基于医疗失效模式与效应分析优化急诊抢救室心电监护仪报警应答管理流程的研究

目的 探讨医疗失效模式与效应分析(health failure mode and effect analysis, HFMEA)在急诊抢救室心电监护仪报警应答管理流程中的应用效果。方法 将2023年7月-9月急诊抢救室收治的48例患者设为对照组,将2023年10月—12月急诊抢救室收治的48例患者设为观察组,对照组采用常规流程对心电监护仪报警进行应答管理,观察组采用基于HFMEA优化后的流程对心电监护仪报警进行应答管理。比较2组心电监护仪误报警率、报警应答有效率以及护士报警疲劳评分。结果 观察组心电监护仪误报警率低于对照组(χ2=156.225,P<0.001),报警应答有效率高于对照组(χ2=81.823,P<0.001),且实施HFMEA后急诊抢救室护士报警疲劳得分低于实施前(t=5.093,P<0.001)。结论 应用HFMEA对急诊抢救室监护仪报警应答管理流程进行优化,降低了心电监护仪误报警率,提高了报警应答有效率,减轻了护士的报警疲劳,从而有效防范因监护仪报警应答管理缺陷而导致的医疗风险。

教育资源的分配正义——基于罗尔斯的视角

教育资源分配不仅涉及所有社会成员的受教育权利,更与人们的发展密切关联,是提升国民素质、实现人才强国的关键环节。教育资源的正义分配是促进教育公平的内在要求,究其本质,是一种前置分配,目的在于实现始端公平。始端公平相较于终端公平更具时效性和可操作性,有着更好的道德氛围。帮助人们实现教育机会平等、弥补生活环境的差异、补偿自然天赋的缺陷是教育资源分配正义的应有之义。要实现教育资源的分配正义,首先需实现基础教育资源分配的均等化,通过教育资源的分配保障受教育者选择的自由,在教育资源分配中体现出对特殊群体的关怀,并借助教育过程涵养人们的正义品质。

中国传统道德文化的现代绽放——评《中国道德文化的传统理念与现代践行研究》

我国在悠久的历史长河中积淀了丰厚的道德文化资源，中国传统道德文化是人类文明的宝贵财富。在传统社会中，道德始终处于文化话语的中心，

心理学发展中的主观范式与客观范式之争

本研究旨在从主观范式与客观范式的视角来探讨现代心理学的发展,阐释主观范式和客观范式在心理学学科性质、研究对象、研究方法等问题上的争论。从本体论、认识论、价值论三个层面揭示了心理学的主观范式和客观范式争论的本质所在。通过澄清西方现代心理学史上两种不同的研究取向和方法论图式的同时,以期能够重构作为心理学研究对象的人在心理学中的完整形象。

家庭赋权方案在老年全髋关节置换术患者主要照顾者中的应用

目的研究家庭赋权方案应用在老年全髋关节置换术患者主要照顾者中的效果。方法将福州某三级甲等医院普外科2021年4月—2021年9月收治的100例老年全髋关节置换术患者主要照顾者按随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。其中,对照组主要接受一般的全髋关节置换术宣教方法,而观察组则是接受家庭赋权方案的宣教。对比两组照顾能力、照顾者负担与照顾准备度,同时比较两组Harris髋关节功能评分和并发症发生率。结果与同组在实施干预之前的分值相比,两组的照顾准备度分值均有所提高,而照顾能力与照顾者负担分值则有所降低;两组相比,观察组具有更高的照顾准备度分值,以及更低的照顾能力和照顾者负担分值,并且存在统计学意义(P<0.001);此外,对照组具有更低的Harris髋关节功能分值(其P<0.001),更高的并发症发生率,与观察组相比,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论对老年全髋关节置换术患者主要照顾者实施家庭赋权方案,可以增强主要照顾者的照顾能力,提高照顾准备度,减轻负担,同时也能促进患者髋关节功能的恢复,降低术后并发症的发生率。

农民工收入与主观幸福感的关系:社会支持和人格的作用

采用整群抽样方法对选自长沙市的452名农民工进行问卷调查,考察社会支持、人格在农民工收入与主观幸福感关系中的作用。结果表明:农民工收入对其主观幸福感有显著的正向预测性;在农民工收入与其主观幸福感的关系中,社会支持起部分中介作用,神经质和宜人性有缓冲作用,外倾性有增强作用;社会支持的中介作用受到宜人性的调节。

