缺血性脑血管病患者血清β淀粉样蛋白和壳多糖酶3样蛋白1水平与颈动脉病变的关系

目的探讨缺血性脑血管病(ICD)患者血清β淀粉样蛋白(Aβ)和壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平与颈动脉病变的关系。方法选取2019年1月—2023年5月沧州市中心医院ICD患者298例(ICD组)、健康体检者300名(对照组)。根据颈动脉内膜中层厚度(ITM)、斑块积分和颈动脉狭窄程度分别分组。收集所有研究对象一般资料,并检测血清Aβ、CHI3L1、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。采用偏相关分析评估血清Aβ、CHI3L1水平与颈动脉病变的相关性。结果ICD组血清TG、TC、LDL-C、Aβ和CHI3L1水平均高于对照组(P<0.01),其他指标2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组血清Aβ和CHI3L1水平依次升高(P<0.001)。轻度硬化组、中度硬化组和重度硬化组血清Aβ和CHI3L1水平依次升高(P<0.001)。轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组血清Aβ、CHI3L1水平依次升高(P<0.001)。血清Aβ和CHI3L1水平与ITM、斑块积分和颈动脉狭窄程度均呈正相关(P<0.001)。结论ICD患者血清Aβ和CHI3L1水平升高,且与颈动脉病变密切相关,或可作为反映ICD患者颈动脉病变程度的指标。

生酮饮食联合丙戊酸钠缓释片治疗老年痉挛发作类癫痫的效果

目的探讨生酮饮食联合丙戊酸钠缓释片治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果。方法老年痉挛发作类癫痫患者56例,按照随机数字表法分为对照组28例,以常规托吡酯片治疗;观察组28例,采用生酮饮食联合丙戊酸钠缓释片治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗总有效率对比,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗1、2个月后,观察组认知功能评分均明显高于对照组(P<0.05),且癫痫发作次数及持续时间均明显优于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论生酮饮食联合丙戊酸钠缓释片在减轻老年痉挛发作类癫痫患者病情方面效果显著。

脑梗死患者颈动脉内中膜厚度、纤维蛋白原和血浆D-二聚体的研究进展

脑血管病是影响人类健康和生活质量的疾病之一，脑梗死约占全部脑血管病的70％。存活者50％～70％遗留瘫痪、失语等严重残疾，给社会和家庭带来沉重负担。早期发现并进行及时的防治对降低病死率和致残率有非常重要的临床价值。研究认为症状和体征波动的脑梗死患者，溶栓治疗可以获益。近年来国内外学者对脑梗死急性期各种辅助检查包括生化指标的监测进行了广泛的研究与探讨，本文对与脑梗死急性期相关内容综述如下。

CTA评估缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度与Cys-C、Hcy指标相关性分析

目的分析CT血管成像(CTA)评估缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度与血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)指标相关性。方法选取本院2018年4月至2019年6月收治的172例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象,根据CTA检查评估颈动脉粥样硬化程度,利用CTA联合彩超对颈动脉斑块进行分级,分析动脉内-中膜不同厚度者的Cys-C、Hcy指标水平的差异。结果172例患者经CTA检查发现,动脉轻度、中度、重度狭窄分别为16例、39例、28例;动脉内-中膜厚度(IMT)正常者有52例,IMT增厚者31例,其余89例患者均有斑块形成,其中硬斑块22例,软斑块34例,混合斑块33例;IMT正常者的Cys-C、Hcy水平明显低于IMT增厚组者、斑块形成者,其中斑块形成组Cys-C、Hcy水平最高(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,Cys-C、Hcy水平升高为动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素(P<0.05)。结论Cys-C和Hcy与颈动脉粥样硬化发生发展具有一定相关性,CTA可有效显示缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度,对早期评估缺血性脑血管病作用重大。

血清胱抑素C与颈动脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨短暂性脑缺血发作或小卒中患者血清胱抑素C(Cys C)与颈动脉狭窄程度的关系。方法选择完成头颈部CT血管造影(CTA)检查的短暂性脑缺血发作或小卒中患者共计229例,分为颈动脉狭窄组127例(包括轻度狭窄组57例、中度狭窄组34例、重度狭窄组24例、闭塞组12例4个亚组)和非狭窄组102例。应用免疫比浊法测定血清Cys C水平,分析血清Cys C水平与颈动脉狭窄程度之间的相互关系。结果颈动脉狭窄组血清Cys C、同型半胱氨酸高于非狭窄组(P<0.01)。Spearman相关分析发现颈动脉狭窄与年龄、Cys C、同型半胱氨酸、尿酸、高血压、糖尿病呈正相关(P<0.05),Logistic回归分析显示血清Cys C并非颈动脉狭窄的独立危险因素,而年龄、高血压、糖尿病为颈动脉狭窄的独立危险因素。各亚组间分析发现,重度狭窄组Cys C水平较非狭窄组显著升高(P<0.05);重度狭窄组Cys C水平较轻度狭窄组、中度狭窄组升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。Logistic回归分析发现Cys C、甘油三酯、高血压为颈动脉重度狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论血清Cys C水平与颈动脉重度狭窄相关,为颈动脉重度狭窄的独立危险因素。

