白内障术后黄斑区光学相干断层扫描动态观察

目的:观察白内障术后黄斑厚度的改变。方法:将126例白内障患者分为两组,分别行常规白内障超声乳化联合人工晶状体植入术64例和小切口非超声乳化联合人工晶状体植入术62例。两组术前、术中无并发症,术前及术后1,3mo黄斑区行OCT检查,观察两组术后黄斑厚度及视力变化。本研究采用SPSS 17.0统计学软件处理,每组术前、后采用配对t检验对数据进行统计学处理;两组间术前、后分别采用独立样本t检验对数据进行统计学处理,取α=0.05检验水准。结果:两组术后黄斑厚度变化:超声乳化组:术前、术后1,3mo黄斑厚度分别为241.3±10.9,279.7±16.5,245.6±12.6μm。术后1mo与术前比较差异有显著差异(P<0.01);术后3mo与术前比较,差异无统计学差异(P>0.05);术后1mo与3mo比较有统计学差异(P<0.05)。有3例术后1mo出现黄斑囊样水肿,2例术后3mo完全消退。小切口非超声乳化组:术前、术后1,3mo黄斑厚度分别为240.5±11.9,280.9±16.8,246.6±13.2μm。黄斑厚度术后1mo与术前比较有显著统计学差异(P<0.01);术后3mo与术前比较,无统计学差异(P>0.05);术后1mo与3mo比较有统计学差异(P<0.05)。有2例术后1mo出现黄斑囊样水肿,2例术后3mo完全消退。超声乳化组与小切口非超声乳化组,两组间术前、术后1,3mo分别比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论:无论选择白内障超声乳化还是小切口非超声乳化白内障联合人工晶状体植入,术后1mo黄斑厚度明显增加,证明术后造成黄斑水肿;术后3mo厚度基本恢复术前。黄斑增厚与术式选择无明显关系。

多中心政治体制的建构逻辑——文森特·奥斯特罗姆政治思想研究

胡锦涛同志在中共十八大报告中指出：“加强社会建设，必须加快推进社会体制改革。要围绕构建中国特色社会主义社会管理体系，加快形成党委领导、政府负责、社会协同、公众参与、法治保障的社会管理体制，加快形成政府主导、覆盖城乡、可持续的基本公共服务体系，加快形成政社分开、权责明确、

我国农民专业合作社未来发展模式的应然路向:基于目标与环境的考量

由于以前开放式发展形成的路径依赖,我国当前农民专业合作社发展出了多样化的模式,每一种模式都内含深层次的生成机理并存在一定的缺陷。其中小农合作型一般是民主管理的互助性经济组织,符合经典合作社的罗虚代尔原则。但通过对益贫和农业产业化这双重目标的达成度及城市化、耕地碎片化、市场化、经济全球化等国内外环境的适应性考量后发现,龙头企业领办型和大农领办型具有显著的优势。只要保证落实小农的退出权以倒逼龙头企业和大农不过度剥削小农,以及加强小农的社会保障,龙头企业领办型和大农领办型合作社以及以此为基础发展出来的股份制合作社及联合社就是一种前瞻性的发展路向,能够加速完成我国的农业发展战略。

论公共政策公共性的背离与矫正

公共政策的公共性是公共政策的应然状态,典型体现在公共政策的主体、目标、对象、手段四个方面。在实然状态中,公共政策的公共性却发生了偏离,出现了公共政策主体的割裂、政府自利行为对公共利益的扭曲、信息失真与阻滞导致公共问题认定的偏差、公共政策手段——公共权力的异化等现象。唯有通过公民民主参与意识的培育与公共媒体的形成、人大功能复位与人大代表代表性的加强、决策体制的透明化与民意反馈渠道的疏通、政策评估制度的完善等措施来加强民主政治建设,才能从根本上矫正公共政策公共性的背离现象。

中西方行政伦理建设差异比较

行政伦理建设近来是世界性潮流。本文以中西方传统核心观念的分析为突破口,对由这些核心观念而引发的中西方行政伦理建设的特点进行了比较,并对转型期中国加强行政伦理建设提出了理性的建议。

中西方代表性官僚制研究的耦合性探讨

西方代表性官僚制理论的提出与蓬勃发展具有内在的促发因素及生成机理,我国与西方具有相同或相似的发生背景、生成条件、对象群体,二者具有高度的耦合性。我国人大弱位、行政权一权独大与西方的立法权衰落、行政权扩张的背景相耦合;我国关注公务员的政治性、人民利益的官僚表达模式与西方突破政治行政二分、公共管理者的委托人角色担当相耦合;我国的少数民族、农民工、女性等特殊群体与西方的少数种族、女性等特殊群体相耦合。西方的代表性官僚制在我国的本土化研究具有必要性、可行性和适用性,对于提高公务员队伍的政治合法性,保护、惠顾弱势群体的权利、利益,增强国家治理能力具有重要的指导意义。

