胃癌术后联合腹腔灌注化疗的临床观察

目的:探讨胃癌术后联合腹腔灌注化疗对改善预后的作用。方法:胃癌术后经病理证实病变浸润至浆膜层以外和淋巴结转移的患者79例,随机分为A、B、C、D组,A组接受静脉注射亚叶酸钙和5-FU、羟基喜树碱、顺铂;余各组用药与A组相同,同时分别用亚叶酸钙和5-FU、羟基喜树碱、顺铂腹腔灌注,每周期2次。各组均治疗6个周期。结果:A组的3年无瘤生存率为45.00%(9/20),低于术后联合腹腔灌注化疗B组(83.33%,15/18)、C组(86.36%,19/22)、D组(73.68%,14/19)(P<0.05);3年生存率A组(60.00%,12/20)也低于B组(94.44%,17/18)、C组(95.45%,21/22)、D组(84.21%,16/19)(P<0.05)。腹泻、腹痛、不全性肠梗阻等并发症各组无明显差异。结论:胃癌术后联合腹腔灌注巩固化疗有利于改善预后。

^(32)P-GMS在肝动脉放射性栓塞化疗治疗肝癌中的作用

目的 研究3 2 磷 玻璃微球 ( 3 2 P GMS)在肝动脉放射性栓塞化疗治疗肝癌中的作用。方法 将3 2 P GMS与碘油混悬液直接注入 44只裸鼠人肝细胞癌负荷瘤内 ,观察瘤体的组织学反应及多药耐药基因 (MDR )表达的P 蛋白变化。对 2 2例肝细胞癌患者 (Ⅰ组 )采用常规肝动脉栓塞化疗治疗 ;2 4例肝癌患者 (Ⅱ组 )采用3 2 P GMS与肝动脉栓塞化疗联合治疗。结果 鼠负荷瘤在吸收剂量达 770～ 30 80cGy时 ,肿瘤生长抑制率达 6 1.6 6 %～ 90 .41%。MDR表达的P 蛋白阳性表达率也相应降低。Ⅰ组患者肝内病灶缩小 ,有效率达 5 9.0 9% ( 13/2 2 ) ;Ⅱ组患者有效率达 83.33% ( 2 0 /2 2 ) ,P <0 .0 5。结论 3 2 P GMS局部照射与化疗药物联合治疗 ,可提高肝癌患者肝动脉栓塞化疗的疗效 ,其机制可能与3 2 磷局部照射影响MDR表达有关。

^32磷玻璃微球肝动脉栓塞治疗肝癌的临床疗效观察

目的国产32磷玻璃微球（32P－GMS）治疗肝癌疗效观察。方法经度股动脉穿刺，导管选择性插管至肝动脉灌注32P－GMS超液化碘油混悬液，治疗原发性肝癌32例；转移性肝癌14例；随机对照组原发性肝癌18例用肝动脉栓塞化疗。结果治疗后3月观察原发性肝癌32P－GMS治疗组病灶缩小＞50％6例，50％～25％11例，＜25％～10％12例，有效率为90．63％（29／32），对照组18例中14例有效（77．78％），经Ridit分析和X2检验，二组无显著差异。转移性肝癌14例中11例有效。32P－GMS治疗肝癌总有效率86．96％（40／46）。32P－GMS治疗组未出现明显血液毒性。结论32P－GMS肝动脉栓塞是治疗肝癌的有效手段之一。

超声辐射微泡剂诱导肿瘤血管栓塞的初步临床研究

目的探讨采用低功率超声辐射血管内微泡剂对恶性肿瘤血管的生物学效应及其对肿瘤的治疗效果。方法35例恶性肿瘤患者,外周静脉注入CO2微泡剂,以低功率低频率超声(0.5W)经皮辐射肿瘤局部,每周2次,治疗3～6次。结果治疗后病变缩小50%以上8例(22.85%),稳定23例(65.71%),进展4例(11.43%);局部未见明显损伤,肝脏肿瘤患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)未见明显升高。结论低功率超声辐射血管内微泡剂可以作为局部治疗恶性肿瘤的一种新的无创方法。

