B超引导下经皮肾穿刺活检围手术期的护理

目的:探讨B超引导下经皮肾穿刺活检术前、术中、术后的护理措施。方法:对30例狼疮性肾炎患者行B超下肾穿刺活检,在术前、术中及术后各期进行相应的护理。结果:术后极少部分出现并发症,经相应的对症治疗、护理后,均痊愈。结论:B超引导下的经皮肾穿刺活检术是一种安全准确的诊断技术,但细致周到的护理工作也是穿刺成功的重要保证。

康复训练与健康指导对类风湿关节炎患者康复的影响

目的探讨类风湿关节炎患者康复训练及健康指导对疾病康复的作用。方法将120例类风湿关节炎患者随机分为实验组和对照组,均进行常规抗风湿治疗和健康教育,实验组在此基础上给予康复训练和健康指导:(1)急性期进行休息指导,体位指导,运动指导;(2)稳定期进行关节康复训练,步行训练,生活训练,关节保护;(3)发病初期和迁延期均进行心理指导。结果康复训练及健康指导2周,两组患者总有效率差异无统计学意义;训练4周后,实验组与对照组总有效率差异有统计学意义,P<0.05,实验组明显较对照组效果好。结论类风湿关节炎患者的康复训练及健康指导能有效改善病情,降低致残率,提高生活质量。

自制网脱复位垫应用于复杂性视网膜脱离术后被动体位120例效果观察及护理

目的:探讨自制网脱复位垫应用于复杂性视网膜脱离术后被动体位的效果及护理方法。方法:将120例复杂性视网膜脱离术后患者随机分为观察组与对照组各60例。观察组应用网脱复位垫行俯卧位护理,对照组行常规俯卧位护理。结果:与对照组相比,观察组患者俯卧位维持时间、首次入睡持续时间明显延长(P<0.01),住院天数明显缩短(P<0.05);俯卧位出现颈、腰部不适及胸闷憋气、皮肤压力伤、肢体麻木等不适均明显减轻(P<0.01)。结论:应用网脱复位垫行被动体位,可减轻患者痛苦,降低并发症发生率,保证手术效果,值得临床推广应用。

24h测尿桶的设计

在临床护理工作中，以往留取24h尿液时，通常让病人购买普通塑料桶留取，留取24h尿液后，摇匀桶内尿液，并从桶中倒出10ml尿标本送检，剩余尿液只能用量杯多次测量，计算总量。这一过程操作繁琐，既增加了护士工作量、准确性差，且极不卫生，留取标本不规范。为了解决这些问题，我们设计了24h测尿桶，介绍如下。

玻璃体积血伴视网膜脱离患者的心理护理

目的 :探讨各种病因所致玻璃体积血伴视网膜脱离患者心理护理的作用 ,以减少或降低术中、术后并发症的发生率 ,改善患者视功能及其预后。方法 :术前对 2 0例重度玻璃体积血伴视网膜脱离患者根据病因 ,运用语言、情感的交流技巧 ,讲解疾病知识 ,手术效果及安全性 ,使患者树立信心 ,消除不良情绪 ,减轻心理压力 ,积极配合术前各种准备。结果 :术前所有患者情绪、血压稳定 ,无因紧张情绪而失眠者 ,术中有效减少了再出血的发生率 ,术后根据眼内不同填充物 ,采用适合康复的特殊姿势及体位 ,无特殊生理及心理不适反应者。结论 :对患者进行积极有效的心理疏导 ,可缓解患者的心理障碍 ,增强战胜疾病的信心 。

急性闭角型青光眼患者的急救与心理护理

目的:总结与探讨急性闭角型青光眼患者的急救与护理措施,提高复明率。方法:回顾性分析95例急性闭角型青光眼患者的急救、护理措施及临床效果。结果:95例患者经治疗,平均3.5d眼压值降至适于手术,且心理状态稳定,均痊愈出院。结论:加强对急性闭角型青光眼患者的急救及良好的手术前心理护理有助于提高疗效。

超声生物显微镜在闭合性眼外伤眼前节损害的临床应用

目的:分析闭合性眼外伤后行超声生物显微镜(UBM)检查的常见原因及眼前节损害的UBM表现。方法:回顾性分析2005年～2008年间因机械性眼外伤而行UBM的病例。所有病例均按Ocular Trauma Classification Group分类并对其UBM表现进行分析。结果:行UBM检查的病因包括:眼压异常的原因37眼(43.0%),屈光间质混浊时评估眼前节情况30眼(34.9%),外伤性白内障术前评估悬韧带完整性15眼(17.4%)及探查球内异物4眼(4.7%)。这些闭合性损伤中最常见的UBM表现是前房积血(45眼占52.3%);前部脉络膜脱离(34.9%),睫状体分离(29.1%),悬韧带断裂(17.4%),房角后退(8.1%)等。结论:UBM检查为闭合性眼外伤眼前节损害的诊断和治疗提供准确的资料,有着极高的应用价值。

