基于学生视角的预防医学本科生导师制研究

目的调查郑州大学预防医学本科生导师制实施情况与效果评价,了解该制度实施过程中存在的问题及学生提出的意见与建议,为将来改进与完善这一措施提供理论依据。方法使用电子版问卷调查郑州大学公共卫生学院预防医学专业137名本科生。结果81名学生的导师分配方式为师生双选,57名选择导师时首先考虑导师的科研能力。在与导师交流时,41.6%可以做到师生深度互动,畅快交流。67.2%的学生每学期与导师的联系次数不超过2次,但是62.1%的学生希望导师与自己能够每半个月联系1~2次。52名认为自己与导师相处比较融洽。102名学生认为导师在科研上对自己最有帮助。74.5%和80.3%的学生认为本科生导师制对自己是有帮助、有必要的。结论郑州大学预防医学学生的本科生导师制实施情况较好,导师指导效果也卓有成效,该制度为日后高受教育程度人才的培养奠定了基础。

河南省9~22岁大、中、小学生不同睡眠指标与近视的关系

目的:了解河南省学生近视现状及相关因素,分析睡眠与近视的关系,为学生近视防控提供科学依据。方法:以参加“2019年全国学生体质与健康调研”的河南省4个城市的15174名学生作为研究对象,使用5 m标准视力表检查裸眼视力,并在非睫状肌麻痹下进行电脑验光,采用问卷调查收集一般人口学特征及学生睡眠情况、使用电子产品时间、做作业时间等。结果:在小学生、初中生中,周末晚睡可能增加近视的风险[OR(95%CI)为1.278(1.010~1.618)和1.464(1.109~1.932)];在初中生、高中生中,较长的午睡时间可能降低近视的风险[OR(95%CI)为0.764(0.618~0.944)和0.667(0.505~0.881)];在初中生、大学生中,较大的社会时差可能降低近视的风险[OR(95%CI)为0.772(0.607~0.982)和0.511(0.292~0.893)]。结论:周末晚睡、较短的午睡时间和较小的社会时差可增加青少年近视风险。

遗传对儿童肥胖及相关因子分泌影响

目的探讨遗传因素对儿童肥胖发生及肥胖儿童体内瘦素、可溶性瘦素受体和胰岛素分泌的影响。方法以204名12-14岁肥胖和正常对照儿童为研究对象,采用放射免疫方法测定其血清瘦素、胰岛素含量,用酶联免疫吸附法测定可溶性瘦素受体含量;测量儿童父母身高和体重。结果父母一方或双方肥胖者儿童肥胖发生率为66.18%,父母双方皆无肥胖者儿童肥胖发生率为39.71%（P〈0.01）;父母肥胖与儿童肥胖关系的OR值为2.971,95%CI=1.617-5.460（P〈0.01）。儿童身高、体重和体质指数（BMI）与父母身高、体重和BMI存在相关关系。肥胖组儿童血清瘦素、胰岛素水平,男童分别为（26.00±14.66）μg/L,（36.05±15.65）mU/L;女童分别为（33.59±14.63）μg/L,（36.38±15.23）mU/L,均高于正常对照组。父母肥胖与否,儿童血清瘦素、可溶性瘦素受体、胰岛素水平差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论父母肥胖与儿童肥胖的发生高度相关;父母肥胖对儿童血清瘦素、可溶性瘦素受体和胰岛素水平无明显影响。

肥胖儿童血中瘦素、食欲素及胰岛素水平分析

目的：探讨儿童肥胖发生中食欲素（Orexins）、瘦素（Leptin）及胰岛素（Insulin）浓度水平变化及相互作用关系.方法：以12～14岁的肥胖和正常对照儿童为研究对象,以放射免疫法测定血中的食欲素,瘦素,胰岛素,C-肽（C-peptide）浓度.对肥胖和正常儿童血中食欲素,瘦素及胰岛素浓度水平及相互关系进行对比分析.结果：肥胖儿童血中食欲素A浓度（男3.23±1.86;女3.38±1.80）pg/ml显著低于对照组浓度（男4.52±1.52;女4.71±1.53）pg/mlP＜0.05;肥胖儿童血中瘦素（男26.00±14.66;女33.59±14.63）ng/ml、胰岛素浓度（男36.05±15.65;女36.38±15.23）mIU/l显著高于对照组浓度瘦素（男6.65±4.49;女10.48±5.52）ng/ml、胰岛素浓度（男20.15±14.66;女22.04±11.79）mIU/l P＜0.01;男女儿童两组瘦素与胰岛素,C-肽呈正相关关系,与食欲素A之间无相关关系,但在肥胖组瘦素与食欲素B呈正相关.结论：肥胖儿童相对于正常儿童血中瘦素和胰岛素含量明显升高,食欲素A含量明显降低,瘦素、食欲素、胰岛素之间存在着相互影响关系.

