西南喀斯特地区土壤水分研究进展

喀斯特地区由于其脆弱的生态环境和不合理的土地利用,造成土壤侵蚀退化严重,形成基岩裸露的石漠化景观,严重影响了当地的农业生产和生态环境,受到人们的极大关注。此文概述了中国西南喀斯特地区土壤水分存在的生态地质环境背景以及土壤水分的测定方法、时空变异性、土壤水分特征及土壤水库容特性等诸多方面的研究进展及存在问题,以期为该地区的生态恢复与重建提供一定的理论依据。

术前CA15-3和CEA水平在接受托瑞米芬治疗的管腔型可手术乳腺癌患者中的预后价值（英文）

【目的】为了探讨在使用托瑞米芬治疗的管腔型可手术早期乳腺癌患者中,术前CA15-3及CEA水平与预后的相关性。【方法】共纳入368名于2000年至2009年在本中心使用托瑞米芬进行辅助内分泌治疗的早期乳腺癌患者。使用卡方检验或Fisher检验进行分类变量的比较,使用Kaplan-Meier曲线描述无病生存期(DFS)和总生存期(OS),同时应用logrank检验比较差异,并使用单因素及多因素Cox回归分析和分层分析法来寻找和DFS及OS相关的预后指标。【结果】在这368例患者中,分别有29和47例患者术前检查发现CEA和CA15-3的升高。CEA和CA15-3升高与淋巴结状态,HER2状态及是否进行辅助放疗相关。CEA和CA15-3升高的患者较瘤标正常患者预后更差。多因素分析和分层分析提示,术前CA15-3水平是管腔A样和管腔B样(HER2阴性)患者DFS的独立预后因素。【结论】在托瑞米芬进行辅助内分泌治疗患者中,术前CA15-3水平在管腔A样及管腔B样(HER2阴性)亚型中为独立预后因素。在管腔A样及管腔B样(HER2阴性)亚型患者中术前CA15-3及CEA升高提示预后更差。

真空蒸馏技术在低熔点金属提纯中的应用

真空蒸馏方法以其流程短、消耗少、对环境无污染等优点,成为高纯金属,特别是低熔点金属的研究热点和工业生产中的最主要的方法之一.综述了真空蒸馏技术在高纯金属提纯方面的现状与前景,详细介绍了真空蒸馏技术的分馏机理和影响因素,包括饱和蒸气压、分离系数和蒸发速率3个方面对真空蒸馏提纯效果和效率的影响.介绍了真空蒸馏技术在高纯金属铋、锑、铟3种低熔点金属制备中的应用,并探讨了采用多种方法联合提纯获得超高纯金属的可行性,通过真空蒸馏与区域熔炼两种方法相结合制备了纯度大于99.999 9%的超高纯铋.

多发性骨髓瘤浆细胞核异常形态的意义

目的:骨髓瘤细胞形态呈多样性,圆形或椭圆形细胞核形态的丧失和人类恶性细胞相关,观察多发性骨髓瘤骨髓涂片浆细胞核形的改变,研究浆细胞核形态异常的临床意义。方法:采用回顾性研究的方法总结了自2000～2007年诊断为多发性骨髓瘤的患者120例,全部诊断按照张之南、沈悌主编的《血液病诊断及疗效标准》第3版重新评估,骨髓涂片进行形态学检查,结合分型、分期、血β2-微球蛋白(β2-MG)、白蛋白、治疗疗效等指标。结果:经卡方及t检验,在观察120例骨髓涂片中约51.0%的患者出现浆细胞核形态异常,与分型关系不大,分期多为Ⅲ期,血清β2-MG增高,白蛋白下降,治疗反应差,疾病进展。结论:核形态异常与分型关系不大,与疾病预后指标,如β2-MG、白蛋白相关,与疾病病期相关,Ⅲ期患者多见,常规治疗效果差。

