肾上腺髓质素对缺氧培养骨髓间充质干细胞表达凋亡相关蛋白的影响

背景:肾上腺髓质素基因转染能增强骨髓间充质干细胞在缺血、缺氧环境下的抗凋亡能力,但其机制尚未完全明确。目的:观察肾上腺髓质素对骨髓间充质干细胞缺血、缺氧时Bax、Bcl-2和Caspase-3等凋亡相关调节蛋白表达的影响。方法:贴壁法分离、培养、纯化SD大鼠骨髓间充质干细胞,缺氧、无血清培养0,3,6,9,12 h后用Western blot测定Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白的表达以确定最佳缺氧时间。采用缺氧6 h为时间点,根据缺氧、无血清培养前是否进行肾上腺髓质素预处理分为对照组(未加入肾上腺髓质素)及肾上腺髓质素不同质量浓度组(1,10,100μg/L),然后采用Western blot测定Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白的表达。结果与结论:1无血清培养条件下缺氧0,3,6,9,12 h后骨髓间充质干细胞Bax、Bcl-2表达均增加(P<0.05),缺氧6 h时Bax/Bcl-2比值、caspase-3蛋白达到最小(P<0.05)。2缺氧6 h时,与1,10μg/L肾上腺髓质素组相比,100μg/L肾上腺髓质素组表达Bax蛋白、Caspase-3蛋白最低,Bax/Bcl-2比值最低,而表达Bcl-2蛋白最高(P<0.05)。结果表明肾上腺髓质素能降低无血清、缺氧条件下骨髓间充质干细胞Bax/Bcl-2比值、Caspase-3蛋白表达,该效应存在剂量依赖性。

腹型肥胖与脑卒中的关系

肥胖与脑卒中的关系一直存在争议,目前较为一致的观点认为,中心型肥胖(腹型肥胖,非外周型肥胖)是脑卒中的独立危险因素。控制中心型肥胖已成为脑卒中一级预防的有效手段之一。我国是脑卒中的高发国家,识别和干预中心型肥胖对降低我国脑卒中患病率意义显著。

高血压患者发生心血管事件危险因素的探讨

目的：探讨心血管危险因素对高血压患者10年间发生心血管事件的影响。方法：将随访到的380例住院高血压患者,根据患者是否在10年间新发主要心血管事件分为两组：事件组（n=159,至少新发主要心血管事件中的一项）,无事件组（n=221,没有新发任何一项主要心血管事件）,分析两组高血压患者的基线危险因素的特征及其对新发心血管事件的的影响。结果：159例新发心血管事件中发生率由高到低依次为脑血管病（23%）、冠心病（22%）、心脑血管病死亡（17%）、肾功能受损（15%）、心功能不全（12%）、糖尿病（11%）。事件组高血压患者合并基线危险因素的平均个数显著高于无事件组（2.17±1.05比1.36±0.97,P〈0.001）。事件组高血压患者高龄、血脂异常、糖尿病、吸烟、早发心血管病家族史比例显著高于无事件组（均P〈0.05）。经多因素Logistic回归,并调整年龄、性别、血压水平、高血压病程、脉压影响后,吸烟、糖尿病、血脂异常与新发心血管事件呈正相关,比值比（OR）分别为2.667（95%CI：1.449~4.478）、1.854（95%CI：1.027~3.346）、1.657（95%CI：1.028~2.672）。调整混杂因素后,每增加一个危险因素,新发心血管事件危险增加46%。结论：吸烟和糖尿病是高血压患者发生新发心血管事件的主要可改变危险因素。

