地塞米松对实验性哮喘大鼠气道细胞DNA合成和气道重塑的影响

目的观察地塞米松对实验性哮喘大鼠气道细胞ＤＮＡ合成和气道重塑的干预效果。 方法 应用ＳＤ大鼠建立哮喘动物模型，采用免疫组化技术和其它形态学研究的方法，研究雾化吸入地塞米松对气道细胞ＤＮＡ合成和气道重塑反应的影响。 结果 ① 地塞米松治疗组气道上皮下胶原沉积以及粘液的分泌比模型组明显减少。② 模型组气道平滑肌细胞Ｂｒｄｕ阳性计数（１０．２５±２．０９）明显高于正常对照组（７．１５±２．０５）和地塞米松治疗组（６．８５±２．２０）（Ｐ＜０．０１）；模型组气道上皮细胞Ｂｒｄｕ阳性计数（２１．８３±７．０１）亦明显高于正常对照组（１６．２２±４．３６）和地塞米松治疗组（１６．９２±３．４８）（Ｐ ＜ ０．０５）。 结论 应用地塞米松干预可减轻实验性哮喘大鼠气道炎症，抑制气道细胞ＤＮＡ合成，延缓气道重塑反应的发生。

支气管哮喘患儿T细胞亚群和免疫球蛋白变化

目的 探讨外周血T细胞亚群和血清免疫球蛋白的改变在儿童支气管哮喘发病中的作用。方法应用酶联免疫吸附试验 ,SPA直接花环法及单向免疫扩散法对 30例支气管哮喘患儿和 2 0例健康对照小儿的外周血T细胞亚群和血清免疫球蛋白进行测定。结果 对照组CD3 + ,CD4 + 和CD8+ 的百分值分别为 72 .38± 8.19% ,45 .48± 4.2 7% ,31.2 9± 4.0 2 % ,CD4 + /CD8+ 比值为 1.2 8± 0 .2 3。哮喘患儿外周血CD3 + (37.15± 7.16 % )和CD8+(2 6 .5 6± 2 .18% )细胞数明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,CD4 + (46 .10± 4.5 2 % )细胞数略高于对照组 ,差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,CD4 + /CD8+ (1.5 1± 0 .44 )比值则显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,对照组IgG ,IgA ,IgM ,IgE分别为10 .6 7± 2 .5 3g/L ,1.18± 0 .6 9g/L ,1.6 0± 0 .5 4g/L ,178± 30IU ;哮喘患儿血清IgE(386± 15 4IU)明显增高 (P <0 .0 1) ,IgM(1.2 9± 0 .41% ) ,IgG(9.35± 2 .2 6 g/L)则显著低于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,IgA(1.34± 0 .76 g/L)两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 哮喘患儿存在血清免疫球蛋白改变 ;T抑制细胞数量和 (或 )功能不足可能是导致免疫球蛋白改变的主要机制。

肺表面活性物质相关蛋白B在人胎肺发育中的表达及意义

目的检测肺表面活性物质相关蛋白B(SP-B)在人胎肺发育过程中的表达特征,探讨其在胎肺上皮细胞发育、分化及其肺功能建立中的作用。方法由孕妇自愿捐献的胎龄为10周￣34周胎肺组织37例及生后28d的内正常肺组织2例,用免疫组织化学技术检测SP-B的表达。结果SP-B在胎肺发育第16周已开始表达,定位于上皮细胞胞浆,发育早期主要表达于高柱状的未分化的上皮细胞,随着支气管的发育分化,由呼吸道的近端逐渐向远端迁移;到原始肺泡期稳定表达于AECⅡ及其前体细胞,其反应强度增加不明显,出生后SP-B阳性反应较出生前明显增强;纤毛细胞和AECI无表达。结论在胎肺发育的过程中,SP-B的分泌反映着肺泡上皮细胞发育成熟,与适应出生后执行功能的需要密切相关。

国人胎儿肺泡发育与上皮细胞分化的透射电镜观察

目的 观察国人胎儿肺泡发育及肺泡上皮的分化过程。方法 自愿水囊引产的国人胎儿10～34周肺组织，HE染色光镜及透射电镜观察。结果 胎儿10～16周。胎肺的发育以支气管树分支和管壁结构的逐渐完善为主，终蕾上皮为柱状的未分化细胞。17～24周。支气管树的分支明显增多，上皮细胞的分化趋于成熟。胎儿25周以后，支气管远端形成许多内壁光滑的原始肺泡。其上皮细胞以一种胞核较大。胞质核细胞器较少的原始细胞为主，但开始分化出Ⅱ型肺泡细胞。此时，肺泡上皮亦出现少量扁平的I型肺泡细胞。但以Ⅱ型肺泡细胞为主。32周时，肺泡的发育逐渐成熟，I型肺泡细胞逐渐增多。结论 在人胎肺的发育过程中，Ⅱ型肺泡细胞的出现并不明显早于I型肺泡细胞，原始肺泡上皮所衬的较幼稚的细胞，可能是成熟肺泡上皮细胞的干细胞或祖细胞，I型肺泡细胞的出现是胎肺开始具有换气功能的标志，32周时换气功能趋于完善。

