铸造业树脂砂职业危害及实验研究

树脂砂铸造工艺的主要热分解产物为甲醛、苯酚、氨和甲醇。低浓度时，对工人皮肤、粘膜有刺激作用。流行病学调查表明：车间空气中树脂砂总粉尘浓度为２．５２～２．５９ｍｇ／ｍ３，可吸入性粉尘浓度为０．８５～１．８５ｍｇ／ｍ３，游离ＳｉＯ２含量为１４．６０～５７．９０％条件下，工人工作２０年未见尘肺发生。动物实验证实：涂覆树脂前后的矽尘致肺纤维化作用无明显差异，这些粉尘致纤维化作用都很缓慢。

加热炉炉底管及其汽化冷却系统改造与节能效果

介绍了合钢线材轧钢加热炉汽化冷却系统改造的措施,经过一年多的运行证明,此次改造取得了明显的节能降耗的效果。

电焊工肩痛危险因素分析

目的探讨某汽车公司电焊工肩痛的患病情况及其影响因素。方法调查对象为某汽车公司工龄﹥1年的电焊工,且无肩部外伤及手术史。按随机抽样的原则抽取754人。先采用单因素logistic回归分析计算各危险因素的粗OR值,将单因素分析中P﹤0.10的变量作为候选变量纳入多因素logistic回归分析,建立回归模型。结果该公司电焊工肩痛的年患病率为46.29%。单因素logistic回归分析结果显示,性别(女性)、年龄、文化程度、工龄、颈前倾、颈扭转、腕弯曲、腕扭转、经常或很频繁以不舒服的姿势工作、搬举的物体远离身体、用一只手搬重物、物件难用手抓住、上肢用很大的力、上臂或手重复动作、头部重复动作、姿势不适使不上劲、寒冷或气温变化、驾驶车辆;对肩痛的发生具有抑制作用的是有工间休息。多因素logistic回归分析显示,年龄、性别、文化程度、颈前倾、以不舒服姿势工作、上肢用很大的力、寒冷或气温变化是电焊工肩痛的危险因素。结论需要采取有针对性的措施进行积极的干预。

关于建设区域性职业病防治中心的思考和建议

2009年8月3日,十堰市人民政府与湖北省卫生厅在武汉大学国际学术交流中心签订加快推进十堰卫生事业发展战略合作协议书,协议内容之一就是依托十堰市东风职业病防治所现有条件,建设十堰市职业病防治中心。为此,我们组织课题组成员于2009年9、10月对十堰周边的6市（区）的经济社会发展与职业卫生事业发展情况进行了调研，就如何建设区域性职业病防治中心进行了研讨。

因病致贫返乡农民工健康状况调查及医疗救助模式探讨

目的探讨因病致贫返乡农民工的健康现况,探索对此类人群的医学救助模式,推动我国福利制度的完善以惠及弱势群体。方法采用整群抽样调查方法对甘肃省W县和L县、湖北省Y县的3 063名返乡农民工进行问卷调查,对其中1 008人进行健康体检,发放健康礼包1 000个,并选择病情较重、生活贫困的36人给予重点医疗救助。结果体检的1 008名返乡农民工,身体状况正常289人(占28.67%)、异常719人(占71.33%),其中疑似职业病433人(占42.96%),合并肺结核占5.75%;59.32%外出农民工因健康问题而返乡。问卷调查显示,近3年仅33.69%的返乡农民工接受过体检,体检结果异常者占68.50%,其中36.28%曾住院治疗,44.99%的返乡农民工住院费用为自费。结论返乡农民工的职业健康问题较普通职业人群严重,返乡农民工职业病的监护、诊断、治疗及康复保障无法落实已经成为较严重的社会问题。

“职业健康监护信息化管理系统”的应用效果评价

职业健康监护（occupational health surveillance,简称OHS）是职业病防治的重要工作之一,具有很强的政策性、法律性、专业性,OHS主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容[1],随着《职业病防治法》的贯彻落实,企业与劳动者双方的法律维权意识增强,OHS越来越被企业与劳动者所重视。