葛花总黄酮对1型糖尿病小鼠脑内氧化应激及认知功能的影响

目的探讨具有抗氧化活性的葛花总黄酮对1型糖尿病小鼠脑内氧化应激及认知功能的影响。方法 （1）40只C57BL/6J小鼠随机分为4组：正常组、禁食4 h组（禁食4 h）、禁食10 h组（禁食10 h）、禁食16 h组（禁食16 h）,每组10只。小鼠腹腔多次小剂量注射链脲佐菌素（STZ）（MLD-S）诱导1型糖尿病模型。各组每次注射前禁食相应的时间,正常组禁食16 h,注射等量的柠檬酸缓冲液。测定第1次注射STZ后每周的血糖、体重、摄食量、摄水量、成模率。（2）90只C57BL/6J小鼠随机分为6组：正常组、对照组、模型组、低剂量组、中剂量组、大剂量组,每组15只。各组动物禁食后,模型组、低剂量组、中剂量组、大剂量组MLD-S制备小鼠1型糖尿病模型。正常组和对照组注射等量的柠檬酸缓冲液。STZ诱导后第5周开始给药,第13周开始依次进行旷场实验、电刺激跳台实验和Morris水迷宫实验。测定小鼠的活动能力与学习、记忆水平。第15周行为学观察结束后处死取材,测定血清中的游离脂肪酸（FFA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的含量;分别测定海马及皮层超氧歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）以及乙酰胆碱酯酶（AChE）的活力。同时观察海马组织的病理学变化。结果 （1）禁食10 h组的血糖水平、成模率、摄食量及摄水量均高于禁食4 h组,第4周血糖水平与禁食4 h组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。相比禁食4 h组50%的低、中、大剂量成模率,禁食10 h组达90%,而且不引起明显的体重下降和死亡。（2）模型组小鼠血糖水平缓慢上升,血清FFA和TC的含量升高;行为学实验检测显示模型组小鼠活动能力及空间学习和记忆能力的下降;生化检测显示海马及皮层组织中的MDA含量增加;大脑皮层中GSH-Px活性降,AChE活力增加。给予葛花总黄酮具有一定的降糖作用并改善糖尿病小鼠的体重。与模型组比较,低、中、大剂量组小鼠的活动能力及空间学习和记忆能力明显增强,血清FFA和TC含量降低,脂质代谢紊乱改善,海马及皮层MDA水平降低,大脑皮层中GSH-Px活性提高,AChE的活性下降,并且海马组织的病理学变化明显改善。结论在使用MLD-S制备小鼠1型糖尿病模型时,每次注射STZ前的最佳禁食时间为8-12 h。可高效诱导出稳定的高血糖水平。糖尿病相关认知功能障碍发展涉及胆碱能神经功能障碍、氧化应激等。而葛花总黄酮对糖尿病引发的相关认知功能障碍具有一定的保护作用,其机制可能与降低脂质水平、清除氧自由基、抑制海马及皮层中的脂质过氧化、改善胆碱能神经元功能有关。

急性脑梗死患者血清OPN、NLRP3水平与神经损伤和预后的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清骨桥蛋白(OPN)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)水平与神经损伤和预后的关系,分析OPN、NLRP3对ACI患者预后的预测价值。方法检测149例ACI患者(ACI组)和103例健康体检者(对照组)血清OPN、NLRP3水平,根据美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)将ACI患者分为神经损伤组(NHISS评分≥7分,53例)和无神经损伤组(NHISS评分<7分,96例),根据ACI患者发病后90d改良Rankin量表(mRS)将患者分为预后良好组(mRS评分<2分,103例)和预后不良组(mRS评分≥2分,46例)。Spearman秩相关分析ACI患者血清OPN、NLRP3水平与NHISS评分、mRS评分的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析OPN、NLRP3、联合OPN和NLRP3预测ACI患者预后的价值。结果ACI组血清OPN、NLRP3水平高于对照组(P<0.05)。神经损伤组血清OPN、NLRP3水平高于无神经损伤组(P<0.05),预后不良组血清OPN、NLRP3水平高于预后良好组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示ACI患者血清OPN、NLRP3水平与NHISS评分、mRS评分呈正相关(rs=0.606、0.681;0.655、0.532,P<0.05)。ROC分析结果显示OPN、NLRP3、联合OPN和NLRP3预测ACI患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.823、0.919,灵敏度分别为80.43%、84.78%、91.30%,特异度分别为77.67%、81.55%、94.17%。结论ACI患者血清OPN、NLRP3水平升高,高水平OPN、NLRP3与ACI患者神经缺损和不良预后均有关,联合OPN和NLRP3可为ACI患者预后评估提供参考。

