舒适护理模式在老年晚期乳腺癌中的应用效果

目的探讨舒适护理模式在老年晚期乳腺癌患者中的应用效果。方法选取2016年1月1日-2021年12月17日就诊于河北北方学院附属第一医院老年医学科和乳腺外科的老年晚期乳腺癌患者400例,患者均接受规范的抗肿瘤治疗。按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组200例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上接受心理、用药、饮食、环境等方面的舒适护理干预。使用视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑和抑郁自评量表(SAS和SDS)评估干预前后患者癌性疼痛、睡眠障碍以及焦虑抑郁情况,出院时对患者进行满意度调查。结果干预后,2组患者的VAS、PSQI、SAS、SDS评分均明显降低(P均<0.05),且观察组此4项评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组非常满意率和满意率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论舒适护理干预可以明显改善老年晚期乳腺癌患者的癌性疼痛、睡眠障碍以及焦虑抑郁问题。

多维度驱动融合冰山理论对直肠癌化疗患者应对方式及心理弹性的影响

目的探究多维度驱动融合冰山理论对直肠癌化疗患者应对方式及心理弹性的影响。方法研究对象为2020年2月至2022年4月化疗的直肠癌患者82例,随机分为对照组(实施常规护理)与研究组(实施多维度驱动融合冰山理论护理),每组41例。比较2组化疗依从性及干预前后心理弹性量表(CD-RISC)评分、医学应对问卷(MCMQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果干预后,研究组CD-RISC量表坚韧、乐观、自强各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组MCMQ量表的面对评分高于对照组(P<0.05),回避、屈服应对评分较对照低(P<0.05)。研究组的化疗依从性高于对照组(P<0.05)。研究组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论对直肠癌化疗患者实施多维度驱动融合冰山理论护理,可改善其心理弹性,使其积极应对疾病,促进化疗依从性提升。

口服碳水化合物联合加速康复外科模式对结直肠癌患者围术期康复效果的影响

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)模式联合口服碳水化合物对结直肠癌患者围术期康复效果。方法选取2019年1月至2021年1月收治的73例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为口服碳水化合物组(A组,36例)和口服碳水化合物+ERAS模式组(B组,37例),将2组各项围手术期数据纳入软件处理,比较2组围术期康复疗效差异。结果A组手术后1、3 d时的MTL低于B组,7 d时的MTL高于B组(P<0.05);A组手术后1 d时的IGF-1低于B组,3、7 d时的IGF-1高于B组(P<0.05);A组手术后1、3 d时的DAO高于B组(P<0.05);2组组内手术前后的MTL、IGF-1、DAO相比差异显著(P<0.05)。A组的口渴、饥饿、焦虑等主观舒适度评分较B组更高(P<0.05)。A组术后总并发症发生率为27.78%(10.36),B组为13.51%(5/37),A组术后总并发症发生率(27.78%)较B组(13.51%)相比更高(P<0.05)。结论口服碳水化合物联合ERAS模式能有效促进结直肠癌患者围手术期胃肠功能恢复,减少肠粘膜屏障损伤,提高主观舒适度,降低术后并发症,安全性好。

化学交联法制备的妇科专用敷料抗菌止血性能研究

采用化学交联的方法制备了妇产科抢救用抗菌止血敷料用海藻酸钠/聚多巴胺晶胶(SA/PDA),研究了多巴胺加入量对抗菌止血敷料用海藻酸钠/聚多巴胺晶胶微观结构、压缩性能、膨胀性能和凝血特性的影响。结果表明,不同多巴胺加入量的海藻酸钠/聚多巴胺晶胶都呈现多孔结构;随着多巴胺添加量的增大,抗菌止血敷料用晶胶的压缩强度先减小后增大,SA/PDA1的压缩强度最小,海藻酸钠/聚多巴胺晶胶的膨胀率逐渐增大,全血凝固时间整体表现为逐渐降低的趋势,SA/PDA3的全血凝固时间为170 s。具有快速止血、吸附量大等特点,有望在妇产科抢救用抗菌止血敷料中应用。

