四川大学华西医院四位一体中层干部考核体系构建实践

目的:综合运用多种考核方法构建平时考核、年度考核、专项考核、任期考核四位一体的适宜公立医院高质量发展的中层干部考核体系。方法:通过改良专家咨询法,结合工作实际,确定不同维度中层干部的考核指标及权重赋值。结果:以团队业绩体现干部个人业绩,实绩量化建立中层干部四位一体的考核体系。咨询专家对一级指标的重要性、合理性、可测量性、可考核性评分和认可度均较高。结论:统筹兼顾、综合运用各类考核评价,使其相互补充、相互印证,可增强考核体系的完整性和系统性。科学合理、客观公正的干部考核体系有利于培育一支忠诚、干净、担当的高素质专业化干部队伍。

四川大学华西医院职能部门实绩量化考核体系探析

目的:剖析四川大学华西医院职能部门绩效考核体系,综合运用多种考核方法建立实绩量化考核体系,为卫生主管行政部门提供决策参考。方法:通过改良专家咨询法和头脑风暴法,结合工作实际,优化职能部门考核指标并科学设置权重。结果:构建以党建考核、综合考核、360°测评和加减分项等多维实绩量化的职能部门考核体系。咨询专家对一级指标的重要性、合理性、可测量性、可考核性评分和认可度均较高。结论:适度压力下公立医院职能部门实绩量化考核能有效激发团队最佳绩效。考核导向应前瞻发展,考核主体应客观中性,考核指标应量化公正,考核方法应科学有效,考核结果应综合运用,考核体系应持续改进。

向教育强国稳步前行——我国教育全面进入高质量发展新阶段

“教育是民族振兴、社会进步的重要基石,是功在当代、利在千秋的德政工程,对提高人民综合素质、促进人的全面发展、增强中华民族创新创造活力、实现中华民族伟大复兴具有决定性意义。”2018年9月10日,全国教育大会召开,习近平总书记出席会议并发表重要讲话,从党和国家事业发展全局的战略高度,画了教育强国建设的宏伟蓝图,开启了办好人民满意教育的新征程。高瞻远瞩,壮阔起笔。

黔中屯堡文化融入大学生民族观教育的时代价值与实践启示

黔中屯堡文化构建了丰富的文化内核,将黔中屯堡文化融入大学生民族观教育中,挖掘屯堡文化中维护国家统一、促进民族融合的文化价值,发挥屯堡文化在思想引领、文化育人和精神塑造等方面的时代价值,并在具体实践中,通过对黔中屯堡文化的价值凝练、内涵整合和环境优化,不断深化大学生民族观教育内容、改革教育课程、拓展教育平台,为坚定文化自信,进一步铸牢大学生中华民族共同体意识发挥积极作用。

江苏省结核病示范区结核病患者健康素养调查及影响因素分析

目的:了解江苏省结核病示范区结核病患者健康素养水平并分析相关的影响因素,为开展结核病相关健康素养促进工作提供参考。方法:于2020年7月3-24日期间采用《2020年全国居民健康素养监测调查问卷(结核)》,对江苏省结核病示范区(丹阳市、泰兴市和张家港市)的988例结核病患者进行问卷调查,发放问卷988份,有效回收988份。通过分析结核病患者3个方面健康素养(基本健康知识和理念素养、健康生活方式与行为素养和基本技能素养)和6类健康问题健康素养(科学健康观素养、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养)的具备情况作为指标描述结核病患者健康素养水平。采用多因素logistic回归分析影响结核病患者健康素养的影响因素。结果:示范区具备健康素养的患者占36.2%(358/988),具备3个方面健康素养的患者占比由高到低依次为基本健康知识和理念素养[47.5%(469/988)]、健康生活方式与行为素养[40.9%(404/988)]、基本技能素养[33.4%(330/988)];具备6类健康问题素养的患者占比由高至低依次为安全与急救素养[65.9%(651/988)]、科学健康观素养[62.2%(615/988)]、健康信息素养[49.5%(489/988)]、慢性病防治素养[44.2%(437/988)]、基本医疗素养[34.2%(338/988)]、传染病防治素养[28.5%(282/988)]。多因素logistic回归分析结果显示,以15~44岁为参照,45~64岁(OR=0.527,95%CI:0.371~0.748)和65岁及以上(OR=0.406,95%CI=0.268~0.615)具备健康素养的患者占比较低;以丹阳为参照,泰兴(OR=1.612,95%CI:1.127~2.306)和张家港(OR=1.539,95%CI:1.080~2.195)具备健康素养的患者占比较高;以小学及以下为参照,初中、高中/职高/中专(OR=2.872,95%CI:1.909~4.320)和大专、本科及以上(OR=8.050,95%CI:4.502~14.395)的患者具备健康素养的占比较高。结论:江苏省结核病示范区结核病患者总体健康素养水平较高,但传染病防控素养水平较低。对45岁及以上中老年、低文化水平结核病患者需加强健康促进与健康教育工作,尤其是加强传染病防治方面的健康教育宣传。