甲状腺转录因子-1在人胎肺和新生儿肺上皮细胞中的时序表达

目的甲状腺转录因子1(TTF1)作为重要的调控上皮细胞特异性基因表达的同源核转录因子,对促进胎肺发育起重要作用。TTF1在人胎肺发育过程中的表达规律尚不清楚。该文旨在检测TTF1在人胎肺发育过程中的时序表达,探讨其在胎肺上皮细胞发育、分化过程中的调控作用。方法由孕妇自愿捐献的胎龄为10～27周胎肺组织32例及死亡新生儿正常肺组织7例(28～36周),用免疫组织化学技术检测TTF1的表达。结果TTF1在胎肺第10周已开始表达,定位于上皮细胞核内,在远端呼吸道上皮表达丰富;随着支气管的发育分化,TTF1阳性细胞散在分布于支气管上皮中的无纤毛细胞,在远端支气管上皮细胞核中强表达,尤其是在新生支气管芽的尖端;在胎肺发育末期及新生儿肺中,TTF1阳性反应在Ⅱ型肺泡上皮细胞和肺泡前体细胞中稳定表达,纤毛细胞和Ⅰ型肺泡上皮细胞无表达。结论TTF1参与支气管树形态发生和肺泡的发育成熟,并调控Ⅱ型肺泡上皮细胞及肺泡前体细胞分泌肺表面活性物质,与适应出生后执行功能的需要密切相关。

人胎肺发育不同阶段端粒酶逆转录酶的表达及意义

目的检测端粒酶逆转录酶(hTERT)在人胎肺发育不同阶段的表达特征,探讨其在胎肺上皮干细胞发育、分化过程中的作用及意义.方法对孕妇自愿捐献的胎龄为10～34周的引产胎儿肺组织,用免疫组织化学技术检测hTERT的表达.结果胎龄10周的肺组织即检测到hTERT的表达,主要表达于正在分支的支气管原始上皮细胞浆内.随着胎肺发育,阳性表达的细胞逐渐向远端呼吸道迁移.到发育晚期,呼吸道上皮hTERT表达较前逐渐减弱,强阳性表达的细胞仅集中在细支气管的基底膜和少数新生肺泡内,在形态上类似基底细胞和Ⅱ型肺泡细胞.结论在人胎肺发育中hTERT的表达可能是肺上皮干细胞或祖细胞维系其未分化状态和自我更新能力的重要标志;对保证支气管上皮和肺泡上皮细胞持续正常分化和再生,维持上皮组织的完整性起着重要的作用.

实验性哮喘气道细胞DNA合成和气道重塑研究

【目的】 观察重复过敏原吸入刺激致敏的大鼠气道细胞DNA合成和气道壁结构的改变 ,并探讨气道重塑反应发生的机制。 【方法】 应用SD大鼠建立哮喘模型 ,采用双标免疫组化技术和计算机图像分析系统对气道细胞的DNA合成和气道重塑进行研究。 【结果】 ①模型组气道平滑肌细胞和上皮细胞的DNA合成Brdu阳性计数明显高于正常对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;②模型组气道平滑肌细胞和上皮细胞DNA合成Brdu阳性计数和气道直径呈高度正相关 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,正常对照组无明显相关性 (P >0 .0 1,P >0 .0 5 ) ;③模型组上皮层厚度明显大于正常对照组 (P <0 .0 1) ,平滑肌层厚度、气道直径和α 平滑肌肌动蛋白阳性区面积和正常对照组差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 【结论】 变态反应性炎症所致的微环境改变可以导致气道细胞DNA合成增加以及细胞增生 。

肺表面活性物质相关蛋白A在人胎肺发育中的表达及意义

[目的]检测肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)在人胎肺发育过程中的表达特征,探讨其在胎肺上皮细胞发育、分化及其肺功能建立中的作用.[方法]由孕妇自愿捐献的胎龄为10～34周胎肺组织37例及生后28 d内正常肺组织2例,用免疫组织化学技术检测SP-A的表达.[结果]SP-A在胎肺发育第10周已开始表达,定位于上皮细胞胞浆,发育早期主要表达于高柱状的未分化的上皮细胞,随着支气管的发育分化,由呼吸道的近端逐渐向远端迁移;到原始肺泡期稳定表达于AECⅡ及其前体细胞,其反应强度增加不明显,出生后SP-A阳性反应较出生前明显增强;纤毛细胞和Ⅰ型肺泡细胞无表达.[结论]在胎肺发育的过程中,SP-A的分泌反应着肺泡上皮细胞发育成熟,出生前大多以储存状态为主,或称为待分泌状态,出生后快速分泌,与适应出生后执行功能的需要密切相关.