紫杉醇对HO8910卵巢癌细胞增殖及其基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)表达的影响

目的:研究紫杉醇对肿瘤细胞增殖及基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)表达的影响。方法:半定量RT-PCR法检测紫杉醇对体外培养的HO8910卵巢癌细胞MMP-2和MMP-9基因mRNA表达的作用。结果:(1)MTT法检测提示紫杉醇在浓度达100 nmol·L^(-1)以上时,对HO8910细胞生长抑制率>30％(P<0.001),并随浓度增加而升高(r=0.6574,P<0.01);(2)紫杉醇浓度在10 nmol·L^(-1)时MMP-2和MMP-9 mRNA表达降低(P<0.01),其改变呈剂量依赖性下降。结论:紫杉醇在抑制HO8910细胞增殖时,也抑制基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9mRNA的表达,因而,可能产生抑制肿瘤增殖和侵袭转移的作用。

生长抑素在消化系统恶性肿瘤治疗中的应用

生长抑制素是1种环状的多肽激素,在临床上可用于治疗多种消化道疾病,如消化道出血、腹泻、急性胰腺炎、肠梗阻等.其主要作用机理在于它可以抑制内、外分泌腺的分泌功能,减少消化道分泌功能产生治疗作用.

^（153）Sm—EDTMP 治疗继发性恶性骨肿瘤的临床观察

^（１５３）Ｓｍ—ＥＤＴＭＰ治疗继发性恶性骨肿瘤３６例（剂量３７ＭＢｑ／ｋｇ）．３６例中，轻度疼痛者７例，中度疼痛者１９例，重度疼痛者１０例。治疗后，疼痛消失者９例，减轻者１６例，缓解者９例，２例无效。疼痛消失者均为轻中度疼痛，总有效率为９４．４％。平均有效期为２４．７±２０．３天。大多数病例血常规、肝功和肾功无显著变化。

低功率超声辐射LEVOVIST试剂致家兔肝脏微血管栓塞的研究

探讨在生物体内输注LEVOVIST试剂以增强其被低功率超声辐射时微小血管栓塞形成效率的新途径 .将 1 2只成年家兔随机平均分为单纯超声、单纯LEVOVIST试剂、低功率超声幅射 +LEVOVIST试剂作用组和对照组共 4组进行实验 ;实验样本均作常规病理组织学方法分析 ,实验数据均作统计学处理 .实验数据显示低功率超声辐射 +LEVOVIST试剂可显著增强声孔效应和血管栓塞率 ,靶区内 89 1 1 %的微小血管栓塞 ;单纯超声辐射血管组的栓塞效果不明显 ,单纯LEVO

实验性肝纤维化大鼠血清Ⅲ型前胶原N端肽和脯胺肽酶活力的动态观察

用CCl_4腹腔注射2至11周诱发大鼠肝纤维化,动态观察其血清Ⅲ型前胶原N端肽(sP Ⅲ NP)、脯胺肽酶活力的变化,并以半定量评分估测肝纤维化程度。sP Ⅲ NP 和脯胺肽酶活力在第2周开始增加,第6周达峰值,第9至11周保持较高水平。前6周sPⅢNP和脯胺肽酶均与肝纤维化评分呈正线性相关;在11周内,脯胺肽酶和sPⅢNP 也呈正线性相关。结果表明:sP Ⅱ NP 是反映肝纤维化的主要指标之一;脯胺肽酶活力可能是反映肝内胶原代谢加速的指标。