头穴电针结合言语训练治疗脑卒中言语失用伴口颜面失用的临床研究

目的:观察头穴电针结合言语训练治疗脑卒中患者言语失用症伴口颜面失用的疗效。方法:将60例脑卒中言语失用症伴口颜面失用的患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用言语康复训练结合解剖定位下头穴电针治疗,对照组给予单纯言语康复训练。应用"汉语失语症心理语言评价与治疗系统"中的言语运动计划模块中的评定项目为诊断和疗效判定依据,治疗前后分别观察2组患者数数、唱音阶、发音、单音节词复述、双音节词复述及口颜面动作检查的变化。结果:治疗4周后,2组言语失用各项评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组自数、跟数两项评分更高于对照组(P<0.05),单音节词、双音节复述两项评分显著高于对照组(P<0.01),2组自唱、跟唱、拼音字母复述等评分比较均差异无统计学意义。治疗4周后,2组口面动作评分中执行能力评分均较治疗前明显提高(P<0.01),2组间比较差异无统计学意义;观察组模仿能力评分较治疗前及对照组均明显提高(P<0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论:解剖定位头穴电针结合言语训练治疗能够明显纠正脑卒中患者的言语失用症,同时改善口颜面失用。

血清OX40L、Occludin与急性缺血性脑卒中患者病情程度及预后的相关性

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清OX40配体(OX40L)、闭合蛋白(Occludin)的水平,分析其与患者病情严重程度及预后的关系。方法选取2016年1月至2020年1月在该院接受治疗的135例急性缺血性脑卒中患者为观察组。另选取同期该院体检健康者100例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清OX40L、Occludin水平差异。患者出院后6个月采用改良Rankin量表(mRS)评估预后状况,并分为预后良好组93例(mRS评分≤2分)和预后不良组42例(mRS评分>2分)。采用多因素Logistic回归分析影响急性缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素。结果观察组血清OX40L、Occludin水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。急性缺血性脑卒中重度组血清OX40L、Occludin水平高于中度组、轻度组,中度组血清OX40L、Occludin水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清OX40L、Occludin水平明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清OX40L、Occludin水平升高是影响急性缺血性脑卒中患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果示,血清OX40L、Occludin及二者联合检测预测急性缺血性脑卒中患者不良预后的AUC分别为0.834、0.800、0.912。结论急性缺血性脑卒中患者血清OX40L、Occludin水平明显升高,与患者神经功能缺损程度及预后情况密切相关,联合检测血清OX40L、Occludin可作为急性缺血性脑卒中患者预后状况辅助生物学指标。

麻疹病毒、风疹病毒和腮腺炎病毒多重RT-PCR法的建立

目的建立针对麻疹病毒、风疹病毒和腮腺炎病毒的多重RT-PCR检测方法。方法分别根据麻疹病毒M基因、风疹病毒E基因和腮腺炎病毒M基因设计3对引物,建立同时检测3种病毒的多重RT-PCR,并评估其灵敏度和特异性。结果建立的多重RT-PCR可同时或分别扩增的3种病毒的111 bp、352 bp和274 bp基因片段,其灵敏度分别达到2.1、2.1、2.2lgCCID 50/mL;而与脊髓灰质炎病毒和乙型脑炎病毒无交叉反应。结论建立的多重RT-PCR可用于麻疹病毒、风疹病毒和腮腺炎病毒的快速检测。

