四川大学华西医院四位一体中层干部考核体系构建实践

目的:综合运用多种考核方法构建平时考核、年度考核、专项考核、任期考核四位一体的适宜公立医院高质量发展的中层干部考核体系。方法:通过改良专家咨询法,结合工作实际,确定不同维度中层干部的考核指标及权重赋值。结果:以团队业绩体现干部个人业绩,实绩量化建立中层干部四位一体的考核体系。咨询专家对一级指标的重要性、合理性、可测量性、可考核性评分和认可度均较高。结论:统筹兼顾、综合运用各类考核评价,使其相互补充、相互印证,可增强考核体系的完整性和系统性。科学合理、客观公正的干部考核体系有利于培育一支忠诚、干净、担当的高素质专业化干部队伍。

四川大学华西医院职能部门实绩量化考核体系探析

目的:剖析四川大学华西医院职能部门绩效考核体系,综合运用多种考核方法建立实绩量化考核体系,为卫生主管行政部门提供决策参考。方法:通过改良专家咨询法和头脑风暴法,结合工作实际,优化职能部门考核指标并科学设置权重。结果:构建以党建考核、综合考核、360°测评和加减分项等多维实绩量化的职能部门考核体系。咨询专家对一级指标的重要性、合理性、可测量性、可考核性评分和认可度均较高。结论:适度压力下公立医院职能部门实绩量化考核能有效激发团队最佳绩效。考核导向应前瞻发展,考核主体应客观中性,考核指标应量化公正,考核方法应科学有效,考核结果应综合运用,考核体系应持续改进。

向教育强国稳步前行——我国教育全面进入高质量发展新阶段

“教育是民族振兴、社会进步的重要基石,是功在当代、利在千秋的德政工程,对提高人民综合素质、促进人的全面发展、增强中华民族创新创造活力、实现中华民族伟大复兴具有决定性意义。”2018年9月10日,全国教育大会召开,习近平总书记出席会议并发表重要讲话,从党和国家事业发展全局的战略高度,画了教育强国建设的宏伟蓝图,开启了办好人民满意教育的新征程。高瞻远瞩,壮阔起笔。

黔中屯堡文化融入大学生民族观教育的时代价值与实践启示

黔中屯堡文化构建了丰富的文化内核,将黔中屯堡文化融入大学生民族观教育中,挖掘屯堡文化中维护国家统一、促进民族融合的文化价值,发挥屯堡文化在思想引领、文化育人和精神塑造等方面的时代价值,并在具体实践中,通过对黔中屯堡文化的价值凝练、内涵整合和环境优化,不断深化大学生民族观教育内容、改革教育课程、拓展教育平台,为坚定文化自信,进一步铸牢大学生中华民族共同体意识发挥积极作用。

南通市HIV合并HBV感染者抗逆转录病毒疗效及影响因素分析

目的:了解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的感染现况和特征,分析HIV/HBV合并感染者抗逆转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)效果及影响因素。方法:选取南通市2016年1月—2021年12月新确诊的HIV感染者为调查对象,根据乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)检测结果分为HIV单独感染组1 830例和HIV/HBV合并感染组135例,比较两组患者ART前HIV感染特征,分析ART后HIV病毒学抑制和CD4+T淋巴细胞变化情况,以评估免疫功能改善情况及影响因素。结果:HIV/HBV合并感染者ART前免疫受损重于HIV单独感染者。接受ART后,HIV单独感染组和HIV/HBV合并感染组的CD4+T计数总体上均随治疗时间延长呈上升趋势,ART 2年后,两组患者的HIV病毒学抑制率均为90%以上。单因素和多因素Logistic回归分析均显示开始ART的年龄增加、初始CD4+T <200个/μL、初始HIV RNA≥4.5[lg(copies/mL)]是影响免疫重建的危险因素。随治疗时间的延长,免疫重建良好率有增加趋势。在ART前合并HBV感染加重HIV感染者的免疫损伤,因而可能影响免疫重建。结论:HBV感染可加重HIV感染者的免疫损伤,现行HIV/HBV合并感染的ART策略可有效抑制双重感染,有利于HIV/HBV合并感染者的免疫重建。在感染者的干预管理中,ART及疗效监测均存在不足,临床诊疗活动需进一步规范。

