孤独症谱系障碍儿童情绪失调干预的研究进展

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一类以社会交往和交流障碍、兴趣狭隘和刻板重复行为为主要特征的神经发育障碍性疾病[1]。美国疾病预防与控制中心最新数据显示,美国8岁以内儿童ASD的患病率已达1/36[2]。相比正常发育儿童,ASD儿童更易出现情绪失调[3]。研究发现,ASD患者焦虑和抑郁症的终生患病率为42%和37%,而患有情绪失调会严重影响儿童生活质量,加上长期的护理和康复治疗问题,为家庭带来巨大的精神压力和经济负担[4-5]。

家庭干预治疗孤独症谱系障碍儿童疗效的meta分析

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是以社会交往和沟通障碍、狭隘兴趣与刻板重复行为为主要特征的神经发育障碍性疾病,属神经发育障碍范畴^([1-2])。目前,美国疾控中心2023年报道ASD患病率为2.8%,全球患病率约为1/36^([3-4]),给个人、家庭和社会带来巨大负担^([5])。

虚拟现实技术对孤独症谱系障碍患者治疗效果的meta分析

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种多因素的神经发育障碍性疾病。其诊断基础为对患儿异常行为的观察,标准侧重于社会交流和互动中的障碍,以及行为、兴趣或活动的受限、重复模式。ASD给社会与家庭带来巨大直接和间接影响,由于大多数ASD患者不会全职工作或独立生活,所以这种负担将延伸到患者成年期。据预测,到2025年,在美国每年的直接医疗、非医疗和生产成本预计将达到近5000亿美元。目前ASD尚无彻底的根治方法^([1—4])。寻找有效的康复治疗方法来提高ASD患者的生存质量与独立能力是十分必要的。

益生菌补充剂对改善孤独症患者异常行为问题治疗效果的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法探究益生菌补充剂对改善孤独症患者异常行为问题的治疗效果。方法:通过计算机检索中国知网、万方医学网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase等数据库,检索文献的发表时间均为建库至2023年9月15日。通过Cochrane风险偏倚评估表和非随机对照试验方法学评价指标对纳入的文献进行质量评估,研究的结局指标包括孤独症行为量表(ABC)、孤独症行为量表-台湾版(ABC-T)、社会反应量表(SRS)、孤独症治疗评估量表(ATEC)、孤独症诊断观察量表第2版(ADOS-2)。采用RevMan 5.4软件对纳入的文献数据进行分析。结果:共11篇文献被纳入Meta分析,其中中文文献1篇,外文文献10篇,样本量共计469例。Meta分析结果显示在治疗后观察组的异常行为问题相关评估量表评分优于对照组(SMD=-0.32,95%CI-0.48~-0.16,P<0.0001),且观察组与对照组在治疗结果上的差异有统计学意义。结论:根据Meta分析的结果,可以看出即益生菌补充剂在改善孤独症患者的异常行为问题方面有一定的治疗效果,通过益生菌补充剂来治疗孤独症患者的异常行为问题具有一定的可行性。

维生素A与孤独症谱系障碍相关性的研究进展

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种具有高度遗传性的神经发育障碍性疾病,其病因和致病机制尚未明确。维生素A是一种维持人体正常代谢和机能所必需的脂溶性维生素,参与了大脑的发育过程和神经系统功能调控。新近研究显示维生素A水平的变化可引起神经和行为等方面的障碍,继而产生ASD样症状。维生素A与ASD的发生发展密切相关,缺乏维生素A会加重社会交流障碍、刻板行为等ASD核心症状,补充维生素A能部分改善其症状。故而就维生素A与ASD的关系及其相关机制和对ASD的治疗作用等方面进行综述,为ASD的诊断和干预提供依据。

信息技术教育在康复治疗专业人才培养中的应用研究

目的探讨信息技术教育在康复治疗专业人才培养中的应用效果及对教学满意度的影响。方法选择2018年9月—2020年9月佳木斯大学康复治疗专业进行人才培养的大三学生82名作为对象,根据时间点分为两组。对照组(n=38,2018级,2018年9月—2019年9月)采用常规教育,包括:作业治疗学、运动治疗、言语治疗学、儿童康复学、诊断学相关的课程,观察组(n=44,2019级,2019年10月—2020年9月)联合信息技术教育,4个月教育后评估培养效果,比较两组理论考核成绩、操作技能考核成绩、教学满意度。结果观察组学生人才培养4个月填空、选择、名词解释、简答、病例分析评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组4个月康复治疗专业人才培养后康复评定、运动治疗、作业治疗及言语治疗评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组康复治疗专业人才培养4个月后理论知识掌握、学习兴趣的培养、综合分析能力、临床思维的培养、实践技能提高、文献检索、阅读能力及团队协作能力满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信息技术教育用于康复治疗专业人才培养中,有助于提高理论和操作技能考核成绩,获得较高的教学满意度,能促进康复治疗专业人才培养教学改革。

