手指鲍恩病误诊3例

报告3例手指鲍恩病。例1.患者男,80岁。右手无名指红斑、丘疹及脱屑2余年,疼痛2个月,误诊为乳房外Paget病。例2.患者男,88岁。左手中指红斑、斑块及糜烂10余年,误诊为基底细胞癌。例3.患者男,37岁。右手示指红斑、斑块、糜烂伴瘙痒2年,误诊为湿疹。3例患者皮损组织病理检查均表现为表皮角化过度伴角化不全,表皮全层细胞极性紊乱,可见核大深染的细胞,病理性核分裂象增多;真皮浅层可见不等量淋巴细胞及组织细胞浸润。3例患者均诊断为手指鲍恩病。

湿疹中医外治处方用药规律分析

目的:对古今湿疹中医外治处方文献进行收集,通过频度分析总结治法及方药特点,以探讨湿疹中医外治辨证论治规律。方法:采用文献研究与整理的方法,从《中国方剂大辞典》中及维普医药信息咨询系统中湿疹中医外治处方合计共838首。对所选文献进行治则治法、方剂统计及药物整理分析,并总结归类。观察各药物、证型、引用频次及所占比例。结果:①湿疹外治法以清热、燥湿、祛风为主;②用药以清热药、解毒杀虫燥湿止痒药、解表药等为主,以苦参、黄柏、白鲜皮、黄连、冰片、枯矾、苍术等为核心药物;③治疗湿疹外用药物主要药味以苦、辛二味为主,药性以寒性为多;④常用药对为苦参、黄柏;⑤常用剂型为溶液;⑥有使用毒性药物,以古代方剂明显。结论:清热燥湿、祛风止痒是湿疹外治的一大治法,同时湿疹外治处方辨证有多样性;外用药也需要辨证论治,立足病机;自拟方黄柏、苦参、白鲜皮、蛇床子、枯矾可用于急性湿疹治疗,常用剂型为溶液剂,多采用冷湿敷法。

艾滋病的中医药治疗概况

中医学理论认为,艾滋病的病因不外"正虚"、"邪侵"两端。即邪毒入侵和精亏气虚;病机为脏腑虚损和气血津液失常;临床和实验研究已发现一批治疗艾滋病有效的中药,作用机理主要是抑制艾滋病病毒,调整免疫功能和控制机会性感染,仅爱滋病的中医药治疗进行述评。

皮肤病中医特色外治法临床研究进展

中医外治法历史悠久，在我国现存最早的医书《五十二病方》中，已有痈、疽、创伤、痔疾、皮肤病等许多外科病记载，并叙述了砭法、灸法、熨法、熏法、角法、按摩等治疗[1]一。在历史积淀下，中医外治法经历了经验积累，理论形成、发展，临床治疗方法建立，验证及完善等过程，在中医学整体发展及现代科学影响下，逐渐成熟，学科特色越发鲜明，形成自身独有风格。中医利用外治法从古至今有大量病例，无论是穴位效应，药物透析，光辐射等都是长期同疾病做斗争总结的经验[2]。各医家在长期理论研究与实践中形成了一系列关于皮肤疾病外治方面的经验，并做了相应的总结、归纳，形成了众多具有中医特色的外用处方、给药方法及非药物外治技法，最后运用于临床，收到了良好疗效。

古今湿疹中医内治处方用药规律分析

目的:对古今湿疹中医内治处方文献进行收集,通过频度分析总结治法及方药特点,以探讨湿疹中医内治辨证论治规律。方法:采用文献研究与整理的方法,从《中国方剂大辞典》中及维普医药信息咨询系统中湿疹中医外治处方合计共884首。对所选文献进行治则治法、方剂统计及药物整理分析,并总结归类,观察各药物、证型引用频次及所占比例。结果:(1)湿疹内治法以清热燥湿,健脾、滋阴养血为主;(2)用药以清热药、补虚药、利水渗湿药为主,以白鲜皮,苦参,当归,甘草,生地等为核心药物;(3)湿疹内用药物药性以寒性为多,药味以苦、甘为主,归脾胃二经频率最高;(4)方剂中毒性药物的使用,以古代方剂明显,但明显低于无毒药物。(5)常用剂型为汤剂;(6)常用药对为白鲜皮、苦参。结论:清热燥湿、健脾除湿、滋阴养血是湿疹内治三大治法,这与湿疹分型不谋而合,完全体现了本于病机、辨证论治,个体化治疗方案。自拟方白鲜皮,苦参,地肤子,防风、茯苓、苍术、鸡血藤、甘草作为基本构架,急性者可加入黄柏、连翘、马齿苋,亚急性者可加入薏仁、白术、陈皮,慢性者加用生地、当归、丹参,常用剂型为汤剂口服。