青春期肥胖儿童血清瘦素及相关激素的测定

目的:探讨瘦素(LEP)、可溶性瘦素受体(sOB-R)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)在青春期肥胖儿童体内的变化规律及其相互关系,为儿童肥胖的防治提供依据。方法:以13岁的肥胖(n=79,男54例,女25例)和正常(n=85,男58例,女27例)儿童为对象,用放射免疫法测定血清LEP、T、E2、FSH、LH含量,用酶联免疫吸附分析法测定sOB-R含量,分析2组儿童间各指标的差异和相互关系。结果:肥胖儿童LEP(男(27.47±15.48)μg/L,女(33.44±15.80)μg/L)高于对照组(男(6.76±4.64)μg/L,女(10.35±5.56)μg/L)(P<0.01);男生肥胖组T((320.52±148.05)μg/L)低于对照组((398.94±154.32)μg/L),女生肥胖组E2、LH((46.03±18.68)ng/L、(15.45±7.29)IU/L)高于对照组((29.25±14.23)ng/L、(7.64±3.26)IU/L)(P<0.01)。对照组男生游离瘦素指数(FLI)与T呈负相关,与E2、LH、FSH呈正相关,肥胖组FLI仅与T呈负相关(P<0.05或0.01);对照组女生sOB-R与LH呈负相关(P<0.05),FLI与LH呈正相关(P<0.01),肥胖组女生sOB-R与T呈正相关,FLI与FSH呈正相关(P<0.05)。结论:青春期肥胖儿童体内性发育相关激素分泌水平相对于正常儿童发生了变化,男生雄性激素水平下降,女生雌性激素水平上升;肥胖儿童体内LEP水平的增高可影响体内E2、T及LH分泌的变化。

单纯性肥胖儿童血清瘦素及胰岛素测定

目的:探讨儿童肥胖与激素水平变化的关系。方法:分别检测肥胖和正常儿童血清瘦素和胰岛素水平,并分析二者之间的关系。结果:单纯性肥胖儿童体内瘦素平均水平为(34.21±15.92)μg/L,胰岛素平均水平为(14.56±7.23)mIU/L;正常儿童体内瘦素平均水平为(12.40±3.77)μg/L,胰岛素平均水平为(5.75±5.07)mIU/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);肥胖儿童体内瘦素与胰岛素呈正相关(r=0.37,P<0.01)。结论:单纯性肥胖儿童体内瘦素与胰岛素的分泌明显高于正常儿童,2激素水平在肥胖儿童中呈正相关。

13岁儿童肥胖发生相关因子与青春期发育相关激素分泌及其关系研究

目的分析儿童肥胖形成中肥胖发生调节因子及与青春期发育相关激素的变化,探讨这些激素在青春期儿童肥胖形成中的变化特点及其相互关系。方法以78例肥胖的13岁儿童和84例同岁正常对照儿童为研究对象,以放射免疫法测定血中食欲素(orexins)、瘦素(leptin)、胰岛素(insulin)及睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等浓度,计算骨龄(BA)。结果肥胖儿童血中leptin、insulin浓度显著高于对照组浓度(P<0·01);肥胖儿童血中OrexinA浓度显著低于对照组浓度(P<0·01);肥胖男生T浓度显著低于对照组,肥胖女生E2、LH浓度显著高于对照组(P<0·01);男女肥胖儿童骨龄明显大于对照组,且随着骨龄的增大血中leptin,LH含量明显增加;男女肥胖与正常儿童LH与FSH之间、leptin与insulin,C-肽,E2之间均存在正相关关系(P<0·01);对照组男生LH、FSH与E2存在正相关关系(r=0·373、0·314,P<0·05);leptin与T存在负相关关系(r=-0·423)P<0·01,与FSH存在正相关关系(r=0·308,P<0·05);对照组女生leptin、LH与E2均存在正相关性(r=0·585、0·647,P<0·01);男女肥胖组LH、FSH与T,E2之间均未发现相关关系,肥胖男生leptin与T呈负相关关系(r=-0·574,P<0·01)。结论肥胖儿童相对与正常儿童血中leptin,orexina,insulin和T,E2,LH浓度发生了明显变化,肥胖儿童高浓度leptin水平可使体内T,E2,LH浓度水平发生变化,影响肥胖儿童的青春期发育。

