新型抗凝药Ⅺ因子抑制剂监测方法及逆转策略研究进展

Ⅺ因子(FⅪ)在血栓形成中扮演关键角色,而在止血过程中的作用较为有限。这种作用差异为预防和治疗血栓性疾病开辟了新的途径,即靶向FⅪ可能是一种更为安全的抗凝策略。目前,越来越多的FⅪ抑制剂进入Ⅲ期临床试验,尽管这些抑制剂展现出巨大的临床潜力,但其监测和逆转策略尚未明确,这给实验室监测和临床实践带来了新的挑战。本文在FⅪ的生理功能和FⅪ抑制剂在研药物的基础上,系统地探讨了FⅪ抑制剂的实验室检测抗凝活性证据,结合遗传性Ⅺ因子缺乏患者的治疗方案总结了FⅪ抑制剂的逆转方法,为制订临床治疗方案及逆转策略提供一定的参考。

手术患者术后下肢深静脉血栓形成的术中预防方案分析

目的分析预防手术患者术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的术中应用方案。方法收集2022年3月至2023年2月于保定市第二中心医院收治的256例手术患者的临床资料,将2022年9月前未应用术中改良方案的患者作为常规组(n=119),将2022年9月开始应用术中改良方案的患者作为改良组(n=137)。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间和配合度评分)、血流动力学指标(心率、平均动脉压)、手术前后股静脉血流指标(峰值血流速度、平均血流速度和血流量)、手术前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体(D-D)]及术后LDVT的发生情况。结果改良组患者的手术时间、术后卧床时间、住院时间均明显短于常规组患者,术中出血量明显少于常规组患者,配合度评分明显高于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。入室后,两组患者的心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术中10 min、术毕即刻,改良组患者的心率、平均动脉压均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,改良组患者股静脉的峰值血流速度、平均血流速度、血流量均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,改良组患者的PT、APTT、TT均长于常规组患者,D-D、FIB水平均低于常规组患者,LDVT的发生率低于常规组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论手术室人员于术中应用改良方案能够改善患者术中血流动力学,提高手术配合度,降低术中出血量,从而减轻术后血液高凝状态,促进术后下肢静脉血液回流,降低术后LDVT的发生风险。

2006—2020年中国居民丙肝发病趋势的年龄-时期-队列效应分析

目的:分析2006—2020年中国居民丙肝发病趋势,为丙肝防治工作提供参考依据。方法:基于2006—2020年中国丙肝发病率数据,构建年龄-时期-队列模型,分析丙肝发病趋势及年龄、时期、出生队列对发病率的影响。结果:中国居民丙肝发病率由2006年的5.41/10万上升至2020年的13.82/10万,纵向年龄曲线呈“J”字形上升趋势,时期RR值随着时间先上升后下降,出生队列效应呈倒“W”变化趋势。结论:中国居民丙肝发病率总体呈上升趋势,受年龄和出生队列效应的影响较大,对此,应加强丙肝防治知识的宣传教育,积极落实丙肝防治措施,控制传播途径,有效推动和助力实现2030年消除丙肝公共卫生危害各项工作目标。

新媒体时代报纸副刊打造特色内容的策略探索——以金陵晚报副刊《雨花石》为例

新媒体时代,报纸面临发展困境,在报纸版面有限、新闻内容同质化的背景下,具有独特人文定位、情感关联的报纸副刊该如何打造特色内容吸引受众,成为媒体领域和传播生态中的热点话题。本研究深入探讨媒体传播生态中,报纸副刊如何找准自己的特色定位、把握受众深层次需求的问题,旨在探索提高报纸副刊品质和价值的有效方法,研究具有特色性内容的报纸副刊在扩大读者群体、促进阅读习惯养成和提升报纸品牌知名度等方面的作用,为报纸副刊的发展提供新的思路和策略。本研究采用案例分析、调查研究等方法,通过对金陵晚报品牌副刊《雨花石》的具体分析、经验总结和梳理归纳,分析了新媒体时代报纸副刊面临的困境与挑战,对报纸副刊打造特色内容提出了五点建议,即书写大时代、打造烟火气、深耕地域文化、传递正能量、提倡慢思考。研究结果揭示了报纸副刊的特色化内容可以提高阅读吸引力和影响力,在新媒体时代能够有效增强报纸的核心竞争力,进一步提高读者的参与度和忠诚度,为打造报纸的品牌价值作出积极贡献。同时本研究论证了新媒体手段缺失对于传统报纸副刊的不利影响,建议通过加强编辑团队转型和新媒体技术的运用,积极发挥新媒体平台的作用,打通线上线下渠道,加强与读者的互动交流等方式,打开报纸副刊发展新格局。