miR-101对乳腺癌患者的诊断及对乳腺癌细胞自噬和凋亡的影响

目的:探讨血清miR-101在乳腺癌患者中的表达和临床特征,以及对MCF-7细胞自噬和凋亡的影响。方法:选择2021年6月至2022年10月收治的96名乳腺癌患者作为观察组,41例乳腺良性增生患者作为良性组,35名健康体检者作为正常对照组。qRT-PCR检测3组血清miR-101的表达水平;比较乳腺癌患者不同临床病理特征血清miRNA-101表达水平;ROC曲线分析miR-101的诊断价值。应用miR-101 mimic试剂对乳腺癌细胞株(MCF-7)进行转染,qPCR法检测MCF-7和正常乳腺细胞株(HBL-100)miR-101的表达;CCK-8法检测各组细胞的增殖;qPCR法和Western blot法检测细胞自噬和凋亡基因和蛋白的表达;流式细胞术检测各组凋亡率。结果:观察组miRNA-145相对表达量(n=96,0.27)显著低于良性组(n=41,0.63)和对照组(n=35,1.00),差异有统计学意义(P<0.01)。血清miRNA-101的表达在淋巴结转移、分化程度、肿瘤直径和TNM分期差异具有显著性(P<0.01)。ROC曲线分析显示,在3组对比中,曲线下面积分别为0.723(95%CI:0.813-0.924)和0.875(95%CI:0.835~0.981)。CCK-8、qPCR和Western blot结果显示,miR-101过表达可抑制MCF-7细胞增殖,显著增加MCF-7细胞BAX的基因和蛋白表达(P<0.01),降低BCL-2、LC3B和Beclin-1基因和蛋白的表达(P<0.01),增加MCF-7细胞凋亡率。结论:在乳腺癌患者中,血清miR-101的表达水平显著降低,可能成为潜在的乳腺癌的诊断指标。此外,miR-101过表达具有抑制MCF-7乳腺癌细胞增殖、抑制自噬,并促进细胞凋亡的作用。这些结果为进一步研究miR-101在乳腺癌发生和发展中的机制提供了重要线索,为乳腺癌的早期诊断和治疗提供了新的策略。

纳洛酮联合高压氧治疗缺血缺氧脑病新生儿近期疗效研究

目的探讨纳洛酮联合高压氧对缺血缺氧脑病（ HIE）新生儿治疗的近期疗效。方法选取缺血缺氧脑病新生儿70例，其中轻度40例，中度23例，重度7例。随机分成试验组和对照组，每组35例。对照组采用常规治疗配合触、听、视觉、前庭功能训练及高压氧治疗。试验组在对照组的基础上静脉推注纳洛酮。观察2组疗效和生化指标的变化。结果试验组患儿意识、脑电图恢复正常、原始反射、惊厥消失明显高于对照组（ P ＜0．05），而肌张力恢复、前囟张力正常方面差异无统计学意义（ P ＞0．05）；试验组神经特异性烯醇化酶（ NSE）以生后24 h内最高，3～5 d开始下降，7 d左右HIE患儿基本恢复正常，差异有统计学意义（ P ＜0．01），试验组明显低于对照组（ P ＜0．01）。血清肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）3 d最高，7 d左右HIE患儿基本恢复正常，试验组明显低于对照组（ P ＜0．01）。结论高压氧联合纳洛酮有利于早期改善缺血缺氧脑病患儿症状，阻止HIE患儿的继发性损伤，监测NSE、CPK-MB动态改变是评估早期疗效的重要手段。

肌内注射神经生长因子联合早期干预对缺血缺氧脑病的疗效研究

目的探讨肌内注射神经生长因子（NGF）联合早期干预对新生儿缺血缺氧脑病（HIE）机制的意义。方法选取70例缺血缺氧脑病患儿，足月儿54例，早产儿16例，随机分成试验组和对照组，每组35例。对照组常规治疗护理和触、听、视觉、前庭功能训练，试验组在对照组治疗的基础上肌内注射神经生长因子。观察2组治疗效果，并于3、6、9、12、18、24个月检测2组患儿智力发育指数（MDI）。结果试验组显效加有效率明显高于对照组（P〈0．05）；试验组自3个月起随月龄增加MDI明显升高，且6—12个月上升最为显著；对照同样存在升高趋势，但升高幅度除3个月无明显差别外，其余月份均明显低于对照组（P〈0．05），且对照组24个月时的指数仅相当于试验组12月龄的水平。结论早期干预有利于缺血缺氧患儿生长发育，肌内注射NGF联合早期干预是治疗HIE的积极方法。

剖宫产术后促使产妇早进食早泌乳的护理研究

为促使剖宫产术后产妇早进食、早泌乳 ,满足母乳喂养的需要 ,选取 3 60例剖宫产产妇 ,随机分为两组 ,实验组于剖宫产术后 6h口服果导 2片 ,7h进流质饮食 ,12h进半流质饮食 ;对照组于术后肛门排气后再进食。结果 :实验组肛门排气时间比对照组明显缩短(P <0 .0 5 ) ,泌乳时间提前 ,泌乳量也增加(P <0 .0 5 )。认为剖宫产术后适当刺激肠蠕动 ,对恢复产妇饮食。