社会全面转型与道德引领

转型是社会积聚力量、获取新生的重要方式。我国之前的社会转型都是由单一要素主导驱动的,以党的十八大提出"五位一体协同发展"为标志,我国社会开启了全面转型时代,随之而来的是对于道德更为急迫而深切的呼唤。以道德转型引领社会转型成为实现全面转型的内在诉求。我国文化转型必须以社会主义核心价值观为基础,确立主体性的世界文化观念,实现文化的现代性转换。我国道德引领社会全面转型的方略在于尽快完成道德从被动适应社会需求到主动引导社会发展的转变,建立社会道德协同共治机制,充分发挥具有公共影响力群体的道德示范作用。

改革开放40年中国伦理学的回顾与前瞻

改革开放40年,我国的经济结构和社会生活都发生了重大变化,道德生活也随之发生了重大变革。中国伦理学在时代发展的浪潮中取得了历史性的成就,也暴露出值得学者们深思的问题。中国伦理学在改革开放中取得的主要成绩在于:在前苏联伦理学的基础上构建了马克思主义伦理学体系、形成了适应社会主义市场经济体制的社会主义道德规范体系、关注伦理学基本问题、对现实问题作出理论回应、应用伦理学取得了长足进步、个性化研究产生了一定学术影响力。中国伦理学的重要问题在于伦理学基础性理论研究没有取得突破、有影响力的原创成果较少、伦理学体系陈旧,对中国传统伦理思想的研究不够,对社会生活的干预和发声不够。中国伦理学亟待完成的任务主要在于重写中国伦理学,建立中国特色、中国气派、中国风格的伦理学。

罗国杰的社会主义道德建设思想

罗国杰先生是中国伦理学的奠基人与开拓者,对于我国社会主义道德建设作出了不可磨灭的贡献。他强调伦理道德在治国理政中的重要地位、主张建立与社会主义市场经济相适的道德规范体系、坚持和发展了集体主义道德原则、提出了社会主义道德建设的整体思路。他推动伦理道德成为与法治并驾齐驱的治国方略,为新时期建设社会主义道德提供了从理论到实践的完备方案。

大学生医疗保障现状调查与分析——以四川省成都市四所高校为例

目前,大学生公费医疗保障制度已经不能很好的适应新形势的发展和需要,其存在的问题日益显露。本文结合成都市四所高校调研资料,分析了目前大学生医疗保障的现状,旨在呼吁建立一种能够有效保障大学生切身利益的医疗保障制度。

发展型主观幸福感测评指标的建立

本研究的目的是在全面梳理、评述并借鉴国内外关于主观幸福感的研究成果的基础上,立足于对主观幸福感概念与发展规律的独到认识,确定发展型主观幸福感的高级指标体系。在调查研究的基础上,确定能反映中国国民不同层次、水平的主观幸福感实际的指标体系中的发展型(高级)指标。结果表明①建立了发展型主观幸福感的指标体系②证实了主观幸福感是有层次。

复方丹参片通过调控TGF-β1/Smad通路及基质金属蛋白酶水平对肾纤维化大鼠的作用机制研究

目的基于TGF-β1/Smad通路和基质金属蛋白酶水平探讨复方丹参片对肾纤维化大鼠的保护作用及相关机制。方法采用灌胃腺嘌呤(250 mg·kg^(-1))的方式制备肾纤维化大鼠模型。将大鼠随机分为正常组、模型组、氯沙坦组(0.09 g·kg^(-1))及复方丹参低(0.3 g·kg^(-1))、高(0.6 g·kg^(-1))剂量组。各组大鼠给予相应剂量灌胃给药,每日1次,连续干预4周。检测大鼠血清Cr、BUN水平;采用HE及Masson染色法观察肾脏组织病理形态及纤维化程度;采用免疫组织化学法检测肾脏组织中TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7蛋白表达水平;采用Western Blot法检测肾脏组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠血清Cr、BUN水平明显升高(P<0.05);肾脏出现明显纤维化病变;肾脏组织中TGF-β1、Smad2、Smad3、TIMP-1蛋白表达水平明显升高(P<0.05),Smad7、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。与模型组比较,低、高剂量复方丹参片均能明显降低大鼠血清Cr、BUN水平(P<0.05);明显改善肾脏纤维化病变;降低肾脏组织中TGF-β1、Smad2、Smad3、TIMP-1蛋白表达水平(P<0.05),升高Smad7、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平(P<0.05)。结论复方丹参片可能通过抑制TGF-β1/Smad通路及提高基质金属蛋白酶水平来实现对肾纤维化大鼠的保护作用。