超敏C蛋白对冠脉造影阴性患者术后短期肾功能的影响及阿托伐他汀干预作用

目的探讨冠脉造影阴性患者术前高超敏C蛋白(hs-CRP)对术后肾功能的影响及阿托伐他汀的干预作用。材料与方法收集56例阴性患者术前、术后第1天、第2天血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(mALB)及血浆胱抑素C(CysC)、hs-CRP资料,根据血肌酐计算肌酐清除率(Ccr)和CysC计算肾小球滤过率(GFR)。分组:根据术前hs-CRP水平分为hs-CRP升高组(hs-CRP≥3mg/L,n=18)和hs-CRP正常组(hs-CRP<3mg/L,n=38),根据术前是否给予阿托伐他汀分为治疗组(n=32)及对照组(n=24)。结果与术前相比,hs-CRP升高组及hs-CRP正常组术后CysC、mALB上升而GFR降低(P<0.05);与hs-CRP正常组相比,hs-CRP升高组术后CysC、mALB上升而GFR降低更为显著(P<0.05);与对照组相比较,阿托伐他汀治疗组术后第1天及第2天hs-CRP升高幅度较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对比剂对冠脉造影阴性患者具有肾损害,特别是术前hs-CRP升高患者,术前给予阿托伐他汀能减轻术后炎性反应。

肝细胞生长因子基因转染缺氧培养骨髓间充质干细胞凋亡相关蛋白的影响

背景:研究已证实肝细胞生长因子基因转染可提高骨髓间充质干细胞移植效果,但其具体机制尚未完全明确。目的:探讨肝细胞生长因子基因转染对缺氧、无血清培养骨髓间充质干细胞c-Met、Bax、Bcl-2、Caspase-3表达及细胞迁移的影响。方法:1贴壁法体外分离、扩增培养骨髓间充质干细胞。用x-gal染色法检测含肝细胞生长因子基因的重组腺病毒对骨髓间充质干细胞的感染率。2在缺氧、无血清条件下培养0,3,6,9,12 h,采用RT-PCR及Western blot测定骨髓间充质干细胞Bax、Bcl-2、Caspase-3的表达。3骨髓间充质干细胞缺氧、无血清培养6 h,采用RT-PCR及Western blot测定HGF、c-Met、Bax、Bcl-2、Caspase-3的表达。4细胞迁移划痕法观察缺氧、无血清培养6 h后肝细胞生长因子转染对骨髓间充质干细胞迁移的影响。结果与结论:1重组腺病毒对骨髓间充质干细胞的转染率与病毒感染复数具有量效关系,病毒感染复数为150时细胞的感染率达96.4%。2随着缺氧时间的延长骨髓间充质干细胞Bax、Bcl-2表达逐渐升高(P<0.05),缺氧6 h时Bax/Bcl-2比值、Caspase-3蛋白达到最小(P<0.05)。3缺氧及无血清培养6 h后,与对照组及空载体组相比,Ad-HGF组HGF、c-Met、Bcl-2表达增高,而Bax、Caspase-3表达下降(P<0.05),对照组与空载体组差异无显著性意义(P>0.05)。4Ad-HGF组骨髓间充质干细胞在缺氧培养6 h后,迁移率比对照组及空载体组高(P<0.05)。结果表明肝细胞生长因子基因转染上调缺氧、无血清培养骨髓间充质干细胞c-Met、Bcl-2表达,下调Bax、Caspase-3表达,增强骨髓间充质干细胞迁移能力。

