浙江省5例输入性疟疾误诊病例的病原学诊断分析

目的对浙江省5例输入性疟疾误诊病例进行病原学诊断和鉴定。方法收集浙江省5例前期误诊为输入性间日疟患者的流行病学资料和血样,进行镜检、快速疟疾诊断试纸条检测和巢氏PCR检测(采用疟原虫属特异性引物和种特异性引物),并将PCR扩增片段测序后,与GenBank中已有的序列进行Blast比对分析。结果 5例患者均为自非洲的归国人员,其中3例归国前有疟疾发病史。镜检结果显示,4份血样为卵形疟原虫感染,1份(病例1)为卵形疟原虫和间日疟原虫混合感染。快速疟疾诊断试纸条检测结果均为疟原虫阴性。巢氏PCR检测结果显示,5份血样的全血DNA均扩增出卵形疟原虫特异性条带(800 bp),其中1份血样(病例1)同时还扩增出间日疟原虫特异性条带(120 bp)。测序序列经Blast比对,5份血样的扩增片段序列与卵形疟原虫SSU RNA部分序列的同源性均为99%,其中1份血样(病例1)的另一扩增片段序列与间日疟原虫SV5 18S rRNA部分序列的同源性为99%。结论 5例输入性疟疾病例,4例为卵形疟原虫感染,1例为卵形疟原虫和间日疟原虫混合感染。

1例人感染巴贝虫的诊断与病原体鉴定

目的对首诊为疟原虫感染的巴贝虫感染者进行确诊及临床诊治情况分析。方法收集患者的临床发病资料,并对患者及其居住环境进行流行病学调查;采集骨髓样和血样,吉氏染色涂片后镜检;并以巴贝虫(Babesia)18s核糖体RNA属和种特异性引物分别扩增患者血样基因组DNA,扩增产物测序后进行BLAST分析。结果该患者反复发热20余天,出现贫血(红细胞2.59×1012和血红蛋白5.5 g/L),CT示肝脾肿大。骨髓涂片和外周血涂片吉氏染色后镜检,发现有疑似恶性疟原虫或巴贝虫感染。经流行病学调查,该患者无外出史,但有输血史和被蜱叮咬史。患者血样经巴贝虫属和种特异性引物扩增,分别出现约400 bp和1 600 bp条带。测序的序列经BLAST分析,与田鼠巴贝虫(Babesia microti)的同源性为99%,登录号分别为JQ609305和JQ609304。结论结合患者的临床发病资料、流行病学史、病原学和分子生物学检测结果,确诊为田鼠巴贝虫感染。

浙江省肠道寄生虫感染现状调查

目的了解浙江省肠道寄生虫病流行现状与态势,评估防治效果,为制定防治计划提供依据。方法按照《全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则》规定的方法和要求进行。结果共查出10种寄生虫,人群寄生虫总感染率7.48%,12岁以下儿童蛲虫感染率为6.89%;浙西丘陵区感染率明显高于其他地区,以钩虫、蛔虫感染为主,东部滨海岛屿区以鞭虫感染和儿童蛲虫感染为主。低年龄组和中老年农民是感染寄生虫的高危人群。结论与第一次寄生虫分布调查相比,人群肠道寄生虫总感染率和各虫种感染率均大幅度下降,但土源性线虫病目前仍是浙江省流行的主要寄生虫病。

应用rDNA ITS2区段基因序列分析对浙江省传疟媒介的鉴定

目的对浙江省传疟媒介种类进行鉴定,以指导疟疾防治工作。方法针对媒介按蚊核糖体核酸内转录间隔2(rDNAITS2)区段基因特征,应用PCR基因鉴别技术,对浙江省现场捕捉的按蚊与嗜人按蚊、八代按蚊、中华按蚊、雷氏按蚊实验室标本进行基因鉴别和比较。结果浙江省现场捕捉的按蚊DNA样本的PCR扩增产物均为250bp,与实验室中华按蚊标本一致。结论中华按蚊目前仍是浙江省的主要传疟媒介,现场调查未发现嗜人按蚊。

浙江省儿童蛲虫病十年防治效果分析

蛲虫病妨碍儿童的生长,影响儿童的健康,是较为严重的公共卫生问题之一.1989～1990年,浙江省开展了人体寄生虫虫种分布调查,在全省28县106点55 291人中,共查见26种人体寄生虫,总感染率为80.17%,其中蛲虫感染率为24.14%(3 045/12 616)[1],其后,结合社会经济发展,开展了以每年进行1～2次集体化疗为主的综合性防治措施,为了解蛲虫在化疗驱虫防治后的感染状况,间隔10年后,特于1999～2000年讲行此次调查.

