Fournier坏疽临床诊断和综合治疗1例报告及文献复习

目的:探讨Fournier坏疽患者临床表现、诊断和治疗方法,以提高临床医生对该病的认识。方法:收集1例Fournier坏疽患者的临床症状、体征、影像学表现和手术结果等临床资料,并复习相关文献,总结Fournier坏疽患者的临床特点、诊断和治疗方法。结果:患者,男,42岁,因会阴、阴囊和肛周感染13 d入院。既往史,急性髓系白血病10个月,于当地医院行化疗8个疗程。腹部CT提示,左侧腹股沟区软组织增厚,密度增高浑浊。血常规,白细胞23.99×10^(9)L^(-1)。创面分泌物培养为大肠埃希菌和阴沟肠杆菌。专科检查,患者阴囊和左臀部近肛门处皮肤坏死,色黑,质硬,坏死皮肤周围溶解,与基底及周围正常皮肤分离,可见少量脓性渗出,无明显异味,创面周围皮肤红肿明显;肛门指诊无出血,未探及窦道。患者入院后当天行急诊清创手术,术后予以换药和多次留置简易负压后行会阴部皮瓣修复及皮肤移植手术,术后患者恢复良好,功能正常,无并发症。结论:Fournier坏疽起病急且进展快,患者临床表现无特异性,感染范围与疾病进展不一致。确诊主要依靠术中探查。反复多次的根治性手术是其主要治疗手段。该病预后较好,复发率低,术后仍需长期随访。

基于最大熵模型的城市内涝风险预测:以北京市主城区为例

随着全球气候变化和城市化发展,城市内涝频发且严重影响城市发展,研究内涝影响因素,进行内涝风险评估对防灾减灾具有重要意义。以北京市主城区为研究区域,获取内涝空间数据和影响因子数据,采用MaxEnt模型进行探究,识别内涝潜在风险区和分析影响因子与内涝风险的关系,结果表明:影响内涝风险的主导因子为与立交桥的距离、建筑密度、不透水面比例、人口密度、暴雨持续时间、归一化植被指数(normalized difference vegetation index,NDVI);研究区内超过24.6%区域范围都处于内涝风险区,高风险区总面积约为40.17 km^(2),中风险区的总面积约为298.09 km^(2);较低风险与低风险区面积分别为423.75 km^(2)和30.53 km^(2)。各区内涝点分布数量大小关系为丰台区>海淀区>朝阳区>石景山区>西城区、东城区;历史内涝点在空间分布上具有“南密北疏,西密东疏”的分布格局与“多核中心,次中心团带连接”的特征。对风险评估结果进行空间自相关分析发现风险概率在丰台区中部,海淀区东北部、南部,石景山区东部地区呈高-高聚集,表明该区域在未来可能会受到周围区域的影响而发生内涝灾害,要高度关注该区域实现精准防控。相关成果为城市进行基础设施完善改造、潜在内涝积水点防治、制定应急减灾预案和应对措施等方面提供一定参考。

长三角城市群生境质量与城市化耦合研究

城市化是人类活动对自然造成影响的具象化表现,过度城市化会对生态环境造成不可逆损害,造成生境质量下降,调节生境质量与城市化之间的耦合协调性迫在眉睫。以长三角城市群为例,采用InVEST模型分析2000~2020年长三角城市群生境质量并探究其时空分布及变化趋势;在区县尺度上对生境质量与城市化程度进行冷热点分析,最后通过耦合与解耦模型对生境质量与城市化程度之间的交互耦合关系进行探究。结果表明:①2000~2020年长三角城市群生境质量由北至南呈现中—低—高的分布并有恶化趋势,但整体生境质量仍处于一般水平,其中在变化的类型中,占比最大的是较差—差,占比7.429%;②区县尺度上,生境质量热点在南部,冷点分布在中部,生境质量下降的区县由54个增加为127个,生境质量恶化趋势明显,2000~2020年城市化热点数量快速增加,整体城市化水平快速提高,区域差异逐渐增强;③长三角城市群平均耦合协调度均在0.7~0.8之间,虽然有所波动,但仍为基本协调状态,解耦程度逐渐增加,以强负解耦和弱解耦为主,生境质量恶化趋势严峻。