高血压及糖尿病人肾小球滤过率对血栓弹力图测定的凝血功能影响

目的：利用改良的血栓弹力图技术（TEG）评估老年高血压病、糖尿病患者抗血小板治疗后凝血功能变化,探讨肾小球滤过率（eGFR）对TEG各指标的影响.方法：选择TEG、常规凝血功能检查资料完整的住院患者87例,根据eGFR分为eGFR正常组（eGFR≥90ml· min 1·1.73m-2）52例,以及eGFR低下组（eGFR＜ 90ml·min-1·1,73m-2） 35例,比较两组间服用抗血小板药物（阿司匹林和/或氯吡格雷）治疗后常规凝血功能和TEG指标的差异,分析eGFR与TEG指标间的相关性.结果：抗血小板治疗后,与eGFR正常组比较,eGFR低下组TEG; K时间[K值,（1.59±0.53） min比（1.35±0.48） min]显著减少（P=0.037）,α角度[Angle值,（66.05±7,63）＆#176;比（69.49±7.58）°、MA30min血块减少速度（Ly30）：（0.99±1.88）％比（2.80±4.60）％]显著增加;血浆纤维蛋白原水平[（2.96±0.65） mg/L比（3.60±1.08） mg/L]显著升高（P＜0.05～＜0.01）;Pearson相关性分析显示,Angle值（r=-0.308,P=0.008）、Ly30值（r=-0.258,P=0.03）均与eGFR呈负相关.结论：抗血小板治疗后高血压、糖尿病慢性肾功能损害患者血凝度仍高于肾功能正常患者;这些患者应定期检查肾功能和血栓弹力图,以评估抗血小板的效果.

比较胱抑素C与采用血清肌酐估测肾小球滤过率在高血压病、糖尿病患者肾功能分期中的价值

目的评价血清胱抑素C(CysC)公式、MDRD简化公式及Cockcroft-Gault公式在高血压病、糖尿病患者中进行肾功能不全分期中的价值。方法收集具有99 mTc-DTPA肾动态显像、CysC、血肌酐(SCr)等完整数据资料住院患者276例。根据99 mTc-DTPA肾动态显像检测结果将患者分为5个等级,采用CysC公式、MDRD简化公式及Cockcroft-Gault公式分别计算推测GFR(GFR胱抑素C、GFRMDRD及GFRG-C)。结果 99 mTc-DTPA肾动态显像诊断225个患者合并肾功能损害,CysC公式:灵敏度88.44%,特异性80.39%,MDRD简化公式:灵敏度90.67%,特异性72.55%,Cockcroft-Gault公式:灵敏度92.89%,特异性66.67%。Pearson相关分析显示:各计算公式计算的GFR与99 mTc-DTPA肾动态显像、CysC、血清肌酐及GFR胱抑素C、GFRMDRD、GFRG-C显著相关(P<0.01)。一致性检验:Kappa系数分别为GFR胱抑素C0.35、GFRMDRD0.33、GFRG-C0.389(P<0.01)。GFR胱抑素C、GFRMDRD及GFRG-C三者总体正确分级率无显著性差异(P=0.41),仅在第4期CysC分级准确率优于其他2种公式计算的GFR(P=0.003)。3种计算公式曲线下面积无显著性差异(P>0.05)。结论采用血清CysC公式、MDRD简化公式、Cockcroft-Gault公式计算的GFR是评价高血压病、糖尿病患者肾功能损害的敏感和可靠的指标,三种公式具有相似的分级准确率。

胱抑素C与血清肌酐估测肾小球滤过率在评估老年、老老年患者肾功能价值的比较

目的评价胱抑素C(CysC)公式、MDRD简化公式及Cockcroft-Gault公式对老年、老老年住院患者肾功能不全的诊断价值。方法连续收集具有99mTc-DTPA肾动态显像、CysC、血肌酐(SCr)等完整数据资料住院老年患者158例。根据99mTc-DTPA肾动态显像检测结果将患者分为5个等级,采用CysC公式、MDRD简化公式及Cockcroft-Gault公式采用公式分别计算推测肾小球滤过率(GFRCysC、GFRMDRD及GFRG-C)。结果99mTc-DTPA肾动态显像结果显示144例患者出现肾功能损害(GFR<90 ml/min)。ROC曲线分析显示:CysC公式曲线下面积大于其他2个公式,老年患者曲线下面积GFRCysC0.924、GFRMDRD0.894、GFRG-C0.0.897,老老年患者曲线下面积GFRCysC0.916、GFRMDRD0.897、GFRG-C0.903。Pearson相关分析显示:在老年及老老年患者中各计算公式计算的GFR与99mTc-DTPA肾动态显像、CysC、血清肌酐、GFRCysC、GFRMDRD及GFRG-C显著相关(P<0.05)。一致性检验:老年患者三种计算公式Kappa系数分别为GFRCysC0.564、GFRMDRD0.558、GFRG-C0.456(P<0.01),老老年患者中,三者Kappa系数分别为GFRCysC0.486、GFRMDRD0.412、GFRG-C0.388(P<0.01)。结论采用血清CysC公式、MDRD简化公式、Cockcroft-Gault公式计算的GFR是评价老年、老老年住院患者肾功能损害的敏感和可靠的指标,但CysC公式优于其他2种公式。