硼粉含量对KNO_3/Mg-Al红外诱饵剂燃烧及红外辐射特性的影响

为提高KNO3/Mg-Al红外诱饵剂红外辐射强度,采用药剂中添加硼(B)粉的方法,借助远红外热像仪对诱饵剂燃烧及红外辐射特性进行了实验研究。结果表明,添加B粉后诱饵剂的质量燃速、燃烧温度、辐射亮度增大。当B粉含量由0%增加到2%时,诱饵剂的质量燃速从0.394 g·s-1提高到0.564 g·s-1。当B粉含量由0%增加到4%时,燃烧温度和辐射亮度分别从727.71℃、995.68 W·m-2·sr-1增加到1046.19℃、1681.59 W·m-2·sr-1。辐射强度随B粉含量增加呈现出先增加后减小的趋势,B粉含量为4%时辐射强度达到极值2.64 W·sr-1,显示一定比例B粉可有效提高诱饵剂的质量燃速、燃烧温度及红外辐射特性。

旅行社驾驶员工作倦怠原因调查分析

研究运用Maslach倦怠量表(Maslach Burnout Inventory,MB)I对244名旅行社驾驶员进行测量。在数据统计的基础之上对部分被试和组织管理者进行访谈。结果发现影响工作倦怠产生的因素有:(1)个人因素中的性别、信仰和人格特质因素;(2)工作环境中的高工作量、人际情绪压力和缺乏工作控制资源的因素;(3)组织管理中的缺乏组织支持、信息反馈不足和缺乏公平原则因素。

大蒜素对乙醇致小鼠急性胃溃疡的保护作用及其对Wnt/β-catenin通路的影响

目的研究大蒜素对乙醇致小鼠急性胃溃疡的保护作用及其对Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法 60只小鼠随机分为正常对照组、胃溃疡模型组、西咪替丁组和大蒜素低、中、高剂量组,每组10只。正常对照组和胃溃疡模型组小鼠灌胃蒸馏水,西咪替丁组小鼠按100 mg/kg灌胃西咪替丁溶液;大蒜素低、中、高剂量组小鼠分别按7.5 mg/kg、15 mg/kg、30 mg/kg灌胃大蒜素溶液,1次/d,连续14 d。末次灌胃后采用无水乙醇造模,比较各组小鼠胃液pH值、胃蛋白酶水平、胃黏膜组织病理变化及Wnt5a、Wnt5b和β-catenin表达情况。结果与胃溃疡模型组小鼠比较,大蒜素7.5 mg/kg、15 mg/kg、30 mg/kg均可显著降低胃溃疡小鼠胃蛋白酶水平及Wnt5a、β-catenin表达水平(P<0.01),升高胃溃疡小鼠胃液pH值及Wnt5b表达水平(P<0.01)。结论大蒜素对乙醇致小鼠急性胃溃疡具有保护作用,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。

中国特色社会主义公平正义的意义、内涵与实现

中国特色社会主义公平正义是引领我国公共生活、引导社会发展的基本价值。建立公平正义的社会是我国当前社会主义建设的历史任务。中国特色社会主义公平正义旨在保障公民的合法权利、维护公民之间的平等地位、在确保人们"道德应得"的前提下实现共同富裕。其实现的根本路径在于:完善中国特色社会主义市场机制、促进社会保障和社会服务的均等化、实现社会职位的公平开放、完善国家法治体系。

