NO、NOS、SOD及氧自由基在分泌性中耳炎中耳积液和血清中的表达及意义

目的 :探讨一氧化氮 (nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶 (nitric oxide synthase,NOS)、超氧化物歧化酶 (superoxidedismutase,SOD)及氧自由基在分泌性中耳炎 (secretory otitis media,SOM)发病机制中的作用。方法 :对实验性 SOM和SOM患者中耳积液和血清中 NO、NOS、SOD及氧自由基进行检测 ,并比较单纯应用抗生素与 NO合成抑制剂 +抗氧化剂 +抗生素治疗 SOM后血清中各指标的变化情况。结果 :实验性 SOM和 SOM患者血清中 NO、NOS、SOD、MDA含量均明显高于正常对照组。鼓室积液中 NO、NOS、SOD、MDA含量均明显高于血清中含量。 NO合成抑制剂 +抗氧化剂 +抗生素治疗SOM后血清 NO、NOS、SOD、MDA含量明显低于单纯应用抗生素组 ,差别有统计学意义。结论 :NO、NOS、SOD及氧自由基在分泌性中耳炎发病和转归中起重要作用 ,N-硝基 - L -精氨酸甲酯 (L - NAME)、维生素 C、维生素 E及 SOD对 SOM的治疗有效。

悬雍垂腭咽成形术62例临床分析

目的 探讨对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的疗效、适应症的选择以及并发症的防治。方法 利用悬雍垂腭咽成形术对62例OSAS进行手术治疗。结果 本组62例UPPP经术后观察症状明显改善者达50％,总有效率90％以上。结论 悬雍垂腭咽成形术对于OSAS的治疗有一定的效果,但要注意适应证的选择,术前及术后的治疗。

腭咽软组织中iNOS与OSAHS患者咽腔狭窄的关系

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者腭咽软组织中诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)与咽腔狭窄的关系。方法:对40例OSAHS患者采用SABC免疫组化法检测腭咽组织iNOS的表达并与20例慢性扁桃体炎患者的腭咽组织进行对照。结果:OSAHS患者腭咽部黏膜鳞状上皮、血管内皮细胞、横纹肌细胞、腺导管上皮细胞和腺上皮细胞中iNOS均有阳性表达,其表达与对照组比较明显增加(P<0.05)。结论:腭咽部iNOS增多引起腭咽组织肿胀加重,OSAHS患者咽腔狭窄,提示该因子在OSAHS发病中起一定的作用,但其具体机制尚有待进一步研究。iNOS既可能是OSAHS的产物,同时它们又可能是加重OSAHS的原因。

凋亡抑制因子Livin和细胞周期蛋白D1在外鼻基底细胞癌的表达及意义

目的检测凋亡抑制因子Livin和细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)在外鼻基底细胞癌中的表达,探讨两者在外鼻基底细胞癌发生、发展过程中的作用及其相关性。方法采用免疫组织化学技术检测凋亡抑制因子Livin和Cyclin D1在30例外鼻基底细胞癌和18例外鼻正常组织中的表达,并观察两者在外鼻基底细胞癌表达的相关性。结果 Livin和Cyclin Dl在外鼻基底细胞癌组织中阳性表达率53.33%(16/30)和63.33%(19/30),明显高于外鼻正常组织11.11%(2/18)和16.67%(3/18),差异均有显著性(P<0.01)。两者在外鼻基底细胞癌中的表达呈正相关。结论凋亡抑制因子Livin和Cyclin D1均参与外鼻基底细胞癌的发生、发展过程,并且两者之间存在反馈调节机制,在外鼻基底细胞癌的形成中起协同作用。

鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征62例分析

目的探讨鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术治疗儿童OSAHS的临床效果。方法对62例儿童OSAHS患者鼻内镜下一次性施行扁桃体腺样体摘除术。扁桃体采用挤切法或剥离法,腺样体内镜下吸切器吸除。术后随访3～6个月。结果62例患者术后睡眠打鼾、憋气、张口呼吸、呼吸暂停等症状全部消失。术后无并发症。结论鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术是治疗儿童OSAHS的有效方法。

对构建医德目标教育教学新模式的研究与实践

“行医德为本” ,所有国家的高等医学院校和医疗单位都十分重视医德教育和医德医风建设 ,我国也是如此 ,但是并未收到理想的效果。我们在多年的基础课和临床课教学工作中 ,结合医学教育整体改革 ,研究和探索了使医德教育收到较好效果的新教育教学模式。它将医德教育的阶段性和目标性统一起来并贯穿于医学生的基础学习期和临床学习期 ,系统地有计划地进行医德理论和行为教育 ,加强医德修养 ,提高医德素质 。