空腹血糖未达糖尿病诊断标准患者直接进行口服葡萄糖耐量试验的异常率及安全性

目的探讨既往1年内空腹血糖检查未达糖尿病诊断标准(<7 mmol/L)患者直接进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)糖代谢异常发生率及安全性等。方法年龄≥40岁、近1年体检空腹血糖<7 mmol/L且无糖尿病症状的患者301例直接进行OGTT,收集患者一般情况及血糖、血脂等。根据OGTT结果分为:血糖正常、糖调节受损组、糖尿病3组。分析糖调节受损、糖尿病发生率,分析3组年龄、血压、血糖、血脂等差异。结果血糖正常比例为47.18%,糖调节受损比例为34.88%,糖尿病比例为17.94%。血糖正常组年龄最小,糖尿病组高血压比例最高,糖调节受损组总胆固醇及低密度脂蛋白显著比血糖正常组高(均P<0.05)。空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白3组比较:血糖正常组<糖尿病前期组<糖尿病组(均P<0.05)。空腹血糖<5.6 mmol/L患者OGTT筛查餐后2 h血糖204例,其中糖耐量异常21.57%,糖尿病6.37%。3组直接行OGTT均未出现糖尿病酮症、糖尿病高渗状态等需紧急降糖处理病例,也未发现恶心、反酸、胃灼痛等消化道症状。结论年龄≥40岁、近1年体检空腹血糖<7 mmol/L且无糖尿病三多一少症状的患者直接进行OGTT检查具有很强的必要性及良好的安全性。

老年非高危急性肺栓塞的临床特征分析

目的分析老年非高危急性肺栓塞(APE)患者的临床特征,并评估其在早期诊断中的应用价值。方法选择2018年1月至2023年12月在我院住院确诊的50例老年非高危APE患者为观察组,选择同期接受CT肺动脉造影(CTPA)排除APE的50例患者为对照组。比较两组患者的一般资料、实验室检查指标、下肢深静脉彩超、心电图(ECG)和超声心动图(ECHO)结果,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析D-二聚体(D-D)的诊断效能。结果两组在性别、年龄方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、D-D水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的下肢深静脉血栓发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在心电图方面比较,观察组的S_(Ⅰ)Q_(Ⅲ)T_(Ⅲ)征和V1~V3导联T波倒置的发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在超声心动图方面比较,两组间各超声参数均无显著统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析显示,D-D在预测老年非高危APE中的曲线下面积为0.764(95%CI 0.671~0.857),最佳截断值为2.195 mg/L,敏感度为94%,特异性为52%。结论老年非高危APE患者在炎症反应、血栓负荷、心功能损害及心电图特征等方面表现出显著差异,这些指标结合诊断对该病具有重要价值,而超声心动图的诊断应用价值有限。