系统性红斑狼疮患者出院准备度现状及影响因素分析

目的:调查系统性红斑狼疮患者出院准备度现状,并分析其影响因素,为制定提高出院准备度干预措施提供理论依据。方法:采用便利抽样法,选取2021年5月至2022年3月在山东省立医院就诊的191例系统性红斑狼疮住院患者作为研究对象,采用患者一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表、社会支持评定量表及一般自我效能量表进行问卷调查。结果:系统性红斑狼疮患者出院准备度总分为(86.12±9.42)分,均分为(7.18±0.78)分。其中,23.1%的系统性红斑狼疮患者出院准备度低于平均水平。多元线性回归分析结果显示,患者家庭人均月收入(β=0.224,P=0.006)、出院时狼疮疾病活动指数(β=-0.247,P<0.001)和出院指导质量(β=0.332,P<0.001)为系统性红斑狼疮患者出院准备度的影响因素,3个因素可解释出院准备度33.5%的变异(调整后R2=0.335)。结论:系统性红斑狼疮患者的出院准备度水平有待提高。临床护理人员应重点关注家庭人均月收入较低、出院时狼疮疾病活动指数较高的患者,同时加大力度改善出院指导质量,进而提高患者的出院准备度。

贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮效果观察

目的:探讨贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮的效果及安全性。方法:将2020年5月1日~2021年6月30日共11例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,均行贝利尤单抗治疗,观察治疗效果及药物不良反应情况。结果:11例患者中,应用贝利尤单抗治疗≥8次5例、5~7次6例;治疗后患者关节痛、皮肤损害、乏力、水肿、发热等症状较前好转,免疫指标较治疗前改善,狼疮活动度降低,激素用量减少,未见不良反应。结论:贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮,临床效果满意,有助于激素减量。

钆贝葡胺增强MRI在预测肝细胞肝癌组织中Ki-67表达的价值

目的探讨肝特异性对比剂钆贝葡胺增强MRI的影像学参数预测肝细胞肝癌组织中Ki-67表达的意义。方法选取我院经手术病理证实为肝细胞肝癌的患者60例,均行钆贝葡胺增强MRI检查,将60例受试者分为Ki-67高表达组(Ki-67指数>10%,35例)和Ki-67低表达组(Ki-67指数≤10%,25例)。两组的临床资料包括甲胎蛋白(AFP)等,影像学定量参数包括T1预扫信号强度(SI-pre)、动脉期信号强度(SI-AP)、静脉期信号强度(SI-PP)、肝胆期信号强度(SI-HBP)、动脉期的增强比(ER-AP)、静脉期增强比(ER-PP)、肝胆期增强比(ER-HBP)。将独立样本t检验结果中有统计学意义的参数纳入多因素logistic回归中,获得对HCC中Ki-67表达预测有意义的指标。结果组间SI-AP、SI-HBP、ER-AP、ER-PP、ER-HBP及AFP的差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,SI-AP、ER-HBP及AFP是Ki-67高表达的独立预测指标,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论钆贝葡胺增强的MRI中ER-HBP对Ki-67的预测有较高的应用价值,为肝细胞肝癌患者术前评估癌组织中Ki-67的表达提供了一种无创性预测方法。

特发性炎症性肌病患者吞咽障碍评估工具的研究进展

吞咽障碍是特发性炎症性肌病的常见症状,患者易并发脱水、营养不良、吸入性肺炎等,严重者发生肺部感染甚至窒息死亡。早期识别吞咽障碍并进行干预是减少并发症,提高患者生活质量的重要前提。通过对特发性炎症性肌病患者吞咽障碍的筛查评估工具进行综述,以期为该类患者科学、有效地实施筛查评估提供依据。

1例贝利尤单抗治疗狼疮肾炎合并慢性肾功能衰竭患者效果分析

狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的严重并发症之一,常导致狼疮肾功能衰竭(renal failure,RF)的发生,而RF是SLE患者常见的死亡原因之一。现通过报道1例LN合并慢性RF(chronic renal failure,CRF)的患者在接受免疫吸附、血浆置换、药物治疗联合血液透析等多种治疗方案后,在原有治疗基础上加用贝利尤单抗(belimumab)治疗,SLE疾病活动评分下降,患者血清学指标有较佳改善,病情缓解,激素用量减少。通过分析此病例,旨在进一步推广贝利尤单抗联合用药治疗LN合并CRF患者的有效性。