某汽车公司工人多部位肌肉骨骼疾患及危险因素

目的分析汽车工人多部位肌肉骨骼疾患（MSDs）患病的分布规律、影响因素，及不同部位MSDs的相互联系。方法采用整群随机抽样的方法，在某汽车公司采用经修改的北欧国家MSDs标准调查表对3998名汽车生产工人进行横断面调查，得到有效问卷3800份。多部位MSDs的影响因素采用muhinomiallogistic进行分析；不同部位之间的关联程度利用log—binomial模型，以某一部位是否患MSDs为因变量，其他部位为自变量，计算现患比（prevalenceratio，PR值）来评估。结果汽车工人MSDs的患病以多部位为主，其中2个或2个以上部位的占64．5％（2452／3800），1个部位的仅占12．3％（469／3800）。各部位MSDs相互关联的PR值在1．5-6．7之间，PR值的差异均有统计学意义（P〈0．叭）。汽车生产工人颈和肩、背与肩和腰、肘与腕／手、腰与颈、腕，手与腰、髋／臀与腰、膝与腰、踝／足与肘MSDs的联系比其他部位更为密切。多因素muhinomiallogistic回归分析发现，对汽车工人多部位MSDs影响最为突出的职业因素是不良姿势，包括经常以不舒服的姿势工作、颈前倾、颈扭转（OR值分别为3．39、1．93、1．38）；其次是劳动组织：工间休息使3个以上部位MSDs的患病风险降到31％，而人员短缺则使患病风险上升到1．75倍；重体力劳动中推拉重物（超过20kg）OR值为1．76。结论汽车生产工人MSDs的患病以多部位为主；各部位MSDs具有较高的关联度；汽车工人患多部位MSDs的主要职业危险因素是不良姿势、劳动组织和重体力劳动。

某汽车制造公司21年来职业性噪声聋发病情况分析

目的对某汽车公司职业性噪声聋诊断病例进行分析,确定噪声聋发病的特点,为汽车制造行业噪声危害的预防控制提供依据。方法对噪声聋诊断结果进行归类,采用方差分析、秩和检验对噪声聋病例年龄、工龄和工种分布特点进行统计分析。结果 169例噪声聋病例,轻度108(63.90%)、中度28(16.57%)、重度33(19.53%)。不同年份诊断的职业病人群其年龄的差异有统计学意义(F=2.119,P=0.008),不同年份诊断的职业病人群其接噪工龄的差异无统计学意义(F=0.886,P=0.596)。不同接噪工龄的病例与诊断级别的差异无统计学意义(χ~2=3.251,P=0.517),随着工龄的增加诊断级别没有显著差异,经统计分析,不同工种职业性噪声聋病例诊断年龄、接噪工龄和噪声聋诊断分级差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论要更好地控制职业性噪声聋,应加强作业场所源头控制,健康监护注重早期高频听力损失的筛查,并针对不同工种接触噪声的特性,有针对性地进行风险防控研究,为制定相应的对策提供科学支持。

汽车车身制造厂卫生防护距离的研讨

目的研讨汽车车身制造厂卫生防护距离标准,进一步为汽车制造厂卫生防护距离国家标准的修订提供参考。方法对具有代表性的车身制造企业进行实地调查,确定其特征污染物,调查企业周边居民的健康状况,根据现场特征污染物的实测结果,结合大气扩散模式,采用地面浓度反推法计算其卫生防护距离。结果汽车车身的生产过程中排放的大气污染物主要有苯、甲苯、二甲苯、锰及其无机化合物和粉尘颗粒物,其中存在无组织排放的有苯系物和粉尘颗粒物,特征污染物为苯系物,用实测结果来推算其无组织排放量为1.77988kg/h。结论建议汽车车身制造厂的卫生防护距离标准为300m。