南通市HIV合并HBV感染者抗逆转录病毒疗效及影响因素分析

目的:了解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的感染现况和特征,分析HIV/HBV合并感染者抗逆转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)效果及影响因素。方法:选取南通市2016年1月—2021年12月新确诊的HIV感染者为调查对象,根据乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)检测结果分为HIV单独感染组1 830例和HIV/HBV合并感染组135例,比较两组患者ART前HIV感染特征,分析ART后HIV病毒学抑制和CD4+T淋巴细胞变化情况,以评估免疫功能改善情况及影响因素。结果:HIV/HBV合并感染者ART前免疫受损重于HIV单独感染者。接受ART后,HIV单独感染组和HIV/HBV合并感染组的CD4+T计数总体上均随治疗时间延长呈上升趋势,ART 2年后,两组患者的HIV病毒学抑制率均为90%以上。单因素和多因素Logistic回归分析均显示开始ART的年龄增加、初始CD4+T <200个/μL、初始HIV RNA≥4.5[lg(copies/mL)]是影响免疫重建的危险因素。随治疗时间的延长,免疫重建良好率有增加趋势。在ART前合并HBV感染加重HIV感染者的免疫损伤,因而可能影响免疫重建。结论:HBV感染可加重HIV感染者的免疫损伤,现行HIV/HBV合并感染的ART策略可有效抑制双重感染,有利于HIV/HBV合并感染者的免疫重建。在感染者的干预管理中,ART及疗效监测均存在不足,临床诊疗活动需进一步规范。

水基型胶粘剂中苯系物的顶空/气相色谱-质谱法检测

在全因子实验设计方法筛选出顶空条件主要影响因素的基础上,利用中心复合设计实验方法对主要影响因素的取值进行了优化,从而建立了适用于水基型胶粘剂中苯系物分析检测的顶空进样气相色谱-质谱法。实验结果表明,在0.1～10mg/L范围内,各目标组分呈现良好的线性相关,检出限与定量下限均低于国家标准规定的最低限量值0.2g/kg。所有目标组分在0.5、1、5mg/L加标水平下的平均回收率为82%～106%,相对标准偏差为2.6%～9.4%。对实际样品的检测结果表明,与国标方法相比,该方法能更好地避免基质干扰,检测结果更可靠。

中国玉米生产区域比较优势的模型分析

立足于区域优势的发挥，在提高区域发展水平的基础上实现农业总体水平的增长，其着力点应放在主要作物、重点地区和关键举措上。本文选择三大粮食作物之一的玉米，构建模型对中国玉米生产的区域比较优势进行实证分析。

玉树与汶川地震医疗救援比较研究

频发的强烈地震,造成大量人员伤亡和严重的经济损失,破坏了震区生态环境,挑战着人类医疗救援、救治、防疫、灾后重建的能力和速度。本文从卫生行政部门的应急指挥、救援组织以及具体救治医院的应急响应和医疗救治两个层面,比较玉树与汶川地震震后1月内医疗救援应急指挥和医疗救治,旨在总结经验,形成规范,为进一步加强和改进应急医疗救援决策提供参考。

玉树汶川震后3月医疗救援比较研究

玉树地震救援全面刷新了人类应急指挥、物资保障、医疗救援、卫生防疫、灾后重建、政策保障的救援速度和能力的纪录。本文从国家和具体救治医院两个层面比较玉树地震和汶川地震震后3月内医疗救援绩效,旨在检验和丰富汶川经验,发现共性,形成规范,为进一步加强和改进应急医疗救援决策提供参考,为国内外灾害医学应急救援提供借鉴。

