耳鼻喉科住院患者用药知识需求调查

目的了解耳鼻喉科患者的用药知识需求,为更好地为耳鼻喉科患者开展健康教育提供依据。方法根据临床所遇问题自行设计住院患者用药知识需求调查问卷,对300例耳鼻喉科患者进行调查。结果愿意了解药品情况占89.3%;认为医护人员有必要进行药品情况介绍占86.3%;希望由医生介绍用药知识62.3%,护士介绍33.7%,自己看说明书4.0%;希望通过语言讲解占36.3%,书面介绍22.0%,两者结合41.7%;希望了解所用药品的作用43.7%、价格27.0%、不良反应18.3%、用法6.0%、名称5.0%、疗效5.0%;关心能否报销13.7%;认为了解所用药品情况是自己应有的权利占72.0%,对今后的用药有指导20.3%,监督医护人员工作7.7%;认为医护人员介绍所用药品情况是尊重患者的权利占57.0%,避免差错事故发生29.0%,履行公事14.0%;认为医护人员能认真介绍药品情况占88.3%,应付差事11.7%;认为通过用药知识指导对自己非常有帮助占73.3%,对今后用药有指导20.7%,没有帮助6.0%。结论耳鼻喉科住院患者用药知识教育需求较高,应在合适的场合、合适的时间,以合适的方式,传授合适的内容,以得到最佳的健康教育效果。

50例语前聋患者人工耳蜗植入术后1年听觉言语能力分析

目的评估语前聋人工耳蜗植入患者的听觉言语康复效果，分析康复效果的相关影响因素。方法采用听觉行为分级标准（categories of auditory performance，CAP）和言语可懂度分级标准（speech intelligibility rating，SIR），对50例语前聋人工耳蜗植入患者术后1年的听觉能力和言语能力进行分级评估；分析CAP和SIR结果与植入年龄、性别、侧别、术前助听时间、术后配戴方式、耳蜗是否畸形、康复模式、性格、康复时间等9个因素的关系。结果植入年龄、术前助听时间、康复模式、性格、耳蜗畸形、康复时间对CAP有显著影响；植入年龄、术前助听时间、康复模式、康复时间、性格对SIR有显著影响；性别、术后配戴方式、侧别对CAP和SIR均无显著影响。结论术前及早进行听力补偿及康复训练，有利于术后听觉言语能力的提高；家庭参与及教养方式对患儿康复效果有很大影响。

植入年龄对大龄语前聋患者人工耳蜗术后听觉言语能力的影响

目的探讨人工耳蜗植入年龄对大龄语前聋患者听觉、言语康复效果的影响。方法对35例大龄语前聋患者家属用问卷访谈的方式进行调查。采用听觉行为分级标准（categories of auditory performance，CAP）以及言语可懂度分级标准（speech intelligibility rating，SIR）对患者术前及术后1年的听觉能力和言语能力进行分级评估；按照植入时的年龄将患者分为2组，学龄组（7～13岁）28人，少年组（14～18岁）7人，比较两组患者人工耳蜗植入术前、术后的SIR和CAP分值。结果学龄组和少年组术后CAP值均较术前有明显提高，差异有统计学意义（P〈0．01）；少年组术前、术后SIR值差异无统计学意义，学龄组术后SIR值较术前提高，差异有统计学意义（P〈0．01）；两组术前CAP值差异无统计学意义，术后学龄组较少年组高，差异有统计学意义（P〈0．05）；术前SIR值学龄组较少年组低，差异有统计学意义（P〈0．05），术后两组差异无统计学意义。结论7岁以后的大龄语前聋患者，虽然已经错过了听觉系统发育的“关键期”，仍应尽早手术；大龄植入者及其家属需建立合理的期望值。

2例脑脊液鼻漏修补术后持续腰穿引流脑脊液的护理

目的：探讨腰椎穿刺置管持续引流脑脊液应用于脑脊液鼻漏修补术后的护理。方法：术中腰穿置入引流管,术后持续引流脑脊液,直至完全抽除鼻腔内的碘仿纱条后方拔除引流管。结果：本组第1例患者在术后第1、第3天分别出现了颅内低压综合征及引流管脱出,因发现、处理及时,未造成不良后果。第2例患者加强了护理,未出现任何并发症。结论：经腰大池持续引流后颅内压降低,减少了脑脊液对修补漏口的明胶海绵等的浸泡渗透,有利于肉芽组织生长,从而达到治疗的作用。但应加强引流期间的护理,预防并发症的发生。

