腰椎间盘突出症患者坐立过程的动力学特征

目的研究腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者在坐立过程中疼痛对腰椎和髋关节力矩的影响。方法应用AMTI测力台采集20例健康对照与20例LDH受试者的动力学数据,通过统计参数映射(statistical parametric mapping,SPM)分析两组受试者坐立任务中腰椎与髋关节在矢状面和冠状面的力矩差异。结果与健康对照组相比,LDH受试者从站立回到坐位过程中腰椎最大屈曲力矩与髋关节最大内收力矩明显增高(P<0.05)。SPM分析显示,在站立初期阶段(37%~42%),LDH组髋关节外展力矩大于健康对照组,存在统计学差异(P=0.007)。结论LDH受试者在坐立过程中腰椎骨盆不够稳定,尤其站立静止阶段,难以使身体达到平衡状态,需增加髋关节外展力矩来维持骨盆稳定。在临床评估治疗中应重点关注脊柱与骨盆的稳定功能。

人造矿石固化核废物进展与展望

发展核电是实现国家“双碳”目标、推动产业结构转型升级的重要途径。核能资源开采、利用和后处理产生核废物,由于其半衰期长,对环境造成潜在危害,因此构建多重屏障以安全有效地处置核废物是避免环境风险的重要措施。固化预处理是核废物处置的首要屏障。人造矿石固化核废物因具有耐辐照、高稳定性、低增容比的特点,被认为是构建核废物固化首要屏障的理想方法。综合论述了人造矿石固化核废物的研究进展,系统阐述了人造矿石固化放射性核素的方法和矿石类型,并结合人造矿石形成的结构和理化特征,阐明人造矿石固化放射性核素的机制,提出了适合不同放射性核素固化的人造矿石类型和方法。同时,分析了固化放射性核素辐照对人造矿石晶相结构特征和稳定性的影响,为人造矿石固化放射性核素的策略提供了重要的科学支撑,为实际应用奠定了重要的理论基础。

标准化病人在儿童血液科医患沟通教学中的应用

医患沟通是临床诊疗中的关键因素,是参加规范化培训的儿科住院医师所必须掌握的技能。儿童血液科专业性强、沟通要素多、沟通风险大,对住培医师的沟通能力有更高的要求。文章以初诊白血病患儿为例,提出由主治医师担任标准化病人的医患沟通教学方法,以改善临床带教中住培医师的医患沟通及临床实践能力。

煤矿连采连充胶结充填体监测技术研究

为了对煤矿连采连充开采胶结充填体状态进行监测,基于连采连充工艺特点和充填体特性,提出了充填体状态监测的5项基本内容,主要包括液位监测、受力监测、强度监测、温度监测和应力监测,研究了各项监测内容的监测技术和监测方案。结果表明,液位监测采用浮标式液位监测技术适应性较好;受力监测采用挡墙压力计进行监测,量程约为150 kPa;强度监测通过实验室测试充填体的强度,并展望了原位强度测试技术;温度监测采用温度传感器来实现;应力监测采用千帕级和兆帕级双通道应力计进行监测。

