血清补体C3、C4及抗C1q抗体水平与系统性红斑狼疮患者病情的相关性

目的探讨血清补体C3、C4及抗C1q抗体水平与系统性红斑狼疮(SLE)患者病情的相关性。方法收集105例SLE患者纳入病例组,并选择65例健康人员作为对照组。检测并比较两组血清补体C3、C4和抗C1q抗体及肾功能指标;采用系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评估患者的病情活动度,比较不同疾病活动度患者血清补体C3、C4和C1q抗体水平;分析血清补体C3、C4和抗C1q抗体与肾功能及病情活动度的相关性。采用Logistic多因素回归分析影响SLE患者病情变化的危险因素。结果病例组血清肌酐(Scr)(83.61±10.71)μmol/L、尿素氮(BUN)(6.45±1.47)mmol/L、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)(6.23±1.42)mg/L均明显高于对照组的(42.06±7.39)μmol/L、(3.02±1.25)mmol/L、(1.65±0.58)mg/L,肾小球滤过率(eGFR)(80.56±14.28)ml/min明显低于对照组的(118.19±15.34)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05);病例组血清补体C3、C4水平分别为(0.56±0.17)、(0.16±0.04)g/L,均明显低于对照组的(1.23±0.31)、(0.30±0.12)g/L,抗C1q抗体水平(46.65±11.48)U/ml明显高于对照组的(2.44±0.63)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05);轻度活动患者血清补体C3、C4水平分别为(0.89±0.23)、(0.25±0.07)g/L均明显高于中重度活动患者的(0.31±0.08)、(0.08±0.02)g/L,抗C1q抗体水平(31.47±6.28)U/ml明显低于中重度活动患者的(59.76±8.73)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05);血清补体C3、C4与Scr、BUN、β_(2)-MG、SLEDAI积分呈负相关(P<0.05),与eGFR呈正相关(P<0.05);抗C1q抗体与Scr、BUN、β_(2)-MG、SLEDAI积分呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,补体C3、C4、抗C1q抗体是影响SLE病情的独立危险因素(OR=3.54、2.14、5.68,P<0.05)。结论SLE患者存在血清补体C3、C4明显下降,抗C1q抗体水平明显升高现象,多预示患者病情加重,应引起临床医生的重视,并制定有效的治疗方案。

重组人干扰素α-2b注射液联合CO_(2)激光治疗尖锐湿疣的临床效果研究

目的 探讨重组人干扰素α-2b注射液联合二氧化碳(CO_(2))激光治疗尖锐湿疣(CA)的临床效果。方法 选择82例首次发病的CA患者,根据随机数字表法分为CO_(2)激光组和联合组,每组41例。CO_(2)激光组采用CO_(2)激光治疗,联合组在CO_(2)激光组基础上给予重组人干扰素α-2b注射液治疗。比较两组治疗前后免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及炎性因子血清[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、治疗效果、治疗安全性及复发情况。结果 治疗后,联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(71.5±9.7)%、(39.8±6.5)%、(2.0±0.8),均明显高于CO_(2)激光组的(59.6±8.3)%、(30.6±5.2)%、(1.7±0.4),CD8^(+)水平(21.1±2.7)%明显低于CO_(2)激光组的(23.6±2.5)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组TNF-α、IL-1、IL-6水平分别为(0.7±0.1)、(80.5±13.4)、(63.9±11.7)pg/ml,均明显低于CO_(2)激光组的(0.9±0.1)、(122.7±13.6)、(93.2±11.5)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率95.1%高于CO_(2)激光组的68.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组复发率4.8%明显低于CO_(2)激光组的35.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重组人干扰素α-2b注射液联合CO_(2)激光治疗能明显改善CA患者的免疫功能,减轻机体的炎症反应,提高临床疗效,降低复发风险,值得临床推广借鉴。

