依那西普联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的疗效及对骨代谢指标、炎症因子及红细胞沉降率的影响

目的观察依那西普联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的疗效及其对患者骨代谢指标、炎症因子及红细胞沉降率的影响。方法前瞻性选择2019年12月至2020年12月河北省沧州中西医结合医院收治的94例老年类风湿关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予来氟米特、扶他林口服治疗,来氟米特1次/d,2片/次,扶他林3次/d,1片/次;观察组在对照组基础上给予依那西普皮下注射,25 mg/次,2次/周,两组均治疗12周。比较两组临床疗效,治疗前、治疗12周后疾病活动指标[晨僵时间、关节触痛个数、关节肿胀个数、视觉模拟评分法(VAS)评分];检测骨代谢指标{血清25羟维生素D[25(OH)D]、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)、骨钙素水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及红细胞沉降率;记录两组不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率分别为80.85%、65.96%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,观察组的晨僵时间为(56.92±13.78)min,短于对照组[(72.06±22.64)min],观察组的关节触痛个数、关节肿胀个数分别为(6.39±2.07)、(1.95±0.47)个,少于对照组[(11.26±3.19)、(2.14±0.51)个],观察组的VAS评分为(2.74±0.71)分,低于对照组[(4.26±0.95)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组血清25(OH)D、骨钙素水平均较治疗前升高,血清β-CTX水平均较治疗前降低,观察组血清25(OH)D、骨钙素水平分别为(19.06±4.26)、(28.53±5.14)ng/mL,均高于对照组[(16.17±4.41)、(25.49±6.53)ng/mL],血清β-CTX水平为(0.42±0.14)ng/mL,低于对照组[(0.64±0.22)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组血清TNF-α、hs-CRP水平及红细胞沉降率均较治疗前降低,观察组血清TNF-α、hs-CRP水平及红细胞沉降率分别为(4.92±1.18)μg/L、(6.49±2.18)mg/L、(41.92±13.96)mm/h,均低于对照组[(7.44±1.54)μg/L、(8.63±2.56)mg/L、(61.77±19.82)mm/h],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为14.89%、8.51%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依那西普联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎有利于减轻晨僵、关节触痛、关节肿胀等症状,可改善骨代谢指标、减轻炎症反应、下调红细胞沉降率,安全性较好,具有推广价值。

我国公共图书馆评估定级工作回顾与思考

公共图书馆评估定级工作对我国公共图书馆事业发展起到了重要的引导和推动作用,其本身也在不断改进和发展,呈现出很多鲜明的特点和可喜的趋势。本文通过对我国前七次公共图书馆评估工作的全景式扫描和客观分析,发现我国公共图书馆评估定级工作呈现出标准体系动态调整、评估标准不断提升、评估内容日趋综合、评估导向愈发凸显、逐步兼顾地区差异等特点和趋势,在工作组织、标准制定、地区平衡、结果运用等方面还存在一些不足,可做如下改进:大兴调查研究,树立正面评估导向;厘清主体责任,优化评估组织流程;丰富评估内容,设置多样激励方式;转变评价方式,科学弥合地区差异;加强理论研究,确保评估科学权威。

不同剂量依那西普联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎临床观察

目的探讨不同剂量依那西普联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法选取沧州中西医结合医院2019年8月至2021年8月收治的老年RA患者96例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。两组患者均予来氟米特片口服,对照组、观察组患者分别加予常规剂量(每次25 mg,每周2次)和小剂量(每次25 mg,每周1次)依那西普注射液皮下注射。两组均治疗12周。结果观察组治疗6周时的总有效率为62.50%,显著高于对照组的41.67%(P<0.05);治疗12周时,两组总有效率均有提升且相当(85.42%比87.50%,P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗6,12周28处关节疾病活动度评分、视觉模拟量表评分及核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平均随治疗时间延长而显著下降(P<0.05),且观察组患者治疗6周时的上述指标均显著劣于对照组(P<0.05),治疗12周时的上述指标改善程度与对照组均相当(P>0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(4.17%比16.67%,P<0.05)。结论小剂量依那西普联合来氟米特治疗老年RA的疗效及下调NF-κB信号传导通路相关指标的能力,在短期(≤6周)、长期(≥12周)用药时分别劣于或与常规剂量联合来氟米特相当,且能改善患者的关节活动度,减轻疼痛。

硅对油菜抗菌核病侵染及抗氧化酶活性的影响

为确定菌核病菌侵染下外源硅对油菜抗病性及抗氧化酶活性的影响,在油菜初花期用菌核病菌丝块分别对喷施硅和清水对照下的不同抗性油菜品种进行接种,随后测定其病情指数和抗氧化酶活性.结果表明:使用抗病品种和施加外源硅的病情指数在不同时间段均显著低于其他处理;油菜菌核病侵染后,不同品种抗性处理、施用硅处理和各个组合处理之间的POD、PPO、PAL和SOD酶活性存在显著差异;抗病品种与外源硅协同应用的4种抗氧化酶的活性峰值及抗氧化酶活性增长速度均显著高于其他处理.采用油菜抗病品种的同时施用外源硅能够有效抑制油菜菌核病的侵染扩张.

