中国医科大学附属第一医院姚丽教授:全心全意为患者解除病痛

像这样的对话,每天都在“百姓问吧”上发生着。姚丽教授说:“每次听到患者一声声的道谢,就算再累也会重新振作起来,因为我知道我所学的知识能对患者有所帮助,再辛苦心也甜。作为一名医生,全心全意为患者解除病痛是最根本的问题,把恢复病人的健康,作为医务人员的最大快乐。”中国医科大学附属第一医院的姚丽教授是民心网“百姓问吧”中肾脏内科方面的医学专家。担任中华医学会肾脏病学分会委员,辽宁省肾脏病学分会候任主委,中国医院管理协会血液净化管理委员会青年委员,中国研究型医院甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会常委,中国医药教育协会泌尿与血液净化专业委员会常委,中国女医师协会肾脏病医学专家委员会常委,辽宁省血液净化质控中心委员兼秘书,中国实用内科杂志编委。

老年经皮冠状动脉介入治疗术后患者出院计划护理方案的构建研究

目的:建立老年经皮冠状动脉介入治疗术后患者出院计划护理方案,旨在提高出院计划的实施效果。方法:经文献检索,整合出院计划护理方案并制定专家咨询问卷,应用德尔菲法由16名专家对问卷进行两次咨询。结果:专家权威系数为0.897,两次专家咨询结束后,最终形成了包括5项Ⅰ级指标、15项Ⅱ级指标和60项Ⅲ级指标的出院计划护理方案,各指标重要性赋值平均4.00~4.75,变异系数0.09~0.19,操作性平均值为4.00~4.88,变异系数为0.07~0.19。结论:构建的老年经皮冠状动脉介入术后患者出院计划护理方案内容全面、可靠,具有较好的科学性和实用性,可为患者出院计划的实施提供参考。

基于康复护理技术的老年护理专业学位研究生临床实践培养方案的构建

目的构建基于康复护理技术的老年护理专业学位研究生实践培养方案,以加强基于康复护理技术培养的老年护理专硕研究生与康复专科护士的衔接,缩短其向康复专科护士过渡的时间。方法通过文献分析法及会议法初步形成培养方案评价指标池,应用德尔菲法制定专家函询问卷,由15名医疗和护理领域的专家就初步拟定的培养方案进行2轮专家函询,最终形成基于康复护理技术的老年护理专业学位研究生实践培养方案。结果2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,2轮专家权威系数Cr分别为0.81、0.85。最终确立的培养方案包括目标、方法、组织与要求、考核评价4个部分。其中目标包括二级指标3项,三级指标11项;方法包括二级指标3项,三级指标14项;组织与要求包括二级指标6项,三级指标47项;考核评价包括二级指标2项,三级指标6项。结论本研究采用德尔菲法初步探讨并构建基于康复护理技术的老年护理专业学位研究生临床实践培养方案,为评价护理专业硕士研究生在老年专科护理中的康复护理技术能力提供了一定的理论依据。

全媒体视域下高校心理育人实践路径探究

文章基于全媒体视域,多角度分析当前高校心理育人所面临的现实困境,主要包括高校心理育人队伍体系薄弱、心理育人实践过程衔接度不高、心理育人实践成效较低等。同时全媒体的大环境也为高校心理育人工作带来了新的机遇,为高校心理育人工作提供了更多渠道和手段、更广泛的空间和资源、更多的互动和参与机会以及更多的数据和信息,促进了高校心理育人队伍的专业成长。基于此,文章提出全媒体视域下高校心理育人实践路径:发挥课堂主渠道,打造全方位的心理育人课程体系;促进资源整合,构建多元化的心理育人实践平台;挖掘朋辈力量,发挥朋辈的心理育人作用;构建家校共育机制,助力大学生心理健康教育。

老年冠状动脉内支架植入患者衰弱现状及其影响因素分析

目的调查老年冠状动脉内支架植入患者衰弱现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法抽取宁夏医科大学总医院心内科住院的行冠状动脉内支架植入的202例患者为调查对象,运用一般资料问卷、衰弱身体表型、微型营养评定量表、躯体疼痛、Barthel指数评定量表、阿森斯失眠量表进行调查。结果本组患者中衰弱占49.51%,衰弱前期占44.55%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、日常生活能力、睡眠状况及营养状况4个因素与老年经皮冠状动脉内支架植入患者的衰弱有关。结论老年冠状动脉内支架植入患者衰弱发生率较高,患者年龄、日常生活能力、睡眠及营养状况是引发患者衰弱的主要影响因素,临床中应重点加强衰弱评估,并重点关注高龄、自理能力有缺陷、存在睡眠障碍及营养不良的患者。