新时代背景下康复医学与理疗学专硕临床实践培养模式的研究

目的探讨健康中国2030时代背景下的康复医学与理疗学专硕临床实践培养模式及效果。方法选择2018年6月—2020年6月康复医学与理疗学专硕学生132名为对象,根据临床实践培养模式分为试验组和对照组,各66名。对照组采用传统的临床实践培养模式,观察组在对照组基础上联合健康中国2030时代背景下新型专硕临床实践培养模式,两组均完成12个月实践培养,比较两组课程考核成绩、临床决策能力水平、学生临床实践技能考核成绩及满意度。结果观察组理论考试、实验成绩、平时成绩及网络测试与总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组寻找解决问题方法、确定解决问题目标、反复评价实施效果及再次搜索相关信息评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床综合知识、临床病历书写、病历分析与答辩、临床技能操作和求知欲评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);除培养内容外,观察组培养模式、培养效果、师生关系及技能提升满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康中国2030时代背景下新型专硕临床实践培养模式用于康复医学与理疗学专硕学生中,有助于提升课程考核成绩、临床决策能力及学生临床实践技能,有助于改善学生表现能力。

Omega-3多不饱和脂肪酸对孤独症谱系障碍患者治疗效果的系统评价

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)是以社会交流、交往障碍以及重复、刻板性行为、狭窄兴趣和活动等两大核心症状为主的神经发育障碍性疾病[1]。发达国家ASD的患病率已高达1.5%[2—3],我国6—12岁儿童中ASD患病率为0.7%[4]。目前,ASD的确切病因和发病机制仍未明确,多系统受累和多种共患病往往会导致患者的核心症状加重。

近20年有关孤独症谱系障碍早期筛查工具研究的可视化分析

目的 分析近20年孤独症谱系障碍(ASD)领域研究热点和前沿趋势。方法 检索Web of Science核心合集数据库2002年至2022年ASD早期筛查工具相关文献,采用CiteSpace对关键词进行聚类分析,绘制知识图谱,根据检索结果分析研究学科,并进行综合解读。结果 共纳入研究文献115篇,近20年ASD早期筛查工具研究热度持续升高。发文量较高的研究学科主要有儿科学、神经病学和神经科学、心理学。共获得191个关键词,关键词LLR聚类分析得到11个聚类集群。结论 附后续访谈的改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT-R/F)、简明版婴幼儿社交和情感评估量表(BITSEA)已进行大规模样本筛查并追踪观察效度,具有良好的心理测量特性和高临床诊断价值。开发新的ASD早期筛查工具和验证M-CHAT-R/F不同语言版本信效度及其数字化和网络化研究是当前的研究热点;ASD早期筛查工具的文化调适以及发育监测框架下的应用可能是前沿研究趋势。

应激反应与孤独症谱系障碍联系的研究

根据美国DSM-5最新统计结果显示,八岁孤独症谱系障碍(Autism Spectum Disorder, ASD)儿童的患病率为1/44[1]。目前关于孤独症的发病原因依旧在不断的探究当中,国际较公认的观点认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果[2]。而且近年来环境中应激因素越来越受到学者们的关注,其中母体备孕期、孕期以及后代出生后暴露于长期持续性的应激源刺激,会增加后代神经发育障碍性疾病的发病机率。

孤独症谱系障碍患者胃肠道症状管理的最佳证据总结

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)是以社会交流、交往障碍以及重复、刻板性行为、狭窄兴趣和活动等两大核心症状为主的神经发育障碍性疾病[1]。最新研究显示,发达国家ASD的患病率已高达1.5%[2],我国6—12岁儿童中ASD患病率为0.7%[3]。

孤独症谱系障碍推拿治疗研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一种病因不明、治疗困难的神经发育性障碍,给儿童、家庭及社会带来沉重负担。整理近年来运用推拿治疗ASD的相关文献发现,推拿可以改善儿童的社会交往,减少焦虑障碍,加强儿童与父母的联系,从而为儿童带来更好的发展前景。但临床上仍存在如缺乏双盲和随机试验、试验结果缺乏客观性等问题,需开展更高质量的研究予以证实。本文将主要从推拿治疗的临床作用与机制进行综述。

