针灸调控结肠炎相关性结肠癌大鼠结肠肿瘤增殖相关的circRNA表达谱的研究

目的探索针灸对结肠炎相关性结肠癌(colitis-associated colorectal cancer,CAC)大鼠结肠环状RNA(circular RNA,circRNA)表达谱的影响,阐释针灸调控CAC肿瘤细胞增殖相关的circRNA的可能机制。方法将SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、隔药灸组和电针组,采用氧化偶氮甲烷和葡聚糖硫酸钠溶液诱导CAC大鼠模型,造模成功后,隔药灸组和电针组在天枢和气海穴分别进行相应干预,每连续6次治疗间隔1次,持续4周。观察大鼠结肠肿瘤负荷情况,采用HE染色法观察大鼠结肠组织病理学变化并评分,采用circRNA-seq高通量测序检测大鼠结肠组织circRNA表达谱,筛选出针灸调控与CAC肿瘤增殖相关的circRNAs并采用qRT-PCR法进行验证,通过生物信息学分析,对CAC肿瘤增殖相关性circRNAs进行功能分析。结果与正常组比较,模型组大鼠肿瘤数量、肿瘤直径、肿瘤负荷量显著增加(P<0.01),结肠组织损伤严重,可见不同程度的异型增生且组织病理学评分升高(P<0.01);与模型组比较,隔药灸组、电针组大鼠肿瘤数量、肿瘤直径、肿瘤负荷量显著降低(P<0.01),大鼠结肠黏膜可见炎症性改变,组织结构基本清晰,组织病理学评分显著降低(P<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠结肠组织有158个可能与肿瘤增殖相关的差异表达circRNAs,隔药灸干预CAC肿瘤增殖相关的关键circRNAs有23个,电针干预CAC肿瘤增殖相关的关键circRNAs有30个,隔药灸与电针共同干预的CAC肿瘤增殖相关circRNAs有10个,其中rno_circ:chr10:3301041-3304937和rno_circ:chr6:93404013-93407172的表达经验证符合测序结果(P<0.05)。结论CAC大鼠结肠组织circRNA表达谱异常,隔药灸和电针均能抑制AOM-DSS诱导的CAC大鼠结肠肿瘤增殖,影响与CAC大鼠肿瘤增殖相关性circRNA表达谱,而上调rno_circ:chr10:3301041-3304937并下调rno_circ:chr6:93404013-93407172可能是抑制CAC大鼠结肠肿瘤增殖的关键机制之一。

基于表面肌电图的手法治疗对老年人膝骨关节炎效果的随机对照试验

目的观察基于表面肌电图的手法治疗对老年人膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2023年8月至2024年6月上海中医药大学附属曙光医院单侧KOA患者106例,随机分为对照组和试验组,各53例。对照组采用常规手法治疗,试验组采用基于平均肌电(AEMG)制定的手法,共4周。治疗前后采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、Tinetti平衡与步态评分和6分钟步行试验(6-MWT)距离进行评定。结果两组各脱落1例。治疗前,试验组患侧股直肌、股内侧肌、腓肠肌内侧头AEMG显著低于健侧(|Z|>8.647,P<0.001),患侧股外侧肌、半腱肌、股二头肌AEMG值显著高于健侧(|Z|>4.808,P<0.001)。治疗后两组WOMAC、VAS、Tinetti平衡与步态评分和6-MWT距离均较前显著改善(|t|>3.987,P<0.001),除VAS评分外,试验组各项指标均优于对照组(|t|>2.213,P<0.05)。结论基于表面肌电图结果,将激活股直肌、股内侧肌、腓肠肌内侧头,抑制股外侧肌、半腱肌、股二头肌和释放内、外侧副韧带张力作为手法操作重点,可缓解老年人KOA疼痛,改善膝关节活动能力。

“抗疫强身功”参与新型冠状病毒肺炎出院患者康复期治疗的可行性分析

根据临床观察,新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者在感染新型冠状病毒后会出现心肺功能和免疫功能的不同程度损伤,从而影响恢复及预后。为帮助患者尽早康复,我们通过选取中医传统功法中能够改善心肺功能受损和免疫功能低下的动作,并通过合理编排、配伍,创编了一套功法--抗疫强身功。此套功法符合中医"君臣佐使"的组方原则,由"起势热身""六字呼吸宣肺气""开合扩胸和气血""贯劲推拉增气力""太极斜飞调阴阳""提踵顿足消百病""引气归元理筋骨"七个动作组成。文献表明中医传统功法可改善心肺功能缺损,提高免疫力。结合文献研究以及本功法在武汉雷神山医院、湖北黄石市中医医院等医院的实际应用情况,我们认为抗疫强身功可参与新型冠状病毒肺炎出院患者康复期治疗,以促进广大患者的康复,改善患者生活质量。

