上海市虹口区0~3岁儿童安全座椅的使用及影响因素分析

目的了解上海市虹口区儿童安全座椅使用现状,探讨其影响因素,为今后开展儿童安全座椅推广提供依据。方法根据虹口区0~3岁儿童的构成比,按照年龄分层随机抽样方法抽取抚养有0~3岁儿童的家庭,并选择常带儿童乘车的监护人作为调查对象,以问卷形式调查家庭人口学特征、出行习惯、儿童安全座椅使用等,使用Logistic多因素回归分析总是使用儿童安全座椅的影响因素。结果虹口区0~3岁儿童安全座椅拥有率为87.90%。72.56%的调查者总是使用儿童安全座椅。多因素分析结果显示,总是使用儿童安全座椅的影响因素包括上海户籍[OR=1.661,95%CI:(1.099,2.509)]、家长相关知识的知晓率高[OR=1.328,95%CI:(1.208,1.459)]、儿童出生时医生有相关建议[OR=1.676,95%CI:(1.222,2.300)]、安全座椅是新产品[OR=2.451,95%CI:(1.673,3593)]、驾驶员佩戴安全带[OR=0.255,95%CI:(0.177,0.367)],均有统计学意义(P<0.05)。结论今后可利用儿童安全座椅使用的保护性因素,有针对性地采取干预措施。

组合成型刀具在基座压铸件加工中的应用

介绍了一款基座压铸件的加工概况,原工艺分别用立铣刀、倒角刀通过程序控制来进行加工,该加工工艺成熟,虽可满足去除余量的目的,加工精度也满足技术要求,但是加工时间长,效率较低。为了减少加工时间,通过观察加工过程,并分析各个部分的尺寸要求,开发了一款加工组合成型刀具,把多种需求的加工流程通过刀具不同部位的形状组合,实现一次性加工就能完成所有部分的切削,从而大大压缩了切削的时间,显著提高了加工效率,降低了生产成本。

健康教育及环境评估对预防老年跌倒的效果观察

目的通过健康教育及居家环境评估提升老年人的防跌倒知识和技能,去除老年人致跌高危行为,改善居家环境,降低社区老年人跌倒伤害发生率。方法抽取位于虹口区南、中、北的6个居委共1306个无精神疾病、无肢体障碍的60岁及以上的老年人,随机分为干预组和对照组,对干预组的老人干预一年半,主要包含健康教育、环境评估与改造等措施,对照组未采取任何干预措施。结果干预后,干预组跌倒发生率为11.62%,低于对照组的15.03%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组"跌倒是可以预防的"认知的正确率为94.76%,高于对照组的82.44%,差异有统计学意义(P<0.01);干预组认为"适当的体育活动可以减少老年人跌倒"的百分率为54.83%,高于对照组的40.98%,差异有统计学意义(P<0.01);居家环境有明显的改善,其中"浴缸/淋浴房无防滑垫"由干预前的72.38%下降为干预后的24.29%、"浴缸/淋浴房旁无扶手"由87.96%降为72.67%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论健康教育、环境评估是有效预防老年跌倒的重要手段。

上海市虹口区老年人伤害状况调查

目的 了解上海市虹口区2010-2011年60岁及以上老年人伤害发生情况、流行特征,探讨老年人伤害发生的主要危险因素,为安全社区创建提供决策支持。方法 采用两阶段简单随机抽样的方法抽取6498名老年人对2010年6月1日至2011年5月31日期间的伤害发生情况进行回顾性调查,调查内容包括调查对象的一般情况、社会经济状况和伤害发生的相关情况。结果 伤害发生率为5.72%,95%可信区间为（5.16%,6.28%）,标化发生率为5.64%。老年人前三位伤害原因依次为跌倒/坠落、道路交通伤害、烧烫伤。伤害发生率有性别差异,男性伤害发生率为3.64%,女性为7.64%。伤害发生率随着年龄增长而升高,60~69岁组伤害发生率为4.50%,70~79岁组为6.14%,80岁及以上组为7.82%。多因素logistic分析结果显示,老年人伤害的危险因素包括女性（OR=2.020）、高龄（OR=1.226）、无配偶（OR=1.343）、人均月收入低（OR=0.643）。结论 虹口区老年人伤害的发生率与国内其他城市不尽相同,跌倒是老年人伤害发生的首位原因。女性、高龄、丧偶/离婚/未婚、人均月收入低是伤害发生的危险因素。提示对于老年人伤害防控应针对高危人群并采取综合预防和干预措施。

上海市虹口区小学生预防交通伤害知识态度行为调查

目的了解上海市虹口区小学生预防交通伤害知识、态度、行为现状,为制定防治策略提供依据。方法采用整群抽样方法,选取上海市虹口辖区内4所小学二～四年级小学生1295名,采用统一编制的"虹口区小学生交通安全知识、态度、行为调查表"对选取的小学生进行调查。结果小学生预防道路交通伤害的知识答对率为67.86,性别、年级差异均无统计学意义(P值均>0.05)。交通安全态度正向率仅有80.81,违章行为的比例为52.43,男性多于女性(P<0.05),低年级高于高年级(P<0.05)。交通事故发生率为13.2,男生高于女生,低年级高于高年级。结论应结合小学生的心理、生理特点有针对性地开展行为教育。