不同肾小球滤过率计算公式在高血压患者肾功能分期中的价值

目的评价基于血清肌酐[肾脏疾病膳食改良(MDRD)简化公式、Cockcroft-Gault公式和CKD-EPI公式]及胱抑素C计算的肾小球滤过率(GFR)在高血压患者中进行肾功能分级的作用。方法选取2018年1月1日至2021年9月30日于福建省老年医院住院且进行^(99m)Tc-DTPA肾动态显像、胱抑素C及血肌酐等检测的148例高血压患者作为研究对象,根据^(99m)Tc-DTPA肾动态显像检测的GFR_(核素)结果将患者肾功能分为5级,根据胱抑素C及血肌酐计算推测GFR(GFR_(胱抑素C)、GFR_(MDRD)、GFR_(C-G)及GFR_(CKD-EPI))。结果^(99m)Tc-DTPA肾动态显像结果显示,111例(75%)高血压患者合并肾功能损害。不同计算公式的灵敏度及特异性:GFR_(胱抑素C)灵敏度为70.27%,特异性为84.68%;GFR_(MDRD)灵敏度为73.00%,特异性为87.39%;GFR_(C-G)灵敏度为70.27%,特异性为90.00%;GFR_(CKD-EP)灵敏度为78.38%,特异性为86.49%。Pearson相关分析显示,不同公式计算的GFR值之间及其与GFR_(核素)呈正相关,与胱抑素C、血肌酐呈负相关(P<0.01)。一致性检验Kappa系数分别为GFR_(胱抑素C)=0.372,GFR_(MDRD)=0.356,GFR_(C-G)=0.396,GFR_(CKD-EPI)=0.408(P<0.01)。四个计算公式总体正确分级率和受试者工作特征(ROC)曲线下面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于血清肌酐(MDRD简化公式、Cockcroft-Gault公式和CKD-EPI公式)及胱抑素C计算的肾小球滤过率是评价高血压患者肾功能的敏感和可靠的指标,分级准确率相似。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效研究

目的：在常规用药的基础上加用美托洛尔和曲美他嗪,研究联合用药对冠心病心力衰竭的临床治疗效果。方法：选取96例2014年3月～2016年3月至我院进行诊治并接受住院治疗的冠心病心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用美托洛尔和曲美他嗪,治疗3个月后评价两组临床效果,并于治疗前后测定和比较心功能指标。结果：治疗后,对照组总有效37例,无效11例,总有效率为77.08%（37/48）,观察组总有效45例,无效3例,总有效率为93.75%（45/48）,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,两组心功能指标HR、LVEF、LVESD、LVEDD比较无显著差异（P〉0.05）;治疗后,观察组心功能指标HR、LVEF、LVESD、LVEDD改善情况均明显优于对照组,两组比较均具有显著差异（P〈0.05）。结论：在常规用药的基础上加用美托洛尔和曲美他嗪,可以明显增强冠心病心力衰竭临床治疗效果,显著改善心功能,值得临床推广。

老年高血压患者尿白蛋白/尿肌酐及颈动脉斑块与心-踝血管指数之间的关系

目的探讨老年高血压患者尿白蛋白/尿肌酐及颈动脉斑块与心-踝血管指数之间的关系。方法纳入119例行心-踝血管指数(CAVI)检测并具有血脂、血糖、颈动脉斑块等指标的老年住院患者,根据是否高血压及尿白蛋白/尿肌酐是否升高,分为对照组(无高血压且尿白蛋白/尿肌酐<30mg/g,n=16)、单纯高血压组(高血压且尿白蛋白/尿肌酐<30mg/g,n=73)及早期高血压肾病组(高血压且尿白蛋白/尿肌酐≥30mg/g但≤300mg/g,n=30)。根据CAVI是否升高分为CAVI升高组(CAVI≥9.0m/s)及CAVI正常组(CAVI<9.0m/s)。结果 (1)早期高血压肾病组24h尿蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐、CAVI高于对照组及单纯高血压组。Pearson相关性分析显示:CAVI与尿微量白蛋白/尿肌酐呈直线相关(P<0.05)。(2)颈动脉斑块发生率:对照组(37.50%)<单纯高血压组(63.01%)<早期高血压肾病组(80.00%)(P<0.05)。CAVI升高组颈动脉斑块发生率高于CAVI正常组(P<0.05)。Spearman相关性分析提示CAVI升高的高血压老年患者颈动脉斑块形成风险更高(P<0.05)。

