肠艾美耳球虫重组微线蛋白2对家兔免疫保护效果评价

本研究旨在评价肠艾美耳球虫重组微线蛋白2(rEiMIC2)对兔的免疫保护效果,为肠艾美耳球虫重组亚单位疫苗的研究提供参考。在肠艾美耳球虫转录组数据中筛选出EiMIC2基因,进行克隆、原核表达和蛋白纯化,并采用免疫印迹检测重组蛋白的免疫反应性。将35日龄无球虫新西兰幼兔32只随机分为4组(未免疫未攻虫组、未免疫攻虫组、pET-32a(+)载体组和rEiMIC2免疫组),每组8只,未免疫未攻虫组和未免疫攻虫组每只颈部皮下注射1 mL无菌PBS,pET-32a(+)载体组和rEiMIC2免疫组每只分别接种100μg pET-32a(+)载体蛋白、rEiMIC2,首免后2周进行二免。二免14 d后,除去未免疫未攻虫组,其余3组每只新西兰兔口服接种5×10^(4)个肠艾美耳球虫孢子化卵囊;攻虫14 d后安乐死所有新西兰兔。重组蛋白免疫兔后通过观察临床症状、肠道病变、测定兔的相对增重率、卵囊减少率、抗球虫指数(ACI)值和料肉比以及检测血清中特异性IgG、IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ综合评价rEiMIC2的免疫保护效果。结果显示,EiMIC2基因开放阅读框长度为1 605 bp,编码的蛋白分子质量约为57.68 ku。免疫印迹显示rEiMIC2能够被阳性血清所识别,表明其具有良好的免疫反应性。免疫保护试验显示:攻虫后各组幼兔陆续出现精神沉郁和腹泻的症状,未免疫攻虫组和rEiMIC2免疫组各有1只兔死亡;rEiMIC2免疫组相对增重率为73.97%,卵囊减少率为69.98%,ACI值为136.97,料肉比为3.98∶1,与未免疫攻虫组差异显著(P<0.05);rEiMIC2免疫组肠道病变与未免疫攻虫组相比较轻,血清中特异性IgG水平显著高于未免疫攻虫组(P<0.05)。综上,rEiMIC2免疫兔后,能有效减少卵囊排出和增重损失,减轻肠道损伤,具有一定的保护效果。

基底膜相关lncRNA模型预测肾透明细胞癌患者预后

因基底膜(BM)在癌症转移和侵袭中的关键作用,本研究旨在构建一个与肾透明细胞癌(ccRCC)患者基底膜(BM)相关的长非编码RNA (lncRNA)风险模型。为了实现这一目标,我们从癌症基因组图谱(TCGA)和BM-BASE数据库中检索了ccRCC患者的转录和临床数据。通过比较肿瘤和邻近正常组织,统计出差异表达的BM基因。随后,在肿瘤和正常组织之间鉴定出差异表达的BM相关lncRNA (DEBM lncRNA)。使用多变量和单变量Cox回归分析评估这些lncRNA的风险,并使用LASSO分析构建预后模型。所得模型由8个DEBM lncRNA组成,即AL161457.2、ITGA9-AS1、LINC01725、AP001021.1、KDM4A-AS1、AC020891.1、AP000919.2和AF230666.2。预后风险模型在预测ccRCC患者的预后方面表现出高度的准确性,揭示了较高的风险评分与远处转移和癌症侵袭性的存在之间的正相关关系。该模型准确预测了1年、3年和5年的预后,曲线下面积(AUC)超过0.70。值得注意的是,与肿瘤细胞相关的基因的变化通常先于形态异常,这使得我们的模型成为评估肾癌预后的传统方法的有价值补充。此外,我们的模型在预测ccRCC分期方面表现出高度的准确性。该模型为临床评估和治疗提供了新的视角。