显微支撑喉镜下二氧化碳激光手术治疗早期声门型喉癌56例分析

目的探讨显微支撑喉镜下二氧化碳激光手术治疗早期声门型喉癌的疗效和安全性。方法对2001年2月～2003年10月在该院应用显微支撑喉镜下二氧化碳激光手术治疗的56例早期声门型喉癌进行分析。其中Tis6例,T1a19例,T1b21例,T210例,术后随诊5年。结果56例早期声门型喉癌在显微支撑喉镜下二氧化碳激光手术后7例局部复发,局部复发率Tis0%(0/6)、T1a10.5%(2/19)、T1b14.3%(3/21)、T220.0%(2/10),各组间比较差异无显著性(P>0.05)。56例激光手术治疗的患者50例存活,失访2例(按死亡计算),死亡4例。3年生存率94.6%(53/56),5年生存率89.3%(50/56)。结论显微支撑喉镜下二氧化碳激光手术治疗早期声门型喉癌效果良好,喉部结构和喉功能保全良好。

鼻内镜下电烧切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的 观察鼻内镜下多功能吸引器管电烧切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的可行性。方法 局部或全身麻醉,鼻内镜下利用自行研制的多功能吸引管电烧切除鼻腔鼻窦肿瘤13例。结果 出血最少者不足50ml,最多者约200ml,平均出血量约120ml。全部病例均无严重的眶内及颅内并发症发生。术后随访6个月-3年,仅1例半年内复发,病灶较局限,同法再次手术切除,未再复发。结论 鼻内镜结合多功能吸引管电烧切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,是治疗病变范围相对局限病例的理想方法。

囊前壁软骨切除术治疗耳廓假性囊肿

<正>耳廓假性囊肿的病因及发病机理不甚清楚。目前治疗方法虽多,但均有一定不足。我科自１９９４年９月~２００１年３月,采取囊前壁软骨切除、刮除囊后壁表面纤维层的方法治疗耳廓假性囊肿６６例,取得满意效果。现报告如下。

鼻内翻性乳头状瘤预后相关基因表达及临床意义

对鼻内翻性乳头状瘤（IP）预后相关基因表达及临床意义探讨如下。 1 对象和方法 1．1对象我院1980—02～1990—12鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤患者30例，其中男24例，女6例，男：女为4：1。年龄23～72岁（平均52）岁。40岁以上26例，40岁以下4例。发病部位依次为鼻腔，上颌窦，筛窦，鼻中隔。临床表现为鼻塞，鼻痒，流涕，易出血。部分患者可伴有头痛，嗅觉减退。获得随访结果20例，

鼻内镜下电烧治疗鼻出血

鼻出血为一临床急诊,最常用的传统止血方法为鼻腔填塞术,给患者增加很大的痛苦.我科自2000年7月～2001年7月采用鼻内镜下电烧对56例非外伤性鼻出血患者进行治疗,取得了一定的疗效.现报道如下.

凋亡抑制因子livin和细胞周期蛋白D1在鼻内翻性乳头状瘤中的表达及意义

目的探讨凋亡抑制因子Livin和细胞周期蛋白D1(CyclinD1)在鼻内翻性乳头状瘤(NIP)中的表达及其在该病发生、发展中的意义。方法采用免疫组织化学方法检测38例鼻内翻性乳头状瘤、18例正常鼻腔黏膜(NM)、15例鼻鳞状细胞癌(NSCC)组织中Livin和CyclinD1的表达。结果Livin和CyclinD1在NM、NIP、NSCC中的表达呈递增趋势,两两对比,其差异均有极显著性(P<0.01)。NIP中Livin和CyclinD1的表达呈显著正相关(P<0.01)。结论凋亡抑制因子Livin和CyclinD1均参与NIP的发生、发展过程,并且两者之间存在反馈调节机制,在NIP的发生、发展过程中起协同作用。

“通气散”配伍维生素治疗干燥性鼻炎疗效观察

我科从1998年9月～2001年9月间,用经典方'通气散'配伍维生素A、B2、C治疗干燥性鼻炎125例,经与对照组对照并随访2年疗效满意,无任何毒副作用,现报告如下.

CD105和VEGF在鼻内翻性乳头状瘤中的表达及其意义的研究

目的:探讨CD 105和血管内皮生长因子(VEGF)在鼻内翻性乳头状瘤(N IP)新生血管中的表达及两者之间的关系。方法:采用鼠抗人CD 105和鼠抗人VEGF单克隆抗体,应用免疫组织化学技术检测24例N IP组织标本中的微血管密度(MVD)及VEGF的表达;并同时检测13例鼻腔鳞状细胞癌(N SCC)组织标本及11例下鼻甲(IT)组织标本中的MVD及VEGF的表达作为对照研究。结果:(1)VEGF在IT、N IP、N SCC中的表达呈递增趋势,两两对比,其差异均有非常显著性(P<0.01)。(2)CD 105在IT、N IP、N SCC中的表达也呈递增趋势,两两对比,其差异均有非常显著性(P<0.01)。(3)N IP中VEGF与CD 105的表达呈显著正相关(P<0.01)。结论:CD 105和VEGF可作为N IP新生血管有价值的标记物,被认为是N IP的临床检测及预后判断的一个重要指标。