儿童颌面部狗咬伤的综合治疗

目的:探讨儿童颌面部狗咬伤的临床综合治疗效果。方法:对2002年至2006年我院收治颌面部狗咬伤患儿38例,给予清创缝合及药物治疗。结果:38例患者中,伤口均行一期缝合处理,伤口一期愈合36例,一期愈合率94.7%,未发现1例患儿患狂犬病。结论:儿童颌面部狗咬伤治疗时应及时、正确、合理地处治伤口,正确应用免疫药物及抗生素,促进伤口愈合,才能有效的预防狂犬病发生。

转移因子联合微波治疗复发性口腔溃疡的临床分析

目的评价转移因子联合微波治疗复发性口疮的临床疗效,探讨其常见的发病因素。方法对近3年所接诊的79例患者,随机分为治疗组、对照组,对照组采用常规药物治疗,治疗组采用转移因子封闭及局部溃疡面微波治疗,分别观察1个疗程治疗结束后1周及3个疗程治疗结束后半年的临床疗效。结果治疗后1周治疗组的有效率(90.24%)高于对照组(60.52%)(P<0.05);治疗3个疗程后半年治疗组的有效率(92.68%)显著高于对照组(57.89%)(P<0.05)。结论转移因子联合微波能明显提高复发性口疮治疗的有效率及治愈率。

腮腺良性肿瘤手术中面神经的损伤

目的探讨腮腺良性肿瘤术中面神经损伤与手术方式的关系。方法对我院1999～2006年住院治疗病理证实为腮腺良性肿瘤的患者116例进行回顾性分析。结果腮腺全切除术后面神经重要分支功能损伤发生率(66.7%)明显高于腮腺浅叶摘除术(39.2%)和腮腺部分切除术(12.5%);下颌缘支功能损伤的几率(31.9%)高于颊支(9.2%)和颧支(2.9%)。结论面神经主要分支功能损伤与手术方式密切相关,选择适当手术方式和手术范围,可减少面神经损伤的发生,提高患者术后生活质量。

单侧唇裂修复术改善鼻部畸形

目的探讨单侧唇裂修复手术对鼻部畸形的治疗影响。方法我院2002年至2006年收治单侧唇裂186例,回顾分析其手术方式与鼻唇部修复情况。结果单侧唇裂修复术后,鼻畸形35例,其中Millard法修复术后鼻畸形12例(12/77,15.6%);Tennison法修复16例(16/56,28.6%),上旋转下三角瓣法修复7例(7/53,13.2%)。结论对于单侧唇裂,选择适宜的手术方式,可同期修复鼻部畸形,减少患者痛苦。

腭裂术后复裂原因分析及防治措施

目的探讨腭裂修复术后复裂的原因及防治措施,提高腭裂修复效果。方法对180例腭裂修复进行总结,兰氏法134例,三瓣法20例,腭咽环扎法16例,咽后壁瓣法6例,梨状骨瓣法4例。结果软硬腭交界处裂孔12例,软、硬腭复裂各2例。结论选择灵活的术式设计、规范操作、完善术前检查术后护理是减少腭裂复裂的关键。

针拨联合球结膜下注射丝裂霉素C治疗功能不良滤过泡

目的探讨针拨联合丝裂霉素C（mitomycin C，MMC）球结膜下注射治疗青光眼患者小梁切除术后早期功能不良滤过泡的疗效。方法对47例（50眼）小梁切除术后2～8周滤过泡功能不良青光眼患者行针拨联合MMC0．2mL（0．04mg）结膜下注射，术后所有患者随访3～6个月，观察患者眼压、滤过泡形态和并发症。结果小梁切除术后2—8周，低平、限局、肥厚、充血型滤过泡32眼、包囊型囊样滤过泡18眼。针拔联合MMC结膜下注射治疗后3～6个月，46眼的滤过泡转为功能性的，轻度膨隆弥散型31眼，多腔或薄壁型15眼，限局肥厚型或无滤过泡4眼。治疗前患眼的平均眼压为（28．5±6．5）mmHg（1kPa：7．5mmHg），随访3～6个月平均眼压为（16．3±2．9）mmHg，与注射前比较二者差异有统计学意义（P〈0．05）。46眼没有用抗青光眼药物或用一种抗青光眼药物眼压控制在21mmHg以下，成功率占92％。治疗后视物模糊10眼，结膜下出血6眼，角膜上皮点状脱落2眼，无低眼压、伤口渗漏和前房变浅等并发症。结论针拨联合MMC结膜下注射治疗小梁切除术后早期功能不良滤过泡是安全、有效、简单的方法。