广州市某哨点医院腹泻儿童蓝氏贾第鞭毛虫感染的分子流行病学调查

目的了解广州市某哨点医院门诊腹泻儿童蓝氏贾第鞭毛虫感染现状和分子流行病学特征。方法收集2012年6月～2013年5月广州市某哨点医院门诊腹泻儿童的人口资料学和粪便标本,采用巢氏聚合酶链式反应(nested-polymerase chain reaction,nested-PCR)方法检测粪便标本中的蓝氏贾第鞭毛虫。结果 348份粪便标本中蓝氏贾第鞭毛虫的检出率为4.60%(16/348),发病年龄以3岁以内为主,检出率在患者的性别差异无统计学意义(X2=1.29,P=0.256),检出高峰为7～10月。检出的16株蓝氏贾第鞭毛虫经测序分型,14个分离株为集聚型A,2个分离株为集聚型B,其中A-I亚型9株,A-II亚型5株,B-Ⅲ亚型2株。结论广州某哨点医院腹泻儿童存在蓝氏贾第鞭毛虫感染,检出高峰在7～10月,以3岁以内婴幼儿为主,主要流行集聚型A。

广州市哨点医院腹泻儿童隐孢子虫感染的分子流行病学研究

目的了解广州某哨点医院门诊腹泻儿童隐孢子虫感染现状和分子流行病学特征。方法收集2012年6月至2013年5月广州市某哨点医院门诊腹泻儿童的人口资料学和粪便标本,采用巢氏聚合酶链反应(Nested PCR)方法检测粪便标本中的隐孢子虫卵囊。结果348份粪便标本中隐孢子虫的检出率为3.45%(12/348),发病年龄以3岁以内为主(n=10),检出率在患者的性别、年龄、月份间差异均无统计学意义,时间分布有2个高峰,分别为3-4月和11-12月。检出的12株隐孢子虫经测序分型,8株为C.hominis,4株为C.parvum,其中Ia亚型6株,Ib亚型2株,IIa亚型3株,IId亚型1株。结论广州某哨点医院腹泻儿童存在隐孢子虫感染,高发于春季和冬季,以3岁以内婴幼儿为主,主要流行C.hominis。

急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术前胆红素水平与对比剂急性肾损害的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前总胆红素水平与对比剂急性肾损害(CI-AKI)的关系。方法收集168例行PCI治疗ACS患者的一般资料、手术过程、造影结果、术前及术后肾功能等。根据是否发生CI-AKI分为CI-AKI(n=15)及非CI-AKI组(n=153),比较组间胆红素、肾功能水平;根据总胆红素水平分为高胆红素(总胆红素≥17.1μmol/L,n=52)和胆红素正常组(总胆红素<17.1μmol/L,n=116);按总胆红素三分位分为胆红素低(n=55)、中(n=57)、高(n=56)组,比较各组CI-AKI的发生率。Logistic回归分析胆红素水平与CI-AKI的关系。结果CI-AKI组术前总胆红素水平低于非CI-AKI组[(12.07±4.68)比(15.95±6.75)μmol/L,P=0.003]。高胆红素组CI-AKI发生率低于胆红素正常组(1.92%比12.07%,P=0.033),胆红素三分位组CI-AKI发生率依次为低分位组12.73%>中分位组8.77%>高分位组5.36%,但差异无统计学意义(P=0.395)。校正年龄、性别等因素后,术前高总胆红素水平降低CI-AKI的发生风险(OR=0.105,95%CI0.013～0.818,P=0.031)。结论在行PCI的ACS患者中,术前高总胆红素水平可降低CI-AKI的发生风险。