产业分工、全要素生产率与区域经济增长

文章以广东省21市为样本,收集了样本市2004—2021年的统计数据,运用中介效应模型分别对广东全省、珠江三角洲地区和粤东西北地区产业分工通过全要素生产率影响经济增长进行实证分析。研究结果显示,广东全省与珠江三角洲地区产业分工均通过全要素生产率的中介作用对经济增长产生正向冲击,而粤东西北地区产业分工通过全要素生产率的中介作用对区域经济增长产生负向冲击。最后,提出针对性政策建议,为政府部门制定产业转移政策提供参考。

临床局限性前列腺癌术后包膜侵犯研究进展

前列腺癌(PCa)是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤。随着我国人口老龄化,PCa发病率逐年升高,且确诊时前列腺特异性抗原高、中高危人群占比较高。目前PCa治疗包括PCa根治术、去势、药物及外照射等,而PCa根治术是治疗临床局限性PCa最有效的方法,但部分临床局限性PCa患者术后病理提示包膜侵犯,在甲状腺外器官侵犯及远处淋巴结或远处器官组织转移中起到重要作用,被认为是术后生化复发和不良预后的预测因子。因此,现就临床局限性PCa术后包膜侵犯的定义、预后、影响因素以及不同影像学检查对其诊断的优势和不足等进行综述。

早期膀胱癌的手术治疗进展研究

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,属于泌尿系统的常见疾病,可能与长期吸烟、长期接触有害物质、慢性炎症等原因有关[1]。早期膀胱癌指的是表浅型的膀胱癌、原发性膀胱癌以及局限于黏膜内的非肌层浸润性膀胱肿瘤,以男性患者较为多见。膀胱癌的早期肿瘤生长速度比较快,癌症组织本身就可以发生破裂出血,而且癌细胞还可以对膀胱黏膜造成破坏,导致患者发生血尿的症状[2]。既往研究显示,对早期膀胱癌给予手术治疗,可改善患者预后,并能提高患者生活质量[3]。经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumors,TURBT)、经尿道膀胱肿瘤激光切除术、二次切除治疗、根治性膀胱切除术等是早期膀胱癌的常用术式,其中TURBT是诊治早期膀胱癌的金标准,已在临床诊治中得到广泛应用[4]。

Python在医学文献检索与统计学课程教学实践中的应用

随着大数据与人工智能时代的到来,数据分析的重要性日益凸显,渗透在社会各行各业,已成为临床医学学生不可或缺的技术与技能。只有将临床医学教学特点和大数据时代特征有机融合,不断深化适应医学大数据的趋势,才能更好地培养适应新时代的医学人才。该文通过实际案例分析了适合应用Python语言的3种情景,包括PubMed网站下载文献、整理与分析基因表达数据、基因表达相关性及其结果可视化,探讨了Python在文献检索与统计学课程教学实践中的应用。通过分析,将Python语言应用于文献检索与统计学课程教学实践能够大大提高学习效率,激发医学生学习兴趣,提高教学成效。

乳头状肾细胞癌预后预测模型的构建与验证:一项基于SEER数据库的回顾性研究

目的:建立一个用于评估乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)预后的列线图。方法:获取SEER(Surveillance,Epidemiology,and End Results)数据库的6 028例PRCC患者的临床数据,并将其随机分为训练队列(n=4 220)和验证队列(n=1 808)。使用Cox比例风险回归分析来筛选与PRCC预后相关的临床病理特征。基于Cox模型,构建一个列线图预测PRCC患者的预后,用受试者操作特征曲线及C指数检测模型的区分度,用校准图来评估列线图的预测准确性。结果:从SEER数据库中检索到6 028例PRCC患者的数据。Cox比例风险回归分析结果显示,诊断时的年龄、级别、肿瘤淋巴结转移分期(TNM,AJCC,第7版)、手术治疗、肿瘤数量和婚姻状况是重要的独立预后变量。将所有变量合并以建立列线图。在训练和验证队列中,列线图模型的C指数分别为0.807(95%CI=0.779~0.834)和0.800(95%CI=0.759~0.841),而AJCC TNM分期的C指数分别为0.686(95%CI=0.667~0.706)和0.668(95%CI=0.638~0.697),表明与AJCC TNM分期系统相比,列线图在训练和验证队列中都表现出了良好的总生存率(overall survival,OS)预测能力。校准曲线显示列线图的生存率预测与实际生存率之间高度一致。结论:本研究构建的列线图显示出良好的预测性能,有助于临床评估PRCC患者OS,从而为患者制定个体化的治疗策略提供依据。