中医外治法治疗非酒精性脂肪肝的研究进展

非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种以弥漫性肝细胞脂肪变性为主要特征的常见慢性肝病,随着人们生活水平的提高,NAFLD的发病率不断增长,已经成为21世纪全球健康问题之一。然而,目前尚无治疗NAFLD的特效药物以及公认的标准化治疗方案,这也为临床治疗带来了挑战。基于中医特色的针刺、艾灸、推拿等中医外治法在临床治疗NAFLD中的疗效明显,但其机制并未系统阐释,临床推广证据不足。本文拟通过总结近年来国内外中医外治法治疗NAFLD的相关研究,分析其可能的作用机制,从而为今后基础实验和临床研究提供科学的理论依据,以期在未来形成一整套具有中医特色的标准化临床诊疗方案。

睾丸中生殖细胞凋亡通路的调节机制研究进展

细胞凋亡是生物体细胞的主动消亡过程,是多细胞有机体调控机体生长发育、控制细胞衰老,并维持机体内外环境稳定的重要机制,也是当今生命科学领域的热点。而细胞凋亡作为一种维持体内平衡的基本生物学过程,在睾丸中细胞的分化、精子的成熟及存活中也发挥着重要作用。在精子发生的过程中,任何环节的改变都有可能影响凋亡过程的进行,从而破坏生殖细胞存活与死亡之间的平衡。目前研究表明,线粒体通路、细胞死亡受体通路以及内质网通路是睾丸中生殖细胞凋亡的重要途径,且上述3条通路中各因子之间互相影响,从而形成了复杂的生殖细胞凋亡调控网络。本文对近年来国内外关于睾丸生殖细胞凋亡通路研究的相关文献进行回顾与总结,具体阐述3条通路的相关调节机制。

埋线联合耳穴贴压对失眠患者PSQI的影响

目的:观察埋线配合耳穴贴压治疗失眠的疗效。方法:将40例失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组共20例,观察两组的临床疗效。结果:治疗组治愈率和总有效率分别为30%和85%,对照组治愈率和总有效率分别为15%和65%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后睡眠质量、时间、效率及入睡时间均得到改善,但相同治疗周期下,治疗组在院总就诊时间明显短于对照组。结论:埋线联合耳穴贴压治疗失眠效果更好,值得临床推广应用。

艾灸对衰老引起的睾丸功能降低调节作用机制探讨

衰老是机体发生退行性变化,趋向死亡的不可逆现象,我国传统中医学很早就认识到了男性衰老与睾丸功能衰退的密切关系。以往研究表明,艾灸在延缓衰老、调节机体功能中发挥了重要作用,并可以调节衰老引起的睾丸功能减退,但是在理论方面阐述不足。本文主要以下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴与下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴为线索,结合睾丸本身结构的变化,总结并探讨了目前艾灸改善性腺功能的主要机制,作为进一步进行相关实验研究的基础,为艾灸在临床中的应用提供新的思路与理论依据。

基于中医手法镇痛探讨大鼠腰痛模型的选择及应用进展

腰痛是腰部疾病中常见的临床症状之一,中医手法对于腰痛的镇痛研究在近几年取得了较好的成果,为研究中医手法治疗腰痛的镇痛机制和探索科学的研究方法提供了基础,目前已有多种动物模型应用于腰痛的研究,主要有CCD、SNL、ELFS和佐剂注射等神经病理痛和慢性炎性痛模型。通过比较分析4种腰痛动物模型,归纳其造模方式特点与临床应用,以期为今后实验研究提供参考。

从力学稳态角度探讨推拿治疗膝骨关节炎的研究进展

总结推拿在肌肉、韧带软骨、腰膝稳态等层面治疗膝骨关节炎的相关研究。推拿能够通过调节肌肉激活模式、恢复韧带软骨功能、治腰调膝从而改善膝部动力性稳态、静力性稳态和腰膝稳态达到治疗目的。诸多研究表明推拿治疗膝骨关节炎疗效确切,但依然缺乏一定理论依据,未来应加强推拿相关实验室和临床研究,以期为其应用推广提供更多理论支持。