两种方法拔除下颌阻生智齿的临床对比研究

目的:高速涡轮牙钻法和劈冠凿骨法拔除下颌阻生智齿的疗效对比。方法:采用高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿120例,同期采用劈冠凿骨法拔除下颌阻生智齿的患者中,随机抽取120例作为对照,所有病例术后第3天复诊,对比观察临床反应。结果:高速涡轮牙钻组的手术时间、张口受限程度、干槽症的发病率与劈冠凿骨组均存在显著性差异(P<0.01)。结论:高速涡轮牙钻在下颌阻生智齿拔除中与传统手法相比,有手术时间短,减轻肿胀、张口受限,减少干槽症发生的优点,是值得推荐的方法。

髁突骨折两种治疗的临床分析

髁突是下颌骨骨结构的薄弱区域，遇外伤易引发骨折，发生率约占下颌骨骨折的25％～52％，儿童可高达40％～67％。其治疗方法为保守和手术治疗两种，保守治疗能达到一定的治疗目的，并恢复部分的张口及咀嚼功能，这一治疗效果是通过错位愈合及关节重建来获得的，此法重在恢复功能而忽视了关节结构的解剖复位；最终疗效不令人十分满意。近年来，小型接骨板内固定技术广泛地应用于髁突骨折的治疗，现总结报告如下。

两种根管冲洗方法对前牙侧支根管充填的影响

目的:对比根管超声冲洗和注射器冲洗对前牙侧支根管充填的影响。方法:在前牙根管治疗的患者中,选择有侧支根管的前牙160颗,随机平分为两组。A组根管预备时用超声冲洗;B组根管预备时用注射器冲洗。达到充填条件后用注射型Vitapex充填根管,观察侧支根管充填情况。结果:A组侧支根管充填率为77.5%,B组侧支根管充填率为25%,两组有明显差异(P<0.01)。结论:超声冲洗可以较好地清洁根管,提高侧支根管充填率,提高了根管治疗的疗效。

注射用辅酶A在小儿急性上呼吸道感染治疗中的应用

目的观察注射用辅酶A在小儿急性上呼吸道感染中的辅助疗效.方法将69例急性呼吸道感染的患儿随即分为观察组和对照组,观察组加用注射用辅酶A,观察治疗72h后两组患儿发热、咳嗽流涕、恶心呕吐、腹痛、食欲、咽部充血、咽部疱疹等临床变化.结果观察组患儿体温下降,咳嗽流涕减轻、恶心呕吐消失、腹痛消失、食欲好转、咽部充血减轻、咽部疱疹减少,临床总有效率为94·4%,显效率80·56%,均优于对照组(分别为75·8%和26·96%,x2=4·781,P<0·05).未发现有皮疹、头痛等不良反应.结论注射用辅酶A佐治小儿急性上呼吸道感染疗效显著,尤其对改善小儿胃肠道症状效果好.

110例腮腺肿瘤的诊断与治疗

目的 总结腮腺肿瘤的诊断、手术范围和治疗效果。方法 对 110例腮腺肿瘤的临床特点、病理诊断与治疗方法进行回顾性分析。结果 肿瘤的性质不同 ,采取的手术方法也不同。结论 除腺淋巴瘤可以作单纯肿瘤切除外 ,良性肿瘤应作解剖面神经的肿瘤及浅叶切除 ,恶性肿瘤面神经未受累时可以作保留面神经的肿瘤及腺体广泛切除 ,酌情考虑区域性颈淋巴清扫 。

颌面部深部恶性肿瘤的诊断和治疗

目的 探讨颌面部深部恶性肿瘤的诊断及治疗。方法 对经过治疗的 15例患有颌面部深部恶性肿瘤的病人的临床表现、诊断要点、手术进路及综合治疗等进行讨论分析。结果 经手术治疗及放疗、化疗的患者治疗效果较好存活时间长 ,而未行手术治疗只进行放疗或化疗者治疗效果较差存活时间短。结论 颌面部深部恶性肿瘤的治疗应采用综合措施 ,先手术后放疗或化疗。