中美地方政府管理体制差异分析——基于组织架构、职能配置、运行体制的比较

由于国家结构、历史、传统等方面的不同,导致中美地方政府管理体制存在着显著的差异。在组织架构上,存在着层级结构、隶属关系的差异;在职能配置上,存在着职能类型和内容的差异;在运行体制上,存在着治理方式和治理结构的差异。

西方民主行政理论产生的原因探索

西方的民主行政理论是作为官僚制行政理论的对立面提出来的,中外学者关于民主行政理论的共识性要素是强调公民对公共决策的直接参与,这与共和主义民主的精义不谋而合。共和主义民主强调公民通过直接参与公共事务的决策,实现在场的民主,而获得政治效能感,从而夯实了公共权力行使的合法性根基。民主行政理论的提出,基于共和主义民主、自由主义民主以及合法性这三个维度观察,肇因于自由主义民主建制的合法性危机,而产生的对共和主义民主诉求的结果。自由主义民主建制的合法性危机集中表现为情境变迁导致的合法性危机、官僚制与民主的关系导致的合法性危机以及自由主义民主建制本身的合法性弱势。为了消解合法性危机,人们发掘了共和主义民主的长处,力图通过在既定代议制民主的框架下实现共和主义民主的增长与扩张来达到这一目的。

民主行政的建构逻辑

民主行政是民主与行政的耦合,是一直拘囿于政治领域的民主价值在行政领域的拓展与渗透,它是学者们对代议制的立法权衰落、责任脱节、参与不足以及官僚制的行政权扩张、责任缺失、排斥参与的回应。民主行政的建构切入点有组织制度、伦理责任、行为活动三个层面,形成了以行政权的分立与制衡、竞争与合作机制的分权视角,以官僚机构承担宪法、公益、公平、代表性等伦理责任的责任视角,以公民和下级官僚直接参与公共事务决策活动的参与视角。三个视角之间既有差异,也有共识,共同致力于解决代议制和官僚制的双重困境与缺陷。

西方代表性官僚制的研究理路

西方代表性官僚制研究是从内涵揭示入手,把内容框定在描述性代表和实质性代表的范围之内。为了寻求立论基础,学者们从行政权控制、弱势群体保护、政策制定与执行协同、工作创新与效率等方面夯实其研究的合法性根基。西方代表性官僚制的研究从提出问题奠定研究基调为起点,经历了从传统的被动代表性状况研究、被动代表性导向和主动代表性的生成机理研究、主动代表性效度的验证研究,再拓展到主动代表性达成条件的研究。代表性官僚制的提出及深入探讨,其实质是学者们为解决代议制民主缺陷和困境而作出的尝试与努力。

1%咪康唑治疗真菌性角膜炎21例

真菌性角膜炎较细菌及病毒性角膜炎发病少,多见于农作物外伤,滥用皮质类固醇、抗生素及接处镜的普遍应用,使该病呈增加趋势,因治疗困难致盲致残率高。 1 临床资料 1.1 一般资料:1994年1月～1996年12月门诊治疗21例真菌性角膜炎患者,其中男性13例,女性8例,年龄9～72岁,平均35岁。均为单眼。 1.2 诱因:农作物外伤史12例。

《海洋行政管理》课程教学内容体系的建构

《海洋行政管理》课程教学内容体系的合理建构必须在与私营部门管理、公共行政管理的比较中,沿着管理的属性、公共的属性、海洋的属性三个维度着手进行。

公民参与行政决策的理论支撑

公民参与行政决策既可以从政治哲学的角度也可以从后现代的角度获得理论支持。从政治哲学的视角来看,人的主体性、自然正义原则、人民主权理论都主张公民参与行政决策;从后现代的视角来看,反权威、反理性、反一致性都是公民参与行政决策的充分理由。

善治理论与我国政府危机管理能力建设

我国在危机管理方面积累了丰富的经验。但比照善治的标准,仍多少存在着合法性的流失、透明度的缺乏、责任性的缺失、法治性的缺位、回应性的迟缓、有效性的弱化等现象。只有通过改善政府危机形象以增强合法性、准确及时地公开危机信息以增强透明性、严格危机事件问责以增强责任性、健全危机管理法律及规范公务人员行为以增强法治性、完善机构设置规范职能配置以增强回应性、加强人员培训及社会组织培育以增强有效性等举措才能达致政府危机管理的应然状态,提高我国政府危机管理的能力。

