医务人员对常见抗菌药物过敏反应认知现状调查

目的 分析医务人员对常见抗菌药物过敏反应的认知程度以及各级医疗机构对常见抗菌药物过敏的管理现状。方法 采用随机抽样法选取甘肃省14个地级市及自治州医疗卫生机构中与抗菌药物诊疗相关的医务人员及临床药师进行问卷调查,调查内容包括受访者的基本资料、抗菌药物过敏判断标准、抗菌药物过敏反应相关操作知晓度以及不同级别医疗机构对抗菌药物的管理程度等。结果 共收集到8 670名医务人员的有效问卷,其中医生3 300名,护士5 024名,药剂师328名;正高级职称160名,副高级职称775名,中级职称2 123名,初级职称5 612名。87.66%的医务人员近2年接受过抗菌药物管理的相关培训,不同级别医疗机构医务人员近2年来接受过抗菌药物管理相关培训的比例比较,差异有统计学意义(χ^(2)=42.668,P<0.001)。正高级职称的医务人员中接受相关培训的占比最多(93.75%),不同职称医务人员近2年接受抗菌药物管理相关培训的比例比较,差异有统计学意义(χ^(2)=69.782,P<0.001)。50.98%的医务人员对青霉素过敏反应判断不清楚,其中大部分为初级职称的医务人员,占68.52%;25.19%的医务人员表示不清楚青霉素过敏的患者是否可以使用头孢类药物,其中副高级职称的医务人员有225名,占总副高级职称人数的29.03%;有6.11%的医务人员无皮试操作经验;有46.94%的医务人员表示所在医疗机构没有或不清楚医疗机构是否有抗菌药物过敏评估小组。结论 医务人员对常见抗菌药物过敏反应判断及抗菌药物应用的认知程度不高,各级医疗机构对抗菌药物过敏管理整体水平较差,抗菌药物过敏评估小组普及率不高,急需加强督查、管理、培训等工作。

留置导尿患者医院感染危险因素分析

目的 分析留置导尿患者发生医院感染的危险因素和感染的病原菌,为降低留置导尿患者医院感染发生率提供参考。方法 选取甘肃省某三甲医院2021年1-12月发生医院感染的690例住院患者,并匹配690例未发生医院感染的住院患者,筛选有留置导尿操作的340例患者作为研究对象,采用单因素方差分析和二元Logistic回归分析发生医院感染的危险因素。结果 发生医院感染的留置导尿患者[238例(34.49%)]多于未发生医院感染的留置导尿患者[102例(14.78%)],差异具有统计学意义(χ^(2)=72.185,P<0.05)。单因素分析结果显示,放置导尿管时间、中心静脉插管时间、使用呼吸机时间、住院时间、发热时间等18个因素与留置导尿患者发生医院感染有关。多因素分析结果显示,有基础疾病、有侵入性操作(内镜)、进行器官移植、使用血液制品、操作不良事件、抗菌药物数量、住院时间为留置导尿患者医院感染的独立危险因素(P<0.05)。感染病原菌以革兰阴性菌中的鲍曼不动杆菌为主(17.30%)。结论 留置导尿患者医院感染的危险因素是多方面的,在临床实践中,医务人员应重视留置导尿患者的感染风险,针对危险因素制定并落实相应的防控措施。

大学生人际关系的团体干预研究

本研究旨在对先前研究中人际关系问卷得分较低的 被试进行团体干预,探讨团体干预对大学生人际关系的影响.通过对30名大一学生开展问卷调查、访谈与团体干预,发现团 体干预对改善大学生被试的人际关系作用显著.

甘肃省医疗机构医院感染管理专职人员现状调查

目的调查甘肃省医疗机构医院感染管理专职人员配置及结构现状,为合理配备医院感染管理专职人员提供科学依据。方法2023年10月对甘肃省228家二级及以上医疗机构进行医院感染管理科室配置和医院感染管理专职人员基本情况的现状调查。结果在被调查的228家医疗机构中,90.4%二级及以上医疗机构单独设置有医院感染管理科;部分医疗机构医院感染管理专职人员配置<1人/200张实际床位数;228家医疗机构共有医院感染管理专职人员753名,年龄以>25~40岁为主,占总人数的53.8%,其次为>40~55岁,占总人数的37.1%;从医疗机构分布情况分析,70%以上的医疗机构医院感染管理专职人员以>25~55岁为主;三级医疗机构的学历和专业配置优于二级医疗机构(χ^(2)=26.062,P<0.001),三级医疗机构中拥有本科学历和硕士学历的机构多于二级医疗机构(χ^(2)=35.310,P<0.001)。结论甘肃省二级及以上医疗机构医院感染管理科专职人员基本配置合适,部分医疗机构仍存在数量不足,专业单一、学历较低等问题。各医疗机构和卫生行政主管部门根据具体情况采用激励机制等方式引进高学历、年轻、不同专业尤其是临床和公共卫生专业人员,形成本单位或区域化能够处理医院感染相关工作和应对重大传染病等公共卫生事件的专业型、复合型、高水平医院感染管理专业队伍。

中国男男性行为人群暴露前预防使用意愿率及影响因素的Meta分析

目的对中国男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的暴露前预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)使用意愿率及影响因素进行系统评价。方法检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase,检索时限为建库至2023年9月6日,查找公开发表的关于中国MSM人群PrEP使用意愿及影响因素的研究。使用美国卫生保健质量和研究机构推荐的质量评价标准评价文献质量,使用RevMan 5.3软件及Stata 13.1软件处理数据,分析中国MSM人群的PrEP使用意愿率及影响因素。结果共纳入24篇横断面研究,19个影响因素,样本量16499例。结果显示中国MSM人群PrEP使用意愿率为60.4%[95%置信区间(confidence interval,CI)(51.8%,68.9%)];知晓PrEP[比值比(odds ratio,OR)=5.26,95%CI(1.33,20.82)]、听说过PrEP[OR=1.84,95%CI(1.28,2.64)]、<25岁[OR=1.92,95%CI(1.34,2.77)]、职业为学生[OR=1.92,95%CI(1.17,3.16)]、月收入1000~3000元[OR=1.36,95%CI(1.12,1.65)]、检测过人类免疫缺陷病毒[OR=2.05,95%CI(1.53,2.74)]、性病史[OR=1.75,95%CI(1.27,2.40)]、线上寻找性伴[OR=1.38,95%CI(1.19,1.59)]、公开性取向[OR=1.90,95%CI(1.27,2.84)]、外地户籍[OR=1.66,95%CI(1.37,2.02)]、会建议朋友使用PrEP[OR=20.14,95%CI(2.59,156.91)]是PrEP使用意愿的促进因素,性取向为同性恋[OR=0.67,95%CI(0.52,0.85)]是PrEP使用意愿的阻碍因素。结论中国MSM人群PrEP使用意愿率低,影响因素较多。在日后的艾滋病防控工作中,应通过加强PrEP的教育和宣传、提供一定程度的PrEP费用支持、加强校园内的健康教育、加强社区组织和支持网络等措施以促进MSM人群PrEP的使用意愿。