腮腺深叶良性肿瘤:与定位和手术入路相关的分类

目的:腮腺深叶良性肿瘤(benign deep lobe parotid tumors,BDLPTs)具有多种临床表现和影像学特征,与选择合适的手术入路密切相关,本研究旨在探讨不同类型BDLPTs手术方式的差异。方法:选取2014年8月—2020年8月因腮腺区肿物就诊于北京大学口腔医院并行手术治疗且病理诊断为BDLPTs的75例患者,回顾性评估CT影像资料,根据肿瘤与各种结构的解剖关系将BDLPTs分为4类,探讨每种类型肿瘤的手术治疗方法。采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析。结果:Ⅰ型BDLPTs(14/75,18.7%)完全位于下颌支和茎突下颌间隙内侧,瘤体增大时突向咽旁间隙。Ⅱ型BDLPTs(19/75,25.3%)位于下颌后间隙,以下颌支、茎突下颌间隙、乳突和下颌后静脉为界。Ⅲ型BDLPTs(27/75,36.0%)呈膨胀型生长,横穿茎突下颌间隙,从下颌后静脉延伸至咽旁间隙。Ⅳ型BDLPTs(15/75,20%)位于耳垂下方、面神经和下颌后静脉深部。经下颌骨劈开入路主要用于Ⅰ型病例(10/14),Ⅲ型病例采用腮腺入路(14例)、下颌入路(11例)和腮腺-下颌联合入路(2例),Ⅱ型和IV型病例经腮腺入路同时行腮腺切除术。结论:BDLPTs分类可为术前制定治疗计划提供有价值的见解和实践指导。

色素性痒疹1例

色素性痒疹是一种原因不明的炎症性皮肤病,报道1例.

He-Ne激光穴位深部照射治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效观察

目的观察He-Ne激光会阴穴深部(前列腺内)及直肠内前列腺照射治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的疗效。方法CNP患者80例随机分为He-Ne激光穴位深部照射组(深部照射组)和He-Ne激光穴位体表照射组(体表照射组),每组各40例。深部照射组采用特制空芯针灸针针刺会阴穴,并在左手示指肛诊引导下刺入肿大或压痛的前列腺内,将He-Ne激光针光纤(直径50μm)通过针芯导入穴位行深部(前列腺内)照射,激光功率2mW,光斑直径0.1cm,功率密度255mW/cm2,再将He-Ne激光照射器耦合光纤(直径600μm),套入末端封闭的玻璃管内,插入肛门约8～10cm直接照射直肠前列腺部,激光功率15mW,光斑直径0.2cm,功率密度478mW/cm2;以上均各照射10min。体表照射组除会阴穴行He-Ne激光(功率255mW)体表照射外,直肠内照射及治疗参数均同深部照射组。两组均每天治疗1次,5次为1疗程。结果深部照射组治愈29例(72.5%),好转8例(20.0%),无效3例(7.5%);体表照射组治愈19例(47.5%),好转13例(32.5%),无效8例(20.0%),深部照射组疗效好于体表照射组(P<0.05)。治疗后两组患者前列腺液镜检(EPS),WBC较治疗前明显降低(P<0.01),卵磷脂小体(LC)明显增多(P<0.01),前列腺B超检查体积明显缩小(P<0.01);患者治愈的平均治疗天数深部照射组明显短于体表照射组(P<0.01)。结论He-Ne激光会阴穴深部(前列腺内)及直肠内前列腺照射治疗CNP具有较好的效果,疗效好于会阴穴体表照射,为CNP的治疗提供了一条新途径。

聚桂醇治疗舌下腺囊肿的临床分析

目的:探讨聚桂醇治疗舌下腺囊肿的疗效。方法:回顾性总结我科以泡沫化聚桂醇注射治疗舌下腺囊肿4例,随访8~12个月。结果:2例治疗1次痊愈,1例治疗2次痊愈,1例3次治疗后复发,经手术治疗后痊愈。结论:泡沫化聚桂醇注射治疗舌下腺囊肿疗效显著,术后反应轻,并发症较少,值得临床推广。