激素受体阳性乳腺癌靶向治疗进展

内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的主要治疗手段。内分泌耐药是这部分患者肿瘤复发或进展的主要原因。近期研究发现一系列导致激素受体阳性乳腺癌不依赖雌激素的抵抗机制,开发出相应的靶向治疗药物,其中包括细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂、mTOR抑制剂、表皮生长因子受体抑制剂、抗血管生成药物、组蛋白去乙酰化酶抑制剂、成纤维细胞生长因子受体抑制剂、胰岛素样生长因子受体抑制剂,以及免疫检查点抑制剂等。这些药物被用于阻断耐药通路并提高内分泌治疗疗效,其中已经被批准上市的靶向药物有依维莫司和palbociclib。本文将对内分泌联合靶向治疗的药物研究进展进行综述。

工业纯钛TA1的金相制样方法

针对工业纯钛TA1的金相制样方法进行了研究,对比了机械抛光和电解抛光两种方法的抛光效果,得到了机械抛光和电解抛光的最佳工艺参数。结果表明:经4次机械抛光+化学侵蚀,或在高氯酸+冰醋酸(体积比6∶94)电解液中60V电压下电解抛光14s,均可得到无变形孪晶的显微组织;但电解抛光相比机械抛光时间更短,效率更高,得到的显微组织形貌图质量也更好。

高纯三溴化硼的制备

采用实验室自制装置，以工业硼粉作为实验原料，高纯铝作为脱溴剂，经酸洗、溴化、脱溴、分馏4个步骤成功制备了高纯三溴化硼液体，纯度达到99．9999％以上。研究了溴化温度（600—850℃）对合成产物纯度的影响。结果表明，对比不同溴化温度下的合成产物，750℃下获得的三溴化硼纯度最高，纯度为99．999986％。

基于双因素理论的公共卫生人员科普工作意愿及满意度分析

目的调查上海市公共卫生人员参与健康科普工作现状,分析科普工作满意度及影响因素,提出人员激励措施的改进建议,进一步提升公共卫生机构健康科普能力。方法对上海市医疗卫生机构中414名公共卫生从业人员进行问卷调查,对4家区疾病预防控制中心共计16人进行半结构式访谈,分析受调查者参与科普工作意愿以及对科普工作保障机制和激励措施的满意度。结果80.2%的受调查者表示参加过健康科普相关工作,89.9%表示未来愿意参加相关工作。372名有意愿从事健康科普工作的受调查者总体满意度得分为(3.83±0.96)分,满意度得分最低的3项是工作待遇(3.07±1.17)分、工作回报(3.50±1.17)分、工作环境/支持(3.56±0.79)分,管理与领导维度得分最高,为(4.14±0.86)分。不同年龄、不同职称级别人群总体满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论公共卫生人员参与健康科普工作总体满意度一般,公共卫生从业人员科普参与度有待提高。科普工作报酬收益和工作经费是制约公共卫生人员从事科普工作的主要因素。应建立以效果为导向的科普工作评价机制,重视不同年龄层人员的差异化激励措施。

天然气管道用直通球阀的开裂原因分析

某天然气管道用直通球阀卡套螺母在服役期间发生开裂。采用宏观观察、断口分析、腐蚀产物分析、化学成分分析、显微组织分析等方法对该卡套螺母的开裂原因进行了分析,并进行了热模拟试验及晶间腐蚀试验。结果表明:化学成分不合格和固溶处理不充分是卡套螺母开裂的主要原因;大量非金属夹杂物的存在导致电化学腐蚀,是卡套螺母开裂的次要原因。