丰富环境对慢性应激大鼠情绪和行为及HPA轴活性和皮质激素受体表达的影响

目的观察丰富环境对慢性应激大鼠情绪和行为,以及HPA轴活性和皮质激素受体表达的影响。方法将40只大鼠随机分为5组,每组8只:control+SE组予对照及标准环境,stress(no gap)组予慢性应激,stress+SE组予慢性应激及标准环境,control+EE组予对照及丰富环境,stress+EE组予慢性应激及丰富环境。采用旷场试验、液体偏爱试验和强迫游泳试验分别检测大鼠的活动能力和抑郁样情绪,通过放免试验和PCR技术分别检测大鼠HPA轴和海马盐皮质激素受体(MR)和糖皮质激素受体(GR)mRNA的表达。结果慢性应激3周时,stress+SE组大鼠体重明显低于control+SE组(P<0.05)。28 d丰富环境干预后,stress+SE组和stress+EE组大鼠体重都开始恢复增长,与control+SE组相比无明显差异。21 d慢性应激之后,与control+SE组比较,stress(no gap)组大鼠穿越格数(P<0.01)、直立次数(P<0.01)和修饰次数(P<0.01)均明显减少。28 d丰富环境干预后,stress+SE组大鼠穿越格数(P<0.01)和直立次数(P<0.05)仍少于control+SE组;而stress+EE组较stress+SE组大鼠穿越格数(P<0.01)和直立次数(P<0.05)明显增加。慢性应激大鼠糖水的摄入量和偏爱率均明显低于control+SE组(均P<0.01);去除应激后,stress+SE组大鼠糖水摄入量和偏爱率均明显低于control+SE组(均P<0.01);与stress+SE组大鼠相比,stress+EE组大鼠糖水的摄入量和偏爱率显着增加(P<0.05,P<0.01)。21 d慢性应激后,与control+SE组比较,stress(no gap)组大鼠静止时间明显增加(P<0.05)。28 d丰富环境干预后,stress+SE组大鼠静止时间仍较control+SE组增加(P>0.05);stress+EE组较stress+SE组大鼠静止时间明显减少(P<0.05)。stress(no gap)组大鼠垂体ACTH的水平较control+SE组略有下降(P>0.05)。慢性应激增加海马GR mRNA的水平(P<0.01);去除应激后,与control+SE组大鼠相比,stress+SE组MR mRNA的水平显着下降(P<0.01);此外,慢性应激降低了海马MR/GR的比值(P<0.01)。去除应激后,与control+SE组大鼠相比,stress+SE组MR/GR显着下降(P<0.01);而与stress+SE组大鼠相比,stress+EE组MR/GR显着升高(P<0.05)。结论慢性应激可以导致大鼠的抑郁样行为,HPA轴活性降低以及海马MR mRNA和MR/GR的比例减少,而EE可以减轻慢性应激导致的抑郁行为,恢复MR mRNA的表达和MR/GR的比例。MR和GR参与了丰富环境对慢性应激大鼠抑郁样行为的改善作用。

肠道病毒、乙脑病毒和腮腺炎病毒多重RT-PCR检测方法的建立

为建立针对肠道病毒(enterovirus,EV)、乙脑病毒(Japanese encephalitis virus,JEV)和腮腺炎病毒(mumps virus,MUV)的多重RT-PCR检测方法,分别选择肠道病毒的5′UTR基因、乙脑病毒的E基因和腮腺炎病毒M基因设计3对引物,建立同时检测肠道病毒、乙脑病毒和腮腺炎病毒的多重RT-PCR方法.以中国地区流行的与脑炎相关的麻疹病毒和风疹病毒cDNA为模板验证该检测方法的特异性,同时以梯度稀释的不同滴度的脊髓灰质炎病毒、乙脑病毒、腮腺炎病毒评估该检测方法的检出限.所建立的3种病毒的多重RT-PCR方法可同时或分别特异扩增肠道病毒、乙脑病毒和腮腺炎病毒的152 bp、429 bp和274 bp基因片段,基因序列分别与脊髓灰质炎病毒Sabin 1型5′UTR基因片段、乙型脑炎病毒SA-14-14-2株E基因片段及腮腺炎病毒S79基因片段序列一致;检出限分别达到78.1 CCID50/mL、312.5 PFU/mL、156.2 CCID50/mL;而对麻疹病毒和风疹病毒的扩增均为阴性.所建立的多重RT-PCR特异性和检出限良好,可用于上述3种脑炎病毒的快速检测.