1963—2016年十堰市职业病发病情况

目的了解十堰市职业病发病规律,为防控职业病风险提供支持。方法依据十堰市1963—2016年有资料记载经诊断机构确诊的职业病患者为回顾性分析对象,采用Matlab软件的曲线拟合工具体箱进行曲线拟合,预测发病趋势。结果十堰市有记载以来共诊断职业病948例,涉及6大类。职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病695例(73.31%),职业性耳鼻喉口腔疾病168例(17.72%),职业性化学中毒64例(6.75%),职业性放射疾病、职业性皮肤病和物理因素所致疾病共21例(2.21%)。主要分布在制造业和采矿业,制造业以铸工尘肺和噪声聋为主,采矿业以矽肺为主。预测十堰市职业病发病数呈现指数上升的趋势,发病规律为每5年累计发病数为前1个周期的2倍。结论十堰市职业病发病情况不可忽视,应针对汽车制造业和采矿业接触粉尘和噪声的人员采取综合性措施加以防控,同时注重外出务工人员的培训和职业病风险管控。

50家汽车制造企业典型工种噪声接触水平分析

2017年度某市50家汽车制造企业主要工种(冲压、焊装、涂装、装配、机加、打磨、热处理等)的噪声水平统计分析显示,常见工种8 h等效声级最高为锻造(92.5±3.7)dB(A)、最低为热处理(79.8±10.3) dB(A),不同工种噪声声级差异有统计学意义(F=22.244,P<0.001)。噪声达标率最低为锻造(8.33%)、最高为涂装(81.97%),不同工种噪声达标率差异有统计学意义(χ~2=82.754,P<0.001)。按噪声作业分级标准,存在极重危害的岗位有打磨、冲压、装配工种,重度危害的岗位有锻造、焊接和涂装工种,中度和轻度危害各工种均存在,各工种噪声作业分级分布的差异具有统计学意义(χ~2=102.296,P<0.001)。提示汽车制造业常见工种中,以打磨、装配、冲压和锻造工种接触噪声危害最为严重,应作为噪声监管和干预的重点岗位。

某汽车制造厂噪声作业人员高频听力损失调查

目的调查某汽车制造厂工人高频听力损失情况及影响因素,为噪声作业工人职业卫生管理提供科学依据。方法于2019年3至7月,采用整群抽样方法,选取某汽车制造厂2647名工人为研究对象,对其个人基本情况(如性别、年龄、文化程度、身高、体重等)、耳疾史、爆震史、耳毒性药物接触史和职业性噪声接触史等进行问卷调查及职业健康检查。利用χ^(2)检验比较不同人群高频听力损失检出率,利用多因素logistic回归模型分析高频听力损失的影响因素。结果2647名工人个体噪声声级为75.0~92.0 dB(A),平均为(84.14±2.47)dB(A);高频听力损失检出率为17.2%(456/2647)。不同性别、年龄、文化程度、工龄、噪声接触水平、糖尿病史、爆震史、吸烟和饮酒工人的高频听力损失检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,男性、年龄≥30岁、吸烟和接触噪声是工人发生高频听力损失的危险因素(P<0.05)。结论汽车制造厂工人高频听力损失检出率较高,性别、年龄、吸烟和噪声均为工人高频听力损失的影响因素,应加强工作场所噪声治理,引导工人选择健康生活方式。

职业健康体检信息管理系统的开发与应用

目前职业健康体检信息管理多是人工管理手工操作，体检档案管理十分繁琐，而且不便于检索、分析统计，不能及时准确地为企业提供接触职业病危害人群的健康状况，不能为制定职业危害防治对策及时提供科学的依据。因此，需要有一套能满足基层需求，实用、易用的管理系统来实现职业健康体检的信息化管理。为此，一些体检信息管理系统应运而生，但对于疾病预防控制工作的要求，尤其是职业健康体检的管理要求来说有一定的差距。

“职业健康监护信息化管理系统”体检模块的功能与应用

职业健康监护信息化系统体检模块的功能主要是通过计算机网络联系完成职业健康体检的各种数据录入与传输，实现整个体检过程的信息化，主要内容包括问诊数据录入、体检数据录入、单项目数据录入、单项目预排队等。