江苏省结核病示范区结核病患者健康素养调查及影响因素分析

目的:了解江苏省结核病示范区结核病患者健康素养水平并分析相关的影响因素,为开展结核病相关健康素养促进工作提供参考。方法:于2020年7月3-24日期间采用《2020年全国居民健康素养监测调查问卷(结核)》,对江苏省结核病示范区(丹阳市、泰兴市和张家港市)的988例结核病患者进行问卷调查,发放问卷988份,有效回收988份。通过分析结核病患者3个方面健康素养(基本健康知识和理念素养、健康生活方式与行为素养和基本技能素养)和6类健康问题健康素养(科学健康观素养、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养)的具备情况作为指标描述结核病患者健康素养水平。采用多因素logistic回归分析影响结核病患者健康素养的影响因素。结果:示范区具备健康素养的患者占36.2%(358/988),具备3个方面健康素养的患者占比由高到低依次为基本健康知识和理念素养[47.5%(469/988)]、健康生活方式与行为素养[40.9%(404/988)]、基本技能素养[33.4%(330/988)];具备6类健康问题素养的患者占比由高至低依次为安全与急救素养[65.9%(651/988)]、科学健康观素养[62.2%(615/988)]、健康信息素养[49.5%(489/988)]、慢性病防治素养[44.2%(437/988)]、基本医疗素养[34.2%(338/988)]、传染病防治素养[28.5%(282/988)]。多因素logistic回归分析结果显示,以15~44岁为参照,45~64岁(OR=0.527,95%CI:0.371~0.748)和65岁及以上(OR=0.406,95%CI=0.268~0.615)具备健康素养的患者占比较低;以丹阳为参照,泰兴(OR=1.612,95%CI:1.127~2.306)和张家港(OR=1.539,95%CI:1.080~2.195)具备健康素养的患者占比较高;以小学及以下为参照,初中、高中/职高/中专(OR=2.872,95%CI:1.909~4.320)和大专、本科及以上(OR=8.050,95%CI:4.502~14.395)的患者具备健康素养的占比较高。结论:江苏省结核病示范区结核病患者总体健康素养水平较高,但传染病防控素养水平较低。对45岁及以上中老年、低文化水平结核病患者需加强健康促进与健康教育工作,尤其是加强传染病防治方面的健康教育宣传。

经支气管诊疗机器人设计及其柔性末端执行器位姿研究

经呼吸道活检是肺结节诊断中较为常见的手术,但由于呼吸道疾病存在传染风险以及手动操作时关节受限等,医工结合的诊疗方式逐渐成为发展趋势。为实现柔性体在支气管腔道内复杂弯曲动态环境下灵活运动、精准定位与稳定介入,采用主从协同式远程控制机器人机构设计,模拟传统手术中医生的操作习惯,设计并搭建能够操控支气管镜、活检钳的集成机构原理样机,以实现经支气管进行微创诊疗的双器械协同操控。然后,基于Cosserat杆理论,利用MATLAB软件对机器人柔性末端执行器的力-位映射关系、位姿和工作空间进行仿真求解,并通过实验分析机器人柔性末端执行器在经支气管的远程微创活检手术中的真实位姿以及机器人的实际运行效果,验证了仿真结果的准确性。研究结果可为经自然腔道活检术的多器械协同控制提供理论基础。

公立医院党建研究项目实施的实践与思考

目的:以问题为导向,以科研的思维做党建,解决实际工作中的重难点,促进党建引领公立医院高质量发展。方法:以某医院近3年申请和立项的党建课题为研究对象,检索CNKI数据库公立医院党建研究的相关文献和中组部等上级部门关于党建研究的政策文件,深度访谈党建研究课题负责人,回顾性分类整理资料后进行描述性分析。结果:公立医院党建研究有利于一流党建学科建设,有利于一流党建工作质量提升,有利于一流业务工作质量提升,也需要一流的工作支撑保障和持续改进。结论:体系构建公立医院党建学科,着力打造一个高起点的党建研究团队、组成一支高素质的思政教师队伍、孵化一批高质量的党建研究成果、形成一个高标准的党建创新品牌、建设一个高水平的党建研究平台。

晚期或复发性子宫内膜癌化学治疗:进展、现状与挑战

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率高,大多数早期患者预后良好,但晚期复发性患者预后较差,治疗选择有限。化疗是晚期复发性子宫内膜癌的标准治疗手段,但随着对子宫内膜癌异质性的理解更加充分,结合分子分型理论,治疗手段不再局限于单纯化疗,联合免疫靶向治疗逐渐成为晚期复发性子宫内膜癌未来治疗的主要方向。本文对晚期复发性子宫内膜癌化疗,新辅助化疗及联合免疫、靶向治疗等方面的研究进行阐述,以期指导临床个体化治疗。

