基质金属蛋白酶-2、金属蛋白酶组织抑制因子-2、肿瘤坏死因子-α在胎膜早破中的表达及意义

胎膜早破（premature rupture of membranes,PROM）即临产前胎膜破裂,其发生率约占分娩总数的3.0%∽21.9%[1]。PROM的发生主要在37周节点,37周之后约为10.0%以上,37周之前约为2.0%∽3.5%。因此,其在临产前或妊娠晚期经常发生,若不能得到有效干预与护理,更容易发生新生儿死亡、宫内感染、产褥感染等相关疾病。

产前检查及健康教育对妊娠结局的影响

目的探讨适度的产前检查与合理的产前教育对孕产妇妊娠结局影响。方法选择2013年3月至2014年3月我院住院分娩的200名孕妇,依据住院号,将200名孕妇随机分为观察组与对照组。观察组100位孕妇平均年龄25岁,进行过系统产前教育和适度产前检查(产前检查次数>5次)。对照组100位孕妇平均年龄25岁,为产前没有接受过系统教育指导与不定期进行过产前检查(产前检查次数<5次)。两组受试对象一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。结果 (1)观察组与对照组在妊娠期贫血、早产、过期妊娠、产后出血等不良妊娠的发生率方面存在差异且具有统计学意义;(2)观察组与对照组在早产儿、新生儿窒息、足月低体重儿、新生畸形等围生儿并发症的发生率方面存在差异且具有统计学意义。结论孕产妇应在准备在生育前3个月进行孕期保健、健康指导,遵循普遍性指导与产科医生的个性化指导相结合的原则,通过体格检查与必要的辅助检查,排除孕前高危因素,通过细致周到产前检查与健康教育可以有效降低不良妊娠的发生率,同时也能降低围生儿并发症的发病率。

机构改革背景下的疾病预防控制 机构人事档案信息化管理的必要性

当前,疾病预防控制机构处于改革进程之中,机构体制的改革与收入分配体制的改革与人事档案密切相关,一方面要求人事档案为改革所用,为改革提供依据,提高改革效率;另一方面,改革本身要求加强人事档案管理。在这种背景下,疾病预防控制机构人事档案信息化管理显得尤为迫切。本文拟对机构改革背景下的疾病预防控制机构人事档案信息化管理的必要性进行探讨,以为推进相应的工作提供参考。

更年期功能失调性子宫出血患者运用米非司酮、去氧孕烯炔雌醇治疗的临床应用价值探究

目的分析更年期功能失调性子宫出血患者运用米非司酮、去氧孕烯炔雌醇治疗的有效性。方法选择2015年5月~2016年5月我院收治的更年期功能失调性子宫出血患者70例为研究对象,随机分成观察组与对照组,各35例。观察组联合运用米非司酮、去氧孕烯块雌醇治疗,对照组单独给予米司非酮治疗,对比分析两组疗效。结果观察组治疗总有效率是97.1%,明显较对照组的77.1%高（P〈0.05）,两组不良反应发生的几率分别为8.6%、5.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）,没有对治疗产生影响。结论在更年期功能失调性子宫出血患者治疗中应用米非司酮与去氧孕烯炔雄醇可实现良好的临床效果,使患者临床症状得到有效改善,且不会有严重的不良反应出现,安全性较为理想。

同型半胱氨酸与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的:研究同型半胱氨酸与妊娠期高血压疾病的相关性。方法:选取我院2012年6月至2015年12月收治的妊娠期高血压患者50例为研究对象,将其归为观察组,采用化学发光免疫分析法对其进行检测,然后再选取相同时期之内的50例正常妊娠妇女为研究对象,将其归为对照组,对两组研究对象的VB_(12)、tHCY水平进行对比分析。结果:观察组的叶酸与VB_(12)水平显著低于对照组,tHCY水平则显著高于对照组;观察组的tHCY水平和叶酸水平以及VB_(12)水平呈现负相关关系;重度妊娠高血压患者的叶酸与VB_(12)水平显著低于轻度妊娠高血压患者,tHCY水平则显著高于轻度妊娠高血压患者;观察组的高tHCY血症发生率显著高于对照组。结论:同型半胱氨酸可能属于妊娠期高血压疾病的重要致病因子,通过对同型半胱氨酸进行检测,能够提高妊娠期高血压疾病的诊断率。

胎膜早破合并早产86例临床分析

目的：探讨胎膜早破合并早产的原因，分析围生儿的并发症，寻找终止妊娠的时机。方法：对2006年1月-2007年12月我院86例胎膜早破合并早产病例资料进行回顾性分析。结果：早产合并胎膜早破占分娩总数的1．02％，流产、引产史、臀位、双胎为主要因素。在处理上应积极保胎．尽可能让妊娠延到35周以上，争取促胎肺成熟治疗，减少新生儿ARDS发生。同时预防性应用抗生素，出现感染征象不论胎龄高低均应终止妊娠。结论：恰当处理早产合并胎膜早破是减少早产儿并发症，降低早产儿病死率的关键。

系统AO技术在四肢骨折治疗的应用

由于目前骨折治疗的传统方法使患者不能早期充分、主动、无痛的活动,因循环障碍、炎症和疼痛引起关节、肌肉的废用,导致骨折病的发生,给患者带来很大痛苦.我们自1999年全面开展了系统AO技术在四肢骨折治疗的临床应用研究.