神经-免疫通信在疼痛中的作用研究进展

疼痛是临床最常见的综合征之一,其发生机制复杂,严重影响病人生活质量。近年来,研究发现疼痛的产生与免疫细胞释放的炎性物质,以及外周和中枢神经元敏化密切相关。进一步的研究表明,神经系统与免疫系统之间密切关联、相互作用,形成了对疼痛的感知与调节环路,共同参与疼痛的发生发展。本文旨在对疼痛中免疫细胞和伤害性感受神经元之间的双向调控进行综述,以期揭示疼痛背后的神经-免疫机制,并为探索防治疼痛的新型靶点提供理论依据。

慢性非特异性腰痛腰椎屈伸生物力学特征研究进展

慢性非特异性腰痛(nonspecific chronic low back pain,NSCLBP)是一种常见疾病,已经引起了广泛关注,但发病机制尚不明确。近年来,借助相关设备研究NSCLBP发生发展的生物力学机制越来越受到重视。本文以腰椎核心功能屈伸运动为重点,综述国内外关于NSCLBP腰椎屈伸生物力学特征的研究进展,通过对具体研究方法及观察指标的深入探讨及总结展望,发现患者运动学、动力学、表面肌电等参数存在异常征象,为探索NSCLBP发病机制及其科学防治开拓思路。

脊柱推拿对“椎骨错缝”大鼠DRG神经元PKCε/TRPV1通路的影响

目的:观察腰椎“椎骨错缝”模型大鼠痛行为和背根神经节(DRG)神经元中蛋白激酶Cε(PKCε)、瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)和磷酸化TRPV1(p-TRPV1)的影响,探讨脊柱推拿的镇痛效应和机制。方法:将32只大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、手法治疗组,每组8只,通过外部连接固定方法制备“椎骨错缝”模型。手法治疗组大鼠在造模后第15天开始对两侧L3~S1夹脊穴进行5 N、2 Hz、10 min/次、连续14 d的模拟手法治疗。检测各组大鼠不同时间节点机械痛和热痛的改变,取DRG,用免疫荧光技术和Western Blot技术检测PKCε、TRPV1和p-TRPV1表达情况及蛋白含量。结果:造模后,模型组大鼠PWT、PWL均较空白组和假手术组显著下降(P<0.01),干预后第10、14天,手法治疗组大鼠PWT、PWL较模型组显著升高(P<0.01)。免疫荧光显示,模型组与手法治疗组大鼠DRG中PKCε、TRPV1受体表达较治疗前均明显,手法治疗组较模型组PKCε、TRPV1受体表达具有明显抑制趋势。模型组和手法治疗组DRG中PK Cε、TRPV1、p-TRPV1蛋白含量显著高于空白组和假手术组(P<0.01),手法治疗组DRG中PKCε、TRPV1、p-TRPV1蛋白含量显著低于模型组(P<0.05,P<0.01)。结论:脊柱推拿可以改善“椎骨错缝”腰痛大鼠疼痛,其机制可能是抑制PKCε/TRPV1信号通路开放并抑制TRPV1磷酸化而获效。

推拿治疗渐冻症的课程思政元素挖掘

在信息化智能时代,构建正确的三观,培养爱国、爱社会,健康成长,全面发展的高校青年,思政育人刻不容缓。推拿专业课程精心筛选出渐冻症进行思政教学设计取得了满意的效果。课程研究从渐冻症思政元素案例精选、课程思政设计过程(课前思政预热、课中思政体验、课后思政反思、课外思政探索)、思政教学效果评价等方面进行详细阐述,为后续进一步研究打基础,也同时为同类研究提供参考。

手法治疗青少年特发性脊柱侧弯的研究进展

青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是一种青少年高发的严重危害脊柱健康的疾病,主要临床表现为脊柱三维结构的畸形、脊柱疼痛和姿势障碍。AIS给患者的日常生活和身心理都造成了不同程度的影响。目前手法治疗AIS,以其理论及方法的多样性和其独特的优势被广泛应用于临床,文章系统整理和分析了近年来手法治疗AIS的相关研究文献,从中医对AIS的认识,手法治疗AIS的理论体系及操作特点等方面概述手法治疗AIS的研究进展,为进一步深入开展手法治疗AIS的临床研究和机制探索提供参考和思路。