试论我国环境税制度的完善

随着工业化进程的不断加快，人类的生存环境面临越来越严峻的挑战：森林锐减，土壤沙化，水气污染，全球温室效应，严重自然灾害的频繁。面对日益恶化的生态环境，许多国家政府通过制定环境保护法规，强化经济手段等来达到控制污染、保护资源、提高环境质量的目的，环境税收作为重要的经济手段也因此受到各国政府青睐。本文就环境税收理论、我国环境税收的现状及其制定的完善等问题作一浅析。

CO_2激光手术治疗尖锐湿疣术后抗复发治疗的临床研究

目的对比观察CO2激光手术治疗尖锐湿疣(CA)术后应用不同免疫调节剂抗复发治疗效果。方法1050例CA患者常规CO2激光切割或气化病灶(功率密度637W/cm2),术后根据应用不同的免疫调节剂随机分为α2b-干扰素(IFN-α2b)组300例、γ-干扰素(IFN-γ)组300例、卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)组100例、甘露聚糖肽(MNT)组100例和对照组250例,术后即刻各试验组分别于创面基底部局部注射IFN-α2b100万单位、IFN-γ100万单位、BCG-PSN0.5mg或MNT5mg,病灶直径>4cm或数目>30个剂量加倍,术后次日分别于股内侧皮下注射免疫调节剂(药物及剂量同局部注射),每日1次共5d。对照组CO2激光术后不用任何免疫调节剂。结果各组患者均治愈,IFN-γ组、MNT组、BCG-PSN组、IFN-α2b组和对照组一次治愈率分别为76.7%、72.0%、66.0%、64.0%和51.6%,各试验组的一次治愈率与对照组比较差异有非常显著意义(P<0.01);MNT组和IFN-γ组治愈平均次数均明显少于对照组(P<0.01)。结论CO2激光手术治疗CA效果满意,术后局部和股内侧皮下注射IFN-γ或MNT可明显降低术后复发率,其抗复发效果亦好于IFN-α2b和BCG-PSN。

我国环境经济政策的研究进展及其展望

为了解决经济发展中出现的环境问题,我国政府采取了一系列环境经济政策。与之相应,学术界对环境经济政策进行了多方面的研究。本文对我国学者"十一五"时期以来在主要环境经济政策方面的研究进展进行梳理和总结,并对其进行适当评述,进而探索环境经济政策研究在我国的进一步发展方向。

CO_2激光治疗宫颈糜烂疗效观察

目的:观察CO2激光手术联合术后局部上药治疗宫颈糜烂的疗效。方法:随机将患者分为治疗组和对照组,各300例,在月经干净3～7d内采用CO2激光治疗仪行手术治疗。手术选用功率15～25W,光斑直径0.2cm,功率密度477.7～796.2W/cm2,烧灼深度0.2～0.3cm,烧灼面积超出病灶周边0.2～0.3cm,术毕要求创面平整无出血,形成以宫口为中心的浅锥形凹陷,术后7d开始将甲硝唑与土霉素研成细粉状敷在宫颈上,用无菌纱布轻轻填塞,隔日一次,共5次。对照组除不进行宫颈上药外,其他治疗方法同治疗组。结果:治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05);治疗组术后出血例数明显少于对照组(P<0.05);治疗组平均治愈天数明显短于对照组(P<0.05)。结论:CO2激光手术治疗宫颈糜烂联合术后局部上药可明显提高治愈率,缩短治愈天数,减少术后创面出血的发生,且价格便宜,副作用少,患者易接受。