荧光原位杂交技术结合常规细胞遗传学方法检测多发性骨髓瘤患者的染色体异常

目的探讨荧光原位杂交技术(FISH)结合常规细胞遗传学(CC)方法检测多发性骨髓瘤(MM)患者染色体异常情况的意义。方法用CC法和FISH对26例MM患者进行染色体异常分析。结果 26例MM患者中,CC法检测出染色体异常有9例(34.6%);FISH检测出染色体异常有22例(84.6%),其中IGH基因重排占38.5%(10例);P53缺失5例(19.2%);1q21扩增9例,缺失1例;13q14缺失13例(50.0%)。13例伴有13q14缺失MM患者中8例出现1q21异常,13例未检测到13q14缺失患者中2例发现1q21异常,差异有统计学意义(χ2=5.85,P<0.05)。MM患者13q14缺失和1q21异常之间存在正相关关系(r=0.474,P<0.05)。结论 FISH结合CC法可提高MM患者染色体异常的检出率。

丙型肝炎病毒感染者的早期肾损伤监测

目的评价丙型肝炎病毒（HCV）感染者的早期肾损伤。方法118例HCV感染者按照ALT水平为2个亚组：A组（n=46）ALT〈40U／L，B组（n=72）ALT／〉40U／L；按照HCV感染时间长短分为2个亚组：C组（n=30），明确HCV感染史〈5年，D组（n=88）明确HCV感染史〉15年。测定各组HCV感染者尿液中尿微量白蛋白和血清胱抑素C含量，同时与健康体检者（对照组，n=60）进行对照分析，结合肾功能、感染期，评价HCV感染者的早期肾损伤。结果与对照组相比，A组和B组血清Bun和Cr水平均无明显变化（P〉0．05），但血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）。B组血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平明显高于A组（P〈0．05或P〈0．01）。与对照组相比，C组和D组血清Bun和Cr水平均无明显变化（P〉0．05），但血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平均明显升高（P〈0．01）。D组血清胱抑素C和尿微量白蛋白明显高于C组（P〈0．05或P〈0．01）。结论HCV感染者早期肾损伤严重程度与感染HCV的时间长短及患者的ALT水平有关。检测血清胱抑素C和尿液微量白蛋白应纳入HCV感染所致慢性肾脏疾病（CKD）的常规监测项目。

一类具有时滞的微生物连续培养数学模型研究

研究了具有强核函数时滞的微生物连续培养数学模型,利用泛函微分方程理论和数值解法得到系统在一定操作条件下存在Hopf 分叉以及分叉值随操作参数变化的规律,并研究了Hopf 分叉产生的方向及周期解的稳定性,绘制了周期解的图形和相图.该模型定性地描述了实验中的振荡和过渡现象.最后与弱核函数时滞模型、离散时滞模型进行比较,分析了它们对多态、振荡等动态行为的影响.

持续高产AmpC酶的检测及其临床意义

目的调查持续高产AmpC酶在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的携带率和流行趋势。方法用头孢西丁药敏纸片法(K-B法)和头孢西丁三维试验作AmpC酶的筛选、确证试验,对AmpC酶阳性者进行质粒接合试验。结果11种抗生素中亚胺培南的抗菌活性最强,耐药率仅为1.1%。头孢西丁纸片筛选法阳性率为84.4%,三维试验阳性率为32.2%。与三维试验相比,纸片筛选法总的假阳性率为54.4%,两种方法差异具有高度显著性(P<0.001)。AmpC酶、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶+ESBLs阳性率分别为24.4%、54.4%和7.8%,其中以肺炎克雷伯菌AmpC酶阳性率最高,达33.3%。大肠埃希菌ESBLs阳性率最高,达70.0%。29株AmpC酶阳性菌中,5株耐药质粒转移成功。结论AmpC酶可由染色体或质粒介导,但以染色体介导为主。头孢西丁三维试验可准确检出持续高产AmpC酶,对指导临床用药有积极意义。

上海虹口区老年人跌倒的现况调查

目的了解60岁及以上社区老年人跌倒流行特征,为预防老年跌倒,提高老年人生活质量提供依据。方法由经过培训的调查员入户对1306名60岁及以上老年人进行问卷调查,分析其流行特征、危险因素及疾病负担。结果调查对象在过去12个月内的跌倒发生率为17.84%(95%可信区间为15.74%-19.86%)。女性高于男性(21.40%vs13.34%),差异有统计学意义(χ^2=14.254,P<0.001)。不同年龄组发生率也不同,60~69岁组发生率为11.42%,70~79岁为23.40%,80岁及以上为23.31%,三组的差异有统计学意义(χ^2=31.567,P<0.001);两两比较后,70~79岁、80岁及以上者跌倒发生率均高于60~69岁组(χ^2=24.723,P<0.001;χ^2=22.740,P<0.001)。不同的文化程度也影响跌倒的发生率,小学及以下人群发生率高于中学群体(χ^2=28.188,P<0.001),也高于大专及以上学历者,差异有统计学意义(χ^2=7.807,P<0.05)。跌倒后受伤的百分比为70.16%,医疗费用中位数为300元。结论虹口区老年跌倒危害严重,应积极针对女性、高龄、低文化程度的老年人采取综合干预措施。