松花江流域生态效应研究——以2005—2020年为例

土地资源的开发和利用,对生态环境产生极大影响。根据土地利用数据分析生态效应有利于合理管理生态资源,能够实现人与自然和谐共生。松花江流域位于我国东北地区,东北地区作为北半球仅有的3大黑土区之一,研究其生态效应对该地区生态环境保护和土地资源合理利用具有重要意义。利用2005年、2010年、2015年和2020年土地利用数据,计算生态环境质量指数和土地利用转型贡献率,并根据生态环境质量指数划分为4个等级,对生态效应进行定量分析。结果表明:松花江流域生态环境质量综合指数比较稳定,呈先上升后下降趋势;较低质量区集中在流域中部,2015—2020年较低质量区面积减少了6869km2,高质量区的分布和草地的分布类似,2005—2020年高质量区面积共减少3504km2;生态环境改善的主要原因是退耕还林还草以及未利用土地进行植树造林,退化的主要原因是林地和草地被开垦为耕地,林地变为未利用土地。

松花江流域土地利用动态变化以2005—2020年为例

土地利用是反映人类对自然资源利用的重要途径。研究松花江流域土地利用时空分异,为松花江流域土地资源利用和生态环境改善提供依据。根据松花江流域2005年、2010年、2015年和2020年土地利用数据,计算土地利用转移矩阵和土地利用动态度,分析土地利用动态变化。结果表明:耕地分布在松嫩平原中部,耕地转入主要来源是林地和草地;林地面积作为6个地类中面积最大的类型,主要分布在松花江流域西部和东部地区,林地大部分转出变为耕地和草地;草地面积呈先上升后下降趋势,共减少6747.85km 2,零星分布于中部和西南部地区;水域面积先增加后减少;建设用地转入面积大于转出面积,共增加2564.34km 2。2005—2020年单一土地动态度绝对值最小为林地,最大为未利用土地。2005—2020年综合土地动态度不断增加,代表土地利用程度不断增大。

手术清创联合负压引流灌洗治疗Fournier坏疽患者40例临床分析

目的:观察40例Fournier坏疽(FG)患者临床表现和治疗效果,探讨改良后负压引流灌洗技术在FG治疗中的应用前景。方法:采用病历回顾性分析法分析本科室收集的40例FG患者的临床资料,并进行手术清创联合负压灌洗技术治疗。记录术前患者病因、并发症、临床表现、病理检查结果、实验室检查结果、创面细菌培养和术后住院时长,观察患者创面愈合情况和预后远期随访情况。结果:40例患者中,男性35例,女性5例,年龄22~81岁,伴有肛周感染28例,糖尿病11例,外伤5例,截瘫致压疮1例,无明显诱因6例。病理检查,慢性化脓性炎症伴脓肿形成;采用手术清创,根据创面结果,覆盖负压同时改良引流灌洗方式进行创面治疗。患者全部治愈出院,无复发,平均住院时间24.65 d,25例肛周脓肿患者术后未出现明显狭窄;8例累及阴囊患者恢复良好,外形及功能正常;7例植皮患者皮片生长良好;2例皮瓣修复患者皮瓣血供良好,未出现红肿破溃;8例累及下肢患者患部运动及感觉功能恢复良好,未出现明显残疾及瘢痕增生。结论:采用手术清创联合负压引流灌洗技术治疗FG有利于观察创面的变化,减少换药次数,缩短住院时间,提高治愈率,值得临床推广使用。

面向烟气脱硫过程的膜接触器应用研究进展

工业化石燃料的广泛使用造成大量的含硫烟气排放,为了满足环境保护要求必须对烟气进行脱硫处理.膜吸收技术具有脱硫率高、传质效果好的特点,在烟气脱硫领域具有广泛的应用前景.本文以膜材料与膜接触器设计为主线,重点综述了膜接触器在烟气脱硫中的应用情况,分析不同吸收剂对膜吸收过程的影响;总结了无机膜、有机膜、混合基质膜在膜吸收脱硫方面的研究进展;汇总了膜接触器设计方法,以吸收过程阻力串联模型为基础建立相应膜材料与吸收过程的传质模型,利用模型对膜材料、膜组件、操作条件等进行优化.以期对烟气脱硫膜材料和膜接触器设计开发具有一定的参考价值.