基于德尔菲法确立中医手法治疗腰椎间盘突出症时筋骨评估的主要内容

目的:确立采用中医手法治疗腰椎间盘突出症时筋骨评估的主要内容。方法:采用文献回顾、临床经验总结和专家讨论的方法建立中医手法治疗腰椎间盘突出症时的筋骨评估条目池,采用德尔菲法确立中医手法治疗腰椎间盘突出症时筋骨评估的主要内容。结果:建立的中医手法治疗腰椎间盘突出症时筋骨评估条目池包括肌张力、压痛点、关节主动活动度和姿势体位4个方面的内容,肌张力评估方面包括竖脊肌、臀大肌、臀中肌、腓肠肌,压痛点评估方面包括腰椎间盘突出节段棘间、腰椎间盘突出节段夹脊穴、居髎穴、委中穴,关节主动活动度评估方面包括腰椎前屈后伸、侧屈、旋转活动度及直腿抬高角度,姿势体位评估方面包括腰椎前凸、腰椎侧倾、骨盆侧倾、骨盆倾斜角、下肢力线。第1轮问卷调查共遴选出20名专家;发放问卷20份,收回有效问卷20份,有效问卷回收率100%;专家权威系数为0.923;根据专家认同度平均值和变异系数,剔除臀大肌、骨盆倾斜角、下肢力线3项条目,形成第2轮调查问卷。第2轮问卷调查共遴选出30名专家;发放问卷30份,收回有效问卷30份,有效问卷回收率100%;专家权威系统为0.958;第2轮问卷调查所有条目的变异系数均<0.5,调查结束并确立中医手法治疗腰椎间盘突出症时筋骨评估的主要内容。结论:中医手法治疗腰椎间盘突出症时筋骨评估的主要内容包括肌张力、压痛点、关节主动活动度和姿势体位4个方面,其中肌张力评估内容包括竖脊肌、臀中肌和腓肠肌,压痛点评估内容包括腰椎间盘突出节段棘间、腰椎间盘突出节段夹脊穴、居髎穴和委中穴,关节主动活动度评估内容包括腰椎前屈后伸、侧屈、旋转活动度及直腿抬高角度,姿势体位评估内容包括腰椎前凸、腰椎侧倾、骨盆侧倾。

工程教育认证毕业要求与课程群对应关系探讨

OBE(Outcome Based Education,成果导向教育)理念是工程教育认证的核心思想,已得到工程教育界的广泛认可与推广。其中,毕业要求指标体系与课程体系的对应关系是该理念落实的关键环节。但目前的构建思路是基于课程层面的,忽视课程体系的功能模块结构(或课程群)特点,与指标体系对应课程选择存在较大的随机性、主观性问题。该文以广州大学环境工程专业为例,从尊重课程体系的功能模块化结构特点出发,探讨毕业要求指标体系与课程群的对应关系,具有逻辑结构清晰与操作简便、高效的优点。

低频重复经颅磁刺激联合布南色林治疗老年精神分裂症的效果

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合布南色林治疗老年精神分裂症的效果。方法老年精神分裂症患者82例,根据随机数字表法分为干预组和对照组各41例。对照组给予布南色林治疗,干预组在对照组治疗基础上给予rTMS治疗。两组均治疗12 w,比较两组治疗前、治疗后12 w阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,认知功能量表(LOTCA)及治疗过程中需要处理的不良反应症状量表(TESS)评分。结果治疗前,两组PANSS、LOTCA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后12 w,干预组PANSS评分显著低于对照组,LOTCA评分明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后12 w,两组TESS评分较治疗前显著增加(P<0.05),但两组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频rTMS联合布南色林对老年精神分裂症患者有较好的治疗效果,可以明显改善患者的阴性、阳性症状,提高患者认知功能,且安全性较好。

硬脑膜动静脉瘘单次血管内栓塞治疗的安全性和有效性分析

目的 探讨单次血管内栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的安全性和有效性。方法 回顾性分析2005年4月至2018年12月采用血管内栓塞治疗的46例DAVF的临床资料。所有病例均尝试进行单次瘘口栓塞术,对部分残余分流或软脑膜静脉逆行引流(RLVD)的病例则择期二次手术。结果 42例(91.3%)单次手术治疗后实现完全闭塞或仅轻微残余分流。34例Borden分型Ⅱ、Ⅲ型病例中,33例(97.1%)首次治疗后RLVD明显改善,仅4例需要二次治疗。所有病例最终均完全闭塞,术后未发生与DAVF相关的卒中和死亡事件。术后随访7~96个月,平均23个月;4例(8.7%)复发。结论 单次血管内手术治疗DAVF是安全、有效的,能有效预防卒中事件。

