谈评价在写作教学中的运用

一、写作评价的现状 一段无关痛痒的评语，一个道不明说不清的分数，至多再有几处红色笔墨留下的批改痕迹。这就是当下典型的作文评价方式。至于说分数是如何判定的，评语为什么是这样几句而不是其他的话语，完全取决于评价者——教师个人对写作目标的理解．取决于其个人的审美取向和价值取向。

教学目标的规范叙写与有效落实

教学目标的规范叙写和对教学的正确导引，是落实有效教学的前提。教学目标的叙写应从课程标准出发，真正导引教学，并选择与之匹配的评价方式，以促进教学策略的改进。

胚胎冷冻保存时间对首次冻融胚胎移植临床结局和出生子代的影响

目的探讨胚胎冷冻保存时间对首次冻融胚胎移植(FET)妊娠结局和出生子代的影响。方法回顾性分析2014年1月至2022年6月期间在江西省妇幼保健院辅助生殖中心行首次FET的4075例妇女的临床资料。根据胚胎冻存时间分为4组:A组(胚胎冻存≤3个月,n=993)、B组(胚胎冻存4~6个月,n=1757)、C组(胚胎冻存7~12个月,n=880)和D组(胚胎冻存13~24个月,n=445),比较各组患者的一般资料、胚胎移植情况、妊娠结局和新生儿结局,采用多元Logistic回归分析胚胎冻存时间对妊娠结局和新生儿结局的影响。结果4组患者的胚胎冻存时间、女方取卵年龄、体质量指数(BMI)、原发不孕占比等一般资料有显著性差异(P<0.05)。4组患者间获卵数、可利用胚胎数、冷冻年份、内膜准备方案和单胚胎移植率比较有显著性差异(P<0.01),囊胚移植率无显著性差异(P>0.05)。4组患者FET后的临床妊娠率、多胎率、流产率等均无显著性差异(P>0.05);A~D组的活产率分别为50.86%、53.27%、49.55%和51.01%,组间无显著性差异(P>0.05)。单胎活产婴儿的出生结局比较,4组新生儿的早产率、极早产率、低出生体重率、极低出生体重率、巨大儿率、男女性别比和出生缺陷发生率等均无显著性差异(P>0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,胚胎冻存时间对活产率、β-HCG阳性率、临床妊娠率、种植率、流产率和早产率等均无显著影响(P>0.05)。结论胚胎玻璃化冻存2年内,胚胎冻存时间不影响首次FET的活产率,也不增加早产、低出生体重和出生缺陷发生风险。

基于评分规则的作文自评研究需要关注的问题

2009年6月，本专栏呈现了锡山高中“高中生基于评分规则的作文自评研究”子课题的开题方案以及现场的研讨。时让已悄然过去近一年，该课题关注的问题发生了很大的变化一更加强调学生的参与、具体问题的解决，评价促进学生学习的意识和功能更加突出、而这无疑是课题走向深入的标志。

隐性梅毒患者体外受精-胚胎移植相关妊娠结局分析

目的了解隐性梅毒对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕治疗的影响,为隐性梅毒的不孕不育患者提供更多的临床治疗策略。方法回顾性分析2014年1月至2022年7月本中心实施IVF-ET治疗的不孕患者的临床资料24639例,分为单独男性隐性梅毒组A(n=158例)、单独女性隐性梅毒组B(n=497例)、男女双方梅毒均为阴性组C(n=23984例),比较三组之间的临床与实验室各项数据。结果(1)三组患者2原核(2PN)受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、优质囊胚形成率比较均差异无统计学意义(P>0.05);(2)三组患者临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、活产率、早产率比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)Logistic回归对活产率进行多因素分析A组vs C组(P=0.629),B组vs C组(P=0.992),差异无统计学意义。单独男性隐性梅毒和单独女性隐性梅毒均对活产率无影响。结论单独男性、单独女性隐性梅毒患者行IVF-ET治疗与既往未感染梅毒不孕不育患者能获得相似的妊娠结局,经充分知情告知后可行IVF-ET助孕治疗。

