一道抛物线问题的求解探究与结论推广

南通市2024届高三期末调研(新结构)试题第18题是一道以“新定义”背景的抛物线试题,本文在对该试题进行溯源和解法探究的基础上,对试题从变式到结论推广进一步进行探究.

胺碘酮注射液致儿童急性肝损害一例

1病例资料 患者,女,12岁,体重40 kg,身高147 cm。以“突发心悸、胸闷1d”为主诉入院。患者1d前于上课时突感心慌、胸闷,持续不缓解,遂来我院。入院查体：脉搏240次/min,呼吸22次/min,血压120/58 mmHg,颜面苍白。全身皮肤、粘膜及巩膜未见黄染,无蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率240次/min,律匀齐,第一心音尚有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝区无叩击痛。心电图提示：室上性心动过速,心室率240次/min。急查心肌酶谱、肝功、肾功、电解质、血常规均正常。10 min内静脉注射胺碘酮（商品名：可达龙）75 mg,继而以1 mg/min滴速持续静滴,约22 min时（胺碘酮22 mg ）,心电监护显示突然转为窦性心律,98次/min,血压100/60 mmHg,立即停止静脉滴注胺碘酮,总计胺碘酮静脉给予97 mg。次日查肝功提示：胆红素正常,谷丙转氨酶：982 U/L,谷草转氨酶：1547 U/L,考虑为药物胺碘酮引起的肝损害,给予静脉输注还原型谷胱甘肽,口服护肝片,3 d时复查肝功能提示：谷丙转氨酶685 U/L,谷草转氨酶1105 U/L。9 d后复查肝功：谷丙转氨酶40 U/L,谷草转氨酶38 U/L,完全恢复正常。

应用马尔可夫链预测落叶松毛虫发生趋势

为适时掌握落叶松毛虫Dendrolimus superans(Butli-er)发生发展趋势,笔者就其历年发生面积,应用马尔可夫链预测其种群发生情况。初步检验表明利用该方法预测种群趋势是可行的。 一。

例析三角函数中ω的取值范围问题

在三角函数的图象与性质中,经常会遇到求ω的取值范围的问题,学生处理起来存在一定的困难,不知道如何等价转化问题的已知条件,造成求解范围不准确.本文将针对这一类型的问题确定条件的类型以及相应的求解策略.

芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭临床研究

目的探讨芪苈强心胶囊联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选择CHF患者180例,随机分为3组:对照组60例,给予常规抗心力衰竭治疗;曲美他嗪组60例,在常规治疗的基础上加用曲美他嗪;联合治疗组60例,在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊和曲美他嗪。治疗前后观察心力衰竭症状和体征,记录NYHA分级和心功能等指标的变化及6 min步行试验(6 min WT),超声心动图测定左心室舒张末内径(LVEDD)、LVEF、左心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)/二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(A)之比(E/A)。结果曲美他嗪组、联合治疗组显效率及总有效率均高于对照组,而联合治疗组优于曲美他嗪组,差异均有统计学意义(P<0.05)。曲美他嗪组和联合治疗组治疗后LVEDD、LVEF、FS、E/A较对照组明显改善,6 min WT距离明显延长(P<0.05,P<0.01);与曲美他嗪组比较,联合治疗组治疗后上述指标改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合应用曲美他嗪和芪苈强心胶囊能进一步改善心功能、提高患者运动耐量及改善心室重构。

芪苈强心胶囊对急性心肌梗死行延迟性PCI术后心力衰竭患者的治疗作用

目的:观察芪苈强心胶囊在AMI患者延迟性PCI术后心力衰竭(HF)的疗效。方法:将40例AMI后行延迟性PCI术治疗后出现HF患者随机分为2组,对照组20例给予标准抗HF治疗,治疗组20例在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊。2组治疗3个月后观察临床疗效和超声心动图左室射血分数(LVEF)变化。结果:总有效率治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组6min步行实验及左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合常规西药治疗对急性心肌梗死延迟性PCI术后心力衰竭患者的心功能改善有一定疗效。

