低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤临床分析

目的探讨低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效及临床分析。方法2010年02月至2012年02月期间,我院诊治的60例多发性骨髓瘤患者,给予低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗,对其临床症状改善情况、临床疗效,以及不良反应,进行观察和分析。结果低剂量沙利度胺联合常规化疗,治疗3个月后,60例多发性骨髓瘤患者的临床症状均得到了明显改善,31例完全缓解(51.67%),12例部分缓解(20.00%),10例进步(16.67%),7例无效(11.67%),其治疗的总有效率为88.34%。有9例患者出现皮疹、便秘,以及轻度嗜睡症状,经过对症治疗后,得到缓解。15例患者出现以白细胞和血小板减少为主的骨髓抑制,给予相应治疗后,症状好转。结论对于多发性骨髓瘤患者,低剂量沙利度胺联合常规化疗的疗效显著,并且不良反应少,值得临床推广。

腹腔热灌注化疗结合免疫治疗机治疗恶性腹水临床观察

目的探讨腹腔热灌注化疗结合免疫治疗机治疗恶性腹水的疗效及其临床分析。方法2010年03月至2012年03月期间,我院诊治的60例恶性腹水患者,随即将其分为对照组(单纯采用腹腔热灌注化疗)和观察组(对照组基础上,联用免疫治疗机治疗),每组各30例,对其临床疗效和不良反应,进行观察和比较。结果 30例对照组患者中,13例完全缓解,8例部分缓解,5例病情稳定,4例病情进展;30例观察组患者中,15例完全缓解,10例部分缓解,4例病情稳定,1例病情进展。与对照组相比(70.0%),观察组的总有效率明显升高(83.3%),P<0.05。30例对照组患者中,有10例出现恶心呕吐,8例腹胀、腹痛,8例骨髓抑制;30例观察组患者中,有7例出现恶心呕吐,6例腹胀、腹痛,4例骨髓抑制。与对照组相比,观察组的总不良反应比率明显降低,P<0.05。结论对于恶性腹水的治疗,腹腔热灌注化疗结合免疫治疗机治疗的疗效显著,并且不良反应少,值得临床推广。

恩度联合第3代含铂化疗方案用于晚期非小细胞肺癌中的临床观察

目的探讨恩度联合第3代含铂化疗方案用于晚期非小细胞肺癌治疗的疗效及临床分析。方法选择河南省濮阳市油田总医院2010年3月～2012年3月,诊治的60例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组(采用NP化疗方案)和观察组(对照组基础上,加用恩度治疗),每组各30例,对两组的临床疗效、不良反应进行观察和比较。结果对照组患者,5例完全缓解,14例部分缓解,9例病情稳定,2例病情进展;观察组患者,10例完全缓解,16例部分缓解,4例病情稳定,0例病情进展。与对照组相比(63.3%),观察组的总有效率明显升高(86.7%),P<0.05。结论对于晚期非小细胞肺癌患者,恩度联合第3代含铂化疗方案治疗的疗效相对较好,并且不良反应相对较少,值得临床推广。

清金化痰汤治疗非小细胞肺癌临床研究

目的 :探讨清金化痰汤治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法 :选取非小细胞肺癌患者106例,根据随机数表法分为观察组和对照组,各53例,对照组患者给予GP(吉西他滨+顺铂)方案化疗,观察组患者在此基础上给予清金化痰汤进行联合治疗,2个月为一疗程。比较两组治疗疗效,并对患者VEGF水平、免疫功能、肿瘤标志物指标水平进行比较,观察治疗过程中两组毒副反应发生情况。结果:经过治疗,观察组患者45例有效,有效率84.91%;对照组35例有效,有效率66.04%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者VEGF水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C水平均降低,且观察组降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+无明显差异(P>0.05);治疗后,两组CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+均降低,CD_8^+均升高,且观察组升高降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者肿瘤标志物指标水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组CEA、CA125、CYFRA21-1水平均降低,且观察组降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现恶心呕吐、白细胞减少、肝功受损、血小板降低、便秘等不良反应例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :清金化痰汤治疗非小细胞肺癌患者临床疗效显著,可改善患者免疫功能,有效抑制患者VEGF水平,减少化疗的毒副反应。

PRDM14表达下调对食管鳞癌EC9706细胞增殖、细胞周期和侵袭能力的影响

利用原位杂交和免疫组织化学检测89例食管鳞癌组织和对应的正常食管黏膜组织中PRDM14mRNA转录水平和蛋白的表达量,并分析其表达下调对食管鳞癌EC9706细胞增殖、细胞周期和侵袭能力的影响.结果显示,食管鳞癌组织中PRDM14mRNA转录水平和蛋白表达量高于正常食管黏膜组织,有显著性差异(P<0.05).PRDM14siRNA能下调EC9706细胞中PRDM14蛋白表达,其表达下调显著抑制EC9706细胞的增殖、改变细胞周期分布和降低侵袭力.此外,PRDM14表达下调降低EC9706细胞中cyclin D1、cdk2、MMP-2和MMP-9蛋白的表达以及提高p21和E-cadherin蛋白的表达.上述结果表明PRDM14可能在食管鳞癌的发生、发展中发挥重要的作用,抑制其表达.有望成为食管鳞癌分子靶向治疗的新的策略.

