永兴县某职业学校一起诺如病毒暴发疫情调查分析

目的 分析永兴县某职业学校一起诺如病毒感染暴发疫情流行病学特征及暴发原因,为有效预防控制诺如病毒感染提供科学依据。方法 收集整理暴发疫情调查处理资料,包括病例搜索及个案调查、现场卫生学调查、实验室检测等资料,采用描述性流行病学方法分析流行病学特征及疫情原因。结果 本起疫情持续9天,累计发现病例38例,其中5例实验室诊断病例(诺如病毒GⅠ型),33例临床诊断病例,罹患率为1.59%;分布在11个班,男生22人,女生16人;均为寄宿生,无教师发病;症状以腹泻、腹痛为主;环境标本和水样检测未发现诺如病毒;食堂员工中发现3例隐性感染者,1例GⅠ型和2例GⅡ型。结论 本起暴发疫情由诺如病毒引起,要加强学校卫生管理,积极开展健康教育,发病高峰季节应加强重点人群诺如病毒感染监测。

某化工厂三硝基甲苯作业工人健康检查结果分析

目的了解和分析接触三硝基甲苯和健康损害之间的关系,为预防和控制相应职业病提供依据。方法对某化工厂所有在职人员进行全面体检,长期接触三硝基甲苯的作业人员作为接触组,把本厂没有接触任何毒物的工作人员作为对照组,两组体检结果对照比较分析。并对长期接触三硝基甲苯的工人眼晶状体损害进行性别、年龄、工种、工龄分析。结果三硝基甲苯接触组的神经衰弱综合症和异常心电图患病率显著高于对照组(P<0.005)。153名TNT作业职工检出晶状体损害38人,检出率为24.84%,眼晶状体损害男女性别有显著性差异(χ2=18.64,P<0.005),男性组晶体损害不同工种检出率不同,并随年龄及工龄的增加而上升。结论目前的TNT作业,眼晶状体改变仍为特异、严重和常见的危害。加强职业健康教育和采取有效的预防措施,能减少三硝基甲苯对健康的损害。

郴州市1990-2005年法定传染病漏报率调查结果分析

目的了解郴州市医疗机构传染病报告管理水平。方法对1990-2005年法定传染病漏报率调查结果进行分析。结果1990-2005年全市的平均漏报率呈现明显的下降趋势;查30种传染病61882例,其中漏报3969例,总平均漏报率为6.41%(3969/61882),市级平均漏报率为2.58%(215/8334),县级平均漏报率为5.36%(2087/38913),乡级平均漏报率为11.39%(1667/14635),有显著性差异(χ2市县=114.74,P<0.04;χ2市乡=547.99,P<0.01;χ2县乡=592.65,P<0.01)。甲乙类与丙类传染病的漏报率分别为6.35%和6.77%,两者无显著性差异(χ2=2.53,P>0.1)。结论乡级医疗机构的传染病漏报率较市县级高,加强疫情报告管理尤其是对乡级医疗机构的管理,仍是今后传染病管理工作的一个重点。

郴州市新型冠状病毒肺炎确诊病例出院复阳情况报告

1临床资料郴州市2020年1月23日~2月29日共报告新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)确诊病例39例,全部收治在市级定点医院,严格按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》[1]的要求进行规范的治疗管理,截至2月29日已经治愈出院35例,治愈出院病例中,患者住院天数为10~22 d,平均14.2 d,小于等于14 d 20例,大于14 d 15例。目前出院患者中已出现4例复检核酸阳性(以下简称复阳)的情况,分别为刘某,女,30岁,1月23日发病,24日入院,26日确诊,2月7日治愈出院,2月22日核酸检测阳性;廖某,男,7月龄,为病例刘某儿子,1月28日发病,1月31日入院,2月1日确诊,2月10日治愈出院,2月22日核酸检测阳性;李某,男,28岁,1月27日发病入院,1月29日确诊,2月6日治愈出院,2月26日核酸检测阳性;谢某,男,30岁,2月2日核酸检测阳性入院,2月6日发病并确诊,2月14日治愈出院,2月27日核酸检测阳性。