硫酸羟氯喹治疗狼疮性肾炎过程中肾小球内蛋白质表达谱的变化

目的筛选硫酸羟氯喹(HCQ)在治疗狼疮性肾炎(LN)过程中肾小球内差异表达的蛋白。方法60只雌性NZB/WF1小鼠饲养至28周龄时,选择蛋白尿3+~4+的40只小鼠,将其分为HCQ组和对照组。饲养至36周时,经胸主动脉灌注磁珠分离肾小球蛋白,应用双向荧光差异凝胶电泳(2D-DIGE)和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)分析和鉴定差异表达蛋白,应用免疫组织化学染色验证候选蛋白在2组小鼠肾小球中的表达。结果HCQ组和对照组相比共筛选出31个差异表达蛋白,包括24个上调蛋白和7个下调蛋白。结论HCQ治疗LN过程中RI和ENOA等蛋白在肾小球内表达差异明显,这些蛋白可能参与LN肾小球病变的发生和发展,是HCQ治疗LN的潜在靶点。

四川大学博物馆结构设计重难点分析研究

四川大学博物馆采用钢框架结构体系,并设置屈曲约束支撑改善结构的抗震性能。介绍了四川大学博物馆的结构设计参数及抗震性能目标。针对结构设计中的重难点,开展了屈曲约束支撑的工作机理分析、框架柱计算长度与穿层柱分析、东侧大悬挑空间的相关分析。利用反应谱分析及时程分析探究了屈曲约束支撑工作机理,分析结果表明,屈曲约束支撑能够有效改善钢结构产生塑性铰的状况,起到保护主体钢框架的作用。针对东侧大悬挑空间的功能要求,设计采用了屋顶桁架结合钢拉杆吊挂东侧大楼梯的结构形式,通过结构防连续倒塌分析、楼板应力分析、楼盖舒适度分析、关键节点有限元分析等确保该部位结构设计安全合理。对整体结构受力机理和薄弱部位进行了研究,提出了重点部位的设计原则和加强措施。

基于“寒主收引”理论探讨温肾通络法对肾阳虚型糖尿病肾病患者肾纤维化的影响

【目的】基于“寒主收引”理论探讨温肾通络法对肾阳虚型糖尿病肾病(DN)患者肾纤维化的影响。【方法】通过便利抽样法,选取西安交通大学医院2020年12月至2022年12月接诊的116例肾阳虚型DN患者进行回顾性研究,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各58例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予温肾通络方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPG)]、肾纤维化指标[Ⅳ型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PCIII)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)]、血清炎性因子指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]以及24 h尿蛋白定量(24h Upro)值的变化情况,比较2组患者的临床疗效和不良反应总发生率。【结果】(1)疗效方面,治疗8周后,观察组的总有效率为94.83%(55/58),对照组为75.86%(44/58),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的腰膝酸冷、肢体浮肿、神疲畏寒、夜尿增多等中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)血糖指标方面,治疗后,2组患者的FPG、HbA1c、2hPG水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)肾纤维化指标方面,治疗后,2组患者的血清Ⅳ-C、PCⅢ、HA、LN水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)血清炎性因子方面,治疗后,2组患者的血清TNF-α、hs-CRP、IL-1β水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)肾功能指标方面,治疗后,2组患者的血清Scr、BUN水平和24h Upro值均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(7)安全性方面,观察组的不良反应总发生率为3.45%(2/58),对照组为8.62%(5/58),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】基于“寒主收引”理论的自拟方温肾通络方可有效缓解肾阳虚型DN患者腰膝酸冷等症状,改善肾纤维化及肾功能,降低血糖值,减轻炎症反应,且治疗期间患者未出现严重不良反应,安全有效。