马术辅助干预对孤独症患者治疗效果的Meta分析

目的:采用Meta分析马术辅助干预(EAI)对孤独症(ASD)患者的治疗效果。方法:计算机检索知网、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library、Medline、Embase等数据库,检索文献的发表时间均为建库至2022年5月20日,由2位评价员对符合纳入标准的文献采用Cochrane风险偏倚评估表进行质量评估。对纳入的文献进行Meta分析,研究结果包括异常行为检查量表-社区版(ABC-C)、社会反应量表(SRS)、语言成绩单系统分析(SALT)、文兰适应行为量表(VABS)等,用标准化均数差(SWD)和加权均数差(WMD)评定疗效,并对异质性进行检验,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献进行Meta分析,其中中文1篇,英文8篇,共396例。Meta分析结果显示ABC-C量表中易怒子量表(MD=-3.89,95%CI-6.42~-1.35,P=0.003)、多动子量表(MD=-3.63,95%CI-6.41~-0.86,P=0.01)和SRS量表(MD=-1.39,95%CI-2.11~-0.67,P=0.0002)得分均优于对照组。结果表明,试验组与对照组结果差异具有统计学意义,即EAI干预ASD患者具有较高的有效性,尤其是在改善ASD患者易怒、多动等精神障碍问题以及提高其社交和社会能力方面具有显著效果。结论:基于Meta分析结果,EAI干预在改善ASD儿童易怒、多动等精神障碍问题以及提高社交和社会能力方面具有一定可行性和有效性。

胆红素脑病仔鼠血液中NSE、S-100及MBP含量变化的动态研究

目的:探讨胆红素脑病新生大鼠血液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白(S-100)及髓鞘碱性蛋白(MBP)的含量变化,筛选胆红素脑病早期诊断的客观指标。方法:采用7日龄Wister大鼠腹腔注射胆红素200mg/kg制备胆红素脑病动物模型。采用放射免疫法、酶联免疫法动态观察胆红素脑病新生大鼠血液中NSE、S-100及MBP含量的变化。结果:血液中NSE、S-100及MBP水平都有升高,但各项指标升高的时间和幅度并不一致。与对照组比较,实验组血液中MBP含量变化出现较早,在造模后6h即有一定程度的增加(P<0.05);NSE、S-100在12—24h都有明显增加(P<0.05)。结论:血液中NSE、S-100可反映胆红素脑病仔鼠神经元和神经胶质的损伤程度,是判定胆红素脑病的可靠指标;血液中MBP升高最早,是早期诊断胆红素脑病神经损伤的敏感生化指标。

补充与替代医学干预孤独症谱系障碍的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一种神经发育障碍性疾病,以社会互动、交流交往障碍,异常的重复刻板行为、兴趣范围狭窄及日常行为活动能力受限为临床特征。因其发病机制不明,目前尚无有效治疗方法。补充与替代医学(CAM)作为一种非主流干预疗法,目前已成为西方主流医学的重要补充体系,并被广泛运用于ASD治疗。本文通过查阅近年来国内外相关文献,概述了CAM治疗ASD的现状及可行性,以期为ASD儿童的治疗提供新的思路。

胆红素脑病仔鼠血清肌酸激酶及其脑型同工酶的动态变化

目的:探讨胆红素脑病仔鼠血清肌酸激酶(creatinekinase,CK)及其脑型同工酶(creatinekinaseBB,CK-BB)水平的动态变化,为胆红素脑病早期诊断提供客观依据。方法:实验于2003-03/07在佳木斯大学实验动物中心完成,采用生后7日龄Wistar大鼠56只,平均体质量14.5g,雌雄各半。购自佳木斯大学实验动物中心。随机分为对照组和实验组,对照组8只,实验组48只。腹腔注射胆红素200mg/kg方法制备胆红素脑病模型,用酶动力法和琼脂糖凝胶电泳法对实验组和对照组注射胆红素后6,12,24,48,72,96h的血清CK及CK-BB水平进行动态观察。结果:胆红素脑病仔鼠血清中肌酸激酶12～24h明显升高,48h达峰值(52.46±34.76)μkat/L,对照组为(42.69±25.11)μkat/L;胆红素脑病仔鼠血清中CK-BB6h明显升高,48h达峰值(15.56±1.23)μkat/L,对照组为(8.52±0.54)μkat/L;且CK-BB升高的幅度较CK明显。结论:CK-BB可作为胆红素脑病的早期诊断指标,24～48h为取标本的适宜时间。