尼克地尔联合替格瑞洛治疗PCI术后难治性心绞痛疗效观察

目的:观察尼克地尔联合替格瑞洛对PCI术后难治性心绞痛的治疗效果。方法:将60例PCI术后出现难治性心绞痛患者随机分为2组,对照组30例给予标准抗心绞痛治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上给予尼克地尔联合替格瑞洛。2组治疗1周后观察心绞痛发作情况。结果:治疗组心绞痛缓解明显,总有效率达86.67%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼克地尔联合替格瑞洛治疗PCI术后难治性心绞痛效果较好,对心肌供血改善有一定疗效。

急性心肌梗死患者PCI后BNP、hsCRP、cTnI的预后意义

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉成形术(PCI)后脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的预后意义。方法:入选90例行PCI的AMI患者,于PCI后1d、7d测定血浆中BNP、hsCRP、cTnI水平,随访6个月内的主要心脏不良事件(MACE),并与AMI药物治疗患者(45例,药物治疗组),健康体检者(30例,健康对照组)进行对比分析。结果:术后1d,与健康对照组比较,AMI两组患者hsCRP、BNP、cTnI水平均明显升高(P均<0.01),但PCI组和药物治疗组比较无显著差异(P>0.05)。术后7d,与药物治疗组比较,PCI组hsCRP[(13.5±3.3)mg/L比(7.5±0.3)mg/L]、BNP[(2036±135)ng/L比(336±27)ng/L]、cTnI[(7.3±0.3)ng/L比(2.3±0.3)ng/L]水平明显降低(P<0.01),PCI组MACE发生率明显低于药物治疗组(27.8%比46.7%),P<0.01。结论:急诊PCI治疗优于药物治疗,联合检测脑钠肽、高敏C反应蛋白和心肌肌钙蛋白I水平有助于判断急性心肌梗死行PCI患者的预后。

一道双曲线定点问题的深度思考

数学解题教学是高中数学的重要课型,解题教学要选好题,用好题.做一道好题可以提升学生逻辑推理、数学运算等能力.利用好一道好题可以调动学生的积极性,提高学生思维活跃度,帮助学生积累数学探究经验.本文从一道2022年深圳市第一次调研测试题的解法出发,给出问题的深度思考与联想,谈如何用好题.

一道直线与椭圆试题的解法探究与变式

直线与圆锥曲线的综合问题在考试中一直处于压轴题的位置,对于学生而言,难点主要体现在两点:一是思路不清晰,二是计算能力不足.因此在解题教学中要帮助学生分析条件找寻思路,带领学生看清本质,突破运算难点.本文以一道直线与椭圆试题为例谈谈如何帮助学生寻找思路,突破运算难点,同时充分挖掘试题展开变式探究.

巧用简单几何性质求解椭圆试题的优化路径

解析几何具有显见的几何性质,选取恰当的“元”及合理的变形对运算影响是巨大的,优化计算路径尤为重要.教学中要借助简单的几何性质来简化运算,优化解题路径,提升学生的数学运算及数学建模的数学核心素养.

由“分离参数法”浅谈例题教学的有效性

注重学情分析、注重练习与及时反馈、注重揭示数学本质的例题教学往往能令学生在收获喜悦与成功的同时对数学思想方法与数学知识迁移形成更多的思考和领悟.

吉林省主要造林树种、引种现状调查

针对去年冬季我省遇到了几十年罕见的极端低温，造成部分树种发生冻害现象，另外有的单位或个人盲目大量引进未经在我省试验成功的速生树种问题，我们在全省范围内展开调查。经调查、分析、评价，提出了我省西部平原区、中部低山丘陵区、东部高寒山区适宜发展的造林、绿化树种以及不适宜发展的树种。

主动脉瓣、二尖瓣机械瓣置换术后急性心肌梗死1例

患者,女,42岁,以＂突发胸骨后疼痛2 d＂入院。入院前在骑车时突感胸痛,为持续性刀割样痛,向颈部放射。休息后不能缓解,伴胸闷、气短、全身大汗,持续2 h不缓解,被送至当地县医院,给予＂阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油＂等药物,治疗后症状缓解,为进一步诊治转入我院。入院查体：平卧位,神志清,脉搏85/min,呼吸20/min,血压120/70 mmHg,双肺呼吸音清、未闻及干湿性啰音,心率85/min,律齐,二尖瓣听诊区可闻及金属开瓣音。18导联心电图示：窦性心律,