两种红外波长激光治疗外痔的疗效比较

目的比较CO2激光和Nd∶YAG激光治疗外痔的疗效。方法226例外痔住院患者随机分为CO2激光组126例和Nd∶YAG激光手术组100例。两组激光的治疗参数相同:输出功率30 W、光斑直径0.2 cm、功率密度955 W/cm2。以激光在两钳间切除痔核,基底部凝固止血,一并气化或切除并发的肛裂或直肠息肉,创面填塞包扎不需缝合。术后保持大便通畅,口服抗生素7 d。术后3 d行半导体激光照射创面,功率100 mW,光斑直径3 cm,功率密度14 mW/cm2,每创面照射8 min,每日1次,共照射5 d。结果1次治愈率CO2激光组为94.4%,Nd∶YAG激光组为90.0%(P>0.05)。激光手术平均时间、术后肛门疼痛平均时间、术后创面炎性反应消失、结痂和治愈平均天数CO2激光组均短于Nd∶YAG激光组(P<0.05或0.01),而术中平均出血量Nd∶YAG激光组明显少于CO2激光组(P<0.05)。结论CO2激光和Nd∶YAG激光在同等治疗参数下,治疗外痔均有较好的治疗效果。但CO2激光有较好的切割能力,对组织损伤小,可用于单纯外痔痔核切除术;而Nd∶YAG激光有较好的凝固止血作用,可用于静脉曲张性外痔凝固术或痔核切除后创面出血凝固止血。

两种红外波长激光治疗肛裂的疗效比较

目的对比10.6μm远红外CO_2激光和1.06μm近红外Nd:YAG激光治疗肛裂的疗效。方法140例肛裂患者随机分为CO_2激光手术组和Nd:YAG激光手术组,每组70例。两组激光剂量相同:输出功率30 W、光斑直径0.2 cm、功率密度955 W/cm^2。在距肛裂瘢痕周围0.3 cm处由外向内呈梭形切割或气化肛裂溃疡创面上端至齿状线,一并切除肥大的肛乳头及下端前哨痔,直至暴露肛管外括约肌,切断部分外括约肌皮下部。合并外痔或直肠息肉者均同时激光切除。术后保持大便通畅,排便后1:5000高锰酸钾溶液坐浴10 min,口服抗生素5 d。术后3 d开始行He-Ne激光照射创面,功率25 mW,光斑直径2 cm,功率密度7.96 mW/cm^2,每创面照射10 min,每日1次,共照射5 d。结果CO_2激光组1次治愈68例(97.1%),2次治愈2例(2.9%);Nd:YAG激光组1次治愈65例(92.9%),2次治愈5例(7.1%)。两组1次治愈率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。平均手术时间、术后炎性反应消失和结痂、治愈平均天数,CO_2激光组均短于Nd:YAG激光组(P<0.01)。术中平均出血量,Nd:YAG激光组明显少于CO_2激光组(P<0.05)。结论10.6μm远红外CO_2激光和1.06μm近红外Nd:YAG激光手术治疗肛裂均有较好的疗效,但手术切割和气化效果及术后愈合情况CO_2激光组好于Nd:YAG激光组,而术中止血效果Nd:YAG激光组优于CO_2激光组。

负载型催化剂Cu(phen)_2L/SAPO-34(L=丁二酸)的合成及催化性能研究

采用水热合成法合成SAPO-34分子筛,以γ-氨丙基三乙氧基硅烷修饰,将其表面官能化;将合成的金属配合物固载于官能化的分子筛SAPO-34之中制得负载型催化剂,并对其催化性能予以考察。通过金属离子含量测定以及XRD、BET、FT-IR等表征手段表明,所合成的分子筛经过固载金属配合物,分子筛本身的孔道结构并没有改变,所合成的固载金属配合物分子筛具有较好的催化活性,并且在以乙腈为溶剂,反应温度在70～90℃,反应时间在10～12h为最佳反应条件,此条件下环己烷转化率和环己酮收率分别达到50.53%和74.6%;所合成的催化剂具有一定的重复使用性。