高中语文选修课程的组织与实施

作为江苏课程改革的样本校，我校从2004年秋季就开始试用新课标语文实验教材。几年来，在校领导指导下，我们对语文选修课程开设的组织形式进行了积极的探索。按课程标准对课程教学的设计思路．选修课程和必修一样均按模块组织学习内容，每个模块36学时，2学分；每个学期分两段，

构建校本课程有效实施的运行制度--以江苏省锡山高级中学为例

校本课程管理作为学校课程管理的重要内容,有着非常重要的意义,有利于全面落实素质教育的要求,有利于学生全面而主动的发展,有利于教师的专业发展,有利于学校特色的形成。通过对学校教育哲学、学生发展需要、课程资源的研究,构建校本课程的管理运行制度、课程发展制度、教学组织制度、课程评价制度,可以促进校本课程的有效实施。

课程基地建设:以改变环境来变革学习方式

2011年，江苏省教育厅启动课程基地建设，锡山高中语文课程基地成为江苏省首批高中课程基地。此后，语文课程基地又逐步发展为综合性的人文课程基地，涵盖语文、英语、历史、地理等人文学科。随后，学校“想象·创造”课程基地、巅峰体育课程基地、“云学习”课程基地相继被省教育厅批准成为江苏省课程基地。如此，

教研组发展规划:学科成长的有效途径

从上世纪八、九十年代至今，我国的基础教育发展迅速，经历了巨大的变化。在这样的教育发展大环境中，学校的教研组从消失声音、隐身级部，到重新定位、发挥重要作用，可谓经历坎坷。一个承载着较多教育功能的教研组为何会在发展大潮中销声匿迹？教研组如何发挥它在教师专业提升、

依托课程基地建设,促进教师专业成长

江苏省锡山高级中学通过人文课程基地、“想像·创造”课程基地、巅峰体育课程基地、云学习课程基地、胡氏三杰自然科学实验中心、“生命·生境·生涯”等综合实践课程基地的建设，引领教师实现育人理念的根本转变。基地建设使教师更加明晰了自身学科的价值定位，提升了教师课程开发与实施的能力，有效地促进了教师教学方式的转变。

江苏高中未来教室:创新学习环境促进学习方式变革的探索与实践

创新学习环境支持学习变革是当今基础教育课程教学改革的重要方向。锡山高中着眼"未来",提出了建设"江苏高中未来教室"的构想,努力在学校教室中实现教育理念、学习空间和信息技术应用三方面的协同融合,构建了以学习者为中心、指向深度理解的个性化和多样化学习方式、从"对学习的评价"转向"为学习的评价"、创建互联网+学习环境的"未来教室"。

高品质高中课程体系的建构与创新

地处"苏南现代化建设示范区",有着111年校史的江苏省锡山高级中学,在坚持建设高品质高中的实践探索中,以包含学校教育哲学和学科宣言在内的育人目标为统摄,以目标引领教学评一致性为设计理念,探索创新学习环境促进学习方式变革的育人模式,建构了具有鲜明学校特色的"锡山高中育人蓝图",为高品质高中课程体系的建构与创新提供了鲜活样本,呈现出具有高品质高中教育样态的现代高中。

雌激素的2种给药途径对高龄女性冻融胚胎移植临床结局的影响

目的 探讨经皮雌二醇凝胶和口服戊酸雌二醇片对高龄女性冻融胚胎移植(FET)临床结局的影响。方法回顾性分析2021年1月至2022年7月于江西省妇幼保健院辅助生殖中心进行FET治疗的391例高龄(≥38岁)女性患者的临床资料,将在内膜准备中经皮外用雌二醇凝胶的患者归为经皮组(n=192),口服戊酸雌二醇片的患者归为口服组(n=199),比较2组的临床特征。结果 2组患者年龄、体重指数、窦卵泡计数、抗缪勒管激素比较差异无统计学意义(P>0.05)、且其治疗情况(转化日内膜厚度、凝血功能、肝功能)及临床结局(HCG阳性率、生化流产率、临床妊娠率、多胎率、种植率、流产率、活产率)比较,其差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 在高龄女性FET助孕过程中经皮雌二醇凝胶与口服戊酸雌二醇片给药具有相似的临床结局和较好的安全性。