雅安向西开放战略研究

在国家西部大开发与向西开放战略以及四川省“四向拓展、全域开放”战略背景下,在基础设施、经济基础、外部环境等对外开放条件已发生较大变化的新形势下,雅安作为成渝地区向西开放的桥头堡,要提升向西开放水平,需要更高的开放合作新平台和更多的优势产业竞争点。应积极融入“一带一路”倡议建设,充分发挥区位优势,以增强经济交往便利化为目标构建高能级开放合作新平台,与西藏及发展相对落后的“一带一路”沿线国家进行全方位合作。应准确把握好外向型经济发展的主流方向,找准产业特点,充分发挥比较优势,推动优势产业走出去,培育区际国际经贸竞争新优势,不断提升向西开放的经济效益和社会效益。

膀胱尿路上皮癌围术期的免疫治疗进展

尿路上皮癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤,其中以膀胱癌最常见,治疗方式主要有手术治疗、灌注治疗、全身化疗、局部放疗等,但肿瘤复发率仍较高。近年来,新型免疫治疗包括单药免疫治疗、双免疫联合治疗、免疫联合化疗及靶向治疗等方案,为尿路上皮癌围术期的治疗提供了新思路。该文主要综述了上述各种免疫治疗方案在尿路上皮癌围术期中应用的研究进展,以期为尿路上皮癌患者围术期的个体化治疗提供新的选择,使患者获得最大的生存获益。

STEAM+AR/VR:高中美术课程的创新优化策略

STEAM教育理念已被广泛应用于各学科教学中。在新课程标准的指导下,探索如何借助STEAM教育理念对高中美术课程进行整体优化是本研究关注的重点。本文阐述了STEAM教育理念的内涵,讨论了高中美术课程优化的必要性,分析了当前高中美术课程中存在的问题,并提出在STEAM理念指导下对课程进行创新优化的策略。随着科学的不断进步,增强现实技术(AR)和虚拟现实技术(VR)在高中美术教学中的应用日益增多,其应用价值体现在创新教学方式、提高课堂效率以及增强学生对美术课程的兴趣上。

大数据时代高职财会专业教师教学能力评价研究

当前,随着大数据、人工智能、云计算、区块链等新一代信息技术的渗透,高职传统的教育教学方式产生深刻改变,也对教师利用新一代信息技术进行教学的能力提出了新要求。《职业教育提质培优行动计划(2020-2023年)》提出,要推动信息技术与教育教学深度融合,以“信息技术+”升级传统专业,及时发展数字经济催生的新兴专业。在2021年公布的《职业教育专业目录》中,财经会计类专业包括大数据与财务管理、大数据与会计、大数据与审计、会计信息管理等,专业名称的变化充分体现了大数据对财会类专业的影响,也对财会专业教师的大数据教学能力提出了新的挑战。