郴州市1992-2006年自然疫源性传染病分析

目的了解郴州市近15年来自然疫源性传染病的流行特征,为有效制定防治措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,运用Excel进行数据整理,分析甲乙类自然疫源及虫媒传染病的三间分布特点及其变化规律。结果该市15年来共报告甲乙类自然疫源及虫媒传染病7种共4747例,年平均发病率为7.06/10万,死亡530例,年平均死亡率为0.79/10万,年平均病死率为11.16%。该类传染病发病率总体呈下降趋势,除狂犬病稍有上升外,其他均有不同程度的下降。结论该类传染病在法定传染病中发病率较低,但病死率较高,防治工作不容忽视。狂犬病占此类传染病死亡构成的71.32%,狂犬病的控制尤其重要。该类传染病有明显的季节特点和人群特征,应做好重点地区高危人群的防治干预。该类传染病经过多年的防治,基本得到控制,但应高度警惕新发传染病的发生。

郴州市2003—2007年涂阳肺结核病人来源分析

目的分析涂阳肺结核病人来源,为进一步做好郴州市涂阳肺结核病人发现工作提供科学依据。方法收集2003—2007年郴州市涂阳肺结核病人的来源资料,分析病人来源途径及其影响因素。结果2003—2007年,郴州市共发现涂阳肺结核病人11160例,其来源中就诊占37.3%,转诊占52.3%,因症推荐占9.7%,其他占0.7%;转诊所占百分率逐年上升,各年度间比较差异有统计学意义(χ2=279.8,P<0.01)。结论医院转诊已成为郴州市涂阳病人来源的重要途径,在涂阳病人发现上占主导作用。加强结核病归口管理工作,加强医防合作,加强健康教育等是实现结控项目涂阳病人"高发现"目标的有效措施。

郴州市1990～2005年甲乙类传染病流行趋势分析

[目的]了解郴州市近16年甲乙类传染病的流行情况,分析发病特点及流行趋势,为传染病预防和控制策略的制定提供科学的依据。[方法]收集1990～2005年郴州市甲乙类传染病疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析。[结果]1990～2005年郴州市报告甲乙类传染病21种122420例,年平均发病率为172.12/10万;历年发病率波动在125.00/10万～328.70/10万之间,发病率总体呈下降趋势。年平均发病率居前6位的依次是痢疾、肺结核、病毒性肝炎、伤寒、麻疹和淋病。肠道传染病由1990年的213.61/10万下降到2005年的42.03/10万,呈明显下降趋势;呼吸道传染病和血源及性传播疾病呈上升趋势。[结论]近16年来,郴州市甲乙类传染病发病率总体呈下降趋势,疾病谱以肠道传染病为主转为以呼吸道传染病为主。该市今后传染病防制的重点是加强以肺结核为主的呼吸道传染病的防治,同时要加大对血源及性传播疾病和狂犬病的监测和防控力度。

湖南郴州市1992～2006年乙肝流行特征分析

目的分析1992～2006年郴州市乙肝流行特征,为预防和控制乙肝提供科学依据。方法收集整理郴州市1992～2006年乙肝疫情资料,并对其进行描述性研究分析。结果郴州市1992～2006年乙肝年均发病率为21.00/10万,乙肝发病率从1992年的11.95/10万上升至2006年的40.72/10万,1992～1996、1997～2001和2002～2006年三个时段的年均发病率分别为15.40/10万、22.55/10万和24.83/10万,三时段发病率差异有统计学意义(χ2=509.35,P<0.01);各县(市、区)年均发病率差异有显著性(χ2=2968.94,P<0.01);发病主要集中在15～40岁年龄阶段,占总发病数的59.01%,男女发病比例为2.63:1;职业主要为农民、学生和工人,分别占总发病数的43.44%、15.38%和13.82%;发病季节性不明显。结论郴州市乙肝发病率仍较高,且有上升趋势,今后应加强乙肝监测,提高乙肝疫苗接种率,严格执行医院消毒制度,加强血液制品管理,开展健康教育,以有效控制乙肝的发病和流行。

郴州市2007年网络直报肺结核病人转诊追踪情况分析

目的分析郴州市2007年非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪情况,为进一步做好该项工作提供科学依据。方法分析2007年该市各县(市、区)非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪月报表。结果2007年该市非结防机构共报告肺结核病例5 062例,重报772例,主动到位1 157例,追踪3 046例,追踪到位2 152例,全年转诊到位率28.99%,追踪率97.19%,追踪到位率70.65%,总体到位率82.91%,转诊到位率、追踪率、追踪到位率及总体到位率在各县(市、区)及各月份之间比较均有统计学意义,"其他"在追踪未到位病人中的比重及其在实际追踪病人中的比重在各县(市、区)之间比较均有统计学意义。结论该市非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪工作地区差异较大,转诊到位率明显偏低。加强医院结核病人归口管理,应进一步做好非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪工作的保证。