大豆灰斑病菌基因组学的研究进展

由Cercospora sojina K.Hara引起的大豆灰斑病菌具有生理小种多、爆发性强等特点。近些年随着抗病品种选择压力的增大,大豆灰斑病菌也随之变异,导致了生产上品种抗性丧失,化学防治效果差等诸多问题。前期国内外科学家主要把研究焦点集中在大豆灰斑病菌的抗病亲本筛选、生理小种鉴定及病害发生规律等传统研究手段上,目前随着分子生物学技术的快速发展,越来越多的新技术、新手段应用到大豆灰斑病菌的研究中,但相较于其它作物的病原菌,其研究不仅少而且不够深入。本文综述了近几年国内外大豆灰斑病菌基因组、比较基因组学及转录组学等最新研究成果,以期对大豆灰斑病菌的进化、侵染机制及与寄主互作机制的进一步研究提供参考。

银苓消肿丸联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的探讨银苓消肿丸联合来氟米特与甲氨蝶呤应用于类风湿关节炎治疗的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月-2016年1月我院收治的类风湿关节炎患者118例，随机分为治疗组与对照组，对照组患者给予来氟米特与甲氨蝶呤治疗，治疗组在对照组患者的基础上给予银苓消肿丸治疗，对比两组患者的临床疗效，并对比治疗前后晨僵时间、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、症状积分、IL-6及TNF-α水平变化，并观察不良反应的发生情况。结果与对照组对比，治疗组患者的总有效率明显升高（P〈0．05）；与治疗前对比，治疗组与对照组晨僵时间显著缩短，ESR、CRP及RF水平显著下降，关节疼痛、关节肿胀及关节压痛症状积分均显著降低，炎症因子IL-6及TNF-α水平均显著降低，且治疗组患者各项指标较对照组改善更显著（P〈0．05）；两组不良反应发生率无显著差异（P〉0．05）。结论银苓消肿丸联合来氟米特与甲氨蝶呤应用于类风湿关节炎治疗疗效显著，安全性高，可在临床推广应用。

一贯煎组方治疗肝肾阴虚型干燥综合征肝损伤的临床观察及机制

目的:探究一贯煎组方治疗肝肾阴虚型干燥综合征肝损伤的临床效果及对可能的作用机制。方法:选择96例干燥综合征肝损伤患者随机分为对照组和观察组患者,各48例。对照组患者给予谷胱甘肽静脉滴注,观察组患者则加用一贯煎组方治疗,2周为1个疗程,连续用药4个疗程。比较2组的临床效果,通过Schirmer试验及唾液流率观察口干眼干情况,监测治疗前后血清免疫炎性指标Toll样受体9(TLR9)蛋白浓度、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、C反应蛋白(CRP)水平及肝功能相关指标天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平变化。结果:观察组有效率为91.7%,显著高于对照组的75%(P<0.05);2组患者经治疗后的Schirmer试验水平及唾液流率水平均有所上升,血清TLR9浓度及ESR、Ig G、CRP、AST、ALT、TBIL水平均有所下降,以观察组的变化程度更为明显(P<0.05)。结论:一贯煎组方治疗肝肾阴虚型干燥综合征肝损伤患者疗效肯定,利于改善眼干、口干症状,提高肝功能,其机制与抑制血清中TLR9、ESR、IgG、CRP水平有一定相关性。

一贯煎联合谷胱甘肽治疗干燥综合征肝损伤的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗干燥综合征肝损伤的临床疗效及对血液流变学及IgG、AST、ALT的影响。方法:选取干燥综合征肝损伤患者100例为研究对象,随机分为治疗组与对照组。对照组患者给予谷胱甘肽治疗,治疗组患者在对照组患者治疗的基础上给予一贯煎治疗。对比两组的临床疗效、治疗前后血液流变学相关指标、IgG、AST、ALT水平变化及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,治疗组总有效率显著升高,且在治疗后治疗组的血液流变学指标改善程度明显优于对照组,治疗组患者的IgG、AST、ALT水平均显著下降。结论:一贯煎合谷胱甘肽治疗干燥综合征肝损伤疗效显著,且能显著改善血液流变学相关指标及IgG、AST、ALT水平。