上海市青浦区公共卫生技术岗位相关人力资源调查分析

目的:掌握青浦区区、镇两级公共卫生技术岗位相关人力资源本底。方法:收集辖区内相关机构人事部门人员档案信息、并结合专项个案调查补充和更新,结合区域人口数据及地理数据,采用构成比等指标进行描述分析。结果:区、镇两级公共卫生技术岗位相关人力数量上相对短缺,性别比严重失衡,年龄与工龄上存在较明显的断层,研究生及以上学历和高级职称人才占比低、中专及以下学历和无相应技术职称人员仍占相当比例,公共卫生或预防医学类专业人员不足、临床和护理人员占相当比例。结论:在提高现有人员素质与能力的同时做好区域内的人力资源规划,使整个人才队伍不断优化。

脐带扭转110例妊娠结局临床分析

目的:通过胎心监护及脐动脉血流S/D比值,探讨脐带扭转对妊娠结局的影响。方法:选取2013年1月-2015年1月在笔者所在医院分娩的伴有脐带扭转的孕妇110例作为观察组,同时随机选取脐带无异常的孕妇110例作为对照组,通过监测围产期胎心监护、脐动脉血流S/D比值及新生儿结局,对临床数据进行回顾性分析。结果:观察组平均脐动脉血流S/D值为(3.51±0.31),与对照组比较明显较高(P<0.05);观察组孕妇胎心监护NST试验无反应或OCT试验(或CST试验)呈Ⅲ图形的比例明显高于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率明显增高(P<0.05);脐带扭转使胎儿产生胎儿窘迫率70.53%、新生儿窒息率7.27%、胎儿生长受限发生率19.09%、孕妇剖宫产率70.90%,均明显高于对照组(P<0.05)。结论:胎心监护和脐血流参数对脐带扭转的治疗有指导意义,可明显降低妊娠不良结局。

植物雌激素的应用及研究进展

目的 :研究植物雌激素的应用及新进展。方法 :阅读国内外有关文献并进行综述。结果 :植物雌激素的研究应用正向中药植物雌激素发展。结论

关于妊娠期糖尿病饮食及运动治疗的体会

目的:80%的妊娠期糖尿病患者都可以通过饮食及运动来控制,使血糖达到正常的水平,及时给予饮食及运动干预有利于控制血糖,降低妊娠期糖尿病对母婴的危害,得到良好的母儿结局。

早发型重度子痫前期母婴结局临床观察

目的：探讨早发型重度子痫前期孕妇及胎儿妊娠结局的相关因素,为以后的临床治疗提供依据。方法：将2013年1月至2014年1月期间收治的85例早发型重度子痫前期孕妇,根据孕周分为3组,A组患者发病孕周≤28周;B组发病孕周28~31＋6周;C组患者发病孕周〉31＋6、〈33＋6周。结果：孕周越短,胎死宫内及新生儿窒息率越高,新生儿体重越轻。结论：早发型重度子痫前期孕妇发病越早,预后越差。

基于糖代谢相关基因的卵巢癌预后模型的构建及验证

目的:建立糖代谢相关卵巢癌预后和药物反应的预测模型,探讨其临床意义。方法:由ICGC数据库和GSE26712数据集获取卵巢癌患者的基因表达谱和临床特征数据,从MSigDB中提取并收集糖代谢相关基因与之取交集得到糖代谢相关基因,使用多种算法,筛选出预后相关基因构建模型。对风险模型进行生存分析、基因功能富集分析和药物反应预测,使用cBioPortal在线工具呈现预后相关基因的遗传信息,运用Cytoscape软件显示预后相关基因和糖代谢共表达基因的网络。在正常卵巢组织细胞与上皮性卵巢癌组织细胞中对预后相关基因表达进行差异验证。结果:得到21个糖代谢相关基因进行LASSO回归分析,进一步进行多变量Cox回归分析,建立了包括LHPP(HR=1.51,95%CI为1.24~1.83,P<0.001)、PCK2(HR=0.72,95%CI为0.57~0.92,P=0.009)、PPP3CA(HR=1.35,95%CI为1.08~1.69,P=0.008)和NADK(HR=0.68,95%CI为0.52~1.89,P=0.005)的最优风险模型。使用cBioPortal在398份卵巢癌样本中探索这4个基因的遗传信息,提示基因结构域的改变可能影响蛋白的功能,Kaplan-Meier生存分析显示高风险组的总生存率较低风险组差(P<0.0001),ROC曲线提示模型区分度良好(2年AUC=0.773、3年AUC=0.839、4年AUC=0.852)。通过GSE26712和GSE9891进一步验证风险评分是卵巢癌患者预后独立危险因素,同时基于GSE9891数据集的临床信息,对风险评分、病理分级、FIGO分期、年龄等因素进行多因素Cox回归分析,发现该风险评分为独立预后因素(P<0.001)。KEGG富集分析提示,高风险评分组介导的生物学功能包括细胞周期、TNF、Hedgehog、DNA修复等通路,其中细胞周期通路显著富集(P<0.001),糖代谢相关基因主要通过细胞周期途径在卵巢癌的发生和进展中发挥关键作用;高风险组中,多数化疗药物敏感性更低,并基于细胞周期检查点抑制剂的研究发现4种药物(CGP-60474、BI-2536、CGP-082996和GW843682X)对高危人群具有较高的反应敏感性。RT-qPCR结果显示,LHPP、PPP3CA和NADK在卵巢癌细胞系(SKOV-3)中较正常卵巢细胞系(OSE)显著上调,PCK2在SKOV3细胞系中显著下调。HPA数据库证实在卵巢癌组织中这4个基因的免疫组化也与RT-qPCR结果呈相同的趋势。结论:本研究建立了基于4个糖代谢相关基因的卵巢癌风险模型,有助于预测卵巢癌患者的预后、生物学特征和潜在治疗药物,且该模型具有良好的稳定性和预测能力,为卵巢癌的预后提供分子标记物和治疗靶点。