信息化技术对医疗设备管理效率及效果的影响研究

目的探讨信息化技术对医疗设备管理效率及效果的影响,以为医疗设备管理措施的制定与管理方式的选择提供参考依据。方法选取2022年10月—2023年4月北京市第一中西医结合医院进行常规管理干预的100台设备作为对照组,2023年5—12月进行信息化技术干预的100台设备作为观察组。比较2组的设备合格率、故障率、维修效率(响应时间及故障排除时间)、干预前及干预后的设备管理知识评分、设备管理质量评分及临床应用满意率。结果观察组的设备合格率为100%,显著高于对照组的95.00%(P<0.05)。观察组故障率为0,显著低于对照组6.00%(P<0.05)。观察组响应时间及故障排除时间分别为(10.02±2.69)min及(2.12±0.86)d,显著短于对照组的(20.36±6.73)min及(2.65±0.90)d(P<0.05)。干预前,2组的设备管理知识评分及设备管理质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的设备管理知识评分及设备管理质量评分显著高于对照组,且2组干预后的设备管理知识评分及设备管理质量评分均显著高于组内干预前,临床应用满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论信息化技术可显著改善医疗设备的管理效率及效果,因此本技术在医疗设备管理中的应用价值较高。

医用耗材应用精细化管理模式的价值研究

目的探讨精细化管理模式在医用耗材应用中的价值,以为医用耗材管理措施的选择提供参考。方法选取2022年8月—2023年2月北京市第一中西医结合医院进行常规医用耗材管理阶段作为对照组,2023年3—8月进行精细化管理阶段作为观察组。2组管理干预期间的医用耗材管理人员相同,均为20名。比较2组管理干预前及管理干预后的医用耗材管理评分、医护人员的耗材相关劳动耗时、不良事件总发生率及医护人员对医用耗材请领满意度。结果管理干预前,2组医用耗材管理评分及医护人员的耗材相关劳动耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理干预后,观察组医用耗材管理评分高于对照组及管理干预前,医护人员的耗材相关劳动耗时短于对照组及管理干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件总发生率为0.44%,低于对照组的1.47%;观察组医护人员对医用耗材请领总满意度为100%,高于对照组92.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化管理模式可显著提升医用耗材的管理质量,降低不良事件发生率,缩短医护人员的相关耗时,因此更受医护人员的认可。

替雷利珠联合化疗治疗非小细胞肺癌手术患者的效果

目的评价替雷利珠单抗在含铂双药化疗治疗的非小细胞肺癌手术患者中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年12月收治的100例拟行手术治疗的非小细胞肺癌患者,根据随机数字表法将其分成两组。对照组50例患者在术前给予含铂双药治疗,观察组50例患者在其治疗基础上加用替雷利珠单抗治疗。比较两组临床疗效、无事件及无疾病生存率、生活质量改善情况、不良反应。结果观察组临床疗效(完全缓解率:20.00%vs.10.00%)及病理评估(主要病理学缓解率:46.00%vs.20.00%)优于对照组(Z=3.484,P<0.001;χ^(2)=7.664,P=0.006);Kaplan-Meier生存分析显示,观察组无事件生存率(84.00%vs.60.00%)及无疾病生存率(78.00%vs.60.00%)均高于对照组(χ^(2)=4.298,P=0.038;χ^(2)=4.783,P=0.029);在生活质量改善率方面,观察组(64.00%)较对照组高(42.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.857,P=0.028);两组不良反应发生率(18.00%vs.22.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.250,P=0.617)。结论在含铂双药化疗治疗非小细胞肺癌手术患者中的实施替雷利珠单抗治疗可提高治疗效果,促进生活质量改善,且不会增加不良反应发生风险。

国家事权视域下法学教材建设的现实挑战与实施路径

为强化教材建设国家事权地位,国家从机构设置、制度建设和政策激励上进行了一系列顶层设计。在国家事权视域下,法学教材建设不仅面临着教材管理、教材规划、教材审核、编写方式、出版准入和备案等教材建设机制中国化的挑战,而且受法学学科体系和现代信息技术的冲击,亦面临着教材内容时代化和教材形式多样化的挑战。构建中国自主法学教材体系是实施法学教材建设的必然路径,具体而言:应坚持正确导向,以习近平法治思想统领法学教材建设,并注重提炼和总结中国法治经验,注重对中国优秀传统法律文化的创造性转化和发展;要处理好立足中国与借鉴国外、政治性与学术性、统编教材与自编教材这三对关系;建设好法学核心课程教材、法学新兴学科和交叉学科教材、涉外法学/国际法学教材、法学实践实训类教材这四个系列。