PPOS方案促排卵过程中添加重组人生长激素注射液对卵巢低反应患者IVF结局的影响

目的探讨在卵泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案中联合使用重组人生长激素注射液对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植结局的影响。方法选取2020-2022年在江西省妇幼保健院辅助生殖中心进行助孕治疗的患者2137例,按照是否在PPOS过程中使用重组人生长激素注射液分为试验组(n=730)和对照组(n=1407)。对2组的临床特征及治疗结局进行回顾性PSM分析。结果试验组获卵数(3.87±2.93 vs3.21±2.44,P<0.001)、可移植胚胎数(1.47±1.18vs1.31±1.12,P=0.008)、HCG阳性率(64.0%vs52.7%,P=0.004)均显著高于对照组。结论PPOS方案中联合使用重组人生长激素注射液可增加卵巢低反应患者获卵数,显著改善卵母细胞和胚胎的数量及质量,改善临床结局。

冻融卵裂期胚胎与囊胚移植后单孕囊妊娠患者母婴结局的比较

目的:分析比较冻融卵裂期胚胎与囊胚移植后单孕囊妊娠患者的孕期并发症及子代出生结局。方法:回顾分析2015-01至2018-06在江西省妇幼保健院辅助生殖中心接受冻融胚胎移植治疗后宫内单孕囊单胚芽妊娠患者共2176个周期,按患者移植胚胎的发育时间,分为冻融卵裂期胚胎移植组(1210例)及冻融囊胚移植组(966例)。比较两组患者的基线及妊娠结局指标年龄、体重指数、流产率、平均孕周、早产率、新生儿出生体重、子代男女性别比,以及母亲孕期并发症及新生儿出生缺陷发生率等。结果:冻融卵裂期胚胎移植组患者的窦卵泡计数(AFC)(15.83±6.62 vs 14.6±6.04)和AMH(5.60±4.02 vs 4.24±3.05)高于冻融囊胚组;而年龄(28.72±3.28)岁vs(29.16±3.07)岁,单胚胎移植占比(4.55%vs 63.25%),男女性别比(1.09∶1 vs 1.42∶1)低于冻融囊胚组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的体质量指数(BMI)、流产率、分娩孕周、母亲孕期并发症、新生儿出生体重、出生缺陷无统计学差异(P>0.05)。经多元回归分析后发现,移植不同发育时间的胚胎影响子代出生性别比;出生性别比影响出生体重;移植不同发育时间的胚胎、疤痕子宫及BMI均对孕周有影响(P<0.05)。结论:囊胚移植不增加母亲孕期并发症及新生儿出生缺陷发生率,但男女性别比高于卵裂期胚胎移植组。

GnRH-a降调节激素替代方案在IVF移植失败患者中应用的探讨

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节激素替代方案在体外受精(IVF)移植失败患者中的适用指征,规范临床方案的选择。方法:选择2015年1月至2018年10月于江西省妇幼保健院行冻融胚胎移植周期的5467例患者,按照IVF移植失败0次、1次、2次及2次以上将患者分为4个层次,分别比较降调节激素替代方案组(GnRH-a组)与非降调节激素替代方案组(HRT组)的临床结局。最后通过多元Logistic回归控制混杂因素。结果:移植失败0、1次时GnRH-a组女方年龄显著高于HRT组(P<0.05),失败2次患者HRT组继发不孕占比高于GnRH-a组(65.4%vs 57.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。临床结局比较中,GnRH-a组内膜厚度显著高于HRT组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.01),失败0次患者GnRH-a组活产率显著低于HRT组(35.14%vs 47.62%,P<0.05),差异有统计学意义。多元Logistic回归分析显示,对于移植失败>2次患者,调整女性年龄、移植胚胎数目、移植胚胎分期等混杂因素后,GnRH-a降调节方案较HRT方案活产率更高(调整OR=0.46,P=0.028)。结论:GnRH-a降调节方案可有效增加内膜厚度;对于移植失败0、1次患者,GnRH-a方案不增加活产率;对于移植失败2次患者,GnRH-a降调节方案有升高活产率的趋势,但尚需大样本研究验证;对于移植失败>2次患者,GnRH-a降调节方案对增加活产率有利。