折射波静校正方法在苏码头构造的应用

苏码头构造由于受地形起伏和风化层厚度变化的影响,地震原始数据存在静校正问题,它的存在极大地影响着叠加剖面的成像效果和构造形态。为了消除近地表介质对反射波的这种影响,利用CGG地震资料处理系统中的折射波静校正方法,对原始地震数据进行线性动校正,确定折射层的速度、偏移距的范围,然后在共炮点域、共检波点域求取折射波静校正量,再对地震道数据进行校正,有效解决了静校正问题,使苏码头构造三维地震资料的有效反射同相轴变得更连续、更清晰,从而提高了叠加剖面的质量,改善了成像效果,为后续的处理工作打下了基础。

中药妇炎清Ⅰ号灌肠加脐疗治疗湿热蕴结型慢性盆腔炎护理分析

慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病,指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症,多发生于中青年女性.中医认为该病是因禀赋不足、摄生不慎、阴户不洁或劳倦过度所致.湿热蕴结型慢性盆腔炎主证为小腹或下腹胀痛或刺痛,痛处固定;腰骶酸痛;经期腹痛加重或经期发热;月经失调;性交痛;久不受孕;带下量多,色黄粘稠、秽臭;小便黄,大便干燥或溏而不爽;舌质正常或红,舌苔薄黄或黄腻,脉玄滑数.此病病情反复难愈,病程迁延,严重影响患病妇女的身心健康.

不孕症妇女的心理和心理卫生

目的 探讨心理因素与不孕症之间的关系。方法 14 0例不孕症妇女按汉密顿焦虑量表 (HAS)和抑郁量表(HDS)评定心理状态 ,同时选择正常育龄妇女 15 0例作对照。按既往是否有过妊娠史分原发不孕组与继发不孕组 ,按不孕病程长短分A组 (不孕 2年 )、B组 (不孕 3年 )、C组 (不孕 4年 )、D组 (不孕 5年 )、E组 (不孕 5年以上 ) ,比较分析心理因素与不孕症之间的关系。结果 14 0例不孕妇女抑郁发生率 4 6 .4 % ,焦虑发生率 77.1% ,焦虑伴抑郁发生率 2 7.1%。不孕症妇女的焦虑与抑郁评分明显高于正常育龄妇女 (P <0 .0 5 ) ,原发不孕组的焦虑与抑郁评分明显高于继发不孕组 (P <0 .0 5 ) ,随着不孕病程的延长 ,焦虑与抑郁评分亦增高。结论 心理状态可能是引起不孕症的原因之一 ,其在缩短或延长不孕症的病程方面有很重要的意义。

小儿内科护理实习生规范化管理与患儿家长满意度调查分析

患者对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标,也是促进护理质量改进的有效途径[1]。我院为教学医院,承担着大量临床实习教学任务,每年接收护理实习生约200人。儿科护理实习生(护生)由于理论与实践不能很好接轨,对病情预见能力差,临床经验不足。

四川盆地北部晚二叠世—早三叠世碳酸盐岩斜坡相带沉积特征

四川盆地东北部宣汉县樊哙以东地区晚二叠世—早三叠世飞仙关期碳酸盐岩台地相—海槽相剖面均出露地表。分隔台地相和海槽相的碳酸盐岩斜坡相的鸡唱剖面距台地边缘相剖面不足1km。根据地面露头碳酸盐岩斜坡相带的特征,可在四川盆地北部环开江—梁平海槽的地震反射剖面上有效地识别出碳酸盐岩斜坡相,并划分出浅水、深水碳酸盐沉积区。斜坡相具有明显的倾斜反射,海槽相区大隆组及飞仙关组底部泥岩的强振幅反射在斜坡下部向台地上超并消失。深水相区上二叠统地震波双程反射时间都小于100ms且明显短于飞仙关组,而台地相区上二叠统双程反射时间多大于150ms,且与上覆飞仙关组地震波反射时间相近或略长。碳酸盐岩斜坡相倾斜反射的特征表明环海槽的碳酸盐岩斜坡开始发育于晚二叠世中期,并随海侵向碳酸盐岩台地方向迁移,在晚二叠世末期海侵达到顶峰时形成最陡峭的斜坡。飞仙关期斜坡随海平面缓慢下降而逐渐向海槽方向迁移并变缓。晚二叠世末期海槽南端梁平地区斜坡坡度在3°左右,向北东、北西方向变陡,宣汉地区约20°,苍溪、仪陇地区最高达40°以上,海槽呈向北逐渐加深的箕形。根据晚二叠世末期斜坡倾斜反射高度计算,开江—梁平海槽的水深在350～450m左右。苍溪、仪陇及梁平地区飞仙关组斜坡进积明显,宣汉地区的斜坡以加积为主。目前钻遇的最厚鲕滩储集层位于宣汉加积斜坡附近的台地边缘,单井的鲕粒白云岩储集层厚度超过300m。