低剂量电离辐射对医用诊断X射线工作者染色体畸变的影响

目的了解职业性低剂量外照射对射线工作者的细胞遗传学的影响。方法采用微量全血培养法进行常规染色体畸变分析;职业外照射剂量,采用TLD剂量计测得。结果（1）放射组的畸变细胞率为0.464%,比对照组的0.149%,差异明显（P〈0.01）。（2）放射组各类型的染色体畸变率与性别没有关系（P〉0.05）;（3）放射组不同工龄组之间双＋环畸变率、无着丝粒畸变率、畸变细胞率均无显著性差异,但单体型畸变在工龄为10～29年工龄组最高,经统计学检验有显著性差异（P〈0.05）;（4）染色体畸变率随着累积剂量的增加而升高。高剂量组无着丝粒畸变率0.448%、畸变细胞率为0.586%、单体型畸变率为1.241%,均有显著性差异（P〈0.001）。结论长期受职业性小剂量外照射可引起染色体畸变率增高。因此,必须做好放射卫生防护工作。

探究VOLTE语音质量的评价方法及测试方案

VOLTE是一种LTE网络数据下的语音业务解决方案,可以在同一网络下实现语音业务与数据信息的统一。因此,本文主要就VOLTE的概念与特点、VOLTE语音质量的评价方法、测试方案三个方面的内容进行论述。

低分子量肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭临床观察

肺心病发病联合呼吸衰竭症状会很容易因感染导致氧气缺乏、二氧化碳严重潴留出现,而且严重的缺氧症状以及肺部感染过程中释放的组胺成分、血小板大量聚集、形成纤维栓子等都可能会对患者产生非常严重的不良影响^（[1]）。在我国,肺心病是比较常见的一种疾病,本文将针对该病的治疗方式择取80例患者的临床资料展开分析,报告如下。

参芎葡萄糖注射液佐治慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的临床效果

目的:探讨参芎葡萄糖注射液治疗慢性肺源性心脏病致心力衰竭患者的临床效果。方法:选取2015年1月—2016年1月收治的48例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,按随机原则分为观察组与对照组,每组各24例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上,加用参芎葡萄糖注射液,观察并比较两组患者临床症状的改善情况及血中脑钠肽(BNP)水平。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,治疗后观察组和对照组的BNP水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,临床上辅以参芎葡萄糖注射液治疗,不仅能够改善患者的临床症状,还能够降低心力衰竭指数—BNP的数值。

社区老年人跌倒发生现况及其危险因素的调查

目的了解社区内老年人的跌倒情况及危险因素，为社区干预提供依据。方法采用简单随机抽样的方法对某社区1262位老年人进行入户调查，调查内容有一般情况、健康状况、对跌倒的认知、过去一年跌倒的发生情况以及预防跌倒的情况。结果跌倒发生率为26.31%，女性高于男性；跌倒发生率随着年龄增长而增加。跌伤的发生率为14.42%，女性高于男性；且随着年龄增长而增加。跌倒的地点以家中为主。多因素分析显示独居、文化程度低、需要使用拐杖、认为跌倒的不可预防是该社区老年人跌倒的危险因素。结论该社区老年人跌倒发生率比较高，后果严重，需要重点干预高危人群、重点关注居家环境。

全期疾控要素管理法在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的应用

目的探讨全期疾控要素管理法在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的应用。方法 76例接受口服用药抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,各38例。对照组接受常规用药护理与健康指导,观察组在对照组基础上接受全期疾控要素管理法干预。评价2组自我管理能力和生活质量。结果出院前2组自我管理良好,但自我管理量表(PIH)评分差异无统计学意义(P>0.05)。第1次复查时2组PIH评分均有升高,但观察组评分低于对照组(P<0.01)。观察组生存质量评价量表(SF-36)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论全期疾控要素管理法可提高慢性乙肝患者抗病毒治疗期间的自我管理能力与生存质量。

不同免疫表型弥漫大B细胞淋巴瘤的抑癌基因TP53缺失分析

目的探讨不同免疫表型的弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell 1ymphoma,DLBCL)抑癌基因TP53缺失情况的差异。方法根据淋巴瘤细胞免疫标志物CD10、Bcl-6及MUM-1的表达情况,将57例DLBCL石蜡包埋组织标本分为GCB(生发中心样B细胞)与non-GCB(非生发中心样B细胞)淋巴瘤两类,用荧光原位杂交(FISH)技术检测GCB与non-GCB类中TP53缺失情况。结果 24例GCB类中有4例(16.7%)TP53缺失,33例non-GCB类中有14例(42.4%)TP53缺失。二者TP53缺失率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 non-GCB类患者TP53缺失发生率较高,TP53缺失是non-GCB类预后差的可能原因之一。FISH可以快速、准确、灵敏地检测出TP53的缺失。