融媒体视域下新闻策划创新方法探析

融媒体时代的到来极大改变了新闻传播的方式与效果,媒体传播的内容、形式、技术手段和受众习惯都发生了变化。文章旨在探讨融媒体视域下新闻策划的特点、现状、转型目标与创新举措,以及在融媒体时代如何进行新闻策划以更好地适应和利用新的传播手段和平台,并探索全媒体传播生态中的新闻策划理念、方法和实践,为传媒行业提供新的思路和方法。首先,文章通过分析、归纳和总结等方式,梳理融媒体时代新闻策划的特点,并从创新性、多样性和互动性三个方面分析其对新闻传播的影响。研究发现,融媒体时代,新闻策划者需要从信息过载、媒体融合、用户参与度等方面进行思考和探索,以应对融媒体时代的挑战。新闻策划应注重创新思维,灵活应对技术变革,并结合用户需求进行个性化定制,整合多媒体形式来提高传播效果。其次,研究认为,增强采编策划人员融媒体意识和数字化思维,挖掘多平台渠道,加强与用户的交流互动,是提高新闻受众参与度和新闻品质的关键。最后,文章总结融媒体时代新闻策划的重要意义,即只有在不断创新和适应变革的过程中,新闻策划才能在融媒体时代发挥更大的作用,营造更加繁荣和开放的传媒环境。

手术植皮修复假上皮瘤样肉芽肿二例

假上皮瘤样肉芽肿是一种反应性上皮细胞异常增殖,多继发于创伤、炎症或感染等。烧伤创面继发假上皮瘤样病变较为罕见,本文2例患者为烫伤、烧伤后外用中药制剂后诱发,外观呈“菜花样”,类似恶性肿瘤,易误诊。给予手术彻底清创联合厚中厚皮片移植,术后2周创面封闭,效果良好。

迁移建联,让知识结构化生长——“三位数乘两位数的笔算”教学片段与思考

数学知识不是单独存在的,如何建立联系,将知识点构建成知识网,需要合理探究。整数的乘法运算是小学阶段运算教学的重要内容,而“三位数乘两位数的笔算”一课,则总结了乘法的共性。同时,学生在课中通过迁移运用形成数学思想、构建知识结构,经历知识结构从融通到完善的过程。

食品安全问题产生的原因和防治对策

民以食为天,食品安全影响着人们的日常生活,是人们十分关注的话题。随着工业化的不断发展,食品生产效率大幅提高,食品的种类也越来越多,但受各种因素的影响,食品安全事件时有发生,引起了社会的广泛关注。本文论述食品安全问题的现状,深入剖析食品安全问题的产生原因,并针对性地提出食品安全问题的防治措施。

“异分母分数加减法”结构化教学设计

对于“异分母分数加减法”这节课,若从发展学生迁移能力上考虑,课始,教师不必先复习同分母分数加减法,以此来暗示学生解决新问题的方法。可以直接借助情境提出问题、解决问题,如,1/2+1/4该怎样计算呢?然后让学生借用直观图,折一折、涂一涂,在这个过程中理解和发现1/2+1/4的算理和算法。在交流中体会:为什么要转化成同分母分数或小数计算?这样转化的依据是什么?从而体会转化思想的价值。课末,再打通整数、小数和分数加减法之间的联系,体会算法和算理上的一致性,完善学生有关数的加减法的认知结构。

老年病科护理带教中应用案例分析结合PBL的质量效果

本文探讨中职学校将案例分析结合问题导向学习(PBL)教学法在老年病科护理带教中的应用。实践表明,PBL教学法能有效提升学生的学习兴趣和学习成效,并在实际护理操作中具有显著的实用性。通过深入剖析案例,学生能够更深入地理解老年病患者的病情和护理需求,从而制定出更为贴切的护理计划。因此,中职学校在老年病科护理带教中,将PBL与案例分析有机结合,可以显著提升教学质量,全面提高学生的综合素质。

前馈控制模式康复护理在脑卒中患者中的应用效果

目的:分析前馈控制模式康复护理在脑卒中患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月—2023年10月聊城市冠县崇文街道社区卫生服务中心来就诊的80例脑卒中患者的临床资料,根据康复护理方案的差异,将常规护理的40例纳入对照组,前馈控制模式康复护理的40例纳入观察组。比较两组运动功能、心理状态及生活质量水平。结果:护理前,两组Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组上肢、下肢FMA评分均高于护理前,且观察组高于对照组,HAMD、HAMA评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组健康状况调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前馈控制模式康复护理应用在脑卒中患者中,可显著改善患者运动功能、生活质量水平及康复期间的心理状态。