郑州市初中矮身材学生致矮因素分析

目的 分析矮身材儿童的致矮因素 ,为开展针对性干预措施、降低矮身材发生率提供依据。方法 对郑州市 4所中学初中生3 2 4 0名进行身高测量 ,筛选出 92例矮身材儿童为研究对象 ,将正常身高儿童 1∶1与之配对 ,进行问卷调查、体格测量、骨龄判定、血清激素及头发微量元素测定。结果 矮身材检出率为 3 .2 1 % ;病例与对照组间父母身高、骨龄差异有显著性 (P <0 .0 0 1 ) ,出生方式、出生体重差异有显著性 (P值分别 <0 .0 5和 0 .0 1 ) ;矮身材儿童偏食者多、缺乏体育活动 ,两组差异有显著性 (P值分别 <0 .0 5和 0 .0 1 ) ;矮身材组血清睾酮均值低于对照组 (P <0 .0 0 1 ) ,睾酮与身高、骨龄之间存在正相关性。结论 矮身材发生与父母身材矮小、难产、低出生体重、偏食、体育活动少、血清睾酮水平偏低等因素有关 ;

肥胖儿童食欲素、瘦素和神经肽Y水平及其相互关系

目的分析肥胖儿童血中食欲素(O rex ins)、瘦素(L eptin、LEP)和神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平及其相互关系,探讨O rex ins,LEP和NPY在儿童肥胖发生中的作用及三者存在的相互作用关系。方法以放射免疫法测定98名肥胖〔BM I男(29.24±1.87)kg/m2,女(28.12±2.30)kg/m2〕和104名正常对照〔BM I男(20.49±1.95)kg/m2,女(19.59±1.51)kg/m2〕儿童血中的LEP、O rex ins和NPY浓度。结果肥胖儿童血中LEP浓度〔男(26.00±14.66)ng/mL;女(33.59±14.63)ng/mL〕高于对照组儿童〔男(6.65±4.49)ng/mL;女(10.48±5.52)ng/mL,P<0.01〕;肥胖儿童血中O rex inA浓度〔男(3.23±1.86)pg/mL;女(3.38±1.80)pg/mL〕低于对照组〔男(4.52±1.52)pg/mL;女(4.71±1.53)pg/mL,P<0.05〕;两组间LEP与NPY皆呈负相关关系(对照组r=-0.310;肥胖组r=-0.302,P均<0.01),但斜率不同(对照组-2.969;肥胖组-0.809);NPY与O rex inA为正相关关系r=0.207 P<0.05,肥胖组儿童相对于对照组O rex inA的波动范围明显变小。结论肥胖儿童与对照组相比血中LEP与O rex inA浓度水平相反,儿童肥胖的发生与LEP、O rex inA、NPY和它们之间的相互作用有关。

养育环境对学龄前儿童智力发展的影响

目的 :分析不同养育环境的家庭和幼儿机构对学龄前儿童智力发育的影响。方法 :根据幼儿园生活环境、教育环境的不同 ,选择郑州市 4个不同的日托型幼儿园 ,对其 4～ 6 .5岁的在园儿童进行调查 ,包括儿童生活经历、家庭及父母一般情况 ;用韦氏学龄前儿童智力量表 (WPPSI)对儿童进行智商 (IQ)测量。结果 :父母文化程度不同组间儿童IQ不同 (P <0 .0 5 ) ;儿童主要带养人不是父母者占 5 1 .6 6 % ,带养人文化程度不同组间儿童IQ差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;父亲不吸烟组其儿童IQ显著高于父亲吸烟组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1 ) ;教育环境较好幼儿园儿童IQ显著高于生活环境较好、教育环境一般组儿童IQ(P <0 .0 1 ) ,教育环境一般、生活环境较好组儿童IQ与两方面皆一般组儿童IQ比较 ,男P <0 .0 5 ,女P >0 .0 5。结论 :主要带养人的文化程度对儿童IQ存在明显影响。