经导管动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌

目的研究经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法79例原发性肝癌患者分为2组:TACE联合RFA组38例接受TACE联合RFA治疗,而单纯TACE组41例仅接受TACE治疗。结果 TACE联合RFA组总有效率高于单纯TACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。TACE联合RFA组1、2 a生存率及中位生存期均高于单纯TACE组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论与单纯TACE相比,TACE联合RFA方案能显著提高原发性肝癌的近远期疗效。

多西他赛联合顺铂方案新辅助治疗局部晚期食管鳞癌的临床研究

目的分析比较多西他赛联合顺铂方案（TP）与氟尿嘧啶联合顺铂方案（PF）新辅助治疗局部晚期食管鳞癌的有效性及安全性。方法收集自2010年6月至2013年3月在我院肿瘤内科和胸心外科住院新辅助化疗的局部晚期食管鳞癌患者94例,其中TP方案组42例（DTX 75 mg/m2,静滴d1,DDP 20 mg/m2,静滴d1∽d3）和PF组52例（5-FU 1000 mg/m2,静滴d1∽d5;DDP 20 mg/m2,静滴d1∽d3,q4周）组。化疗3周期后评价疗效及毒副反应。结果全部入组病例均可评价近期疗效和毒副反应。TP组患者的近期有效率明显高于PF组（P〈0.05）;然而疾病控制率相似,无统计学意义（P=0.344）;两组化疗方案的3∽4级毒副反应方面比较,毒副作用均可耐受,恶心呕吐、过敏、乏力、腹泻的3∽4级不良反应发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。骨髓抑制、神经毒性及肌痛差异具有显著性（P〈0.05）。结论在局部晚期食管鳞癌新辅助化疗中,TF方案与PF方案比较,具有更好的近期有效率,但有更高的毒副反应,经过及时处理后PF方案可具有较好的耐受性。

曲妥珠单抗联合放疗同步应用于乳腺癌的术后辅助治疗

目的探讨曲妥珠单抗联合放疗同步应用于乳腺癌术后辅助治疗的疗效和安全性。方法 76例乳腺癌术后患者随机分为2组,试验组40例采用曲妥珠单抗同步放疗,对照组采用放疗和曲妥珠单抗序贯治疗。结果 2组患者的心脏安全性良好,共出现心脏不良事件7例(9.2%),其中试验组5例(12.5%),对照组2例(5.6%),比较差异无统计学意义(P>0.05);9例(11.8%)出现复发转移,其中试验组4例(10.00%),对照组5例(13.89%),比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的无病生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乳腺癌术后辅助治疗中,曲妥珠单抗联合放疗同步应用并不增加患者心脏不良事件的风险,安全性良好。

奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的了解奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法对96例晚期非小细胞肺癌随机分为治疗组和对照祖,治疗组给予奥沙利铂130 mg/m2,d1,静脉输注,吉西他滨1000 mg/m2,d1,8,静脉输注;对照组给予顺铂75 mg/m2,d1,静脉输注;吉西他滨1000 mg/m2,d1,8,静脉输注。21 d为1个周期,完成2周期治疗后评价疗效。结果两组患者的总有效率分别为45.83%和43.75%,差异无统计学意义。两组的主要毒副反应为骨髓抑制和恶心呕吐,但治疗组明显较对照组轻。结论奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌与顺铂联合吉西他滨的疗效基本相同,但其化疗的毒副反应轻,在治疗过程中具有一定的优势,值得推广。

CT引导下射频消融治疗非小细胞肺癌

目的探讨CT引导下射频消融治疗非小细胞肺癌的安全性及有效性。方法经病理证实的病灶≥5 cm,KPS评分≥70分的非小细胞肺癌患者35例(42枚病灶),于螺旋CT引导下采用单针多位点叠加射频消融术治疗。术后1、3、6个月复查螺旋CT了解肿瘤变化情况并记录。结果手术成功率100.00%,术后胸部螺旋CT扫描发现,其中3枚病灶达完全缓解,29枚病灶部分缓解,1枚病灶稳定,9枚病灶进展,总有效率为76.19%(32/42)。全组无患者出现支气管胸膜瘘、大出血及死亡等严重并发症。结论 CT引导下射频消融治疗非小细胞肺癌是一种安全有效的方法。

恶性肿瘤患者肺部医院感染危险因素分析

目的探讨恶性肿瘤患者肺部医院感染的特点及其发生的危险因素。方法回顾性分析65例恶性肿瘤并发肺部医院感染患者的临床资料,对可能与恶性肿瘤并发医院感染有关的因素用1∶1配对病例对照方法进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果恶性肿瘤患者肺部医院感染率高于其他疾病患者(P<0.05),且以肺癌患者为主。常见的病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎杆菌为主。多因素非条件Logis-tic回归分析筛选出住院的时间、介入性操作、抗生素的应用、化疗、手术、合并糖尿病及肿瘤转移是肺部医院感染的危险因素。结论缩短住院时间、合理使用抗生素、尽量避免化疗导致的白细胞下降、减少不必要的介入性操作、严格控制原发病是控制恶性肿瘤患者发生肺部医院感染的主要措施。

