一类含有生物学活性物质的小囊泡,它们在生理状态维持及疾病的进程中发挥重要作用。已有研究表明,外泌体在多种肿瘤的早期诊断以及治疗中起着重要作用,而在卵巢癌中的相关研究较少。本综述的目的是描述卵巢癌外泌体的基本特征及其在卵巢癌诊治中的新进展,从而为以后进一步研究卵巢癌的生物学特性提供参考。

Wnt/β-catenin与绒毛膜癌耐药性之间关系研究

目的 研究Wnt/β-catenin信号通路的枢纽分子β-连接蛋白（β-catenin）在绒毛膜癌亲本细胞株（JEG-3）及耐药细胞株（JEG-3/VP16）中的表达情况,探讨β-catenin在绒毛膜癌耐药性中所起的作用.方法 分别应用RT-PCR及western blot方法检测JEG-3和JEG-3/VP16细胞株中β-catenin的mRNA和蛋白质的表达情况,并采用流式细胞技术测试出两种细胞株中β-catenin阳性细胞的比例.结果 RT-PCR和western blot结果显示在JEG-3细胞及JEG-3/VP16细胞中均可检测到β-catenin mRNA和蛋白的表达,但JEG-3/VP16细胞中β-catenin mRNA（1.43±0.24）和蛋白的表达（1.49 ±0.17）水平均明显高于JEG-3细胞（0.65±0.14,0.66±0.16,P＜0.01）,而β-catenin在JEG-3/VP16细胞中的阳性表达率[（40.13±5.17）％]明显高于在JEG-3细胞中的阳性表达率[（13.15±1.48）％,P ＜0.01].结论 β-catenin在耐药性绒毛膜癌细胞株JEG-3/VP16中高表达,提示β-catenin可能参与了绒毛膜癌的耐药机制.

长链非编码RNALINC00673和ISG15蛋白在胰腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨长链非编码RNA LINC00673和ISG15蛋白在胰腺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月在中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院手术切除的经病理诊断为胰腺导管癌(PDAC)的57例患者临床资料。采用定量反转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测胰腺癌组织和瘤旁正常组织(距癌组织边缘3 cm以内)中LINC00673的相对表达量, 采用免疫组织化学法检测胰腺癌组织和癌旁正常组织中ISG15蛋白的表达情况。比较ISG15蛋白阳性和阴性患者间LINC00673表达差异, 采用Spearman等级相关分析法分析LINC00673和ISG15蛋白表达的相关性, 分析二者与胰腺癌患者临床分期和病理分型的关系。结果胰腺癌组织ISG15蛋白阳性表达率为40.4%(23/57), 高于癌旁正常组织的15.8%(9/57)(χ^(2)=7.90, P=0.004), 胰腺癌组织LINC00673相对表达量为0.99±0.36, 低于癌旁正常组织的1.26±0.41(t=4.80, P<0.001)。ISG15阳性23例(40.4%), ISG15阴性34例(59.7%), ISG15阳性和阴性患者LINC00673的相对表达量分别为0.77±0.46、0.45±0.27(P<0.001)。Spearman法分析显示LINC00673和ISG15蛋白表达有相关性(ρ=-0.429, P=0.001)。低或未分化、血管侵犯、淋巴结转移患者LINC00673相对表达量均降低(均P<0.05), LINC00673相对表达量与患者性别、年龄、肿瘤部位、术前CA199水平、TNM分期均无关(均P>0.05);低或未分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、血管侵犯、淋巴结转移患者ISG15蛋白表达水平均升高(均P<0.05), ISG15蛋白表达水平与患者性别、年龄、肿瘤部位和术前CA199水平均无关(均P>0.05)。结论 LINC00673在胰腺癌中的表达与血管侵犯、肿瘤分化程度和淋巴结转移相关, ISG15在胰腺癌中表达与血管侵犯、肿瘤分化程度、淋巴结转移和TNM分期相关。联合检测LINC00673和ISG15蛋白可作为胰腺癌有价值的预后指标。以LINC00673和ISG15蛋白信号通路为靶点的治疗有望成为胰腺癌免疫治疗的潜在方案。