区域性新生儿转运网络的改进策略与早期成效

目的探讨建立和改进北京区域性综合主动型新生儿转运网络(ANTN)组织的措施,评估其改善转运新生儿预后的短期效果。方法用回顾性分析的方法,分析在建设ANTN过程中有关转运网络建设效果的新生儿资料。主要改进措施为转运中心建立规范现代化NICU、扩大转运队伍和建立PSS系统。分2个阶段对比研究:初级阶段和成熟阶段。结果前后两阶段相比,转运新生儿总数由567例增加到2903例,由23.6例/月增加到121例/月;新生儿转运成功率明显增高;出现低体温、低血糖、高血糖以及明显酸中毒的例数明显降低。转运早产儿病死率明显降低,使相应转运新生儿病死率明显降低;转运早产儿的比例,特别是胎龄小于32周小早产的比例以及低出生体重儿人数明显增多,新生儿窒息及RDS的发生率明显降低,提高了早产儿、新生儿窒息、RDS以及吸入综合征的治愈率。结论这些改进措施促进了ANTN的稳定和发展,对降低新生儿发病率和死亡率至关重要,其中三级NICU(转运中心)建设在ANTN中起主导作用。

哮喘大鼠气道细胞DNA合成和气道重塑关系的实验研究

目的研究哮喘动物气道细胞的DNA合成和气道重塑以及二者之间的关系。方法建立大鼠哮喘模型,采用双标免疫组化技术和计算机图像分析系统对气道细胞的DNA合成和气道重塑进行研究。结果 （1）哮喘组气道平滑肌细胞和上皮细胞的DNA合成BrdU阳性计数明显高于对照组（P<0.01,P<0.05）;（2）哮喘组气道平滑肌细胞和上皮细胞DNA合成Brdu阳性计数和气道直径呈高度正相关（P<0.01,P<0.05）,对照组无明显相关性（P<0.05,P<0.05）;（3）哮喘组气道上皮层厚度明显大于对照组（P<0.01）,平滑肌层厚度、气道直径和α-平滑肌肌动蛋白阳性区面积和对照组无显著性差异（P>0.05）。结论变态反应性炎症所导致的气道细胞DNA合成增加以及细胞增生,可能是引起气道重塑反应发生的重要原因。

特朗普政府能源政策的调整及其成效

特朗普就任美国总统后,基于"美国优先"的原则对美国的能源政策进行了"颠覆式"的调整,其主要举措包括:大力支持发展传统化石能源、积极推动能源出口及革除对新能源产业的制度保护。特朗普政府调整能源政策的动因主要有三个:特朗普及其主要幕僚与传统能源行业关系密切;力求创造就业并提振美国国内经济;打造美国的国际能源"主导"地位。从短期来看,特朗普政府能源政策的调整取得了不错的成绩:美国煤炭业开始出现复苏迹象,其短期前景被普遍看好;油气企业业绩趋好;油气出口形势明显改善。但从中长期来看,特朗普政府的能源政策调整不仅将使全球油气市场恢复平衡承受新压力,还将加剧能源出口大国之间的地缘政治博弈。

新生儿颅内出血

新生儿颅内出血（intracranial hemorrhage，ICH）是新生儿期最常见的神经系统疾病，其发病率为20％～30％，由于胎龄和出血类型的不同，其发病率有所不同。主要类型为硬脑膜外出血（EDH）、硬脑膜下出血（SDH）、蛛网膜下腔出血（SAH）、脑室周围一脑室内出血（SEH／IVH）、小脑出血、脑实质出血等。

美国“页岩气革命”及影响——兼论对中国页岩气开发的启示

近年来,美国在页岩气开采方面取得了技术突破。凭借水平开采技术和水力压裂技术,美国一举超越俄罗斯成为世界头号天然气生产国。这一新情况已经触发了美国能源、经济、外交等多领域的变化,并将对全球能源格局和油气地缘政治产生深刻影响。与此同时,美国的"页岩气革命"推动了全球页岩气开发热潮,包括页岩气储量居全球首位的中国。目前,我国的页岩气开发仍处在起步阶段,面临技术、成本和环境监管等多方面的挑战。随着开发模式和开采技术的创新,未来中国页岩气市场发展前景广阔。

《中国新生儿转运指南(2013)》解读

20世纪80年代后期和90年代初,随着国内新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的建立,我国的新生儿转运(neonatal transport)工作也逐步得到开展,近十几年来发展迅速,目前我国许多大中城市均开展了新生儿转运工作,且转运规模不断扩大,转运技术不断完善和提高.但是,我国的新生儿转运工作相对于发达国家起步较晚,转运体系尚未完善.为进一步规范和优化新生儿转运工作,使新生儿医护人员对新生儿转运有较为正确的认识,中国医师协会新生儿专业委员会组织相关新生儿科专家,依据国内外近年来的临床实践和研究进展,制定了《中国新生儿转运指南》.