儿童友好型户外游戏场地的更新改造设计——以济宁儿童公园儿童游戏场地更新改造为例

作为城市公共空间重要组成部分的儿童公园、儿童游戏场,不仅是儿童感受自然和进行户外活动的重要场所,也是创建儿童友好型城市的缩影,更体现着一座城市对儿童的“温度”。目前我国城市公园儿童游戏场地侧重于对新建场地的设计进行探究,往往将“改造”等同于推翻重建,而基于充分尊重公园原有物质遗存与历史基础之上的儿童游戏场地改造相关探究却少有涉及。因此,基于儿童友好型城市建设影响下,分析目前城市公园儿童游戏场地存在的问题,探讨儿童友好型游戏场地的设计方法和设计策略,以济宁儿童公园游戏场地的改造为契机,充分利用公园原有物质遗存进行有机更新,为儿童友好型儿童游戏场地建设、更新改造提供案例依据和参考。

《Excel在财务中的应用》课程思政教学设计探究

《Excel在财务中的应用》课程是多数高校为财经类专业学生开设的一门必修课程,该课程专业性强、应用性强;并且,课程本身就蕴含着学生职业意识和道德规范的育人要求及功能。因此,进行《Excel在财务中的应用》课程思政教学建设与实践研究显得极为重要。文章探讨了课程思政融入《Excel在财务中的应用》课程的主要目标、建设思路、现实困境、具体实施路径,并以具体实验项目为例,设计出相应的课程思政融入点,对课程思政的具体教学设计进行详细剖析,让课程思政与教学知识点深入融合。

三维空间轨道角动量全息

光的轨道角动量自由度已被作为一种新的信息载体用于光全息信息处理技术之中.然而,目前关于轨道角动量全息技术的研究主要集中在二维轨道角动量全息,即重构的二维全息图像位于三维空间中的某一个平面内.如何进一步实现三维空间轨道角动量全息技术并将其用于增加全息通信的信息容量仍然是一个空白.本文基于轨道角动量自由度和重构的二维图像在三维空间中的位置自由度,实现了三维空间轨道角动量全息技术.换言之,在我们实现的三维空间轨道角动量全息中,目标物体图像的获得不仅要求使用正确的解码轨道角动量态,还要求在正确的空间位置来探测物体的图像.此外,还进一步研究了三维空间轨道角动量全息复用技术,并指出该复用技术可用于信息加密.与传统的二维轨道角动量全息技术相比,三维空间轨道角动量全息技术使用了额外的自由度,即成像的空间位置.因此,基于三维空间轨道角动量全息技术的加密方案可以进一步提高信息的安全等级.我们的理论模拟结果和实验结果验证了三维空间轨道角动量全息技术以及三维空间轨道角动量全息加密技术的可行性.

基于OpenSim的轻度青少年特发性脊柱侧凸个性化建模与分析

目的建立青少年特发性脊柱侧凸患者的个性化脊柱运动学和动力学建模方法并验证其准确性,为脊柱侧凸的非手术矫形治疗提供治疗机制分析与效果评估的工具。方法基于患者影像学数据计算并调整Schmid开发的OpenSim青少年脊柱模型的骨骼与肌肉参数,使模型与特定患者相匹配;基于文献数据添加椎间刚度并在侧凸段进行修正,使模型符合脊柱侧凸患者椎关节力学特征,进而建立患者侧凸脊柱的个性化运动学和动力学仿真分析模型;基于运动捕捉数据计算逆运动学,并使用静态优化计算肌肉激活度,将计算结果与影像学及肌电(electromyogram,EMG)数据进行对比验证。结果站立状态逆运动学计算得到的各椎骨冠状面角度平均误差为0.164°,符合运动学误差要求;站立状态胸椎段与腰椎段竖脊肌凸侧与凹侧肌肉激活度比值分别为0.489与0.631,与EMG数据吻合;侧屈运动中对椎间刚度进行修正后的模型与未修正模型相比,肌肉激活更接近EMG数据。结论本文方法建立的模型满足运动学与肌肉力的准确性要求。