泊松点距离约束下无人机辅助地面应急网络覆盖性能研究

在用户数量激增的应急通信场景下,为保证地面用户的通信质量,提出了基于距离约束的用户自适应接入方案。首先采用泊松点距离约束策略(Poisson Point under Distance Constraint,PPDC)对无人机(Unmanned Aerial Vehicle,UAV)的位置进行建模,避免无人机区域重叠带来的干扰问题。其次,引入基站负载传输协议(Base Station Load Transfer Protocol,BSLTP),当接入基站的用户数量超过给定阈值时,超载用户由无人机提供服务。此外,分别分析了地面基站和无人机的覆盖性能,得到了系统整体覆盖概率,并研究了无人机高度、覆盖半径、激增用户密度对网络覆盖性能的影响。最后,通过仿真验证了理论结果的正确性,且所提部署方案能够有效提升网络覆盖性能。

Φ-OTDR系统的数字信号处理及应用

相位敏感光时域反射(Φ-OTDR)传感系统具有高动态响应、高灵敏等特点,在大型工程结构健康监测领域具有巨大的应用潜力。而Φ-OTDR系统仪器化水平和工程应用很大程度上取决于数字信号处理(DSP)技术。本文对比分析了近年来Φ-OTDR系统在信号的量化、解调、抑噪以及模式识别上主要的数字信号处理方法和技术,并通过架空输电线路状态监测、埋地电缆外破预警两个应用实例,阐述了工程应用中数字信号处理与行业背景知识相结合的重要性和方法,并对Φ-OTDR系统中数字信号处理方法的发展现状和趋势进行了总结与展望。

手术室强化式护理干预对全髋关节置换术患者髋关节功能及手术相关不良事件的影响

目的探讨手术室强化式护理干预模式对全髋关节置换术患者髋关节功能以及手术相关不良事件的影响。方法选取2019年1—12月吉林大学第一医院二部收治的行人工全髋关节置换术患者84例,基于随机数字表法将入组患者分为研究组(42例)与对照组(42例),对照组患者实施骨科传统手术室护理干预,研究组患者予以手术室强化式护理模式,比较2组患者的手术相关指标、髋关节功能Harris评分、生活能力Barthel指数、术后不良事件。结果研究组患者的术中出血量少于对照组(P<0.05),手术时间与术后下地活动时间均短于对照组(P均<0.05);干预后,2组的髋关节功能Harris评分与Barthel指数均明显升高,且研究组升高更显著,差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组术后的不良事件总发生率为11.90%(5/42),明显高于研究组的2.38%(1/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行人工全髋关节置换术患者予以手术室强化式护理模式干预,可减少术中出血量,缩短手术时间与术后下地活动时间,同时明显改善患者的髋关节功能,并有效提高患者的生活能力,减少手术相关不良事件的发生。

正相液相色谱保留时间漂移的影响因素和解决办法研究

以双氧水工作液为主要分析对象,研究了正相液相色谱法中保留时间漂移的影响因素和解决办法。采用单因素实验法,考察了流动相组成和温度变化对保留时间的影响。在研究过程中,选取了正己烷-二氯甲烷-乙酸乙酯(80∶19.5∶0.5,v/v)或正己烷-二氯甲烷-甲基叔丁基醚(80∶19.5∶0.5,v/v)和正己烷-二氧六环(95∶5,v/v)流动相体系对双氧水工作液进行了分析研究,结果表明,流动相组分中含有挥发性和强吸水性组分时,对保留时间漂移影响明显;当流动相组分中含有易挥发性溶剂时,环境温度和柱温的改变对保留时间的漂移影响明显。最后,针对影响保留时间漂移的因素,提出了对应的解决办法。

乌灵胶囊联合盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗脑梗死后患者躯体化症状疗效探析

探析为脑梗死后患者躯体化症状情况应用乌灵胶囊联合盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗的临床效果。方法 将在2020年1月~2023年1月间于本院接受诊疗的脑梗死患者纳为分析对象,并用随机数字表设计方式将患者进行分组,命名为对照组、观察组,分别给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗、联合乌灵胶囊治疗,各组有50例。从两组患者的负性情绪、躯体症状及不良反应方面对疗效进行评价。结果 相对于治疗前,两组患者在汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分方面均有所改善,观察组患者量表评分显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。在治疗后第2周、第6周观察组患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)评价分数均显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。用药期间两组患者不良反应事件例数比较,无统计学意义(P>0.05)。结论 为脑梗死后患者躯体化症状在盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗基础上联合乌灵胶囊,对于改善患者负性情绪和躯体化症状效果显著,安全性高。