^(32)P-玻璃微球介入治疗肝细胞肝癌的临床初步应用

采用 Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒｓ穿刺法，导管超选择至肝固有动脉以远，灌注^（３２）Ｐ－玻璃微球（^（３２）Ｐ－ＧＭＳ），对７９例肝细胞肝癌（ＨＣＣ）实施了９９次内照射介入治疗。结果表明，Ａ方案半年及１、２、３年生存率分别为１００％、９６．７％、５６．７％和４３．３％；Ｂ方案分别为９７．９％、９１８％、６１．２％和５１．０％。经治后的中位生存时间为５８５天。多因素分析显示：肝功能、肿瘤大小、临床类型及^（３２）Ｐ－ＧＭＳ在瘤体内积聚情况是影响生存率的预后因素。说明^（３２）Ｐ－ＧＭＳ是一种安全、有效的肝癌治疗方法。

超声辐射微泡剂致肿瘤血管栓塞的实验研究

目的 :探讨超声辐射微泡剂致肿瘤血管栓塞治疗实验性肿瘤的效应。方法 :615小鼠皮下种植H2 2 肝癌腹水瘤细胞悬液制成肿瘤模型 ,并随机分为对照组 (A组 )、单纯超声组 (B组 )、超声加微泡剂组 (C组 )及超声加微泡剂组重复组 (D组 ) 4组 ,观察肿瘤生长率及病理变化。结果 :C、D组肿瘤生长率分别为 ( 19.5± 14 ) %和 ( 15 .6± 11) % ,明显低于A、B组的 ( 95 .4± 3 2 ) %和 ( 75 .6± 2 9) % ,P <0 .0 5。组织学检查可见C、D组有肿瘤血管栓塞和明显的肿瘤坏死 ,而A、B组无类似表现。结论 :超声辐射微泡剂可诱导模型小鼠肿瘤血管栓塞 。

草酸铂联合氟尿嘧啶、醛氢叶酸治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察草酸铂（L—OHP）联合氟尿嘧啶（5-FU）、醛氢叶酸（LV）作为一线方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和可耐受性。方法：23例晚期结直肠癌患者应用5-FU500mg／d持续静脉滴注，第1—5和第8-12天；醛氢叶酸（LV）100mg／d静滴，第1、8天；叶酸片60mg／d1：3服，第2—5、9—12天；草酸铂65mg／m^2静滴，第1、8天，21天为1周期，连用2周期以上评价疗效。结果：23例均可评价疗效，CR2例，PR10例，总有效率（CR＋PR）47．8％。毒副作用主要为1—2度恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、末梢神经异常及骨髓抑制。结论：L-OHP／联合5-FU／LV方案治疗晚期结直肠癌疗效确切，耐受性好，值得临床进一步研究和推广。

奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的 :观察生长抑素类似物奥曲肽治疗晚期肝癌的疗效及不良反应。方法 :全组共收集 4 5例患者。治疗组2 0例 ,,使用奥曲肽 0 1mg ,皮下注射 ,每 8小时一次 ,每周 5天 ,直至进展。对照组 2 5例 ,接受积极的支持治疗。 2个月进行 1次评价。结果 :治疗组 1例PR ,对照组 0例PR ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。治疗组中位生存期为 7个月 ,对照组中位生存期为4个月 ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。治疗组中位TTP为 5个月 ,对照组中位TTP为 3个月 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。生活质量治疗组较对照组有较明显提高 ,上消化道出血的发生治疗组明显减少。无明显副作用。结论 :奥曲肽治疗晚期肝癌有一定疗效。

香菇多糖联合顺铂与单药顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效对比研究

目的:比较香菇多糖联合顺铂与单药顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:采用中心静脉导管留置引流术,对57例恶性胸腔积液患者分别采用香菇多糖联合顺铂(联合组)及单药顺铂(对照组)胸腔灌注治疗,治疗4周后按WHO标准评价近期疗效和毒副反应。结果:联合组有效率优于对照组(P<0.05);联合组患者的局部化疗不良反应明显降低,患者的生存质量改善(P<0.05)。结论:香菇多糖联合顺铂局部灌注能有效控制恶性胸腔积液的进展,明显改善患者的生存质量,提高患者接受进一步治疗的依从性。