2021年某院细菌培养阳性病原菌分布及耐药性分析

目的为临床感染性疾病的诊治提供参考。方法采用质谱分析仪鉴定江苏省苏州市吴江区儿童医院和苏州大学附属儿童医院(以下称为该院)2021年1月至12月收治的年龄不超过16岁患儿的细菌培养标本,依据美国临床和实验室标准协会(CLSI)抗菌药物的药物敏感性试验执行标准判定检测结果,并分析细菌培养阳性病原菌的分布及耐药性。结果共收到送检标本37976份,主要来源于血液(49.19%)、痰液(19.83%)、粪便(14.81%)、中段尿液(13.00%);分离出可能致病菌3980株,标本来源阳性检出率排前3位的分别为脓性分泌物(80.57%)、耳朵分泌物(50.48%)、痰液(23.94%),其中革兰阳性菌1842株(46.28%)、革兰阴性菌2053株(51.58%)、真菌85株(2.14%)。革兰阳性菌中,排前3位的分别为肺炎链球菌(32.79%)、金黄色葡萄球菌(31.54%)、屎肠球菌(14.17%);革兰阴性菌中,排前3位的分别为沙门菌属(35.36%)、大肠埃希菌(15.20%)、流感嗜血杆菌(13.20%)。药物敏感性试验结果显示,沙门菌属对庆大霉素、阿米卡星、头孢唑林、氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为100.00%,100.00%,100.00%,75.62%,75.62%,5.92%,4.41%,4.41%;大肠埃希菌对氨苄西林、美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦的耐药率分别为85.58%,14.42%,14.10%,0;肺炎链球菌对头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、万古霉素、利奈唑胺的耐药率分别为48.01%,44.04%,3.31%,0,0;金黄色葡萄球菌对头孢西丁、氨苄西林、青霉素、利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、氯霉素的耐药率分别为100.00%,100.00%,89.85%,0,0,0,0。结论该院感染性疾病的送检标本以血培养为主,但阳性检出率以脓性分泌物最高;革兰阴性菌为主要致病菌,对β-内酰胺类抗菌药物较敏感;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺较敏感。临床用药时应根据药物敏感性试验结果进行个体化用药,以减少耐药的产生。

基于光束偏移器的光的轨道角动量分束器

近年来,光的轨道角动量自由度的高维度特性引起了广泛的关注.该自由度在许多科学领域得到了研究和应用,特别是在光通讯和量子信息领域.为了充分利用轨道角动量的高维特性,不同的轨道角动量态的非破坏分离成为一个最基本的要求.然而,目前已有的轨道角动量分束系统,要么在稳定性和级联拓展性方面有所不足;要么分离后的轨道角动量态的特性遭到严重破坏,无法参与进一步的相互作用过程.本文基于光束偏移器构建微型Mach-Zehnder干涉仪,设计了一个稳定且紧凑的轨道角动量分束器,实现了轨道角动量模式的非破坏分束.设计中由于只存在光束的全反射,因此理论上能量损耗为零.在微型Mach-Zehnder干涉仪中的光束经过的光学元件相同,且光束的空间偏移量较小,所以该轨道角动量分束器具有很好的稳定性.此外,由于被分开的轨道角动量态与入射的轨道角动量态具有相同的传播方向,因此该分束器具有很好的可拓展性,便于级联使用.本研究对轨道角动量这一高维自由度在光通讯等相关领域的应用有重要意义.