中国新生儿转运指南(2013)

新生儿转运(neonatal transport)是新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的重要工作内容之一,目的是安全地将高危新生儿转运到NICU进行救治,充分发挥优质卫生资源的作用.然而,转运工作也可能存在患儿出现病情变化和死亡的风险,要实现安全、快速的转运,必须规范和优化转运工作,充分防范转运风险,以达到降低新生儿死亡率的目的.为此,中国医师协会新生儿专业委员会组织相关专家,依据国内外近年来的研究和实践进展,制定本指南以供参考.

论奥巴马政府的新能源政策

奥巴马入主白宫后,提出了以发展新能源作为刺激美国经济复苏的重要政策措施。鉴于化石燃料特别是进口石油在美国现今能源结构中所占比例过重以及由此产生的二氧化碳排放量过高的问题,奥巴马政府希望通过大力发展风能和太阳能等清洁能源、提高燃油经济性标准,全面发展混合动力汽车和电动汽车、颁布新的建筑和工业节能标准、控制美国的碳排放量和扩大国内油气资源的开发等措施来解决美国的能源安全和气候变化等问题。奥巴马的能源新政具有重要的战略意义,它既可以重振美国经济,抢占全球新能源技术的制高点和摆脱对石油的依赖,又能重塑美国在应对气候变化方面的领导地位。美国能源结构的转型是否能顺利进行在很大程度上取决于能源领域的技术创新。虽然奥巴马的能源新政顺应了低碳经济和应对气候变化的历史潮流,但能源新政的实施也面临着一系列的困难和挑战,如尖锐的党派斗争、石油和煤炭利益集团强大的政治游说能力、如何让选民接受生活方式的改变等。

地缘政治视角下的美国石油安全战略——基于中东和非洲地区的分析

石油具有的特殊战略价值使得它已经成为影响国际政治中权力分配的一个关键因素。在国际政治研究中,自由主义者主张从相互依赖的视角审视石油安全;而在现实主义者看来,石油消费国的石油安全系数与该国对国际事务的外交和军事影响力成正比,现实主义者强调加强军事投放能力,以确保石油供应安全。作为当今世界的唯一超级大国,美国的石油安全战略更多的是从地缘政治的角度考虑,强调对世界主要的石油生产地进行有效地干预和控制。本文从自由主义和现实主义的石油安全观入手,简要分析了米尔斯海默的进攻性现实主义学说和麦金德的"大陆心脏说",从而指出美国的石油安全战略在很大程度上是为了防止地处欧亚大陆的新兴国家特别是中国的崛起,其本质是一种霸权战略。

新生儿深部真菌感染的诊治

近年来，新生儿真菌感染的发病率呈上升趋势，直接威胁到新生儿的健康和生命。新生儿真菌感染包括皮肤浅表感染和深部真菌感染，后者指侵袭深部组织、内脏和全身的真菌感染，包括深部组织感染及真菌败血症。

美国经济长期增长的逻辑

金融危机爆发以来,关于美国经济的现状和发展前景,国际、国内意见纷呈。在促进美国经济增长的主要变量中,技术自生能力为经济增长提供了源动力,人口规模和结构构成了经济增长的根基,经济增长的核心环节是教育科研体系,法律制度则为美国经济的增长提供了良好的制度保障。这四个变量共同构成了一个"四维一体"的经济增长模式。通过对这种增长模式的历史和现实的考量发现,促进美国经济发展强大的内生变量未发生根本变化,因此,目前唱衰美国的经济实力还为时尚早。

早产儿双主动脉弓1例

患儿,男,因胎龄31+5周,生后呼吸呻吟0.5小时入院.第1胎第1产,顺产出生,出生体重1570 g,孕母胎膜早破81小时,胎盘、脐带、羊水无异常.1分钟、5分钟Apgar评分为8分、10分,生后逐渐出现呼吸呻吟.入院查体:体温36.2℃,呼吸45次/分,脉搏144次/分,身长40 cm,头围27.5 cm,体重1545 g.自然呼吸下全身皮肤颜色红润,反应可,前囟张力不高,胸廓对称,无畸形,无三凹征.双肺呼吸音弱,可闻及呻吟声,未闻及干湿哕音,心腹查体未见明显异常.