NLR及PLR对晚期尿路上皮癌免疫治疗疗效和预后的预测价值

目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)对晚期尿路上皮癌免疫治疗疗效和预后的预测价值。方法:回顾性分析2019年9月至2022年7月接受过免疫检查点抑制剂治疗的晚期尿路上皮癌患者的临床资料,绘制受试者工作特征曲线,根据曲线下面积(area under the curve,AUC)筛选的最佳截断值分组,应用Kaplan-Meier生存分析比较组间生存差异,运用Cox模型进行多因素分析筛选出独立预测因素。结果:共纳入57例患者,经3周期免疫治疗后NLR较治疗前显著下降(P<0.001),分别为2.40±1.08和3.05±1.07;而治疗前后PLR无明显变化(P=0.402),分别为226.41±111.70和246.97±113.17;外周血中治疗前后NLR、PLR及NLR变化幅度的AUC分别为0.829 1(P=0.004)、0.889 6(P<0.001)、0.743 6(P=0.003)、0.740 4(P<0.001)、0.798 4(P<0.001)。生存分析显示:治疗前NLR≥3.17(3.5个月vs.未达到,P<0.001)、治疗前PLR≥284.40(5.7个月vs. 9.5个月,P=0.011)、治疗后NLR≥2.41(4.8个月vs. 9.9个月,P<0.001)及NLR变化幅度<19.8%(5.8个月vs. 9.5个月,P=0.004)与较差的PFS相关,而一线免疫联合化疗具有更好的PFS(9.3个月vs. 6.0个月,P=0.006),且联合治疗组NLR变化更为显著(P=0.034)。Cox多因素分析表明治疗前NLR、NLR变化幅度及合并化疗与否是晚期尿路上皮癌免疫治疗PFS的独立预测因素(P<0.05)。结论:治疗前高NLR及PLR水平预示着不良预后,一线免疫联合化疗能显著降低NLR,延长患者PFS,而NLR及其动态变化是晚期尿路上皮癌免疫治疗的独立预测因素。

复合技术治疗下肢动脉硬化闭塞症合并急性血栓形成的单中心结果分析

目的初步分析复合技术对下肢动脉硬化闭塞症合并急性血栓形成患者的治疗效果。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月在贵州省人民医院采用外科手术联合腔内治疗的29例下肢动脉硬化闭塞症合并急性血栓形成患者的围术期资料和随访结果。结果技术成功率为96.6%,围术期死亡2例,死亡率6.9%,术后截肢率6.9%,无出血事件及感染。患者随访1~4年,5例患者出现再狭窄,3例行再次干预,无疾病或手术相关死亡病例。结论复合技术治疗下肢动脉硬化闭塞症合并急性血栓形成安全且有效,在临床上可作为治疗方案的选择。

罕见疾病在泌尿外科临床教学中的作用

随着教学改革的不断深入与学生获取知识途径的多元化,如何提高临床实习医生的积极性以更好地参与到教学活动中是泌尿外科带教老师急需解决的问题。临床实习医生对于泌尿外科大部分常见疾病的理论和实践学习已可以从线上等网课形式获取,学生反馈意见为临床带教老师讲授内容与平时上课的内容重复较多,导致学生从实习环节中获取的知识量不足。如果能在实习医生短暂的轮转时间里,突破目前的实习授课内容,通过把实习教学环节中讲座的重点放在本科室罕见却重要的疾病上,如复杂性肾上腺肿瘤、男科相关疾病、先天性畸形、性传播疾病、尿控疾病及其他罕见疾病等,利用新的知识点来提高学生参与临床工作的积极性,将会进一步开阔实习医生的临床诊疗视野,加深其对罕见疾病重要性的临床认识,最终可以达到提升教学质量的目的。

NK细胞在各种肿瘤中潜在作用的研究进展

癌症是一个难以被攻克的世界性难题。NK细胞是机体的重要免疫细胞,NK细胞免疫疗法也引起越来越多研究者的关注。研究发现,NK细胞在多种癌症中起到抗肿瘤作用。本文NK细胞的分子机制及在肿瘤肝细胞癌,胃癌,膀胱癌,肺癌中发挥的抗肿瘤作用加以综述。

基于音乐和动漫的地铁站氛围营造策略研究——以杭州地铁为例

随着我国地铁建设与运营规模的不断扩大,地铁站在承担交通运输功能的基础上,逐渐被赋予了文化属性、艺术属性和传播属性,融入了一些新的元素,形成了特有的氛围。本文将以杭州地铁为例,具体分析基于音乐和动漫的地铁站氛围营造。