数字普惠金融助力乡村振兴研究--以陕西省为例

数字普惠性金融服务是近年来普惠金融服务蓬勃发展的高层次阶段,对乡村振兴进程有着巨大的推进意义。文章首先论述了数字普惠性金融服务对乡村振兴的巨大意义,然后研究了乡村振兴背景下数字普惠性金融服务建设面临的困难,并指出了对策。最后聚焦于陕西省,研究了陕西省数字普惠金融助力乡村振兴的现实情况。

生物质碳热还原制备铁碳复合催化剂的理化性质及催化氧化降解刚果红的性能研究

铁元素作为环境广泛存在的元素,由于多价态特征而被广泛应用于催化氧化降解有机污染物,主要有零价铁和铁硫化物。以可溶性淀粉为碳源,FeSO 4为铁源,通过碳热还原法合成多孔碳负载纳米零价铁和Fe_(0.96) S的复合催化剂。利用X射线衍射(XRD)和扫描电子显微镜(SEM)探索铁元素的形态和形貌在碳热还原中的变化规律,研究其催化活化过硫酸钾(KPS)氧化降解水中染料刚果红(CR)的活性,分析影响活化KPS氧化降解CR效率的主要因素。结果表明,在碳化温度为800℃时,得到一种多孔碳负载纳米零价铁和Fe_(0.96) S的复合催化剂。当CR初始质量浓度为500 mg/L、催化剂投加量为1 g/L时,30 min内CR的降解率可达约100%。CR降解过程会产生大量的小分子有机酸中间产物,导致反应过程溶液的pH逐渐降低至约3。因此,通过碳热还原法能获得多孔碳负载纳米零价铁和Fe_(0.96) S的复合催化剂,可广泛应用于催化氧化去除水中有机污染物。

中医推拿当代发展的思考——基于丁氏推拿前辈传承创新事迹

以丁氏推拿传承人重要代表丁季峰、朱春霆、严隽陶、房敏等为例,概述其传承创新事迹;并阐述对发展当代推拿事业之思考:以传承经典为根基,以立足现实为导向,以守正创新为方法,以学科交叉为手段。

基于服务模板的制造资源封装方法

为规范和加快制造资源的封装过程,提出了一种新型的基于服务模板的制造资源封装方法。首先,根据制造资源的特点,给出了服务模板的概念、结构及类型;接着,提出了利用已有服务程序进行模板抽取的过程,定义了一种用于模板抽取的标记语言;然后,给出了基于服务模板的制造资源封装过程,将制造资源封装为基于面向服务体系架构的制造服务。最后,通过实例证明,提出的方法不仅可以规范制造服务的开发过程,而且可充分利用已有的制造资源服务程序,加快制造资源的封装进程。通过采用提出的方法,普通的产品开发人员就可以完成制造资源的服务化封装,而无需专业性的服务封装开发编程知识。该方法可为网络环境下的制造资源共享提供基础性支持。

大鼠腰椎亚脱位模型节段活动范围减小的研究

目的:观察大鼠腰椎亚脱位动物模型基本特性:节段活动范围减小。方法:将108只350～450g雄性SD大鼠随机分为实验组(单纯固定组、旋转固定组)和假手术组。再将各组按固定时间分为2、4、8和12周4个亚组。单纯固定组和旋转固定组分别植入外部连接固定系统进行造模,假手术组仅行手术干预。在各连接期结束时,X线片观察3组造模节段椎体后缘沿线夹角;脊柱刚度测试系统检测单纯固定组和旋转固定组刚度。结果:影像学检测结果显示,实验组大鼠椎体后缘所成的锐角(posterior body angle,PBA)变化呈逐渐减小趋势;而且,各连接期结束时,单纯固定组与旋转固定组间PBA变化差异无统计学意义(P>0.05),实验组与假手术组间PBA变化差异有统计学意义(P<0.05)。刚度检测结果显示实验组大鼠脊柱造模节段刚度随连接时间的延长而增加,2组之间刚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外部连接固定系统诱导的大鼠腰椎亚脱位模型,可有效导致大鼠造模节段脊椎生物力学特性的变化,即节段活动范围减小,且此种变化与时间相关。

对称熵损失下指数分布的参数估计

研究指数分布的刻度参数在对称熵损失下的最小风险同变估计及Bayes估计，并讨论（cT＋d）－1形式估计的可容许性与不可容许性．