毛母质瘤合并表皮囊肿1例

1病历摘要患儿男,11岁。因项部皮下结节3个月,于2020年3月22日就诊于我科门诊。患儿3个月前发现项部深在性结节,无痛痒等自觉症状。否认发病前外伤史。既往史无特殊,家族中无类似疾病患者。

湿疹中药外治研究近况

通过近年来中药外治法相关文献的整理研究,总结其组方规律、配伍规律及相关理念,筛选出最有效的核心药物及常用药对,改进剂型及给药途径,进而制定出合理的治疗方案,运用于临床,为患者解决痛苦,真正做到发扬中医。

湿疹中医外治处方规律分析(处方部分)

目的对不同分型古今湿疹中医外治处方文献进行收集,通过频度分析总结治法及方药特点,以探讨各型湿疹中医外治处方辨证论治规律。方法采用文献研究与整理的方法,从《中国方剂大辞典》中及维普医药信息咨询系统中湿疹中医外治处方合计共838首。对所选文献进行治则治法、方剂统计及药物整理分析,并总结归类。观察各药物、证型、引用频次及所占比例。结果急性、亚急性、慢性湿疹以清热燥湿,祛风止痒为主。各型湿疹在处方用药分类上均以清热燥湿药为主,剂型选择及药对各型差异较小,各型以溶液、软膏、散剂最多,但慢性湿疹外用药的类型明显增多包括酊剂、硬膏等。结论提出湿疹中医外治法共识:清热燥湿、祛风止痒是湿疹外治的一大治法,湿疹在中医外治法中对分型的要求不是非常严格,主要是辨病使用;但是湿疹外治处方辨证有多样性,急性、亚急性、慢性湿疹外用药有所侧重或偏于清热或燥湿或祛风,还需要根据病情辨证论治。

中药治疗糖尿病性硬肿病1例

硬肿病临床较少见，是与内分泌、代谢相关的一种结缔组织疾病。其临床表现以皮肤弥漫性非凹陷性肿胀、增厚、发硬为特点，好发于颈项背部，也可全身泛发，部分患者可自愈。我科用药治疗糖尿病性硬肿病1例效果较好，介绍如下。

艾滋病的中医辨证论治浅谈

目的:总结艾滋病中医辨证规律。方法:通过查询维普医药信息咨询系统中关于艾滋病中医辨证规律进行收集。结果:中医古代无艾滋病之名,现代中医依据其临床表现和发病特点,采用分期辨证、邪正虚实辨证、病情轻重辨证、综合辨证多种方法,并使用不同处方和药物,但是目前尚未形成统一方法、通用处方、相对固定药物的规范格局。结论:目前需要不断加强临床研究,建立科学、系统的辨证分型体系,更好指导本病治疗。

误诊为乳房外Paget病的阴茎基底细胞癌1例

报告1例阴茎基底细胞癌误诊为乳房外Paget病。患者男,83岁,阴茎根部斑块、结节伴瘙痒9年,加重伴破溃3年。皮肤科检查:阴茎根部左侧可见一约4.5 cm×2.5 cm暗红色斑块,其上见散在结节及较厚黄褐色痂壳附着。下腹部、腹股沟、阴囊见大片红斑及绿豆至黄豆大暗红色丘疹,部分皮疹上见点状糜烂,覆淡黄色鳞屑。临床诊断:乳房外Paget病。皮损组织病理检查:真皮内见大量嗜碱性肿瘤细胞团块,部分与表皮相连,肿瘤细胞核大深染,在团块边缘排列呈栅栏状,外周有收缩间隙。最终诊断:基底细胞癌。手术切除斑块后,行3次光动力治疗。随访至今20个月,未见复发。