输尿管镜气压弹道碎石术在11例急性梗阻性肾功能衰竭中的应用

目的观察输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石急性梗阻性肾功能衰竭的疗效。方法 2003年4月至2008年12月对该院11例17侧上尿路结石急性梗阻性肾功能衰竭患者急诊行输尿管镜检查、气压弹道碎石术,术后留置双J管引流。结果 10例16侧一次性击碎结石,留置双J管,1例患者因其孤立肾的输尿管结石较大、肉芽组织包裹改行开放手术取石。术后3~14 d,7例患者血肌酐（Cr）由456~1 369μmol/L降至89~127μmol/L,2例患者于术后1个月Cr水平恢复正常,另2例患者术后3个月处于氮质血症（Cr 189~317μmol/L）。所有患者术后1个月复查腹部平片（KUB）无结石残留。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭的疗效确切,创伤小,同时处理双侧输尿管结石,可作为急性梗阻性肾功能衰竭的首选治疗方法。

CTLA4 Ig在诱导小鼠心脏移植免疫耐受中的作用

目的 通过建立小鼠心脏移植模型 ,探讨CTLA4Ig在免疫抑制和诱导免疫耐受中的作用。方法 建立小鼠心脏移植模型 ,供体分别为DBA/2和 6 15新生鼠心脏 ,受体为BALB/c小鼠 ,移植后分别予以CTLA4Ig 0 .1、1、5mg·kg-1·d-1,治疗 1周 ,观察不同剂量CTLA4Ig对新生鼠移植心脏存活时间的影响 ;BALB/c小鼠首次移植 2周后再次移植DBA/2或 6 15新生鼠心脏 ,观察CTLA4Ig对再次移植心脏存活的影响。结果 与对照组相比 ,CTLA4Ig 0 .1mg·kg-1·d组 ,移植心脏的存活时间不能延长 ,CTLA4Ig 1mg·kg-1·d和 5mg·kg-1·d-1组能显著延长心脏的存活时间 ,但两组间差异不显著 (P >0 .0 5 )。再次移植 6 15心脏各组 ,移植心脏的存活时间均无显著延长 ,而再次移植DBA/2新生鼠心脏 ,CTLA4Ig 1mg·kg-1·d-1和 5mg·kg-1·d-1组 ,其移植心脏的存活时间仍然能显著延长 (P <0 .0 1)。结论 CTLA4Ig能延长新生鼠心脏移植存活时间 。

腺性膀胱炎的治疗效果

目的 探讨腺性膀胱炎的治疗方法。方法 对 41例腺性膀胱炎患者进行抗感染、碎石、经尿道电灼、电切加气化、膀胱灌注及膀胱切除等治疗。结果 41例随访 6～ 72个月 ,平均 2 2个月 ;治愈 2 9例 ,12例好转、其中 3例在 6～ 2 8个月内复发、1例于病理报告为膀胱移行细胞癌。结论 在治疗原发性疾病的前提下 ,经尿道电灼、电切、气化及膀胱切除是治疗腺性膀胱炎的有效方法 ,膀胱灌注并非必需。腺性膀胱炎有恶变趋向 ,应密切随访。

CTLA4Ig诱导免疫耐受的体外研究

目的 观察CTLA4Ig在诱导人外周血T细胞免疫耐受中的作用。方法以结核菌素刺激人外周血淋巴细胞,观察不同剂量CTLA4Ig对外周血淋巴细胞增殖反应的影响;观察CTLA4Ig和CsA(环孢霉素A)对再次结核菌素刺激和非相关第三者APC细胞刺激淋巴细胞增殖反应的影响,IL-2的变化,以及外源性IL-2对免疫耐受诱导的影响。结果CT-LA4Ig抑制淋巴细胞增殖呈剂量依赖关系,20μg/ml时抑制作用最强;CTLA4Ig能诱导免疫耐受并与CsA有协同作用;外源性IL-2能抑制免疫耐受的诱导。结论CTLA4Ig能抑制淋巴细胞的增殖和IL-2的分泌释放,CTLA4Ig和CsA联合应用能更彻底抑制淋巴细胞增殖和IL-2的分泌释放,并诱导免疫耐受;外源性IL-2能逆转免疫耐受。