郑州市部分中学生健康KAP现状调查

[目的]了解郑州市部分中学生健康KAP现状,为学校健康教育工作的深入开展提供依据。[方法]采用分层整群抽样的方法,对郑州市部分初中407名中学生进行问卷调查。[结果]郑州市中学生一般卫生KAP知识、态度得分较高,但行为得分相对较低,尤其在网络游戏、读写姿势等方面正确行为形成率只有12.3%和33.7%;中学生青春期卫生KAP态度正确率较高,但知识、行为正确率分别只有58.3%和50.0%。[结论]郑州市中学生健康KAP现状不容乐观,尤其是在正确行为形成方面,同时,要加强中学生青春期卫生知识教育,特别是对男生的性教育,以有利于其健康行为的形成。

学生近视遗传度的分析

本文在1561名中小学生视力检查的基础上，对近视和非近视学生进行一级亲属近视情况的家系调查，以探讨遗传因素在近视形成中的作用。结果显示：近视组的一级亲属近视率显著高于非近视组，近视遗传度为43．3％，其中轻、中度近视分别为30.6％和57．3％；11岁以前形成的近视遗传度为70.9％、12—15岁为50.8％，16岁以后为33.1％。从近视多基因遗传的遗传度特征分析，显示了微效基因的积累效应与近视的形成之间存在着一定的量效关系，提示我们通过改善环境来预防近视的复杂性与可行性。

早期教育对学前儿童智力发展的影响

对郑州市418名4～6.5岁的学前儿童早期教育和智力发展的状况进行调查。结果显示:早期教育对儿童智力发展有明显影响;早期教育开始得越早其智商越高;胎教组儿童智商超优率显著增多;不同家庭教育方式对儿童智力发展影响不同;入园年龄对男女儿童智力发展的影响亦不同等。

遗传在学生近视形成中的作用

以１６２９名中小学生为研究对象进行视力检查如有关近视的家长调查，来探讨遗传因素与学龄儿童近视形成的关系及对近视发生、发展的影响，结果显示：无论高度近视或一般近视都有遗传基础，患者一级亲属近视率分别为１６．８％和１３．６％。一般近视的遗传度为４３．３％，高度近视资料符合常染色体隐性遗传度的群体调查特点。有家族史者初发近视的平均年龄为１４岁３个月，无家族史者为１４岁１０个月。有家族史者近视程度较深者的比例显著增大。

学生家长对受艾滋病影响儿童歧视态度分析

目的探讨家长对受艾滋病影响儿童歧视的原因,为采取反歧视干预措施提供依据。方法选取黑龙江、北京、河南3个地区的小学、初中和高中学生家长共582名进行问卷调查。结果单因素分析发现,不同地区、身份和文化程度的家长,子女性别及年级不同的家长的态度差异均无统计学意义(P>0.05)。家长的态度与艾滋病知识得分、权利和政策得分以及艾滋病与道德关系认识得分呈正相关(P<0.05)。多因素分析显示,与父亲比较,母亲的态度更趋于负向;不同意艾滋病与道德有关、非传播途径得分、受教育权得分、隐私权得分和政策得分高的家长态度更倾向于正向。结论学生家长缺乏艾滋病知识,将艾滋病与行为道德联系起来,对权利和政策认识不足以及家长对孩子的保护欲是产生恐惧和歧视的原因。

学习焦虑的影响因素分析

目的 了解学生学习焦虑的影响因素。方法 应用心理健康诊断测试 (MHT)量表 ,对 2 0 16中学生进行学习焦虑的测试诊断 ,并以自拟的多因素调查表对其影响因素进行调查。结果 学习焦虑检出率为 6 2 % ,学习焦虑情绪与作业量大、考前紧张、考试成绩不理想、教育方式不当等因素有关。结论 学习焦虑的产生以学校因素为主 ,自身因素次之 ,家庭因素作用甚小。