急性湿疹中医临床路径实施的应用评价

目的观察急性湿疹中医药治疗临床路径的实施效果。方法组建临床路径组,制定急性湿疹中医治疗临床路径方案,将100例急性湿疹患者,随机分为路径组及对照组,路径组按临床路径方案进行管理,对照组按传统的工作方法进行管理,分析并比较两组疗效、住院时间、住院费用、患者满意度及健康知识掌握度情况。结果与对照组相比,路径组在临床疗效上与对照组相近,但平均住院时间、住院费用较对照组显著降低,健康知识掌握度及患者满意度均明显高于对照组(均P<0.05)。结论急性湿疹中医治疗临床路径能有效保障临床疗效,缩短住院时间、降低住院费用,有效提高患者健康知识掌握度及满意度。

阿伐斯汀联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹临床研究

目的:评价阿伐斯汀胶囊联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性。方法:将入选的63例慢性荨麻疹患者分为治疗组(34例)和对照组(29例)。治疗组患者口服阿伐斯汀胶囊联合玉屏风颗粒,对照组口服阿伐斯汀胶囊。结果:治疗4周后,治疗组症状体征评分为2.2±1.6,明显低于对照组的3.9±2.1,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为70.58%,高于对照组的48.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论:阿伐斯汀胶囊联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹疗效优于单用阿伐斯汀胶囊。

中药罨包法联合西药治疗带状疱疹后遗神经痛30例

目的：观察中药罨包法联合西药治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法：将60例带状疱疹后遗神经痛患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予营养神经药物加复方利多卡因乳膏治疗,治疗组在对照组用药基础上加用中药罨包治疗。两组均以3~4周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果：治疗组治愈11例,显效8例,有效5例,无效4例,有效率为85.7%;对照组治愈5例,显效6例,有效9例,无效7例,有效率为74.1%。两组对比,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药罨包法联合西药治疗带状疱疹后遗神经痛能有效缓解疼痛,明显提高患者生活质量。

两个中药复方对豚鼠白癜风模型血清IL-10IFN-r SOD的影响

目的:探讨两个中药复方对实验豚鼠白癜风模型血清IL-10、IFN-r、SOD的影响。方法:用对苯二酚(氢醌)选取实验豚鼠深色皮肤部位制备白癜风模型,设正常对照组、模型组、复方1号组,复方2号组,分别进行灌胃服药,用药50天后采血分离血清。检测指标:IL-10、IFN-r、SOD。结果:模型组血清IL-10水平明显降低,IFN-r水平明显升高,复方1号组、2号组能升高IL-10水平,降低IFN-r水平,复方1号组、2号组间比较差异无统计学意义。模型组SOD含量降低,复方1号组与2号组SOD含量与模型组比较均有升高,但差异无统计学意义。结论:复方1号组、2号组对豚鼠白癜风动物模型血清IL-10、IFN-r、SOD具有一定影响,本实验提示两个中药复方治疗白癜风作用机制可能与调节细胞因子平衡及氧化应激状态密切相关。

挪威疥误诊1例

报告1例挪威疥的误诊及治疗经过。患者男,75岁,躯干、四肢反复红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒1年、手足肿胀1月。有类风湿性关节炎、高血压病病史,长期卧床,卫生护理条件差,在外院反复诊断为“湿疹”“红皮病”。镜检发现大量疥虫。诊断:挪威疥。给予硫磺软膏外用,并辅以抗感染等治疗。临床医生应提高对该病的警惕和认识,结合病史、皮损特点及镜检等进行诊断,减少误诊,提高治愈率。

苓甘五味姜辛夏杏大黄汤治疗玫瑰痤疮验案二则

经方苓甘五味姜辛夏杏大黄汤原用于治疗痰饮病证,也可将其拓展运用于治疗玫瑰痤疮。通过列举苓甘五味姜辛夏杏大黄汤治疗玫瑰痤疮病案二则,阐明其治疗玫瑰痤疮的思路及经验,以期对玫瑰痤疮的临床治疗起到一定的指导作用。

急性泛发性扁平苔藓1例

临床资料患者男，23岁。全身泛发性红斑、丘疹伴痒3周。患者3周前无明显诱因腰腹部出现红色丘疹，微痒，皮疹进行性增多，数天后四肢出现相同皮疹，1周后腰腹部皮疹颜色从淡红转为紫红色，部分融合成斑块。此间曾在外院就诊（具体不详），无明显疗效，因瘙痒逐渐加重遂来我院就诊。患者既往体健，无系统性疾病及自身免疫性疾病史，家中无类似疾病。否认不洁性接触史。发病前未使用任何药物。