强宿根高产高糖甘蔗新品种云蔗101666的选育与评价

【目的】适应蔗糖产业发展的需求,选育宿根性好的高产高糖甘蔗新品种,保障蔗农和糖企利益,为云南和中国蔗糖产业的可持续发展提供品种支持。【方法】以‘桂糖96-167’为母本、‘崖城93-26’为父本进行甘蔗有性杂交,通过“五圃制”选育程序,经区试试验综合考察‘云蔗101666’的形态特征和生产性状。【结果】‘云蔗101666’蔗茎均匀,株型紧凑直立,中至中大茎,脱叶性好;2017—2019年区试试验中11—3月的蔗糖分分别为:12.80%、14.97%、16.26%、17.09%、17.37%,全期平均蔗糖分达15.46%,比‘新台糖22号’高出0.71个百分点;平均蔗茎产量121.32 t/hm^(2),较‘新台糖22号’增产22.50%;平均糖产量18.67 t/hm^(2),比‘新台糖22号’增产29.20%。该品种中抗黑穗病和条纹花叶病,感高粱花叶病,于2020年7月获植物新品种权。【结论】‘云蔗101666’为中早熟、高产、高糖品种,其抗旱性强,宿根性好,脱叶性佳,适宜在云南德宏、版纳、临沧、富宁蔗区海拔900~1400 m甘蔗产区中等以上肥力的的旱坡地、台地种植。

高产抗逆甘蔗新品种云蔗102768的选育

【目的】针对甘蔗生产上需要解决的问题,选育高产、高糖、抗旱、抗病的甘蔗新品种,为甘蔗产业的可持续发展提供重要支撑。【方法】以‘新台糖26号’为母本、‘新台糖11号’为父本进行甘蔗有性杂交,采用甘蔗“五圃制”选育程序,经过各级圃筛选、区试试验评比分析,选育出优良甘蔗新品种‘云蔗102768’。【结果】‘云蔗102768’中晚熟、高产、高糖、中-中大茎,脱叶性好、抗旱性强,高抗黑穗病、中抗条纹花叶病、抗高粱花叶病。在云南省第十五轮甘蔗新品种区域化试验中,平均蔗产量122.17 t/hm^(2),比对照‘新台糖22号’(下同)增产13.3%;全期(11月—次年3月)平均蔗糖分14.70%,与对照相当;平均含糖量16.26 t/hm^(2),比对照增产12.4%。【结论】该品种于2022年通过中华人民共和国农业农村部非主要农作物品种登记[登记编号:GPD甘蔗(2022)530004],适宜在云南省临沧、德宏、保山、红河等蔗区中等以上肥力的水田、坝地和有灌溉条件的坡地、台地种植。

数据资产的确认、计量和报告:从理论到实践

数据被纳入生产要素,体现了数据作为生产要素的重要性,发挥了数据要素的价值。党的二十大报告再次强调“加快建设数字中国”,数字经济的不断发展使得商业模式开始发生变化。数据资产作为企业重要的资产,其价值如何评估、应该如何进行会计处理、信息如何披露等成为困扰会计人员的重点和难点问题。为了加强企业数据资产管理,规范企业数据资产相关会计处理,强化相关会计信息的报告,使企业的实际价值得以充分体现,文章首先分析了《企业数据资源相关会计处理暂行规定》中数据资产的相关会计处理规定,然后深入探析企业应如何对数据资产进行会计确认、计量和报告,以期为我国数据资产的会计处理提供理论支持和实践指导。

miRNA-29b及膜联蛋白A2在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的 探讨miRNA-29b(miR-29b)及膜联蛋白A2(ANXA2)在子宫内膜癌(EC)组织中的表达及其与预后的关系。方法 收集72例EC(EC组)、40例子宫内膜上皮瘤样病变(EIN组)和30例子宫良性疾病(对照组)患者的子宫内膜组织,检测各组miR-29b和ANXA2的表达水平,采用Pearson相关分析探索二者的相关性。根据miR-29b及ANXA2表达的中位值,将EC患者分为miR-29b低表达组、miR-29b高表达组和ANXA2低表达组、ANXA2高表达组,采用χ^(2)检验分析不同分组间临床病理特征的差别,采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析其与术后总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的关系;双荧光素酶报告基因实验验证miR-29b与ANXA2的靶向关系。结果 与对照组和EIN组比较,EC组子宫内膜组织中miR-29b的表达水平明显降低,ANXA2的表达水平明显升高(P<0.05);miR-29b与ANXA2表达呈负相关(r=-0.321,P<0.05)。高miR-29b组患者的OS和PFS高于低miR-29b组(P<0.05),而高ANXA2组患者的OS和PFS低于低ANXA2组(P<0.05);miR-29b高表达是EC患者OS的保护因素(HR:0.177,95%CI:0.064~0.492,P<0.05),而ANXA2高表达是EC患者PFS的危险因素(HR:2.281,95%CI:1.139~4.567,P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实ANXA2是miR-29b的靶基因。结论 miR-29b可能通过靶向负调控ANXA2的表达参与EC的进展,二者均可作为EC患者潜在的预后指标。