激光联合药物治疗脂溢性角化80例疗效观察

目的:观察超脉冲CO2激光联合湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointiment,MEBO)治疗面部脂溢性角化的疗效。方法:80例患者用超脉冲CO2激光治疗,术后创面均外涂MEBO。结果:80例患者随访3个月,治愈68例,占85%,显效8例,有效4例,总有效率为100%,创面7d左右结痂愈合,无一例出现创面感染及瘢痕等不良反应。结论:超脉冲CO2激光联合湿润烧伤膏治疗面部脂溢性角化,术后创面恢复疗程短,疗效可靠,无瘢痕,为较好的治疗方法。

MEBO在激光治疗腋臭术后创面修复中的疗效观察

目的:观察MEBO用于CO_2激光手术治疗腋臭术后创面的临床疗效。方法:腋臭患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例,68个创面。观察组于CO_2激光手术治疗腋臭术后创面涂抹MEBO,以覆盖创面为度,无菌纱布包扎;对照组除不涂抹MEBO外,其余方法同观察组。两组均治疗40天后进行疗效评定,无效者改用其他疗法,治疗结束后即行疗效评定。治愈患者愈后6个月复查,观察瘢痕形成情况。结果:观察组治愈66个创面,好转2个,治愈率97.06%;对照组治愈56个创面,好转11个,无效1个,治愈率82.35%,观察组治愈率明显高于对照组(x^2=4.01,P<0.05)。治愈天数比较:观察组平均愈合时间(29.09±2.99)天;对照组平均愈合时间(30.76±3.10)天,观察组治愈天数明显短于对照组(t=2.02,P<0.05)。瘢痕形成情况:观察组瘢痕形成1个创面(1.52%);对照组瘢痕形成6个创面(10.71%)。观察组瘢痕形成率明显低于对照组(x^2=4.75,P<0.05)。结论:MEBO用于CO_2激光手术治疗腋臭术后创面的治疗可加快创面愈合、提高治愈率、减少瘢痕形成,值得推广应用。

从文化翻译观看中国少数民族文化空缺词的英译

在对外翻译介绍中国少数民族文化的过程中,文化空缺以及文化空缺词的翻译是译者常常碰到的难题。本文将从文化翻译观的角度,探讨中国少数民族完全文化空缺词的英译方法。本文作者认为,音译加解释的方法是翻译中国少数民族文化空缺词的最佳方法。

口腔鳞状细胞癌中IGF1的表达及其临床意义

目的探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织及细胞中胰岛素样生长因子1(IGF1)的表达水平及其临床意义。方法免疫组织化学技术检测IGF1在115例OSCC组织(OSCC组)及74例邻近正常组织(正常组)中的蛋白表达,分析与OSCC临床病理因素及预后之间的关系。利用蛋白免疫印迹(Western blot)和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测口腔正常上皮细胞系HOK和OSCC细胞系CAL-27、TCA-8113、SCC-15和SCC-25中IGF1蛋白和mRNA水平。结果IGF1在OSCC组中的高表达率为72.17%,明显高于正常组(2.70%)(P<0.001)。IGF1用于诊断OSCC的ROC曲线下面积(AUC)为0.81,灵敏度为0.73,特异性为0.82。IGF1的表达与OSCC分化程度、T分期和浸润深浅有关(P=0.03,P=0.02,P=0.02),与性别、年龄、N分期、TNM分期、吸烟、饮酒、HPV感染无关(P>0.05)。Kaplan-Meier和COX回归分析显示,IGF1高表达、分化程度、T分期和浸润深浅是影响患者预后的相关因素(P<0.01,P=0.04,P=0.03,P=0.04)。COX多因素表明,IGF1高表达是影响患者预后的独立因素(P=0.01)。Western blot和qRT-PCR结果显示,IGF1在OSCC细胞系中的蛋白及mRNA表达水平高于正常口腔上皮细胞(P<0.05)。结论IGF1在OSCC中高表达,是OSCC潜在的诊断及预后不良标记物。