多层次医疗保障体系下央企补充医疗保险的创新发展——以C企业为例

建立全民医保制度的根本目的,是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。基本医保是防止老百姓因病返贫的重要保障,起到兜底作用,而作为我国社会保障体系的重要环节,商业医疗保险及其他补充医疗始终起着重要的经济补偿和给付作用。央企必须主动担当、积极作为,推进企业医疗保险制度的统一性和规范性。目前,C企业建立了包含基本医疗保险、二次报销、综合意外伤害保险、工会“永电情”的多维度、多层次、多角度、全方位的职工医疗保障体系,极大地减轻了员工因患病而背负的经济负担,最大程度地保障了职工的根本利益。

华西医院统战成员 积极参与医疗帮扶“大方”行动

贵州毕节市,位于贵州省西北部,扼川滇黔三省交通要冲。毕节市历史文化悠久,是古夜郎政治经济文化中心之一,中国南方古人类文化发祥地。毕节风光景色旖施,被誉为“洞天湖地、花海鹤乡、避暑天堂”;毕节气候清凉宜人,是避暑旅游城市观测点。毕节是三省红都,长江以南最后一块革命根据地。1988年,当时毕节被设立为“开发扶贫、生态建设试验区”。

纸藤编织的综合实践活动课程在德育教育中的应用方法

当今社会,教育不仅以传授知识为宗旨,更注重学生全面发展。本文探讨了综合实践活动课程在德育方面的重要性和价值。通过纸藤编织的比喻,阐述了综合实践活动课程如何培养学生的道德情操和品德修养,引导学生树立正确的人生观、价值观和行为准则。同时,文章呼吁教育者和社会各界重视综合实践活动课程,共同促进学生全面发展,成为德智体美劳全面发展的新时代青年。

超高效液相色谱-串联质谱法测定调节三高类保健食品中59种非法添加药物

本实验建立了调节三高类保健食品中59种非法添加药物的超高效液相色谱-串联质谱检测方法。样品经甲醇提取,QuEChERS净化,氮吹至近干,1 mL 40%甲醇溶液(体积分数)复溶,以乙腈和0.1%甲酸溶液(5 mmol/L乙酸铵)为流动相,经ACQUITY UPLC HSS T3反相柱梯度分离,超高效液相色谱-串联质谱在正、负离子模式下多反应监测,采用基质外标法定量。结果表明:59种非法添加药物在线性范围内,决定系数(R^(2))均大于0.980,回收率在60.2%~119.5%之间,相对标准偏差在1.2%~15.0%之间。该方法具有前处理较简单、分析时间较短、灵敏度好、准确度高、杂质干扰小等特点,可以用于调节三高类保健食品中多种非法添加药物的检测。

2020—2022年全国食品安全监督抽检数据分析

对2020—2022年我国食品安全整体情况和食品安全抽检过程中发现的食品安全问题进行分析,通过对不合格食品的种类、不合格指标、以及抽样环节等进行分析,有助于为食品监管部门的日常监管进一步实施“监检联动”,助推食品安全监管工作提质增效。收集汇总2020—2022年全国食品安全监督抽检结果,从整体情况、食品大类不合格情况、项目类别主要问题分布情况等方面进行分析。结果显示,2020—2022年全国完成食品安全监督抽检共计1990.5192万批次,检出不合格样品52.2661万批次,总体不合格率为2.63%。监督抽检样品涉及34个食品大类,检出不合格率最高的是餐饮食品、食用农产品、蔬菜制品等。农兽药残留超标、微生物污染、超范围超限量使用食品添加剂是造成食品安全抽检不合格的主要原因。2020—2022年我国食品安全总体形势良好,食品安全问题应得到持续关注。

四川省三甲医院中层干部教育培训现状、需求及优化路径研究

三甲医院中层干部的业务素质和管理水平直接影响着医院事业发展。通过系统教育培训,提升三甲医院中层干部能力,是完善现代医院管理治理体系与治理能力建设的重要途径。本文基于教育培训满意度测评及全面质量管理的研究思路,采用问卷调查法实证分析四川省三甲医院中层干部教育培训绩效与个体需求,探索出贯穿培训准备阶段、实施阶段和改进阶段的全流程优化路径,以期为准确把握需求目标、精准施教,进一步提升行业干部教育培训的质量和效益提供参考。

妇科恶性肿瘤患者贫血诊治的中国专家共识(2023年版)

1概述贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限,不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。由于红细胞容量测定较为复杂,临床上常以血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度来代替。中国血液病专家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120 g/L,成年女性(非妊娠状态)Hb<110 g/L,孕妇Hb<100 g/L即可诊断贫血[1]。肿瘤相关性贫血(cancer related anemia,CRA)是指肿瘤患者在其疾病发展过程中或肿瘤治疗(如手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等)过程中发生的贫血,是恶性肿瘤常见的伴随疾病或并发症之一,显著影响着患者的生活质量(quality of life,QoL)及抗肿瘤治疗效果[2,3]。