浙江省基本消除丝虫病后的监测

目的 巩固基本消除丝虫病的成果 ,了解基本消除丝虫病后的流行动态和传播规律 ,为消除丝虫病提供科学依据。 方法 在 6 5个原丝虫病流行县开展病原学、蚊媒、血清学纵向和横向监测。 结果 6 5个县 (市 )连续 13～ 2 3年的横向监测结果显示 ,已连续 7～ 2 3年未发现微丝蚴阳性者 ,蚊媒监测 9～ 2 3年无人体幼丝虫感染。 6 5个县 (市 )中有 41个县 (市 )基本消除丝虫病后 10年内的监测乡和人口覆盖率分别为 43.6 5 %和 5 .0 8% ,10年后再监测的乡和人口覆盖率分别为 15 .96 %和 1.2 5 % ;2 4个县 (市 )基本消除丝虫病后 10年以上病原学监测乡和人口覆盖率分别为 39.14%和3.94%。 11个纵向监测点观察 13～ 2 0年 ,发现的 14例残存微丝蚴血症者 ,在未采取治疗措施的情况下 ,均于次年转阴。血清学 (IFAT)监测人群抗体水平已和非流行区人群相近。 结论 浙江省丝虫病传播已被阻断 ,已实现全省消除丝虫病。

溴氰菊酯喷洒蚊帐对中华按蚊密度和寿命的影响

为了解溴氰菊酯喷洒蚊帐对按蚊密度和寿命的影响,我们于1991年在苍南县进行了有关观察。现报告如下:

浙江省首例人体感染横川后殖吸虫的报告

横川后殖吸虫是人畜共患性寄生虫,为东南亚地区常见的吸虫。国内有十余例人体感染横川后殖吸虫的报道,吴光早在1937年就在杭州地区的猫、犬体内查见该虫,但至今浙江省尚未见横川后殖吸虫病患者。我们于1990年5月在天台县人体寄生虫分布调查过程中,查见类似华支睾吸虫的虫卵,经淘虫确定人体感染横川后殖吸虫1例。现报告如下:

基本消灭疟疾后低龄儿童IFA水平检测

为了了解无疟疾流行区儿童疟疾免疫荧光抗体(IFA)的自然变化情况,我们于1991～1992年两年对已连续9年未发现疟疾病人的苍南县对务乡进行了低龄组健康儿童IFA试验,选择小学一年级四个班级学生分别在每年的5月及10月各采血一次,两年内共采血四次,滤纸血膜低温冰箱保存,6个月内测试。荧光标记IGg由上海生物制品所制作,IFAT抗原为食蟹猴亚厚疟原虫片,由浙江省地方病防治所制作。荧光抗体检测制定标准:以1:20为最低阳性滴度、同时设阳性、阴性对照。结果如附表。IFAT阳性者经血检全部未查到疟原虫。

异氟醚预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制

目的 探讨麻醉药异氟醚预处理对兔心缺血再灌注损伤的保护作用及机制 .方法 将兔 4 0只造成在体局部心肌缺血再灌注模型 ,随机分成 4组 (n=10 ) .对照组无预处理 ;5 - HD组在缺血前 4 0 min给予 5 - HD5 mg· kg- 1 ;异氟醚预处理组给予 10 m L· L- 1 异氟醚 (呼气末 ) 15 min.异氟醚 +5 - HD组以上述方法同时给予异氟醚和 5 - HD.实验中持续监测左室收缩压 (L VSP)、左室舒张末压 (L VEDP)、左室内收缩压最大上升速率 (+dp/ dtmax)和心率 (HR)的变化 ,再灌注结束后用伊文蓝和 TTC染色法确定缺血和梗死心肌范围 .结果 与对照组和 5 - HD组比较 ,缺血前异氟醚降低 L VSP和+dp/ dtmax(P<0 .0 5 ) ,再灌注期各组血流动力学参数无明显差异 .各组梗死范围占左室质量的百分数分别是 (18± 6 ) % ,(2 0± 9) % ,(7± 4 ) %和 (17± 4 ) % ,与其余 3组比较异氟醚预处理显著降低缺血心肌的梗死范围 (P<0 .0 5 ) .对照组、5 -HD组和异氟醚 +5 - HD组无统计差异 (P>0 .0 5 ) .结论 异氟醚预处理对兔心肌缺血再灌注损伤有明显的保护作用 ,其机制可能与线粒体 K+ ATP通道有关 .

