肺癌患者就医延迟及影响因素的研究进展

肺癌患者存在一定的就医延迟倾向,本文通过对就医延迟的概念和就医延迟理论模型的阐述,从患者延迟、医疗延迟和重大突发传染病事件方面对影响肺癌患者就医延迟的因素进行分析和探讨,以期为临床医护人员及时识别肺癌就医延迟患者,尽早进行有效干预提供参考依据。

吊床体位在NICU早产儿中的应用及研究进展

吊床体位是基于仿生学原理,模拟母亲子宫环境而有益于婴儿的一种物理体位。目前,国外广泛开展吊床体位应用于早产儿的研究,而国内对此关注较少。本文综述了NICU开展吊床体位的临床实践以及在早产儿中的应用效果,同时分析了国内开展吊床体位可能面临的困难与挑战,并提出相应建议,旨在为国内开展相关研究提供参考依据。Hammock position is a kind of physical position based on the principle of bionics, which simulates the environment of the mother’s womb and is beneficial to the baby. At present, hammock position has been widely used in premature infants abroad, but less attention has been paid to it in China. In this paper, the clinical practice and application effect of NICU hammock position in premature infants were reviewed, and the possible difficulties and challenges in carrying out hammock position in China were analyzed, and corresponding suggestions were put forward in order to provide reference for relevant research in China.

生命健康教育在小学低年级的实践探索

学校教育的任务不仅在于传授知识,更重要的是把孩子培养成为独立成熟、身心健康的人。在国家高度重视学校卫生和健康教育工作的背景下,根据学校实际情况和小学低年级学生身心发展特点,探索开发小学低年级生命健康教育课程,围绕培养良好习惯、保护生命安全、培育阳光心理三个篇章在1~3年级阶段循序渐进开展生命健康教育。通过初步实践,取得了较好的效果,得到学校领导、师生、家长的一致肯定,并引起了相关部门的关注。每个学生都感受并承担起自己健康第一责任人的使命与担当,对健康和生命的理解不断深入,与之相关的管理能力不断提高。

镉污染对山区水库消落带湿地土壤细菌群落结构及多样性的影响

【目的】研究镉(Cd)污染对浙江省山区水库消落带湿地土壤细菌群落结构及多样性的影响,探求有利于Cd污染湿地土壤修复的耐Cd细菌菌落。【方法】采用Illumina Miseq高通量测序技术,分析Cd污染对消落带湿地建群种植物落羽杉根际土壤细菌群落结构和多样性指数的影响。Cd处理浓度分别为0、100和400 mg/kg,并分别标记为Cd0、Cd100和Cd400。【结果】研究区所有土壤样品共有34门、96纲、202目、313科、502属土壤细菌。低浓度Cd污染时,消落带湿地植物落羽杉根际土壤细菌Chao1指数和Shannon指数与对照相比大幅升高,而高浓度Cd污染时,其Chao1指数和Shannon指数大幅下降。各处理特有的细菌OTUs也呈同样的趋势。不同程度Cd污染条件下,消落带湿地落羽杉根际土壤细菌群落结构在门和属水平上发生明显变化。随着Cd污染程度的加剧,消落带湿地土壤放线菌门和浮霉菌门相对丰度呈持续下降趋势,拟杆菌门和芽单胞菌门相对丰度呈持续升高趋势。土壤变形菌门和髌骨菌门相对丰度呈先下降后上升趋势,而土壤酸杆菌门、棒状杆菌门、疣微菌门、硝化螺旋菌门和厚壁菌门相对丰度呈先上升后下降趋势。变形菌门、拟杆菌门、髌骨菌门、芽单胞菌门在高浓度Cd污染下为湿地土壤细菌群落的主体。土壤罗思河小杆菌属相对丰度在低浓度Cd污染时呈下降趋势,而在高浓度Cd污染时呈升高趋势,土壤鞘氨醇单胞菌属的相对丰度在低浓度Cd污染时呈上升趋势,在高浓度Cd污染时呈下降趋势。土壤假节杆菌属、黏液杆菌属以及红假单胞菌属的相对丰度随着Cd浓度的增加一直呈下降趋势。土壤黄杆菌属的相对丰度随着Cd污染程度加剧呈持续升高趋势。【结论】在Cd400处理组中有大量的细菌罗思河小杆菌属、Gemmatimonadaceae-unclassified、马赛菌属、Candidate-Adlerbacteria-unclassified、Chitinophagaceae-unclassified、Alphaproteobacteria-unclassified、黄杆菌属、杜擀氏菌属,这些可以被认为是消落带湿地土壤高抗Cd污染的细菌菌属。研究结果可为我国南方山地水库消落带湿地采用微生物技术进行生态恢复提供依据。