骨关节疾病中“聚沫”致痛说刍议

疼痛作为骨关节疾病的主要症状,与局部稳态失调后引起的“筋骨失衡”具有密切联系。基于《黄帝内经》中“聚沫”致“痛”的相关论述,发现“筋骨失衡”可能是“聚沫”的基础,“聚沫”则是导致骨关节疾病疼痛发生和持续的关键因素。临床以“筋骨失衡,以筋为先”为治疗原则的手法治疗,通过“通郁闭,散瘀结”来改善局部“聚沫”状态,可较好地缓解疼痛,从而为骨关节疾病疼痛机制研究提供思路。

推拿干预腰椎间盘突出症相关疼痛的机制探讨

腰椎间盘突出症(LDH)作为临床常见退行性脊柱病之一,以腰痛和下肢放射痛为主要症状。作为干预LDH的主要保守疗法之一,推拿能通过对肌肉、组织、关节等产生的机械作用,从而缓解疼痛。然而,关于其镇痛机制研究还相对不足,缺乏一定的理论依据。随着LDH相关疼痛的多重机制逐渐被认识,推拿镇痛的多靶点效应也应当在此基础上加以阐释。因此,文章总结探讨了近年来推拿干预LDH的相关研究,从而为推拿的镇痛机制提供了一定的理论依据,以期从中医理论、神经生物学、生物力学等学科交叉中探索出一整套科学的推拿干预体系,从而有效防治LDH。

推拿调控局部炎性微环境对腰椎间盘突出症大鼠疼痛行为的影响

目的:观察局部炎性微环境与大鼠疼痛行为之间的相关性,探讨推拿干预腰椎间盘突出症(LDH)相关疼痛的可能机制。方法:将32只大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、推拿组,每组8只。推拿组在造模后第4天开始进行推拿干预。实验过程中行大鼠右后足缩足阈值(PWT)测试、热缩足反射潜伏期(PWL)测试及Catwalk步态测试。实验结束后取大鼠背根神经节(DRG)组织,采用HE染色观察大鼠DRG组织病理形态变化;采用ELISA法检测组织中炎症相关因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6的表达情况。结果:模型组大鼠造模后至第14天PWT和PWL持续降低,而从第14天至21天的变化趋于稳定,并显著低于同期空白组(P<0.01);推拿组大鼠的PWT和PWL分别从第10天和第7天开始显著高于同期模型组(P<0.01)。与空白组同期比较,模型组大鼠在造模后步态参数显著改变(P<0.01);推拿组大鼠最大接触面积从第7天开始相比同期模型组有显著改善(P<0.05),而站立相持续时间、摆动相持续时间、足印面积、平均强度则是从第14天开始显著改善(P<0.05,P<0.01)。HE染色显示,模型组大鼠的DRG组织内细胞形态发生明显病理改变,并伴有血管充血及炎症细胞浸润;而推拿可使得细胞形态改善,虽然依然有少量炎症细胞,但病理学改变较模型组明显减轻。ELISA结果显示模型组大鼠DRG组织炎症相关因子TNF-α、IL-1β、IL-6的表达显著高于空白组(P<0.01),而推拿后可以显著降低这些因子表达(P<0.01)。结论:局部炎性微环境的改变可能会导致大鼠的疼痛行为,而推拿干预或可通过调控局部炎性微环境来缓解疼痛。