城市基层社会治理失效的原因分析——基于代表性问题的历时性考察

一些肇因于经济利益等原因的个案却向群体性事件演化,造成城市基层社会失序,代表性职能履行弱位、缺位是重要原因。20世纪90年代以后,单位制瓦解,基层社区、社会组织未能承接以前单位所承担的代表性职能,民众的利益诉求直接针对城市基层政权。基层政权负荷过重,无力回应民众诉求,造成利益诉求传输机制的中断,激化官民矛盾,引致群体性事件。解决路径包括激发基层党组织、基层公务员的代表性职能,倒逼上级政府决策的科学化、民主化,人大代表性功能复归到位等,以弥补单位制瓦解后造成的代表性功能的弱位和缺位现象。

德法并治与社会本位原则的实现

社会本位作为社会的价值原则,其所产生的巨大凝聚力、调控力,维系着社会的存在和延续。而道德和法律则是实现社会本位原则的途径。本文通过对西方国家德(宗教)法并治及中国古代社会“德主刑辅”以社会本位原则的有限维护和扭曲反映的经验分析,得出了在转型期的中国,只有实行“德法并治”,才能使社会本位原则得到真正的维护,达到国家长治久安的结论。

复合式小梁切除术与传统小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床观察

目的:观察复合式小梁切除术及传统小梁切除术术后浅前房的发生率及在眼压的控制和功能性滤过泡的维持上是否存在差异。方法:回顾分析A组74例81眼行传统小梁切除术的患者和B组111例126眼行复合式小梁切除术的患者,比较两者在术后1wk内浅前房的发生率,眼压的控制及两组中部分患者术后随访1a眼压的控制及功能性滤过泡的维持情况。并作统计学分析。结果:术后1wk浅前房的发生率A组19.8%,B组8.7%,两组统计学上差异显著(χ2=5.28,P<0.05)术后1wk眼压控制率A组88.9%,B组85.7%,两组统计学上无显著差异(χ2=0.43),随访术后1a眼压的控制率A组73.0%,B组90.2%,两组统计学差异显著(χ2=6.83,P<0.01),功能性滤过泡的比率A组80.8%,B组92.7%,两组统计学上差异显著(χ2=4.30,P<0.05)。结论:复合式小梁切除术较传统小梁切除术能更好的维持术后正常的前房,从而避免由此导致的并发症,且远期控制眼压及维持功能性滤过泡效果良好。

传统与复合式小梁切除术治疗高眼压青光眼的疗效

目的:比较复合式小梁切除术和传统小梁切除术在治疗青光眼持续高眼压的疗效差别。方法:回顾比较我院2006/2009年的103例103眼术前眼压控制不良的青光眼患者,这些患者分别行复合式小梁切除术59眼和传统小梁切除术44眼,比较这两种术式术后前房形成、眼压情况及滤过泡情况并作统计学分析。结果:患者103例103眼手术顺利完成,均未出现爆发性脉络膜上腔出血、玻璃体脱出等并发症。术后随访6～24mo,复合小梁切除组中不用任何药物眼压控制在10～21mmHg共49眼;传统小梁切除术组中不用任何药物眼压控制在10～21mmHg共31眼。应用SPSS17.0软件进行分析,两者差异有显著性意义(P=0.002<0.05),即复合小梁切除术比传统小梁切除术疗效好。结论:复合式小梁切除术对多种类型青光眼的近、远期效果好,并发症少,成功率高。

球周注射曲安奈德联合全视网膜光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效观察

目的评估球周注射曲安奈德（TA）联合全视网膜光凝（PRP）治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的安全性和有效性。方法选择2013年12月—2015年6月首都医科大学附属北京潞河医院46例（46只眼）严重的非增殖期糖尿病视网膜病变患者,分为试验组（球周注射TA联合PRP）和对照组（只接受PRP治疗）,每组23例23只眼。在治疗前以及治疗后1、3、6个月不同时间点记录最佳矫正视力（BCVA）、眼压（IOP）及黄斑区中心凹厚度（CMT）的变化,并行眼底荧光血管造影（FFA）检测。结果试验组BCVA治疗后1月、3月优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,CMT较治疗前明显减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组BCVA治疗后1月、3月差于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,CMT与治疗前比较亦增加。试验组和对照组治疗后1月、3月BCVA比较差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组视力明显好于对照组;试验组治疗后1月CMT明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后眼压波动在正常范围,试验组治疗1个月眼压和对照组治疗6个月眼压均较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组治疗后1月眼压高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2~3月行眼底荧光血管造影（FFA）复查仅试验组1例患者（局部黄斑水肿）显示视网膜周边及黄斑区扩张的毛细血管荧光素渗漏完全消失。2组均未出现并发症。结论球周注射TA联合PRP治疗糖尿病视网膜病变较单纯PRP治疗有效,可以在短时间内提高视力,减轻黄斑水肿。2~3个月复查.FFA,再给予补充激光光凝治疗。