工程机械缸套等离子表面淬火热处理工艺及性能的研究

工程机械缸套在运行过程中,容易产生因45钢硬度低而导致表面产生磨损失效的现象,缩短了缸套的使用寿命。针对这一缺点,本试验采用等离子表面淬火热处理工艺对工程机械缸套的内壁进行局部硬化处理,实现自激冷却淬火,生成硬度极高的淬火硬化层,组织为高硬度的隐针马氏体。结果表明：随工作电流的增加,淬火层硬度也趋于上升;而伴随着扫描速度或波头数的增大,单道与交叉道的硬度均呈下降趋势。经等离子表面淬火热处理后的试样表面比未淬火的原始试样耐磨性提高了5~6倍。

低分子肝素钙注射液治疗急性期脑梗死临床体会

目的观察低分子肝素钙注射液治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法急性期脑梗死病人226例,对照组126例予常规治疗,治疗组120例在常规治疗基础上予低分子肝素钙注射液5000u日二次皮下注射,治疗10天后观察神经功能缺损评分并评价临床疗效,治疗前后检测纤维蛋白原、凝血相(INR)、红细胞刚性指数,观察不良反应。结果治疗前后神经功能缺损评分差值二组间差异有非常显著性(P<0.01);而纤维蛋白原、凝血相(INR)、红细胞刚性指数二组间差异无显著性(P>0.05)。结论低分子肝素钙注射液治疗急性期脑梗死预防血栓进展、不受时间窗限制、对凝血指标无明显影响、安全性好、副作用小,治疗效果明显优于常规对照组。

C8051F040单片机CAN控制器的波特率设置研究

结合CAN协议的有关规定,全面阐述了C8051F040单片机CAN控制器的波特率设置原理;并结合具体实例说明了C8051F040单片机CAN控制器的波特率设置寄存器B it Tim ing Register的设置步骤及原则.在此分析的基础上,成功地解决了船用航行数据记录仪采集单元与主机之间的CAN总线通讯,并且保证了传输通讯的稳定性.

反应流出物空冷器短节断裂失效分析及预防

为分析蜡油加氢装置反应流出物空冷器A-601/D管箱出口短节在运行过程中发生整体断裂失效的原因,对该短节进行了断口的材质和化学成分分析、金相分析以及能谱分析。结果显示,短节断裂的失效因素主要是湿硫化氢应力腐蚀开裂所致。为应对湿硫化氢应力腐蚀开裂,提出了对该短节的合理选材建议及其制造要求。

平衡式安全阀波纹管开裂失效分析和改进措施

通过化学成分、金相组织、硬度及扫描电镜等分析和检查手段,对平衡式安全阀波纹管断口部位进行了失效分析。结果表明,波纹管在冷加工塑性成形时产生加工硬化,波纹管局部硬度增大,提高了材料氢致开裂的敏感性并造成开裂。提出了波纹管制造的改进措施和要求。

利用含有模板剂的SAPO-34分子筛制备高效铜基催化剂

氮氧化物污染已经成为一个严重的环境问题。利用分子筛催化剂进行选择性催化还原(SCR)处理氮氧化物是最有效的方法之一。为了降低现有催化剂的制备成本,本工作直接利用含有模板剂的分子筛浆料为原料,通过预处理、离子交换及一次焙烧的方法制备Cu-SAPO-34催化剂。采用XRD、BET、TG、ICP、XPS、SEM、TPR、TPD及NH_3-SCR等对制备的Cu-SAPO-34样品进行表征,并对离子交换过程中的pH条件进行了优化。研究结果表明:利用含模板剂的分子筛浆料制备得到催化剂含有2.43%Cu、立方晶型完整、酸性较强以及催化还原性能优秀。在200~450℃下,NO转化率超过80%,并且在300℃时转化率达到最高97.8%。与使用商品化SAPO-34制备的催化剂相比,两者具有相似的微观结构和SCR性能。SAPO-34分子筛中少量模板剂的存在对最终制备得到的Cu-SAPO-34催化剂的性能影响很小。因此采用含有模板剂的分子筛浆料制备高效Cu-SAPO-34催化剂是可行的。