基于p38MAPK信号通路探讨推拿参与腰椎间盘突出症大鼠中枢镇痛的作用机制

目的:探讨推拿通过p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路抑制脊髓背角中枢敏化从而参与腰椎间盘突出症(L D H)大鼠镇痛的作用机制。方法:将32只大鼠随机分为假手术组、模型组、推拿组、推拿+p38激动剂组,采用背根神经节持续压迫(CCD)模型模拟LDH病理变化。推拿组大鼠在造模后第4天开始推拿干预术侧委中穴,推拿+p38激动剂组在此基础上鞘内注射Anisomycin。实验过程中,采用电子Von Frey对大鼠右后足缩足阈值(P W T)测试以观察机械痛阈值变化;干预结束后取大鼠L4-L6段脊髓背角组织,采用Western Bolt检测p38MAPK、p-p38MAPK以及炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β蛋白表达水平。结果:模型组P W T造模后下降趋势明显,且均显著低于同期假手术组(P<0.01);推拿组P W T在造模后先降低后上升,并在第10至21天均显著高于同期模型组(P<0.01);推拿+p38激动剂组P W T在造模后先降低后保持稳定,但均显著低于同期推拿组(P<0.01)。Western Blot结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠脊髓背角中p38MAPK、p-p38MAPK、TNF-α、IL-1β蛋白表达均显著升高(P<0.01);与模型组比较,推拿干预后的大鼠p38MAPK、p-p38MAPK、TNF-α、IL-1β蛋白表达均显著降低(P<0.01,P<0.05);与单纯推拿比较,推拿+p38激动剂组大鼠p38MAPK、p-p38MAPK、TNF-α、IL-1β蛋白表达均显著升高(P<0.01)。结论:推拿可能通过p38MAPK信号通路调控下游炎症反应,进而抑制脊髓背角中枢敏化从而参与LDH的镇痛环节。

基于CatWalk评价脊柱推拿干预慢性下腰痛模型大鼠步态行为

目的:通过观察脊柱推拿对慢性下腰痛(CLBP)模型大鼠后肢步态参数的影响,探讨脊柱推拿对CLBP模型大鼠运动功能障碍的改善情况。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、CLBP模型组和推拿治疗组,每组8只。通过外部链接固定钢板固定大鼠腰椎制备CLBP模型,固定2周后成模。推拿治疗组大鼠在造模后第15天开始给予按揉两侧L3~S1夹脊穴进行推拿治疗,共10穴,每穴治疗1 min。设定推拿按揉力度5 N,频率2 Hz,10 min/次,1次/d,连续干预2周。运用CatWalk步态分析系统检测4组大鼠造模前及干预后第1、3、7、10、14天步态参数的改变。结果:造模前,4组大鼠的步态参数比较差异均无统计学意义。干预后第1天开始,CLBP模型组和推拿治疗组大鼠的站立时相持续时间、举步时相持续时间和步行持续时间较空白组均显著上升(P<0.01),干预后第7或10或14天,推拿治疗组大鼠这3项步态参数出现显著下降(P<0.05,P<0.01);干预后第1天开始,CLBP模型组和推拿治疗组大鼠的举步速度较空白组显著下降(P<0.01),干预后第10、14天,推拿治疗组大鼠举步速度较CLBP模型组显著上升(P<0.05,P<0.01)。结论:脊柱推拿可以影响CLBP模型大鼠后肢步态参数,从而改善其运动功能。

按揉“肾俞”穴对自然衰老大鼠腰椎间盘退变及相关疼痛的影响

目的:探讨按揉“肾俞”穴对自然衰老大鼠腰椎间盘退变及相关疼痛的影响。方法:将16只12月龄大鼠随机分为衰老组和推拿组,每组8只;另8只2周龄大鼠作为青年组对照。推拿组接受6个月的按揉“肾俞”穴干预,其他组只做单纯抓取。干预结束后,对所有大鼠进行缩足阈值测试与旷场试验,以评估其行为学改变。用X线摄像观察大鼠腰椎并测量椎间盘高度指数(DHI),番红-固绿染色观察大鼠腰椎间盘病理改变,PCR法检测大鼠髓核组织端粒酶活性,免疫荧光法检测大鼠背根神经节(DRG)中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达,Western blot法检测大鼠DRG中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达。结果:与青年组比较,衰老组大鼠的机械痛阈值和运动能力显著下降(P<0.01),DHI显著降低(P<0.01),腰椎间盘表现出严重的退变表型,髓核组织端粒酶活性显著降低(P<0.01),DRG组织中GFAF、IL-6、TNF-α蛋白表达水平显著增高(P<0.01)。与衰老组比较,推拿组大鼠的机械痛阈值和运动能力显著上升(P<0.01,P<0.05),DHI显著提高(P<0.01),腰椎间盘的退变表型得到了一定程度改善,髓核组织端粒酶活性显著提高(P<0.01),DRG组织中GFAF、IL-6、TNF-α蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论:按揉“肾俞”穴可能通过延缓老年大鼠腰椎间盘组织衰老,改善其结构和退变程度,从而抑制其相邻DRG中卫星胶质细胞活化并降低炎症因子水平,进而缓解相关疼痛症状。