LMO3基因在卒中后抑郁大鼠认知功能障碍中的作用

目的探讨LMO3基因在卒中后抑郁(PSD)大鼠认知功能障碍中的作用.方法选择清洁级SD雄性大鼠40只,随机分为对照组、模型组、阴性对照组(control-shRNA组)、LMO3抑制组(LMO3 shRNA组),每组10只,除对照组外,其余各组采用线栓法构建PSD模型.对各组大鼠神经功能缺损评价和Morris水迷宫实验;采用苏木精-伊红染色法观察大鼠脑海马组织病理形态学变化;采用免疫组化检测各组大鼠脑组织LMO3的表达水平;采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法(TUNEL)检测神经元凋亡水平;采用蛋白印迹法(Western blot)检测脑组织Bax、Bcl-2蛋白表达水平;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测脑组织LMO3、Bax、Bcl-2 mRNA表达水平.结果与对照组相比,模型组和control-shRNA组大鼠逃避潜伏期长,象限停留时间短,穿越平台次数减少(P<0.05),差异有统计学意义;LMO3 shRNA组与control-shRNA组相比,大鼠逃避潜伏期短,象限停留时间长、穿越平台次数增加(P<0.05).模型组和control-shRNA组大鼠神经元凋亡数均高于对照组;抑制LMO3基因的表达后神经元凋亡数减少.与对照组相比,模型组和control-shRNA组大鼠脑组织LMO3、Bax蛋白及mRNA表达水平均显著升高,Bcl-2蛋白及mRNA表达水平下降(均P<0.05);与control-shRNA组相比,LMO3 shRNA组大鼠脑组织LMO3蛋白及mRNA表达水平显著降低,抑制LMO3表达明显下调Bax蛋白及mRNA表达水平,上调Bcl-2蛋白及mRNA表达水平(P<0.05).结论抑制LMO3基因表达可改善PSD大鼠认知功能障碍,其作用机制可能是通过减少海马组织神经元凋亡水平.

早期脓胸清除术在幼儿肺炎后脓胸治疗中的意义

脓胸是冬春季节的常见病,可发生于任何年龄,以幼儿最多见.随着抗生素的广泛应用,小儿脓胸的发病率明显降低,耐药金黄色葡萄球菌成为肺炎后脓胸的主要致病菌.脓胸若治疗不及时,导致严重后果,甚至危及生命.2009年,幼儿肺炎脓胸的发病比往年明显增多,大部分均是肺炎后导致脓胸.我院小儿外科和小儿内科共收治金黄色葡萄球菌感染致幼儿肺炎后脓胸29例,现做一回顾分析,报告如下.

丁苯酞治疗缺血性脑血管病的效果及对神经功能的影响研究

目的探讨丁苯酞对脑血管疾病患者临床效果和神经功能的影响。方法选取2018年3月~2019年4月收治的102例缺血性脑血管疾病患者,随机分为研究组(n=51)与对照组(n=51)。对照组患者采用脑血管病常规治疗方式治疗,研究组患者在此基础上予以丁苯酞治疗。比较两组患者的临床效果和不良反应情况,并比较两组患者治疗前后的神经功能缺损和日常生活能力的变化。结果研究组治疗有效率高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS、ADL评分较治疗前均有明显改善(P <0.05),且研究组治疗后的NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P <0.05)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论急性脑血管疾病患者应用丁苯酞治疗,能有效改善患者神经功能缺损,提升临床效果,改善患者预后,且安全性良好。

德州古埙制作技艺的传承新模式

本文推广依托高校和企业开创的德州古埙制作技艺的传承新模式,即以德州古埙制作技艺这个即将面临失传的非遗项目为代表,创造出一种传承的新模式。高校培养人才,企业发挥人才的作用和优势两者相辅相成,缺一不可。

5种病毒性脑炎相关RNA病毒多重RT-PCR检测方法的初步建立

目的建立肠道病毒、乙型脑炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒和腮腺炎病毒的多重RT-PCR检测方法。方法根据GenBank中登录的肠道病毒、乙型脑炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒和腮腺炎病毒基因组序列,分别设计肠道病毒5′UTR基因、乙型脑炎病毒E基因、麻疹病毒M基因、风疹病毒E基因和腮腺炎病毒M基因的特异性引物,建立多重RT-PCR检测方法,并进行敏感性验证。结果应用5种引物可分别扩增脊髓灰质炎病毒、乙型脑炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒和腮腺炎病毒的152、429、111、352和274 bp特异基因条带。对脊髓灰质炎病毒、乙型脑炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒和腮腺炎病毒的的敏感度分别为62.5 CCID50/ml、250 PFU/ml、125 CCID50/ml、125 CCID50/ml和125 CCID50/ml。结论初步建立了5种脑炎RNA病毒多重RT-PCR检测方法,该法敏感性良好,可用于5种脑炎相关RNA病毒的快速检测。

胼胝体变性二例

胼胝体变性（marchiafava．bignamidisease，MBD）是一种罕见的中枢神经系统脱髓鞘性疾病，其病因尚不清楚，绝大多数发生在长期大量饮酒者，少数可发生于严重营养不良及其他疾病。随着神经影像学技术的逐步成熟，MBD的早期诊断及治疗已成为可能。