影响氯己定预防危重症病人导管相关血流感染效果的最佳证据总结

目的:检索和评价影响氯己定预防危重症病人导管相关血流感染(CRBSI)效果的相关证据,对其进行总结,为临床护理工作提供循证依据。方法:根据6S证据资源金字塔模型,检索相关数据库、指南网等相关网站中有关氯己定预防危重症病人CRBSI的指南、证据总结、系统评价、专家共识、推荐实践、最佳实践,检索时限为建库至2021年10月1日。对纳入文献进行筛选和评价,提取影响最终感染效果的证据。结果:共纳入13篇文献,其中指南3篇,系统评价8篇,证据总结1篇,专家共识1篇。共提取18条最佳证据,涉及干预方式、干预频率、干预时间、诊断标准、干预对象、干预场所、不良反应7个方面。结论:总结影响氯己定预防危重症病人CRBSI效果的最佳证据,建议临床应用证据时,结合医疗条件、病人实际情况等,进行针对性调整,保障病人安全。

无线持续尿量监测在危重病人中的应用研究进展

综述无线持续尿量监测在急性肾损伤病人的早期识别、精细化液体平衡管理、预防与识别体外循环术后并发症、利尿剂效果监测与管理中的应用研究进展以及应用过程中存在的优缺点,为深入开发无线持续尿量监测装置并规范化应用于危重病人中提供参考。

社区实践提升护理本科生专业核心能力的现状调查

护士核心能力是指护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具备的最主要能力，是从事临床工作必须具备的综合能力。美国护理学院协会1998年发布护理本科生毕业时须具备四项核心能力：评判性思维、沟通、评估、技术操作。

多元化教学法在《护理学基础》教学中的应用

探讨多元化教学法在《护理学基础》教学中应用的效果.选取湖州师范学院2009级本科护理专业学生80名作为观察组,采用多元化教学法;选取2008级本科护理专业学生82名为对照组,采用传统的常规教学法.比较两组的教学效果,结果显示:观察组学生的理论知识、技能操作和综合应用成绩均比对照组学生理想,其差异均有统计学意义(P<0.05).由此可见,多元化教学法应用于《护理学基础》教学中,能极大地提高学生的学习兴趣和求知欲望,对于学生护理学基础知识的整体应用和掌握有很大帮助.

终身教育主体的特点、功能重塑及衔接路径

随着终身教育理念的发展,终身教育主体作为终身教育活动的主导者和服务的供给者,其主体呈现多元性和开放性特征。在这种多元开放的语境下,学校、政府、企业、社区、公共文化机构等不同主体,需要重新进行职能定位和功能重塑,通过制度、资源、机制及工具等方面的创新、开放、共享,实现功能重塑后主体之间的无缝衔接。

中药熏蒸治疗产后会阴切口水肿的效果观察

会阴切开缝合术是产科常用的手术，但术后常可并发切口感染和切口裂开，尤其是会阴水肿者发生率更高^[1]。2011年1～12月，我校附属医院对产后会阴切口水肿的产妇采用中药熏蒸治疗，其效果明显优于传统的红外线理疗。现报告如下。

模拟情境下实习前培训考核的实践与效果

为了探讨护生实习前培训考核的更好方法,将实习前考核安排在模拟情境下进行,对考核情况进行评价。考核结果说明,模拟情境下考核能提高护生的综合能力,增强护生临床实习的适应能力,模拟情境下考核明显优于传统考核。

护理学硕士专业学位研究生临床能力考核的探索与实践

目的了解护理学硕士专业学位研究生临床能力考核中存在的问题。方法采用护理评估、基本操作、病史采集、病例分析及护理措施、护患沟通等方式进行考核。结果护理学硕士专业学位研究生的护患沟通得分最高,病例分析及护理措施得分最低。结论护理学硕士专业学位研究生的临床能力培养有待加强,应充分调动导师和带教教师的积极性,健全护理硕士专业学位研究生的临床能力考核评价体系。

护理专业“三位一体”实验教学平台的构建

为探讨"三位一体"实验教学平台在护生临床综合能力培养中的作用,通过选取湖州师范学院2014级护理本科生173人,其中87人为实验组,依托"三位一体"实验教学平台开展实验教学;86人为对照组,采用传统实验教学模式,比较两组学生6门课程的理论和实验成绩,以及实习期间轮转科室对学生临床护理能力的评价.结果显示:实验组学生6门课程的理论和实验成绩均高于对照组(P<0.01);护理临床能力6个评价指标中除技术操作能力外,其余5个指标及总分均高于对照组(P<0.01).由此可见,"三位一体"实验教学平台能有效地提高学生的护理临床综合能力.

产次对孕妇血糖水平和胰岛素抵抗的影响研究

目的探讨产次对孕妇血糖水平和胰岛素抵抗的影响。方法系统回顾性收集2015年1月—2016年12月符合入组条件的孕产妇临床资料,按照产次分为初次妊娠组(n=102)和再次妊娠组(n=106)。对比2组血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数,分析妊娠期糖尿病(GDM)发生情况。结果与初次妊娠组比较,再次妊娠组空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验1 h后血糖(OGTT-1h PBG)、口服葡萄糖耐量试验2 h后血糖(OGTT-2h PBG)均增高,差异有统计学意义(P<0.01)。与初次妊娠组相比,再次妊娠组的空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)也增高,差异有统计学意义(P<0.01);再次妊娠组GDM发生率高于初次妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于初次妊娠孕妇,再次妊娠孕妇血糖、胰岛素水平会增高,胰岛素抵抗发生风险会增加。