郴州市2005-2006年传染病暴发疫情分析

目的分析郴州市2005-2006年传染病暴发疫情流行特征,为有效预防和控制传染病暴发疫情提供科学依据。方法收集、整理2005-2006年该市发生的19起传染病暴发疫情资料,并运用描述性流行病学方法进行综合分析。结果⑴学校内暴发疫情较多,罹患对象为学生;⑵传染病暴发病种以肠道、呼吸道传染病较多,尤其是甲肝、流感;⑶发生该市历史上未曾出现过的传染病(人禽流感)疫情一起。结论加强农村卫生工作,加大学校卫生管理是有效控制疫情发生的主要措施。

郴州市2004～2014年突发公共卫生事件网络直报资料分析

目的分析郴州市2004-2014年突发公共卫生事件流行病学特征及网络直报现状,为防控突发公共卫生事件提供科学依据。方法从＂突发公共卫生事件报告管理信息系统＂中获取2004-2014年网络直报数据,应用描述流行病学方法进行统计分析。结果郴州市2004-2014年累计报告112起突发公共卫生事件,报告发病3 439例,报告死亡42例。2009年报告事件最多（25起）,2013年最少（1起）。事件级别分布Ⅳ级46起（41.07%）、未分级46起（41.07%）、Ⅲ级17起（15.17%）、Ⅱ级3起（2.68%）,Ⅰ级0起;事件类型以传染病暴发疫情为主（53.56%）,其次是食物中毒（30.36%）;传染病暴发疫情以呼吸道传染病为主,占61.67%（37/60）,主要病种为甲型H1N1流感、流感流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、水痘;5月-6月和9月-11月为事件发生高峰（63.39%）;地区分布以临武县、嘉禾县和桂阳县为主（49.11%）;城乡分布市级、县级和乡村级分别为12.5%、18.75%、68.75%,市级、县级、乡村级三者平均罹患率之间差异有统计学意义（x2=133.77,P〈0.01）;事件主要发生在学校（46.43%）,其次是农村村庄及家庭（33.04%）。52起学校事件中,农村学校占71.15%。事件发生至网络直报的时间间隔的中位数为30 h（P25-P75：8-99 h）,事件接到报告至网络直报的时间间隔的中位数为15 h（P25-P75：3-32 h）,事件分级正确率为86.61%。结论郴州市突发公共卫生事件的防控重点是乡村和学校,事件接到报告至网络直报的及时性较好,但突发事件的分级准确性有待进一步提高。

郴州市2005年流行性乙型脑炎流行病学分析

目的了解郴州市2005年流行性乙型脑炎的发病情况,为进一步探讨和研究乙脑流行规律,以制定有效的防治措施提供科学依据。方法对该市2005年法定报告的乙脑病例进行流行病学分析。结果郴州市2005年共报告乙脑病例58例,死亡3例,发病率1．26/10万,死亡率0．07/10万,病死率5．17%；发病率超过1/10万的县有5个,以宜章县最高(3．92/10万)。发病有明显季节性,6、7月是发病高峰,占94．83%。发病年龄为15岁以下儿童,以学龄前儿童为主,占67．24%。结论2005年郴州市乙脑发病呈散发,发病率有上升趋势,据分析免疫空白是主要原因之一,因此对适龄儿童按程序进行规范预防接种,提高免疫接种率和成功率是防制乙脑的关键；同时必须做好防蚊灭蚊工作。

郴州市1997～2003年法定传染病变化趋势分析及防治措施

目的 掌握郴州市近 7年传染病的流行特点 ,为制定相应的疾病预防控制策略和措施提供科学依据。方法 对郴州市近 7年的传染病疫情资料进行流行学分析。结果 传染病发病率先呈波浪式下降趋势 ,后又突然上升 ,传染病发病构成发生明显变化。结论 传染病虽然得到了一定程度的控制 ,但仍存在不少隐患。

夜间行车注意事项

（1）仔细检查车况。出车前,要仔细检查转向、制动系统,油、水、电情况,尤其是前大灯、后尾灯、转向灯和制动灯,夜间上路行驶之前务必对灯光进行全面检查,确定良好方可上路。

一起农村学校流行性感冒暴发疫情的流行病学调查

目的分析某农村学校流行性感冒(流感)暴发疫情。方法隔离治疗病人并做个案调查。用狗肾传代(MDCK)细胞进行流感病毒分离,用红细胞血凝抑制试验(HI)进行流感病毒型别鉴定。结果全校在校师生员工257人,发病27例,罹患率10.51%;病例主要集中在三年级班,罹患率为48.89%(22/45),高于其他班级罹患率2.73%(5/183)(x2=73.71,P<0.01);男女发病差别无统计学意义。病毒分离为B型流感病毒。结论该农村学校流感暴发疫情是由B型流感病毒引起,由于疫点处理及时,措施到位,未造成疫情进一步扩散。