葱白提取物对动脉粥样硬化大鼠血管内膜脂质沉着及Bcl-2、PPARγ蛋白表达的影响

目的:研究葱白提取物对动脉粥样硬化(AS)大鼠血管内膜脂质沉着及Bcl-2、PPARγ蛋白表达的影响。方法:以1.5 F球囊导管造成大鼠主动脉内膜剥脱损伤,并用维生素D3针剂注射加高脂饲料喂养制备AS大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、葱白提取物组(1.0 mg/kg)、辛伐他汀组(100 mg/kg)。造模后第1天开始给药,连续给药8周后取血及胸主动脉损伤段,以生化检测、病理形态学和免疫印迹试验方法测定脂质、血管形态及蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组血清TC、TG和LDL-C的浓度明显升高(P<0.05),而HDL-C浓度则显著降低(P<0.05);胸主动脉血管壁有大量的脂质沉积,血管壁脂肪含量显著增加;Bcl-2、PPARγ蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。而葱白提取物组与模型组比较,能够降低血清TC、TG、LDL-C的浓度,升高HDL-C浓度;胸主动脉血管壁脂质沉积显著减少,Bcl-2、PPARγ蛋白表达水平均增加(P<0.05)。结论:葱白提取物能够降低动脉粥样硬化大鼠血脂水平,抑制血管内膜脂质沉着,其作用机制可能与促进Bcl-2、PPARγ蛋白表达相关。

无牙颌的种植义齿支持式固定修复——附1例病例报道

目的:探讨无牙颌固定式种植义齿修复模式和临床应用体会,为无牙颌患者的临床治疗提供一些有意义的参考。方法:报道1例全口无牙颌患者的种植修复诊疗全过程及3年追踪观察的临床疗效。结果:19枚种植体术中及术后均未发生感染及神经损伤等并发症,修复前均达到骨结合;义齿固位效果良好,达到患者对美观和功能的要求,疗效满意。结论:全口无牙颌的种植义齿支持式固定修复可有效恢复咀嚼功能,改善患者容貌,临床效果可靠,是一种值得推广的无牙颌修复方式。

1例主动脉球囊反搏术辅助冠状动脉内支架植入术后的监测及护理

主动脉球囊反搏术（IABP）是置入在降主动脉上段、锁骨下动脉起始部的一种容量置换术。其作用机理是利用球囊在心脏舒张前（主动脉关闭时）充气，加大舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧；在心脏收缩前（主动脉开放时）放气。降低主动脉舒张压及收缩压。减轻左室后负荷，减少心肌耗氧。我院收治1例急性心肌梗死伴肺栓塞行主动脉内球囊反搏术辅助冠状动脉支架植入术的患者，经精心护理后。康复出院，现报道如下。

骨质疏松症及其干预治疗对种植体骨结合影响的研究进展

种植牙的成功依赖于种植体周围良好的骨质和足够的骨量,而骨质疏松症作为机体老化过程的表现,骨的质量与数量都发生了蜕变,是影响种植牙成功的风险因素之一。该种状态下种植体骨结合质量及其抗骨质疏松药物对种植体骨结合的影响,是近年来国内外研究的热点之一。现就骨质疏松症与颌骨的相关关系,骨质疏松及其药物干预对种植体骨结合的影响等几个方面的研究进展进行综述。

一种铅铋合金的金相试样制备方法

针对铅铋共晶合金的金相制样方法进行了研究,对比了机械抛光和电解抛光两种方法的抛光效果,通过改变电解抛光参数获得了铅铋合金真实的显微组织。结果表明:在高氯酸+冰醋酸(体积比为3∶7)电解液中,在电压为1~8V、时间为2~10s的条件下,获得了没有变形层的铅铋合金的显微组织;相较于机械抛光方法,电解抛光方法的时间更短,效率更高,获得的铅铋合金试样的显微组织形貌质量也更好。

优质护理对冠心病经皮冠脉介入术后并发上消化道出血患者止血时间、不良情绪的影响

目的探讨优质护理干预冠心病经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血患者止血时间、不良情绪的影响。方法纳入我院2014年6月至2016年12月收治的69例冠心病经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血患者作为研究对象,随机分为干预组(35例)与对照组(34例)。对照组实施常规护理,干预组实施优质护理干预,比较两组护理干预效果。结果干预组经优质护理干预后止血时间(2.3±0.5)d显著短于仅给予常规护理干预的对照组(4.1±0.9)d(P<0.01)。干预前,干预组与对照组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.01)。干预组护理总满意度为94.29%,显著高于对照组的70.59%(P<0.01)。结论对冠心病经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血患者实施优质护理干预,有利于缩短患者止血时间,改善患者不良情绪,并能提高患者护理满意度,在临床中值得推广实施。