卵巢储备正常患者体外受精-胚胎移植中使用早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案临床结局的比较

目的比较早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案在卵巢储备功能正常,行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕症患者中的临床疗效。方法将2018年5月至2020年1月招募的在江西省妇幼保健院辅助生殖中心就诊、符合入排标准的行体外受精-胚胎移植的不孕症患者181例,随机分配至早卵泡期长效长方案组(101例)和拮抗剂方案组(79例)。比较两组患者的基线资料及妊娠结局,如年龄、BMI、妊娠率、Gn使用天数、Gn总剂量、获卵数、可利用胚胎数、种植率、药物治疗费用等。结果早卵泡期长效长方案组Gn天数较拮抗剂方案组多,生化妊娠率高于拮抗剂组,药物治疗费用低于拮抗剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于卵巢储备功能正常的不孕症患者,早卵泡期长效长方案妊娠结局优于拮抗剂方案,药物费用低于拮抗剂方案。

抗苗勒氏管激素联合卵泡输出率对体外受精-胚胎移植治疗临床结局的预测价值

目的探讨抗苗勒氏管激素联合卵泡输出率对体外受精-胚胎移植治疗临床结局的预测价值。方法通过队列研究选择2016年6月-2017年6月在我院行IVF-ET治疗的患者748例,按血AMH及FORT值采用四分位法各分为3组。分别比较不同AMH及不同PORT各组患者间的基本资料及助孕结局。如患者年龄、BMI、bFSH、Gn时间、Gn剂量、获卵数、HCG日E2水平、可移植胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率及OHSS发生率等。结果根据AMH四分位法分组中AMH越高的患者,AFC及PFC越多,获卵数及HCG日E2水平及可移植胚胎数均与AMH成正比,但是FORT随着AMH增加而降低,且组间比较均存在显著性差异,3组患者的临床妊娠率及胚胎种植率均无显著性差异,OHSS发生率高AMH组高于低中AMH组。根据FORT4分位法分组患者年龄、BMI、bFSH及AMH均无显著性差异。AFC越高的患者,FORT越低,随FORT的增加患者的获卵数、HCG日E2水平及可移植胚胎数均相应增加,低FORT患者较高FORT患者的Gn时间更长,Gn量更多,且组间比较均存在显著性差异。但是3组患者的AMH、胚胎种植率、临床妊娠率均无显著性差异,OHSS发生率随FORT增加有增高趋势。结论 AMH及FORT的高低对IVF-ET助孕治疗新鲜胚胎移植的临床妊娠率无直接影响,但是随着AMH及FORT的增加,患者的可移植胚胎数显著增加,可能增加累积妊娠率,但是OHSS发生率有增加趋势。

宫腔镜组织切除系统与宫腔镜电切治疗宫腔病变的效果比较

目的比较宫腔镜组织切除系统及传统宫腔镜电切治疗宫腔病变患者的效果,旨在寻求更适合、更理想的治疗方案。方法选取2017年1月至2019年3月江西省妇幼保健院收治的250例有生育要求且已完成手术治疗的宫腔病变患者作为研究对象,按照手术方式的不同将其分为观察组(125例)和对照组(125例)。观察组患者使用宫腔镜组织切除系统进行手术,对照组患者使用传统宫腔镜电切进行手术。比较两组患者的手术效果,包括手术时间、术中出血量、术中膨宫液体使用量、手术疼痛程度;比较两组患者的并发症发生情况;比较两组患者的术后住院时间、术后恢复正常月经量占比、术后1年内再次妊娠率及手术一次成功率;比较两组的子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤复发率。结果观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量及术中膨宫液体使用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的语言评分法(VRS)评分、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的术后住院时间、术后恢复正常月经量占比及手术一次成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后1年内再次妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统宫腔镜电切术相比,宫腔镜组织切除系统进行手术可缩短宫腔病变患者的手术时间,减少手术出血量,可有效提高术后妊娠率,尤其适用于有生育要求的女性,值得在临床中推广应用。