耳鼻喉科用药知识宣教中的问题及对策

目的在对耳鼻喉科病人进行用药知识教育的过程中，发现一些问题并制定出相应的措施，为更好地对住院病人进行用药知识教育提供了参考。方法根据临床所遇问题自行设计问卷，问卷包括对用药知识内容是否满意、宣教时机是否合适、宣教方法是否得当，以及病人对药品知识的掌握情况等。对耳鼻喉科300名患者实行不记名填写方式进行调查。发放300份，回收300份，回收率100％，有效问卷300份，正确率100％。结果人们的法律意识、自我保护意识和维权意识不断增强，但医护人员在这方面的意识却明显滞后，临床工作中还是以医疗行为为主导，存在宣教时机不当、方式呆板、效果不佳、内容不能因人而异、病人对宣教人员信任度偏低等问题。结论用药知识教育是健康教育的一个重要方面，是病人康复中不可缺少的，因此，我们应因人而异、选择合适的时机、采用多样的方式、加强护士自身素质的培养、增加交流，从而提高宣教效果。

鼻内镜鼻窦术后患者鼻腔冲洗知识的调查与分析

目的了解鼻内镜鼻窦手术后患者鼻腔冲洗知识的掌握情况。方法对103例鼻内镜鼻窦术后患者通过自行设计的调查问卷以访谈的形式对其进行调查。结果大多数鼻内镜手术患者对鼻腔冲洗次数、鼻腔冲洗时的注意事项、冲洗器如何保养认识不足,未能正确掌握鼻腔冲洗方法。结论护理人员在向患者传授鼻腔冲洗知识时,应根据其知识掌握情况,因人施教具体指导。

鼻腔、鼻窦术后患者疼痛程度的评估及临床分析

目的 调查分析鼻腔、鼻窦术后患者的疼痛程度,有针对性地加强鼻部手术后患者疼痛的护理。方法 采用马盖尔(McGill)问答法对 １２９例鼻腔、鼻窦手术后患者的疼痛程度进行评估并观察记录患者的表情、活动、睡眠及饮食情况。结果 术后２４ｈ内疼痛程度明显高于 ４８ ｈ。手术前、后患者每天睡眠时间、饮食量有明显差异。结论 通过术前宣教、术后护理和合理应用镇静止痛药物能有效降低术后疼痛。

鼻腔填塞对病人生理节奏的影响及护理

目的观察鼻腔填塞对病人生理节奏的影响 ,以便有针对性地做好预防护理。方法采用查体法和问卷调查法对 12 9例鼻腔、鼻窦手术行鼻腔填塞的病人术前 1d、术后 4 8h的体温、脉搏、呼吸、血压、睡眠时间、饮食量进行测量。采用配对资料 t检验进行显著性比较。结果鼻腔填塞病人手术前后日睡眠时间、饮食量差异有极显著性意义 (均 P<0 .0 1) ;体温、脉搏、呼吸、血压差异无显著性意义 (均 P>0 .0 5 )。结论鼻腔填塞对病人生理节奏有一定影响 ,应加强鼻腔、鼻窦手术后病人 4 8h内的生命体征监护 ;合理应用镇静、止痛药物 ,保证病人必要的睡眠时间 ;加强饮食护理 ;减少引起病人不适的各种因素。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后并发症的观察及护理

随着肥胖现象的增多,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)发病率也呈上升趋势[1]。该病除鼾声响度>60分贝外,还伴有不同程度的睡眠期呼吸暂停现象,严重者由于睡眠时长期缺氧,可并发红细胞增多、高血压、心脏病等,甚至发生心脑血管意外,有潜在致死的可能。1988年10月至1999年1...

喉癌术后管饲营养中常见的护理问题及其对策

喉癌患者手术后,吞咽功可能会受到不同程度的影响,加之局部伤口必须在休息状态下才能愈合,因此术后需鼻饲来补充各种营养物质,并同时注入必要药物以利治疗和康复。我们对226例喉癌术后鼻饲营养患者的情况做了调查统计,分析了常见护理问题发生的原因,并采取针对性的预防和护理措施,保证了患者摄取足够的营养,促进了患者的康复进程。