应用替吉奥对晚期结直肠癌患者进行姑息化疗的疗效观察

目的 :探讨分析应用替吉奥对晚期结直肠癌患者进行姑息化疗的临床疗效。方法 :选取2010年2月至2014年2月间我院收治的低体能评分晚期结直肠癌患者112例作为研究对象,按照治疗方案的不同将其分为FL组(65例)和S-1组(47例),采用FL(Mayo Clinic)方案为FL组患者进行治疗,应用替吉奥(S-1)为S-1组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在FL组65例患者中,临床疗效判定等级为CR的患者有0例,临床疗效判定等级为PR的患者有6例,临床疗效判定等级为SD的患者有31例,临床疗效判定等级为PD的患者有24例,治疗的总有效率为4.7%,疾病控制率为60.66%;在S-1组47例患者中,临床疗效判定等级为CR的患者有0例,临床疗效判定等级为PR的患者有8例,临床疗效判定等级为SD的患者有29例,临床疗效判定等级为PD的患者有10例,治疗的总有效率为16.7%,疾病控制率为78.72%。S-1组患者的近期疗效明显优于FL组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在两组患者的不良反应统计序列中均未出现4级不良反应。在1~3级不良反应中,除呕吐症状以外,S-1组患者白细胞减低、贫血、恶心、乏力、腹泻等不良反应的发生率均明显高于FL组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用替吉奥对晚期结直肠癌患者进行姑息化疗的临床疗效显著,疾病控制率较高,患者的耐受性也较好。但与FL化疗方案相比,患者发生消化道不良反应的几率相对较高。

125MW机组无烟煤锅炉燃烧问题浅析

叙述了某厂无烟煤锅炉在启动试运期间因停油而产生的炉膛灭火事故 ,分析了产生炉膛灭火的原因及针对灭火故障而采取的措施 ,为防止类似事故的发生提供借鉴。

T淋巴瘤TCR β链独特型DNA疫苗在小鼠骨骼肌中的基因及蛋白表达

目的:检测T淋巴瘤TCR β链独特型DNA疫苗的基因表达。方法:大剂量提取质粒,将BALB/c鼠随机分为 pcDNA3．l组、pcDNA3．1/TCR Vβ8组、pcDNA3．1/TCR Vβ8＋IL－2组、pcDNA3．l/TCR Vβ8+CpG+脂质体组和全硫代CpG组共5组(每组6只),双侧股四头肌内注射疫苗免疫,于第0、2、4周各免疫1次,共3次。接种疫苗后 5 d,用 RT-PCR法检测重组质粒mRNA表达。接种疫苗后 7 d应用免疫组化检测重组质粒蛋白表达。结果:pcDNA3．1/TCR Vβ8组、pcDNA3．l/TCR Vβ8＋IL－2组、pcDNA3．l/TCR Vβ8+CpG＋脂质体组小鼠骨骼肌中均显示mRNA和蛋白表达,而pcDNA3．1组和全硫代CpG组未见mRNA和蛋白表达。结论:T淋巴瘤TCRβ链独特型DNA疫苗在小鼠骨骼肌中有效地表达了基因产物。

消除国产600 MW机组锅炉汽温偏差的有效措施

介绍了哈三电厂 6 0 0MW锅炉过热器出口温偏差的试验研究情况 ,分析了产生这种现象的原因 ,提出了改进措施 ,并且给出了改造后运行的效果。

IL-2/pUC19重组质粒的构建

目的:构建IL－2/pUC19重组质粒。方法:从PHA刺激的人Jurkat细胞中提取mRNA,经RT－PCR法获取 IL-2基因;将克隆质粒 pUC19和 IL－2基因行 BamHⅠ 和 EcoR Ⅰ双酶切、低熔点胶纯化、连接酶切产物、转化DH5a感受态细菌、筛选菌落和测序鉴定。结果:电泳获得预期的IL－2条带,测序证实为正确的IL－2序列。结论:应用克隆质粒 pUC19可方便高效地构建IL－2/pUC19重组质粒。

医院内获得性铜绿假单胞菌肺炎经济损失1∶1病例对照研究

目的了解住院患者因医院内获得性铜绿假单胞菌肺炎造成的直接经济损失。方法以中原油田总医院2D01年1月～20003年12月确诊的医院内获得性铜绿假单胞菌肺炎患者127人作为病例组，对其进行调查，采用1：1配对病例对照研究方法，进行住院费用及分类费用分析。结果病例组平均每例住院天数比对照组延长11．1d，两组间差异有统计学意义（P〈0．01）；住院费用病例组比对照组平均每例多花费8438．4元；费用的增加主要是药费、治疗费的增加，分别占总增加费用的73．9％和10．8％。结论医院内获得性铜绿假单胞菌肺炎使患者医疗费用、住院天数增加，从而影响医院病床周转率，降低医院收入。将医院感染的成本效益分析纳入医院感染管理工作巾，对预防和控制医院感染具有重大意义。