按蚊rDNA ITS2区段基因序列检测

目的鉴定浙江传疟媒介种类,为制定浙江省疟疾防治策略提供依据。方法利用媒介按蚊核糖体核酸内转录间隔2(rDNA ITS2)区段基因特征,应用PCR基因鉴别技术,对浙江省现场捕捉的按蚊与嗜人按蚊、八代按蚊、中华按蚊、雷氏按蚊实验室标本进行基因鉴别和比较。结果浙江省现场捕捉的按蚊DNA样本的PCR扩增产物均为250bp,与实验室中华按蚊标本一致。结论浙江省的传疟媒介是中华按蚊,现场调查未发现嗜人按蚊。

浙江本地感染疟疾病例分子流行病学特征

目的通过分析浙江8例间日疟本地病例的分子流行病学特征,探讨MSP-1基因在间日疟流行病学调查中的意义,为制定疟疾防制策略提供科学依据。方法用套氏PCR方法对间日疟本地病例血样扩增MSP-1基因片段,测定DNA序列,并用Clustal X、GeneDoc、MEGE 4.1等软件进行比对、作遗传图谱等分析。结果8例经镜检确诊为间日疟病例的MSP-1基因序列分为Sal-1型和重组Ⅲ型2种:前者包括安吉3例;后者包括建德4例、义乌1例。结论在结合较为详细的个案调查资料情况下,MSP-1基因可作为分子流行病学的标志物,对间日疟进行基因分型和判断感染来源。

离体大鼠心肌顿抑模型的建立

目的 :利用离体大鼠心脏建立心肌顿抑模型并进行可靠性分析 .方法 :以K H灌注液对 3 0只离体大鼠心脏行Langendorff法灌注 ,根据缺血时间不同分为 5组 ,测量缺血前后心室收缩和舒张功能的变化并于再灌注 60min后进行坏死面积分析 .结果 :各功能指标在缺血前无组间差别 ,缺血后差异明显 (P <0 .0 1) .非缺血组、缺血 15min组和缺血 2 0min组的坏死区比率分别是 (2 .2± 3 .4 ) %、(7.5± 5 .2 ) %和 (9.0± 4 .8) % ,两两间比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) .缺血 2 5min和缺血3 0min组的坏死区比率分别是 (2 1.7± 5 .5 ) %和 (3 9.7± 8.8) % ,明显高于前 3组 (P <0 .0 1) .结论 :在离体灌注的大鼠心脏上建立的心肌顿抑模型是可靠的 ,全心肌常温缺血 2 0min仅造成心肌顿抑 .

脊髓是吸入麻醉药的作用位点

本文主要讨论了吸入麻醉药的作用位点和可能机理。大量的实验已经证明吸入麻醉药主要作用于包括脑干和脊髓的皮层下区域,尤其是脊髓,确切机理仍不明了,主要是抑制脊髓内兴奋性传导,麻醉药对大脑的作用仅仅是产生无意识和遗忘。

普鲁卡因静脉复合麻醉中体感诱发电位的变化

普鲁卡因静脉复合麻醉中体感诱发电位的变化姚立农＊岳云＊李艳＊普鲁卡因静脉复合麻醉（ＩＰＡ）在我国应用４０多年后，目前对普鲁卡因在静脉复合麻醉中的作用和地位意见不一［１］。体感诱发电位（ＳＥＰ）是检测神经功能状态的客观指标［２］，几乎所有麻醉药都可引起...

溴氰菊酯喷洒蚊帐对单纯中华按蚊疟区的防治效果调查

苍南县是以单一中华按蚊为媒介的间日疟中度流行区,经30余年的群众性防治已连续9年疟疾发病率在1/万以下,但在1989年该县的水头乡疟疾病例剧然上升呈流行趋势,为了探讨更有效地控制疟疾流行,降低发病的方法,我们于1991年对该乡采取了溴氰菊酯喷洒蚊帐为主要措施的防治方法,现将结果报告。