危重患者护理交班清单的构建及应用

目的:构建危重患者护理交班清单,以提高护理交班质量,保证患者安全。方法:采用实地观察、文献查询、专家会议等方法对危重患者护理交班清单进行信息项确认,并将清单以表单形式嵌入医院重症监护系统,共包括6大类41项,即患者资料16项、治疗干预8项、护理评估8项、专科护理1项、护理安全事件3项和备注信息5项,由研究者收集清单应用前后护士交接班错漏次数、床边交班时间、因交接班信息缺陷导致患者出现治疗中断等事件的次数、书写交班报告时间,同时通过访谈护士对清单的使用感受,评价清单应用效果。结果:危重患者护理交班清单的应用,显著降低了护士的交接班错漏次数、因交接班信息缺陷而导致患者出现治疗中断等事件的次数,缩短了护士书写交班报告时间(P<0.05),同时给护理人员带来正性使用感受。结论:危重患者护理交班清单借助信息系统实现了数据共享,改变了固有的临床护理工作模式,提高了临床护理质量。

中国科学引文数据库收录期刊的系统评价/Meta分析文献方法学质量评价

目的评价中国科学引文数据库(Chinese Science Citation Database,CSCD)收录期刊2020年发表的系统评价/Meta分析(systematic review/meta analysis,SR/MA)文献的方法学质量,旨在为我国研究人员制作SR/MA提供建议,为编辑和审稿专家审阅SR/MA提供参考。方法以CSCD收录的中华医学会杂志社系列期刊为样本形成期刊列表。4名研究人员两两分组独立进行手动检索,纳入期刊发表于2020年的SR/MA文献,1名研究人员在中国知网进行补充检索。研究人员两两分组对纳入的研究进行独立筛选和信息提取,使用AMSTAR 2(A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews 2,AMSTAR 2)评价工具进行方法学质量评价并对评价结果进行统计学分析。结果共79本中华医学会杂志社系列期刊被CSCD收录,其中46本期刊在2020年发表SR/MA文献,按照纳入和排除标准进行筛选,共纳入126篇SR/MA文献。AMSTAR 2评价结果显示,SR/MA文献的平均得分为(10.38±1.91)分;9个条目的符合/部分符合比例在70%以上;SR/MA至少符合/部分符合5个AMSTAR 2条目,最多符合/部分符合12个条目;关键条目未调整前超过90%的SR/MA可信度分级为“极低”,结合国内实际情况调整关键条目后,分别有约40%的SR/MA可信度分级为“中”和“低”;分层分析结果显示,是否使用GRADE分级、是否遵循PRISMA声明、作者数量是否>5、发表语种是否不同、纳入研究类型是否包括随机对照试验和是否报告资金资助均不是SR/MA方法学质量的影响因素。结论CSCD收录期刊2020年发表的SR/MA文献方法学质量仍有待提高,未来应重点关注SR/MA的注册、检索、纳入和排除标准及资金资助等问题,以切实提高SR/MA的方法学质量。

Co-Mo-Ni-W/γ-Al_2O_3柴油加氢精制催化剂的研制

采用浸渍法制备Co-Mo-Ni-W/γ-Al2O3柴油加氢精制催化剂,考察了扩孔剂及焙烧温度对载体物化性能的影响和浸渍液的配制方法对其稳定性的影响。并考察了催化剂第1次浸渍后的焙烧温度以及3种催化剂的加氢精制活性。实验结果表明,在载体制备过程中适量加入扩孔剂,可得到孔分布集中、比表面积和孔容适中的载体;载体于550℃焙烧时,可制备出具有良好的孔分布和较高机械强度及较大的比表面积的催化剂;在低温条件下配制的浸渍液具有良好的稳定性和可溶性;催化剂第1次浸渍后于450℃条件下焙烧,可使催化剂中的各活性组分均匀分布于载体上;通过催化剂的加氢活性评价,3种催化剂均具有良好的柴油加氢精制活性和工业应用前景。

含油污泥的萃取脱油

通过对比不同溶剂的萃取效果,最终确定以120#溶剂油为萃取剂处理油田含油污泥,并考察了萃取时间、萃取温度、搅拌速率、剂泥比及溶剂中甲苯含量等因素对萃取率的影响.实验结果表明:采用120#溶剂油为萃取剂,萃取时间30 min、萃取温度60℃、搅拌速率600 r·min^-1、剂泥比5时,含油污泥萃取率可达90%,可实现含油污泥无害化处理和资源化再利用.