小剂量金喜素与顺铂、VP16及5-FU对人卵巢癌细胞株生长抑制作用的实验研究

目的 :探讨小剂量国产盐酸拓扑替康 (金喜素 )与顺铂 (cDDP)、足叶乙甙(VP16 )及 5 -氟尿嘧啶 (5 -FU)对人卵巢癌细胞株 3AO细胞生长抑制的作用。方法 :采用MTT法观察上述药物单用及联合使用对 3AO细胞生长的影响 ,并评价药物的联合作用。结果 :相当于临床用药浓度的金喜素 (80 0ng/ml)及其半量浓度 (40 0ng/ml)与cDDP、5 -FU或VP16联合应用对 3AO细胞具有显著的协同生长抑制作用 ,较各药单用组抑制率显著提高。半量金喜素联用即可达到全量联用时的抑制效果。结论 :小剂量金喜素与cDDP、5-FU或VP16具有协同抑制 3AO细胞生长的作用 。

注射用鲨鱼肝再生因子对小鼠免疫性肝损伤的影响

观察鲨鱼肝再生因子 (sHRF)对小鼠免疫性肝损伤的影响。小鼠注射BCG后再注射低剂量LPS ,造成免疫性肝损伤模型。测定血清中ALT、AST、NO的含量及对肝组织进行病理组织学检查。sHRF能显著降低BCG和LPS诱导的免疫性肝损伤小鼠血清ALT、AST和NO含量的升高 (P <0 .0 5 ) ;并减轻对肝脏细胞的病理性损伤。实验表明sHRF对小鼠免疫性肝损伤有保护作用。

IL-12协同B7-1诱导机体抗肿瘤免疫的实验研究

目的 研究白细胞介素 12 (Interleukin 12 ,IL 12 )协同共刺激分子B7 1,联合诱导机体抗肿瘤免疫对大鼠卵巢上皮癌的治疗作用并探讨其机理。方法 用携带有小鼠IL 12和B7 1的逆转录病毒表达载体感染大鼠卵巢癌细胞株NuTu 19,建立高表达细胞株NuTu 19/IL 12、NuTu 19/B7 1及双基因共表达细胞株NuTu 19/IL 12 B7 1,并以转染空载体 pLXSN的细胞NuTu 19/Neo为对照。用经丝裂霉素C处理的各种基因修饰的肿瘤细胞免疫动物 ,观察卵巢癌腹腔转移模型动物生存期 ,及其诱导细胞毒性T淋巴细胞 (cytotoxiclymphocyte,CTL)杀伤活性的作用。 结果 经各种基因修饰的肿瘤细胞免疫后 ,大鼠脾淋巴细胞增殖能力有不同程度的提高 ,CTL杀伤同源肿瘤细胞的活性明显增强 ,IL 12和B7 1基因联合修饰的肿瘤细胞免疫动物对模型动物生存期的延长具有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 IL 12和B7 1基因联合修饰的肿瘤细胞可以刺激机体CTL增殖、成熟 ,增强CTL对肿瘤细胞的识别和杀伤活性等 ,两者联合具有明显的协同效应。联合免疫基因治疗作为一种新的卵巢癌治疗方法 ,值得深入研究。

密闭舱室内几种主要目标污染物的定量测量

目的建立 6种飞船目标污染物甲醇、乙醇、乙二醇、乙酸、丙酮、苯的分离和检测方法。方法通过实验选择最佳的气相色谱分离条件 ,使用保留时间定性、外标法定量同时测定 6种载人航天器目标污染物 ,并采用 5点法校正。结果选择 30 .0 0m× 0 .2 5 μm× 2 5 0 μm的非极性毛细管柱 ,初始炉温 - 30℃ ,以 4℃ /min的速度升至 80℃ ,6℃ /min升至 1 5 0℃ ,1 0℃ /min升至 2 5 0℃并保持 5min。火焰离子化检测器温度为 2 0 0℃ ,选择分流模式进样 ,进样口温度为 1 5 0℃。校正曲线的线形相关性较好 ,方法的精密度较高。结论在最佳实验条件下 6种目标污染物的色谱峰能够完全分开 ,保证了同时对 6种污染物进行准确地定性和定量分析。实验结果表明 ,这种色谱分析方法简便、快速、准确。