老年慢性心力衰竭患者自我管理轨迹及其影响因素分析

目的:识别老年慢性心力衰竭患者自我管理轨迹,分析不同轨迹的预测因素,为制定具有针对性的干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2021年12月至2022年6月在银川市某三级甲等医院心内科病房住院的213例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,于住院期间进行首次调查,于出院后1个月、3个月、6个月及12个月时进行随访调查。采用潜类别增长模型识别患者自我管理行为轨迹的类别,并采用多元Logistic回归分析不同类别轨迹的预测因素。结果:共173例患者完成全部随访调查,通过潜类别增长模型识别出3条老年慢性心力衰竭患者自我管理轨迹,分别为“低水平-下降”(29.5%)、“中等水平-维持”(39.9%)、“高水平-上升”(30.6%),多元Logistic回归分析结果显示:社会支持、慢性病管理自我效能、个人月收入、居住地、性别是老年慢性心力衰竭患者自我管理轨迹的影响因素(P<0.05)。结论:老年慢性心力衰竭患者自我管理呈现不同的轨迹,应根据患者自我管理轨迹特点,制定有针对性的干预措施,以帮助患者维持良好的自我管理行为。

新媒体时代高校心理委员培养模式探究——基于积极心理学视域

随着新媒体时代的到来,高校心理委员的作用变得愈发重要。作为学校心理健康教育网络的重要组成部分,心理委员要具备相关的心理健康知识和技能,关注同学们的心理健康状况,及时发现和解决同学们的心理健康问题。文章从积极心理学视域出发,探讨在新媒体时代如何培养具备积极心态、良好职业道德和自我保健能力的高校心理委员。积极心理学将关注点从负面心理现象转向正面、积极的心理现象,通过培养心理委员的积极心态,保证其在遇到问题时能够正确处理,不被负面情绪干扰。新媒体手段不断丰富,为心理委员提供了更多的学习资源和交流平台。心理委员经过系统培训后,可以不断提升心理学相关知识储备和技能。随着新媒体的飞速发展,心理健康知识的宣传更加生动化、便捷化。新媒体扩大了宣传工作的影响力,提高了心理数据收集效率,增强了交流沟通的便捷性。高校心理委员可以通过学生的反馈、定期评估、团队内部探讨了解自己的不足之处,从而作出针对性的调整和改进。新媒体时代,积极心理学为培养高校心理委员提供了新的视角和策略。通过系统培训、合理干预和有效反馈等措施,可以构建一个全面且有效的高校心理委员培养模式,为完善高校心理健康教育提供新的思路和方法。

“双碳”目标下的碳税发展:国际实践、融合机制及税制设计

在全球气候变化问题愈发严峻的当下,“双碳”目标备受关注,碳税作为重要的环境政策工具更是引起广泛关注。文章在深入探讨碳税国际实践与我国碳税发展研究成果的基础上,构建了“双碳”目标下的我国碳税融合机制,对碳税应归属的税种进行了全面剖析。其目的在于为构建科学合理的碳税制度、推动经济与环境协调发展提供理论依据,进而助力我国在应对气候变化和环境保护上取得更为显著的成果。文章最后从多个方面对碳税制度设计提出了建议,期望能为碳税开征初期的设税模式与制度设计提供有价值的参考。

地方特色高水平大学辅导员引领大学生职业生涯规划实践研究

本文以地方特色高水平大学辅导员引领大学生职业生涯规划为研究对象,旨在探讨如何通过建设地方特色高水平大学,提高大学生的职业素养和就业竞争力。研究发现,辅导员在职业生涯规划中起着至关重要的作用,他们不仅需要具备专业的职业指导能力,还需要深入理解地方特色高水平大学建设的内涵,将其融入职业生涯规划的实践中。通过对辅导员的培训和指导,可以有效提升他们的职业指导能力,帮助他们更好地服务于学生的职业发展。同时,本研究还提出了一套完善的职业生涯规划模式,以期为辅导员提供有效的实践参考。