胆红素脑病仔鼠脑组织S-100的mRNA及其蛋白变化研究

目的:观察胆红素脑病仔鼠脑组织S-100蛋白(S-100)的mRNA及其蛋白变化,探讨其对胆红素脑病的诊断价值和其分子生物学机制。方法:采用新生7d龄清洁级Wistar大鼠腹腔注射胆红素200mg/kg制备胆红素脑病模型。应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术动态观察胆红素脑病仔鼠不同时间点脑组织S-100mRNA表达变化;应用免疫组织化学方法动态观察不同时间点脑组织S-100蛋白表达变化。结果:实验组脑组织S-100mRNA表达12h明显升高,48h达峰值,至96h与对照组差异无显著性意义;造模后12h海马区脑组织S-100阳性表达明显升高,48h达峰值,至96h与对照组无显著性差异;皮质区6h明显升高,48h达峰值,至96h与对照组差异无显著性意义;丘脑区6h明显升高,72h下降,至96h与对照组无显著性差异;苍白球区6h明显升高,48h达峰值,72h下降,至96h与对照组比较仍有显著性差异。结论:S-100mRNA的变化同S-100蛋白的变化趋势一致,是判定胆红素脑病的可靠神经生化指标。

胆红素脑病仔鼠脑组织神经元特异性烯醇化酶mRNA及其蛋白的动态变化

目的观察胆红素脑病仔鼠脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)mRNA及其蛋白的变化,探讨其生物学机制和对胆红素脑病的诊断价值。方法选取新生7日龄清洁级Wistar大鼠120只,随机分为对照组和实验组,各60只,每组再按6个时间点(6、12、24、48、72、96h)分为6组,每组10只。对照组仔鼠腹腔注射9g/L盐水0.5mL,实验组仔鼠腹腔注射胆红素溶液200mg/kg制成胆红素脑病模型。应用反转录-聚合酶链反应技术检测胆红素脑病仔鼠不同时间点脑组织NSEmRNA表达;应用免疫组织化学方法检测不同时间点海马区、皮质区、丘脑区及苍白球区脑组织NSE蛋白阳性表达。结果实验组大鼠脑组织NSEmRNA表达自6h开始明显下降,与对照组比较均有显著性差异。造模后6h其海马区脑组织NSE蛋白阳性表达下降,实验各组与对照组比较无显著性差异;其皮质区脑组织NSE蛋白阳性表达6～96h均明显下降,与对照组比较均有显著性差异;造模后6h其丘脑区脑组织NSE蛋白阳性表达开始下降,实验组6、12、48、96h与其对照组比较均无显著性差异,而24、72h与其对照组比较有显著性差异;苍白球区脑组织NSE蛋白阳性表达6～96h明显下降,与对照组比较均有显著性差异。结论NSEmRNA的变化同其蛋白的变化趋势一致,是判定胆红素脑病的可靠神经生化指标之一。

康复治疗学本科专业临床技能多站式考核的研究与应用

目的:探讨OSCE在康复治疗学本科专业毕业考核中应用的可行性,促进高等学校康复治疗学教育考试改革。方法:以我院2007级27名康复治疗学本科毕业生为研究对象,于毕业实习结束后开展OSCE多站式考试,分析OSCE成绩与康复治疗学专业课程考试成绩的相关性。结果:OSCE考试平均成绩为77.13±5.47,总难度系数0.771;问卷内容效度测量结果用人单位为r=0.76,临床实习带教教师为r=0.72;问卷信度测量结果用人单位Cronbach’a系数a=0.78,临床实习带教教师的Cronbach’a系数a=0.75;用人单位重测信度a=0.86,临床实习带教教师的重测信度a=0.83;OSCE成绩与3项专业课程考试成绩显著相关。结论:应用OSCE可以科学有效地对康复治疗学本科专业学生的临床技能进行评价。

催产素受体基因与儿童孤独症关系的初步研究

目的探讨佳木斯地区人群催产素受体(oxytocin receptor,OXTR)基因多态性与儿童孤独症的关系。方法应用聚合酶链反应与限制性片断长度多态性分析方法,对30例孤独症儿童和30例正常儿童进行OXTR单核苷酸多态性片断rs2254298的等位基因和基因型测定。结果OXTR单核苷酸多态性片断rs2254298的基因型分布频率符合Hardy-Weinberg定律(P>0.05),并且孤独症组和正常对照组在上述各位点等位基因频率和基因型分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论OXTR单核苷酸多态性片断rs2254298与儿童孤独症的发病有关。