苏州工业园区湖泊后生浮游动物群落结构及影响因子

苏州工业园区地处长江流域下游,随着城市化进程的不断推进,园区水生态系统结构与功能的稳定面临严峻考验。浮游动物作为水生态系统的重要组成部分,探究其群落结构的形成机制对生物多样性保护及生态系统健康发展具有重要意义。为深入了解苏州工业园区五个主要湖泊后生浮游动物群落结构的动态变化及影响因子,于2018年7月至2019年6月进行4次调查。研究共检出后生浮游动物112种(轮虫65种、枝角类29种、桡足类18种),其中优势种12种(轮虫10种、枝角类和桡足类各1种)。Jaccard相似性分析表明,湖泊间后生浮游动物物种组成整体处于中等相似水平。后生浮游动物密度呈现出显著的季节和湖泊差异,而生物量、Shannon-Wiener多样性指数、Pielou均匀度指数以及Margalef丰富度指数仅存在显著的季节差异。聚类分析结果表明,夏季和秋季后生浮游动物群落结构最为相似。RDA分析表明,水温、溶解氧和pH是影响园区湖泊后生浮游动物群落结构的主要环境因子。Pearson相关性分析表明,湖泊面积与后生浮游动物群落结构无显著相关关系,样点近岸距离与生物量具有显著的正相关关系。基于水质评价标准和物种多样性指数可知,园区湖泊水质整体处于轻-中度污染水平。研究表明苏州工业园区五大湖泊后生浮游动物群落结构表现出同质化趋势;季节变化、环境因子以及样点近岸距离是调控群落结构形成的主要因素。

借助柔性管理,构建和谐班级

柔性管理是一种人性化管理理念,也是一种人本管理方式。班级管理是学校管理的基础,在班级管理中实施柔性管理,可以强化班级管理工作的效果,促使学生与班级一起和谐成长。因此,在班级管理中,可以借助柔性管理助力班级管理。本文以中职班级学生为管理对象,就如何借助柔性管理构建和谐班级提出了几点建议,希望能对班级管理者有所启示。

光滑异装蟹(Heteropanope glabra)线粒体基因组测定及其在系统发生研究中的意义

本文应用高通量测序方法首次测定了光滑异装蟹(Heteropanope glabra)的线粒体基因组全序列.测序研究发现,光滑异装蟹线粒体基因组全长为16 008 bp,包含典型的蟹类线粒体基因组37条基因,结构紧凑;其碱基组成的AT含量为70.3%; tRNA二级结构中共有8处错配,且以U/U错配为主.对线粒体基因排列顺序的比较研究发现,光滑异装蟹独享一种新的基因排列模式;这种重排模式与同属毛刺蟹总科(Pilumnoidea)的蝙蝠毛刺蟹(Pilumnus vespertilio)相比有一个trn L2(UUR)发生易位,它们彼此之间共享的nad1易位和trn L2(UUR)倒位则提示二者具有最近共同祖先.这种共享的基因排列顺序为解析毛刺蟹总科(Pilumnoidea)与扇蟹总科(Xanthoidea)的进化关系,并支持将毛刺蟹类从扇蟹总科(Xanthoidea)划分出来提供了独立的分子佐证.

德汉劳绵蟹(Lauridromia dehaani)线粒体基因组测定及短尾下目系统发生分析

本研究使用高通量测序方法首次获得德汉劳绵蟹(Lauridromia dehaani)的线粒体基因组全序列,确定其线粒体基因组是一个环状DNA,全长15,755 bp,包含37条基因.通过分析比较德汉劳绵蟹线粒体基因组的tRNA二级结构、蛋白编码基因的碱基组成、起始/终止密码子和选择压力,发现trnS 1缺失DHU臂,这种现象在短尾类线粒体基因组中比较常见;不同功能的蛋白编码基因的碱基组成和选择压力不同;cox 1以不常见的ACG作为起始密码子;在多个基因重排断裂点处有长达32 bp以上的间隔序列(最长达130 bp),借此推断发生基因重排的路径.与短尾下目线粒体基因组的祖先排列顺序相比,德汉劳绵蟹呈现一种新的基因排列模式,涉及nad 6、cob、trnH、trnF、trnS 2和trnT等6条基因的重排.使用蛋白编码基因和rRNA基因的联合数据集进行系统发生分析,结果生成了强健的系统发生树,支持短尾下目的各派及亚派之间的关系:(绵蟹总科,人面蟹总科),(蛙蟹总科,真短尾派).另外,两种绵蟹共享短尾类的线粒体基因组中trnH易位特征,并在系统发生树与人面蟹总科的物种形成姐妹群关系,成为短尾下目的基部分支,再次证明绵蟹归置于短尾下目.