miR-520a靶基因PIK3CA结合位点多态性与中国汉族人群大肠癌易感性的关联研究

背景与目的：越来越多的研究表明，微小RNA（microRNA，miRNA，miR）靶基因位点的多态性可能会影响miRNA的转录或生成能力，影响个体对肿瘤的易感性。本研究旨在探讨大肠癌患者miR-520a靶基因PIK3CA 3’端单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）位点rs141178472与中国汉族人群大肠癌易感性之间的关系。方法：选取386例大肠癌标本作为实验组，394名年龄及性别比例匹配的非肿瘤个体作为对照组。病例对照研究检测rs141178472的分布频率。统计分析大肠癌易感性与多态性之间的关系。结果：携有rs141178472 CC基因型或C等位基因显著增加了大肠癌的发病风险（CC vs TT，OR=1.716，95%CI：1.084~2.716， P=0.022；C vs T，OR=1.258，95%CI：1.021~1.551，P=0.033）。通过检测大肠癌患者外周血单个核细胞PIK3CA的表达发现，PIK3CA mRNA的表达与SNP基因型rs141178472具有关联性。结论：miR-520a与PIK3CA 3’UTR的SNP位点rs141178472相互作用可能与大肠癌易感性有关。

低功率超声栓塞肿瘤新生血管治疗肿瘤的临床研究

目的探讨低功率超声辐射血管内微泡剂对恶性肿瘤血管的临床生物疗效。方法83例恶性肿瘤患者,外周静脉注入CO2微泡剂,以低功率低频率超声(0.5W)经皮辐射肿瘤局部,每周2～3次,每例病人治疗3～6次。结果超声组50例疗效治疗后病变缩小达50%以上,呈部分缓解为13例,有效率占总数的26%;稳定为27例,占总数的54%;进展为4例,占总数的8%;生活质量评分改善为28例,占总数的56%;治疗后出现肝功能等指标升高的4例,占总数的8%,均为与化疗联合治疗者;癌痛不适改善为35例,占总数的70%;治疗后局部一般未发现明显损伤;肝脏肿瘤局部治疗后,肝酶ALT、AST未见明显升高。结论低功率超声辐射血管内微泡剂可以成为局部治疗恶性肿瘤的一种无创的新方法。

薏苡仁酯抑制胃癌BGC-823细胞黏附、侵袭及迁移能力的研究

目的研究不同浓度薏苡仁酯对胃癌BGC-823细胞株侵袭、迁移能力的影响。方法以不同浓度薏苡仁酯作用胃癌BGC-823细胞,MTT法检测细胞增殖抑制率,黏附实验、Transwell小室侵袭迁移实验检测细胞黏附、侵袭、迁移能力,Western-blot法检测细胞CD44、CD133表达。结果薏苡仁酯可抑制BGC-823细胞增殖,其增殖抑制效应呈剂量-时间依赖性;经薏苡仁酯作用后细胞黏附、侵袭及迁移能力降低;CD44、CD133 mRNA及蛋白水平的表达与薏苡仁酯浓度亦呈负相关。结论薏苡仁酯能降低胃癌黏附、侵袭、迁移能力,其机制可能与通过下调CD44、CD133表达有关。

参芪扶正液抗蒽环类化疗药物所致心脏毒性的作用

目的:观察参芪扶正液抗蒽环类药物化疗所致心脏毒性的作用。方法:80例恶性淋巴瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在应用蒽环类药物化疗同时给予参芪扶正液静脉点滴,对照组单用化疗药物,观察两组患者在化疗过程中的心脏毒性反应和心功能的变化情况。结果:治疗组仅1例出现急性心脏毒性反应,发生率为2.5%,而对照组有6例,发生率为15%,明显高于治疗组(P<0.05)。两组治疗前LVEF无明显差异,化疗后对照组较治疗组下降27.9%,P<0.01。对照组的血清肌钙蛋白水平在各个时段均高于治疗组(P<0.05),并随着化疗时间的延长而逐渐增高。结论:参芪扶正液在蒽环类药物化疗过程中具有心脏保护作用,是较好的心肌细胞保护剂。