新医改视野下医院管理队伍的专业化与职业化建设

新医改下国家关于医院管理队伍专业化与职业化建设的政策要求越来越频繁,势在必行。本文从医院管理队伍专业化与职业化的内涵、重要性与必要性、国内外的现状分析以及对策建议四个方面进行了探讨,以期抛砖引玉,理清医院管理队伍职业生涯发展思路,加速医院改革发展,为同行借鉴参考。

我国分级诊疗模式的演进及改革路径探讨

分级诊疗是供给侧结构性医改能否成功的核心要素,是健康中国战略落地的关键因素,也是应对人口总量增加、老龄化加剧问题的重要举措。我国分级诊疗实践大致经历了定点医院、逐级转诊,越级诊疗、"倒三角"渐成,问题倒逼、改革启动,顶层设计与基层探索并进、改革加快推进四个阶段,但目前目标与实践尚存距离。我国当前分级诊疗改革试点与理论研究中存在目标导向偏差、分工协作机制不健全、双向转诊不畅通、基层服务能力不足、保健机制不完善等问题。应借鉴国外经验,重点关注提升基层服务能力、稳定并强化医患关系、加快信息系统建设及资源配置、平衡发展、公共服务等方面的制度创新。

敲开“不完美小孩”的家门

每个家长心中都有一个“完美小孩”,那往往是“别人家的孩子”。他们试图按照这个标准来教育自己的孩子,期望自己的孩子也能朝着“完美小孩”的方向发展。然而,我们深知,每个孩子都是独一无二的,他们拥有各自独特的可爱之处,也有着各自的“不完美”。因此,老师和家长都应学会接纳孩子的“不完美”,从容地给予他们成长的时间和空间。

农作物秸杆改良土壤的方式与应用现状

农作物秸秆中含大量的碳、氮、磷、钾、钙、镁、硫和硅等多种营养元素,同时富含纤维素、半纤维素、木质素和蛋白质等有机物质,是一种可以资源化利用的固体废弃物资源。秸秆还田可以改良土壤,具体表现在秸秆还田是氮素的重要来源;秸秆还田可以提高土壤的保蓄性和缓冲性;秸秆还田能够改善土壤物理性质,改良土壤耕性;秸秆还田具有消除农药残毒和重金属污染的作用。此外秸秆还田还可以提高农作物品质、保护农村生态环境、促进农业的生态化发展。

我国医患关系实证研究的现状分析与对策建议

近年来,医疗暴力事件频发,医患关系的研究一直属于热点问题。借鉴循证医学的理念和方法,研究分析1981年1月～2012年6月期间国内医患关系实证研究文献,剖析研究中存在的问题,并介绍了国外相关领域研究的设计与方法,以期为国内同行进一步做好医患关系实证研究提供借鉴和参考。

江苏省传染病综合防治示范区乙型肝炎、肝硬化及肝癌的死亡趋势和疾病负担分析

目的了解乙型肝炎、肝硬化和肝癌的死亡率和变化趋势,估计3种疾病的潜在寿命损失。方法利用2009—2014年居民死因监测报告数据,分析各年份的粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLL‰)和平均减寿年数(AYLL)等指标。结果 2009—2014年江苏省传染病综合防治示范区居民乙型肝炎(乙肝)和肝硬化的死亡率下降趋势明显,肝癌的死亡率维持稳定。男性肝癌的死亡率显著高于女性,<60岁人群乙肝相关疾病的死亡率逐年下降,>60岁人群死亡率呈上升趋势,乙肝死亡的高峰年龄呈逐年后移趋势。2009—2014年示范区居民乙肝、肝硬化和肝癌患者的平均寿命损失年(AYLL),分别为16.86、13.21、14.23年/人。结论目前示范区所实施的乙肝防控措施取得了良好效果,应继续加强成人乙肝疫苗接种及慢性乙肝病人规范化治疗工作,以降低死亡率和疾病负担。