COPD合并2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白及前清蛋白水平的变化

目的探讨COPD合并2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、前清蛋白(PA)水平及临床价值。方法选取门诊或住院患者120名,随机分为对照组、单纯2型糖尿病(T2DM)组、COPD稳定期合并T2DM组、COPD急性期合并(T2DM)组,每组30人,检查肺功能、血hs-CRP、PA、HbA1c。结果 COPD急性期合并(T2DM)患者血hs-CRP较COPD稳定期合并(T2DM)明显升高,而COPD稳定期合并(T2DM)患者hs-CRP明显高于对照组。血PA水平与hs-CRP变化相反。结论 CRP、PA可作为反映COPD合并(T2DM)活动情况及严重情况的指标。

基于财务共享服务的财务转型实践

企业发展对战略决策、资金统筹、税务规划、风险对冲等管理会计工作提出了更高要求,许多大型企业亟需通过财务转型改善冗余的管理结构和低下的财务效率。财务共享中心依托于先进的信息技术,能够帮助企业实现财务流程的标准化、信息化、高效化。文章以零售业区域龙头F企业为例,对其以财务共享中心为基础的转型方案进行了分析,其方案实现了集团战略会计、财务共享中心、门店业务会计三位一体财务体系的升级,从而实现了节省管理成本、提高财务管理效率、优化管理结构、深化业财融合的效果。

穴位注射加针刺及康复训练治疗痉挛型小儿脑瘫

目的探讨穴位注射加针刺结合康复训练治疗痉挛型小儿脑瘫临床效果。方法选取2012年5月—2014年5月我市妇幼保健院康复理疗科收治的痉挛型小儿脑瘫患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组行传统康复训练,观察组在对照组基础上结合穴位注射加针刺治疗,6个月后对比2组临床疗效。结果观察组患儿治疗后关节活动度、痉挛程度及步行能力均较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组的53.57%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位注射、针刺结合康复训练治疗痉挛型小儿脑瘫延长穴位刺激时间,能有效的解除痉挛,有效的改善患儿关节活动度、痉挛程度及步行能力。

缺氧缺血性脑病新生儿体液免疫与补体动态变化及临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由围生期缺氧所致的颅脑损伤，围生期脑缺氧缺血是脑瘫、智力发育迟缓及癫痫酌主要原因。探索临床上安全、有效地治疗HIE方法是国内外围生医学研究热点，而免疫系统及其功能异常在围生期窒息中的作用已日益受到重视。

叠前深度偏移在复杂构造成像研究中的应用——以川东三岔坪高陡构造为例

四川盆地东部三岔坪高陡构造由于经历复杂构造运动,地表出露岩性变化大,激发接收条件差,造成地震资料信噪比低,成像效果较差。针对以上问题,将叠前深度偏移方法应用于该复杂构造成像研究。在叠前常规处理和叠前时间偏移的基础上,利用已有测井、地质等资料,建立实体模型,并通过区域层速度填充该实体模型,从而建立起了高精度的速度模型;得到的叠前深度偏移结果,其剖面断点更清晰,绕射归位合理,信噪比较高,构造形态清楚,成像效果较好;进一步与某实钻井位数据进行比对,误差较小,说明处理结果真实可靠。结论认为:当速度存在剧烈的横向变化、速度分界面非水平层状时,只有叠前深度偏移能够实现共反射点的叠加和绕射点的归位,使地震资料正确成像;在叠前深度偏移过程中,建立高精度的速度模型非常关键。

早期中低位直肠癌经肛门切除的疗效分析

目的:探讨早期中低位直肠癌经肛门局部切除术的临床应用价值。方法:回顾性分析2012年至2015年期间我院收治的112例早期中低位直肠癌患者,分为经肛门局部切除组(n=52)和根治性切除组(n=60)。术后标本行常规免疫组化病理检测,同时对比两组患者的各种临床病理特征。结果 :两组患者肿瘤大小、肿瘤距肛缘距离比较差异无统计学意义(P>0.05);术后住院天数、术中出血量、术后并发症发生率及手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期中低位直肠癌经肛门切除与根治性手术比较治疗效果相当,但操作更简便易行,创伤小,恢复快、并发症少、术后生活质量高,具有一定优势,特别是内镜切割吻合器的联合应用,使得该术式更简便易行,在具有适应征患者中可以推广。