广州地区5岁以内儿童病毒性腹泻病原及流行病学特点

目的了解广州市病毒性腹泻的感染情况和流行病学特征。方法收集广州市某哨点医院2011年6月至2013年5月就诊的5岁以内腹泻患儿的粪便标本共709份,采用胶体金法检测A组轮状病毒,逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)方法检测粪便标本中的诺如病毒、札如病毒和星状病毒,聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测腺病毒。结果 5种常见腹泻病毒的检出率分别为21.6%、10.9%、1.3%、3.8%和7.8%。轮状病毒、诺如病毒和腺病毒全年各月均可检出;轮状病毒感染有明显的季节特征,秋冬季为发病高峰;诺如病毒感染则无特殊的季节特征。2岁以内儿童5种腹泻病毒感染率分别占87.3%、88.7%、98.7%、85.0%和98.7%。结论轮状病毒和诺如病毒是广州地区婴幼儿病毒腹泻的主要病原,2岁以下患儿是病毒性腹泻的高发人群,应加强婴幼儿病毒性腹泻的监测。

2010-2011年广州市某社区流动人口儿童病毒性腹泻的流行病学特征

目的了解广州市社区流动人口儿童病毒性腹泻的流行病学特点。方法 2010年5月～2011年12月在广州市某社区卫生服务站收集年龄在5岁以内腹泻患儿粪便标本312份,并收集患儿临床资料。用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测A群轮状病毒,逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)和聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)方法检测粪便标本。结果 312份标本中检出单一病毒感染181例,占58.01%(181/312),轮状病毒(rotavirus,RV)、诺如病毒(norovirus,NV)、腺病毒(adenovirus,Ad)和星状病毒(astrovirus,AstV)检出率分别为44.55%(139/312)、12.50%(39/312)、8.01%(25/312)和6.41%(20/312),混合感染占13.14%(41/312),患儿主要以2岁内为主。调查期间4种病毒阳性标本检出高峰总体分别为10月、8月、5月和11月。结论广州流动人口儿童病毒性腹泻病原多样,以轮状病毒为主,且不同病毒流行高峰有一定差异。

致病性弧菌的生物学特性和致病因子研究进展

霍乱弧菌、副溶血弧菌、创伤弧菌、拟态弧菌和溶藻弧菌广泛存在于海水环境和水产品中,人们食用被污染的食物或伤口暴露于被污染的水环境中可引起腹泻、伤口感染和败血症等疾病。在选择性TCBS培养基上培养,霍乱弧菌和溶藻弧菌因能利用蔗糖发酵呈黄色菌落,其他三种弧菌呈绿色菌落。5种重要致病性弧菌主要由肠毒素、溶血素、粘附素和铁摄取系统等致病因子共同作用而致病,尤其对于患有血清铁过量性疾病的个体,铁摄取系统将增加致病性弧菌的致病性,使感染的临床症状加重。本文综述了近年来5种重要致病性弧菌的生物学特性和致病因子的研究进展,为致病性弧菌的防控提供了理论依据。

广州市城乡不同季节白纹伊蚊密度、带病毒情况及抗药性监测

目的监测广州市城市、农村不同季节白纹伊蚊密度、携带登革热病毒及抗敌敌畏情况,为防控登革热提供科学依据。方法用伊蚊诱捕器法监测广州市城市(白云区)、农村(从化市某村)不同季节白纹伊蚊密度;用RTPCR法检测自然种群携带登革热病毒情况;用幼虫浸渍法检测白纹伊蚊抗敌敌畏情况。结果城市、农村4个季节之间的阳性指数比较差异均有统计学意义;白纹伊蚊的密度高峰均为夏季〔城市、农村,诱蚊诱卵指数(MOI)=40.54、38.14;诱蚊指数(MI)=35.14、37.63;诱卵指数(OI)=36.49、29.90〕,冬季最低,但城市、农村冬季MOI、MI均>0;从捕获的白纹伊蚊体内均未检出登革热病毒;城市白纹伊蚊抗敌敌畏指数,春秋季呈低抗性(指数>2),夏季呈敏感性(<2);农村春秋季高于夏季,但均呈敏感性(<2)。结论广州市城乡白纹伊蚊全年均可监测到,高峰为夏季,未检测到白纹伊蚊体内登革热病毒,敌敌畏对蚊幼虫具有较好的杀灭作用,但应合理选择杀灭时间。