河南省中小学生1991年至2010年龋齿患病率分析

目的:了解河南省中小学生乳牙恒牙龋齿患病状况。方法:对1991年至2010年河南省学生体质健康调研中的龋齿方面的数据进行统计分析。结果:①1991年至2010年河南省中小学生乳牙患龋率为39.4%,恒牙患龋率为9.6%;乳牙和恒牙患龋率均呈逐年上升的趋势(趋势χ2分别为187.139和252.321,P均<0.01)。12岁年龄组恒牙患龋率呈逐年上升趋势(趋势χ2=97.250,P<0.001),2010年患龋率和龋均分别为15.5%和0.33。②城市中小学生恒牙及乳牙患龋率均高于农村(P均<0.01),城市和农村恒牙患龋率、农村乳牙患龋率均逐年上升(P<0.01)。女生恒牙患龋率普遍高于男生(P均<0.01)。乳牙龋补率持续较低。结论:20年间河南省中小学生乳牙恒牙龋齿患病率总体呈现上升趋势,城市人群患龋率较高,防龋工作重点应放在低龄人群。

1980～2000年河南省中小学生视力变化规律

目的 了解和掌握河南省中小学生视力现状和发展变化规律。方法 对 1 980～ 2 0 0 0年河南省 7～ 1 8岁中小学生 5次视力横断面调查的资料进行分析。结果 1 980～ 2 0 0 0年河南省中小学生视力不良的患病率呈上升趋势 ,年平均增长率为 5 .0 3 % ,乡村学生视力不良率的年平均增长速度大于城市学生。“九五”期间河南省小学生视力不良的患病率已明显下降 ,初中生视力不良的患病率已趋于稳定 ,高中生视力不良患病率的增长速度逐渐减慢。视力不良患者中 ,中、重度视力不良学生的比例明显下降 ,轻度视力不良的学生比例上升。结论 素质教育的实施对提高河南省小学生的视力已见成效 ,但中学生的防近工作仍然任重而道远。

2005年河南省学生身体形态、机能发育调查

目的：掌握河南省学生发育现状及趋势，为政府部门制定相关政策提供依据。方法：依据全国学生体质调研细则的统一要求和标准，分层整群抽取河南15市154所中小学、4所大学，按照《2005年全国学生体质健康凋研工作手册》的要求，对学生进行身体形态、机能指标测定（监测指标：身高、体质量、胸围、肺活量、脉搏、血压、握力等）。获有效卡46801张，其中城市学生23392人，乡村学生23409人；男生23405人，女生23396人。结果：①多数形态发育指标较往年有所增长，少数指标呈负增长。城市男生身高比2000年增高0．11cm，城市女生比2000年降低0.24cm，城市男、女生体质量分别比2000年增加0．79kg和0．27kg；乡村男生、乡村女生身高比2000年分别增高0．23cm和0．45cm，乡村男生体质量减轻了0．03kg，乡村女生增加了0．22kg。②体质量指数（BMI，kg／m^2）比2000年增加了0．05至0．37。③肺活量平均下降了170mL。④乡村学生的多数形态指标低于城市学生，特别是6～11岁男女生身高分别比同龄同性别城市学生低3．0～4．5cm、2．5～3．5cm。结论：河南学生的形态发育水平较往年有所提高，营养状况进一步改善；但机能指标下降。乡村小学生的发育水平远低于城市小学生。

青少年心理行为问题与青春期发动时相提前以及肥胖的相关性

目的:探索肥胖和青少年青春发动时相提前与心理行为问题的相关性。方法:选取郑州地区9所城乡中小学校10～18岁青少年共3143人,采用青春发育量表(PDS)评价青春发动相关事件,长处和困难问卷(SDQ)评定心理行为问题。以青春发育得分的75%作为青少年青春期发动时相提前的划分标准,以BMI的95%作为肥胖的检出标准。结果:男女生青春发动时相提前组肥胖率均大于发动时相正常组(16.4%vs.8.5%;12.6%vs.5.8%)(P<0.05)。多重线性回归分析显示,多动因子和亲社会因子与青春发动时相相关(R_(adj)~2=0.133,P<0.001;R_(adj)~2=0.123,P<0.001),情绪因子与青春发动时相和年龄相关(R_(adj)~2=0.231,P=0.047,P<0.001),品行因子和同伴交往因子育青春发动时相、性别和年龄相关(R_(adj)~2=0.252,P=0.001,P<0.001,P<0.001;R_(adj)~2=0.230,P=0.007,P<0.001,P=0.001)。结论:青少年心理行为问题中的五种因子均与青春发动时相提前具有相关性,且情绪因子、品行因子和同伴交往因子同时也与性别和年龄相关联。