婴幼儿肺炎支原体感染临床研究

在多聚合酶链反应（PCR）和间接血凝试验检测阳性的44例婴幼儿肺炎支原体（MP）感染中，最小发病年龄35天。临床表现高热、喘憋症状显著，肺部体征出现早而明显，可伴发肺外脏器受累的症状。提示肺炎支原体感染的小年龄发病趋势和婴幼儿临床表现的不典型性。临床诊断需结合特异性抗体和抗原检测，以避免误诊和漏诊。

老年慢性心衰病患者不同中医症候的负性情感分析及干预效果评价

目的通过分析老年慢性心衰病患者急性发作时不同中医症候的情志状况及诱因,探讨有效的干预方式.方法随机选取我院 2014 年1 月 1 日到 2016 年 1月1 日期间门诊接待的60位慢性心衰的老年患者为研究对象,采用随机数字表的方法进行随机分组,每组30人.以症状自评量表（SCL-90）为依据,两组患者进行症状自评表打分,观察组患者根据评分结果指导临床用药及情志干预治疗,对照组根据常规给予临床用药.结果治疗前两组患者的 SCL-90 均高于国内常模,治疗后均明显下降,观察组患者的各因子的评分下降水平明显高于对照组,且差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）.结论对慢性心衰的老年患者采取针对性的中医情志护理措施,可以明显降低其负性情感的发生率,减轻患者的心理负担及临床症状,有助于促进患者的康复.

综合心脏康复治疗对冠状动脉硬化性心脏病介入术后患者的效果

目的探究综合心脏护理治疗用于冠状动脉硬化性心脏病介入治疗的效果.方法随机从本院 2012 年 4月至 2015 年9 月收治入院的冠状动脉硬化性心脏病患者 68 例,按照随机双盲法原则将其随机分成研究组和对照组,各有病例34例,所有患者均通过介入治疗,对照组术后予以常规护理,研究组在对照组基础上予以康复综合心脏康复护理,对比观察两组患者心功能改善情况以及心脏缺血复发情况和满意度.结果经过不同的护理后,研究组心功能改善效果显著优于对照组,切研究组心脏缺血复发的情况较对照组少,并且满意度较对照组高,上述差异经统计学分析具有显著性（P〈0.05）.结论对于冠状动脉硬化性心脏病患者而言,介入治疗术后予以综合心脏康复治疗是有必要的,不仅能够显著改善心功能,还能降低心脏缺血的复发率,并且还能提高患者的满意度,值的临床参考.

高校创新能力培养目标下的教育教学管理

随着高等教育的国际化,竞争的焦点将凝聚在人才的创新能力上,高等学校要转变观念,将学生创新能力的发展置于高校教育教学的核心地位。目前的高校教育与教学管理往往更重视学生专业知识的学习,而忽视学生创新能力的培养,教育教学管理改革已成为必然。文章结合了传统教育教学管理存在的问题,探讨高校创新能力培养目标下的教育教学管理。

高校“以人为本”创建教育教学管理新模式的分析

高校是培养学生综合素质的重要阵地,应积极在教育过程中进行创新。以人为本是现代教育的重要理念之一,它强调在教学过程中坚持学生的主体地位,将学生学习的主动性充分发挥出来。在素质教育的大背景下,很多高校都积极开展了教学管理方式的创新,以适应新的教育发展需求。一、以人为本的教育教学理念及其原则1.教育教学的管理目标必须明确。以人为本的教育理念,强调将个体的成长目标作为教育的重点。