创建科技成果转化新机制的探讨

针对林业科技工作中存在的主要问题 ,按照林业科技重点应放在推广上的思路 ,提出了开展实用科技成果的二次开发 ;科研立项向推广应用研究倾斜 ;实行科研与推广全程监督管理 ;集中财力组织重点攻关 ;优先发展高新技术应用和专利项目研究 ;建立省、地、县三级林业科技示范网络 ;

罗丹明6G荧光淬火法测定钢中的钼

本文采用在盐酸介质中,钼(Ⅵ)与罗丹明6G生成络合物的荧光淬灭法测定钢中钼。线性范围为0～50ppm,对2ppm钼进行6次测定,相对标准偏差为2.5％。该方法快速、简单。

国外林业管理与扶持政策

本文介绍了新西兰生产、科研、教育、培训、咨询紧密结合的推广机制；韩国精干的管理机构，国有林的木材生产是出售立木；瑞典的科研指导方针，较高业务水平的职工队伍，再加上良种的物质基础是保持其世界林业先进水平的基本保证以及日本的治山治水。

森林病虫防治检疫决策支持系统

本系统提供了吉林省62个病虫鼠监测对象和316处发生地的72种防治对象,设置7个子系统,68个功能模块和39个数库等。主要完成数据管理、统计管理、报表管理、模型管理、预报管理和方法管理,以及决策管理等项任务。

血塞通软胶囊治疗冠心病合并慢性心力衰竭疗效及对血清D-二聚体、NT-proBNP、ICAM-1的影响

目的观察血塞通软胶囊治疗冠心病合并慢性心力衰竭疗效及对血清D-二聚体(D-D)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法将120例冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组60例及对照组60例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血塞通软胶囊治疗,2组均治疗3个月。检测2组治疗前后血清D-D、NT-pro BNP、ICAM-1水平,观察2组治疗前后心功能及生活质量改善情况。结果 2组治疗后血清D-D、NT-pro BNP、ICAM-1水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后左室射血分数显著升高(P均<0.05),左室舒张末期内径、左室收缩末期内径显著降低(P均<0.05),治疗后6 min步行试验距离增加(P均<0.05),明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)积分显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后心功能NYHA分级改善情况优于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未出现严重的不良反应。结论血塞通软胶囊能够显著改善冠心病合并慢性心力衰竭患者的高凝状态,抑制炎性反应,改善患者心功能,提高患者运动耐力及生活质量,且用药安全可靠。

重组人脑利钠肽联合低分子肝素钙治疗重症肺心病心力衰竭疗效及安全性

目的分析重组人脑利钠肽联合低分子肝素钙治疗重症肺心病心力衰竭患者临床疗效及安全性。方法选取我院收治的重症肺心病心力衰竭患者80例,按实施的治疗方案分为观察组和对照组,各40例。两组患者均予以对抗感染、抗心衰、促呼吸功能恢复相关治疗,对照组患者再予以抗心衰药物重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组患者治疗检查上再予以抗凝剂低分子肝素钙治疗。两组患者均连续治疗观察10 d。比较两组患者治疗前、治疗后的血流动力学指标、血气指标、心功能指标,比较两组患者完成治疗后的临床疗效;比较两组患者治疗期间及治疗后2周内并发症率、药物不良反应率。结果治疗10 d后,观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者氧分压PaO_(2)、PaCO_(2)、pH值组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗10d后,两组患者PaO_(2)、pH值均较治疗前上升,且观察组患者高于对照组患者,PaCO_(2)均较治疗前下降,且观察组患者低于对照组患者(P<0.05);治疗前,两组患者LVEF、LVESD、LVEDD水平组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗10 d后,两组患者LVEF均较治疗前上升,且观察组高于对照组患者;LVESD、LVEDD均较治疗前下降,且观察者患者低于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗前红细胞计数、血浆黏度、血细胞比容组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗10 d后,两组患者上述指标均较治疗前下降,且观察组低于对照组患者(P<0.05);观察组患者并发症率低于对照组患者(P<0.05),两组患者药物不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人脑利钠肽联合低分子肝素钙可有效促进重症肺心病心力衰竭患者心肺功能恢复,提升临床疗效,降低并发症率,综合提升患者临床疗效率,是重症肺心病心力衰竭患者更有价值的治疗方案。