郴州市2006-2010年突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解郴州市突发公共卫生事件的流行特征,为预防和控制突发公共卫生事件提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对郴州市2006-2010年通过网络报告的突发公共卫生事件进行统计分析。结果该市5年共报告突发公共卫生事件69起,发病2 204例,死亡32人;以传染病暴发疫情为主(占49.28%),其次是食物中毒(占28.99%);罹患率最高的是职业中毒(78.08%),其次是食物中毒(17.87%);事件主要发生在学校(占46.38%);发生在乡村、县、市事件的比重分别为66.67%、21.74%和11.59%,平均罹患率乡村级(7.74%)与县级(3.24%)差异有统计学意义(χ2=371.49,P<0.01),平均罹患率县级(3.24%)与市级(1.47%)差异有统计学意义(χ2=128.08,P<0.01)。结论加强农村卫生工作,加大学校卫生管理力度是有效控制事件发生的主要措施。

2010年郴州市突发公共卫生事件分析

目的了解郴州市2010年突发公共卫生事件的流行特征,为制定预防和控制措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2010年郴州市网络报告的突发公共卫生事件进行分析。结果 2010年该市共报告突发公共卫生事件9起,发病431例,死亡9人;以传染病暴发疫情为主(44.45%),其次是食物中毒(22.22%);突发事件主要发生在乡村(77.78%);学校是突发事件的高发场所(33.33%)。结论应加强农村卫生工作和学校卫生管理,重视传染病和食物中毒的预防控制。

郴州市2004—2011年食物中毒流行特征分析

目的分析2004—2011年郴州市食物中毒发生特征,为预防和控制食物中毒提供科学依据。方法收集2004—2011年郴州市食物中毒资料并对食物中毒发生情况进行描述性流行病学分析。结果 2004—2011年郴州市共报告发生食物中毒31起,中毒691例,死亡11例,病死率为1.59%。其中细菌性食物中毒人数最多(423例),植物性食物中毒死亡人数最多(8例)。食物中毒多发生在秋冬季节。食物中毒事件主要发生在农村(22起,占70.97%),且11例死亡病例均发生在农村。家庭及学校是食品中毒发生的主要场所,分别为10起和7起。结论农村是郴州市食物中毒的高发区,预防农村食物中毒是今后疾病预防控制工作的一个重点,尤其要重视农村植物性和化学性食物中毒的预防。

2003-2007年郴州市世行贷款/英国赠款结核病控制项目实施情况分析

目的分析2003-2007年郴州市实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目情况,为进一步做好该市结核病控制工作提供科学依据。方法对该市2003-2007年结核病控制项目报表及相关资料进行整理和流行病学分析。结果 2003-2007年共接诊可疑患者62884例,平均就诊率为279.78/10万,由2003年的220.42/10万上升至2007年的352.09/10万;共发现涂阳患者11160例,其中初治涂阳10047例,复治涂阳患者1113例,涂阳患者登记率平均为49.65/10万;共治愈涂阳患者10263例,涂阳患者治愈率平均为91.96%。转诊占涂阳患者的百分率逐年上升,各年度间比较差异有统计学意义(χ2=279.8,P<0.01)。结论郴州市实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目实现了高发现率和高治愈率的目标,各项主要指标达到项目要求,但对肺结核病患者的耐药性问题必须引起高度重视。

1992～2006年郴州市淋病流行特征分析

[目的]探讨郴州市淋病发病规律及其流行特征，为制定有效的防治措施提供科学依据。[方法]对郴州市1992-2006年淋病疫情资料进行分析。[结果]1992～2006年淋病累积发病1969例，年均发病率为2．94／10万。1992～1996年、1997～2001年和2002～2006年3个时段的年均发病率分别为1．03／10万、2．76／10万和4．95／10万（P〈0．01）。年均发病率居前5位的为桂阳县、资兴市、临武县、宜章县和嘉禾县。年均发病率，男性为4．43／10万，女性为1．32／10万；发病率居前3位的是20-29岁（7．36／10万）、30～39岁（5．46／10万）和40～49岁（2．40／10万）。1969例病人中，农民占49．62％，工人占14．27％，商业服务占7．72％。[结论]郴州市淋病发病率有上升趋势，20～49岁、农民与工人为高危人群。