应用型本科制冷技术课程课程思政实践探索

教育的根本任务是立德树人,立德树人,根在课程。针对目前制冷技术课程课程思政建设存在的问题,从课程思政目标、实施方案和教学方式三个方面进行制冷技术课程思政实践探索,为应用型本科院校制冷技术课程课程思政建设提供参考。

紫花苜蓿种植模式对干热河谷咖啡园土壤质量的影响

为改善干热河谷地区咖啡园脆弱的生态环境,探讨不同的覆盖作物种植模式对咖啡园土壤质量的影响,本研究通过设置紫花苜蓿单播(A1),紫花苜蓿×光叶紫花苕混播(A2)两个处理,以休闲处理(CK)为对照,分析了覆盖作物盛花期时对土壤酶活、理化性质、细菌群落结构和多样性的影响。结果表明:A1、A2处理都能显著提高咖啡园土壤有机质和氮素含量(P<0.05),促进土壤pH从弱碱性恢复到中性,更利于咖啡树的生长;与CK相比,A1的土壤脲酶显著提高(P<0.05),A1、A2、CK的土壤过氧化氢酶活性无显著差异(P>0.05);A1的Sobs指数、Chao1指数显著低于A2、CK处理(P<0.05),A1、A2的Shannon指数显著低于CK(P<0.05),与休闲处理相比,单播/混播覆盖作物种植降低了土壤细菌多样性,但紫花苜蓿×光叶紫花苕混播的土壤细菌多样性比紫花苜蓿单播更丰富;酸杆菌门是A1的优势菌门,放线菌门是A2、CK组的优势菌门,酸杆菌门的RB41是3个处理的优势菌属;pH值对土壤细菌种群分布的影响最大;细菌群落的主要功能是碳水化合物代谢和氨基酸代谢。覆盖作物种植可以显著增加干热河谷地区咖啡园土壤营养,调整土壤酸碱度,影响土壤细菌群落结构和功能,土壤改良效果显著,紫花苜蓿和光叶紫花苕混播是干热河谷地区咖啡园覆盖作物种植的较优模式。

一种可集成电磁式声能发电装置的设计

为采用声电转换技术对环境噪声进行收集并加以利用,设计一种可集成电磁式声能发电装置。声能发电装置由声波导管、亥姆霍兹共振器和电磁换能器组成,声压在亥姆霍兹共振器中被放大,驱动换能器振膜振动,带动线圈做切割磁感线运动,实现声能—机械能—电能的转换。利用MATLAB软件对声电转换单元和声能发电装置的频响特性进行了分析,模拟结果表明装置具有明显的窄带特性,并且入射声压级和负载电阻对装置的输出特性有一定的影响。实验结果表明当入射声压级为120 dB,负载电阻为8Ω时,入射声波频率在装置共振频率350 Hz处,输出电功率峰值可以达到2.47 mW,平均功率密度为4.99μW/cm^(3)。

阴阳离子组合捕收剂在低品位锂云母矿浮选回收中的应用及选择性吸附机理研究

针对强酸性矿浆体系(pH=2~3)胺类捕收剂浮选锂云母矿时,存在硫酸耗量高、设备腐蚀严重、浮选泡沫黏度大、废水处理困难等问题,以湖南某含钨锡锂铷多金属矿的钨锡选别尾矿(锂云母浮选给矿,Li_(2)O品位0.44%)为研究对象,在中性矿浆环境和不脱泥条件下,采用阴离子捕收剂WJ和阳离子捕收剂DDA(十二胺)组合对该低品位锂云母矿进行浮选回收,并通过原子力显微镜和芘荧光光谱从微观层面探究了阴阳离子组合捕收剂的协同效应与吸附机理。结果表明:相比单一DDA,采用WJ+DDA组合(质量比3.5∶1),捕收剂用量降低130 g/t,获得的锂云母精矿中Li_(2)O品位提高0.35%,Li_(2)O回收率提高1.41%,且浮选泡沫清爽,脉石夹带少。WJ+DDA组合捕收剂分子更密集地吸附在锂云母表面,而在石英/长石表面基本不发生吸附。相比单一WJ或DDA,WJ+DDA组合捕收剂具有更大的非极性和更强的疏水性,因而具有更高的表面活性。