绕管式换热器及其传热的计算方法

在石油化工领域,换热器是一种可以提高能源利用效率的重要设备,在整体项目投资占比在20%左右。缠绕管式换热器作为一种高效紧凑的换热设备,具有传热系数高、换热效率好、结构紧凑、可同时进行多种介质的换热、管侧耐高压、换热管热膨胀可自行补偿等优点,它强化了传热效果,减小热损失,节约占地空间。对整个装置来说,减少单位换热投资,节约成本。文章介绍了缠绕管式换热器的内部结构,借助增产丁烯-1项目中进出料换热器作为实例,提出了对于缠绕管式换热器传热部分的计算方法。结合工厂实际运行参数,进行和分析和比较。同时也证明了这套针对缠绕管式换热器的传热计算方法是合理且可靠可行的。

浅谈电气节能措施与电力新能源的开发

该文从两个方面重点论述了电气节能措施的实际应用及电力新能源开发的重要意义。

浅谈真空断路器

一、真空断路器的概况 真空断路器是一种以气体分子极为稀少、分子间的平均自由程很大、电子与分子相碰撞的机会极少、绝缘强度很高的真空空间为熄弧介质的新型断路器。我国于20世纪60年代开始研制真空断路器，70年代正式投入生产。目前我国10kv级真空断路器的额定短路开断电流已达63kA，切电容器组的重击穿率已降至1％以下。随着城乡电网自动检测工作的开展，户外柱上真空断路器也相应得到发展。10kv户外柱上真空断路器有下列几种结构形式：

曲阜市城区主要病媒生物监测结果分析

目的掌握曲阜市城区主要病媒生物种群密度及其消长规律,为控制病媒生物的危害提供科学依据。方法采用诱蚊灯法监测蚊密度,笼诱法监测蝇密度,粘捕法监测蟑螂密度,夹夜法监测鼠密度。结果 2008-2010年曲阜市城区蚊平均密度为3.85只/(灯·h),以淡色库蚊为优势蚊种,占捕获总数的79.39%,其次为白纹伊蚊和三带喙库蚊,分别占10.25%和7.62%;蝇密度指数为3.73只/(笼·d),优势种为市蝇和家蝇,分别占捕获总数的51.05%和24.21%,其次为丝光绿蝇、大头金蝇,分别占捕获总数的8.99%和5.36%;蟑螂密度为0.23只/张,仅发现德国小蠊一种;捕鼠194只,鼠密度为0.91%,优势种为褐家鼠和小家鼠,分别占捕获数的58.76%和26.29%,其中黑线姬鼠是野外优势种。结论淡色库蚊、市蝇和家蝇、德国小蠊以及褐家鼠是曲阜市城区防治的主要对象,要降低主要病媒生物密度,应根据它们的孳生、栖息习性及其季节消长特点,采取以环境治理为主的综合性防治措施。

浅析电阻热着火源

因为电气材料不符合标准，施工方法不正确而引起火灾的事例数不胜数。为了有效地防止和减少火灾的发生，就需要研究火灾发生的原因、规律和特点。产生电气火灾的原因很多，从能量转换的角度看，主要有以下几种：电阻热、电火花、电弧、静电和雷电等。其中，电阻热是一种常见的着火源，本文即分析电阻热产生着火源的情况。

分级机中空轴断裂原因的分析与修复

分析了沉没式2FC-20双螺旋分级机长期使用后中空轴断裂等故障的原因，介绍了解决方法和预防措施以及所取得的效果。