农作物病害危害程度自动测定与分级的研究

准确、快速地处理与识别植物病害图像,并自动可靠地对其进行危害程度测定是进行农作物病害防治的关键。为此,研究了利用分形理论对农作物病变叶片自然纹理图像进行了处理,利用BP网络来实现自然纹理图像的分类问题。同时,分析了各种不同的特征在分类器中的性能,提出了一种纹理特征性能的比较方法。结果表明:适当选取分形维数的不同计算方法互相组合,可以提高分类器的性能。

计算机图像技术在农业工程中的应用

随着计算机与图像处理技术的发展,计算机图像技术已经应用到农业工程领域,并在农机工程、农学研究及精确农业等许多方面取得了重大成果。为此,介绍了计算机图像技术与相关学科的相互关系及主要组成,讨论了其在农机工程领域、农学研究领域中的研究与应用情况,并分析了计算机图像技术在农业工程应用所存在的主要问题和发展趋势。

北方高校冬季体育不同项目教学对大学生能力及体育态度的影响

研究冬季体育教学的不同项目和内容所产生不同的作用及对提高学生体育实践能力和培养体育态度的效果,对于进一步有针对性地进行冬季体育教学,满足不同学生的体育需求,确立培养大学生坚持长年的体育锻炼,养成终身体育意识和能力,具有重要的指导和实践意义。就此提出一些参考建议。

“阳光体育运动”视域下普通高校推广滑雪选修课的思考

为充分利用2009年大冬会的场馆设施和地方冰雪体育资源,拓宽高校冬季体育的发展空间,以"阳光体育运动"为载体,对部分高校开设滑雪选修课的现状进行分析,为该课程的普及与发展提供理论依据。"阳光体育运动"的实施,自然气候环境和冰雪资源的优势,哈尔滨世界大冬会的配套设施,高校一条龙政策的措施,大众滑雪、各种竞赛和师资培训为今天普通高校推广滑雪选修课提供了难得的机遇与优势。提高校领导的重视程度,积极与教务部门进行沟通、协调与配合,选择质优、费用低的滑雪场,加强师资队伍建设,在高校推广滑雪选修课。

电子类课程考试制度改革的探索与实践

本文对电子类课程考试制度的改革进行了一些探索与实践。根据当前社会对人才的综合要求,需要具有创新力、富有活力的新型人才。传统的考试制度已经制约了人才培养的发展,尤其电子类课程具有自身的特点和性质,更强调动手能力和工程设计能力。

美容外科的咨询及技巧

美容就诊者抱着某种主观愿望和心态来求助于美容工作者，而美容工作者必须客观地了解受术者的心态和求美动机，明确诊断，掌握患者的缺陷性质与程度，设计最佳术前治疗方案，进行美容效果评判。美容咨询是医患双方互动的一个过程，一是对患者进行审美教育、健康教育和心理引导，另一方面也是患者对，美容医师的治疗水平、对患者是否关切以及能否信赖的初步判断。

对中长跑运动员速度训练的几点认识

运用文献资料法、专家访谈法,对中长跑的速度特征、中长跑的“速度障碍”区限速度、一般耐力与速度的关系等方面提出几点认识。

浅谈健美操对学生审美能力的培养

通过对健美操审美认识、审美教育特征及对学生审美能力的培养的论述,指出健美操是高校女生体育课的重要教材;它适合于女生心理、生理特点。在施教过程中,可培养学生感受美的韵味和情感,获得审美经验,提高表现美的能力及对美的欣赏水平,进而达到塑造美好心灵、丰富精神世界及增强学生体质的教育目的。

关于我国社区图书馆建设与发展问题的几点认识和思考

在分析我国社区图书馆发展现状及社区图书馆建设中存在的主要问题的基础上,就社区图书馆今后的建设与发展问题进行了初步的研究和探讨。

健美操课程对大学生普通艺术素质的影响分析

普通艺术素质教育与体育教育相结合的新思路正在逐步得到认可,本文从理论上探讨高校健美操课程对发展大学生普通艺术素质的影响,从实践上为高校大学生实施普通艺术素质教育提供方法与途径,为学校体育教育与艺术教育相结合提供参考价值。

高校体育课程资源优化配置中存在的问题及对策分析

从目前有关课程改革的理论研究来看,高校课程资源的相关研究是非常薄弱的。通过查阅相关文献资料,并根据多年高校体育教学经验和心得对目前高校体育课程资源优化配置存在的问题进行了分析,提出了解决问题的对策。