盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症38例

目的观察盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法选择76例脑卒中后抑郁症患者,随机分为对照组和治疗组,各38例,均予以常规脑血管病治疗。对照组患者口服盐酸氟西汀胶囊,治疗组在此基础上口服乌灵胶囊,两组疗程均为8周。治疗前后应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,评定焦虑、抑郁症状。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评定神经功能,Barthel指数(BI)评定日常生活活动能力(ADL),判断疗效。结果两组患者HAMA,HAMD及NIHSS评分明显下降,ADL评分明显升高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症,可明显改善患者的临床症状,促进神经功能恢复,提高日常生活能力,安全有效。

针灸辨证治疗急性丘脑梗死疗效及对血清IL-18、LDL、Lp-PLA2和颈动脉硬化斑块的影响

目的观察针灸辨证治疗急性丘脑梗死疗效及对血清白细胞介素-18(IL-18)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)和颈动脉硬化斑块的影响。方法将75例急性丘脑梗死患者随机分为观察组38例及对照组37例。对照组给予西医神经内科常规治疗,主要包括改善脑部循环、抑制血小板聚集、改善脑代谢并保护脑神经等常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用针灸治疗,2周为1个疗程。观察2组治疗前后血清IL-18、LDL、Lp-PLA2水平和颈动脉硬化斑块大小、主要症状体征积分变化情况,并统计2组临床总有效率与不良反应发生情况。结果治疗2周后,2组血清IL-18、LDL、Lp-PLA2水平和偏瘫、昏迷、头痛、呕吐积分均显著降低(P均<0. 05),颈动脉硬化斑块缩小(P均<0. 05),且观察组上述指标改善程度均显著优于对照组(P均<0. 05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P <0. 05); 2组均未出现明显不良反应。结论针灸辨证治疗急性丘脑梗死疗效更好,可明显降低血清IL-18、LDL、Lp-PLA2水平,并缩小颈动脉硬化斑块,有效改善患者临床症状,值得临床推广应用。

脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死38例

目的观察脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将76例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各38例。对照组给予红花注射液、胞二磷胆碱等常规对症综合治疗,治疗组在此基础上加用脑苷肌肽注射液,均以14 d为1个疗程。治疗前后进行神经功能缺损评分、日常生活质量(ADL)评分,并观察两组患者的疗效。结果两组治疗后神经功能缺损评分、ADL评分均有所改善,治疗组改善程度及临床疗效均优于对照组(P<0.05),未见明显不良反应。结论脑苷肌肽注射液能明显改善急性脑梗死患者的神经功能,提高患者生活质量,疗效好,值得临床推广。

清心镇肝汤治疗焦虑性失眠临床研究及作用机制

目的观察清心镇肝汤治疗焦虑性失眠的临床效果,并探讨其作用机制。方法将156例肝郁化火型焦虑性失眠患者按照随机数字表法分为2组。对照组78例予劳拉西泮片治疗,治疗组78例在对照组治疗基础上加清心镇肝汤治疗。2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。采用多导睡眠监测系统监测2组治疗前后总睡眠时间、睡眠潜伏期及睡眠效率变化情况,比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及白细胞介素2(IL-2)、IL-6、核转录因子κB(NF-κB)水平变化。结果治疗后,2组总睡眠时间、睡眠效率均较本组治疗前提高(P <0. 05),睡眠潜伏期缩短(P <0. 05),PSQI、SAS评分及IL-2、IL-6、NF-κB水平降低(P <0. 05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论清心镇肝汤可缓解焦虑性失眠患者焦虑症状,改善睡眠,通过NF-κB途径抑制炎症因子分泌可能是其重要的作用机制。

隐脑镇痛汤辅助两性霉素B鞘内注射治疗新型隐球菌性脑膜炎的临床研究

目的探究隐脑镇痛汤辅助两性霉素B鞘内注射治疗新型隐球菌性脑膜炎的临床疗效。方法将92例新型隐球菌性脑膜炎患者随机分为2组,对照组46例给予两性霉素B鞘内注射治疗,研究组46例给予隐脑镇痛汤口服联合两性霉素B鞘内注射治疗,2组均持续治疗3个月。对比2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后脑脊液常规生化指标(压力、白细胞计数和隐球菌计数)以及干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-10和IL-12水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05); 2组脑脊液压力、白细胞计数和隐球菌计数均较治疗前均显著降低(P均<0. 05),且研究组均显著低于对照组(P均<0. 05); 2组IFN-γ水平均较治疗前显著升高(P <0. 05),IL-10和IL-12水平均较治疗前显著降低(P均<0. 05),且研究组IFN-γ水平显著高于对照组(P <0. 05)、IL-10和IL-12水平均显著低于对照组(P均<0. 05)。结论隐脑镇痛汤辅助两性霉素B鞘内注射治疗新型隐球菌性脑膜炎疗效更好。

玉米增产种植技术

本文介绍了玉米增产种植技术。

复方活脑舒胶囊治疗帕金森病轻度认知功能障碍疗效及对精神状态、认知功能的影响

目的观察复方活脑舒胶囊治疗帕金森病轻度认知功能障碍疗效及对精神状态、认知功能的影响。方法将100例帕金森病轻度认知功能障碍患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予复方活脑舒胶囊治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后中医症状积分、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分和简明精神状态量表(MMSE)评分。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率、Mo CA评分及MMSE评分均显著高于对照组(P均<0.05);2组各项中医症状积分均显著降低(P均<0.05),且观察组较对照组降低更显著(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方活脑舒胶囊治疗帕金森病轻度认知功能障碍疗效确切,可显著改善精神状态与认知功能,且安全可靠。

养心定悸胶囊对帕金森病伴发自主神经功能障碍患者非运动症状的影响

目的观察养心定悸胶囊对帕金森病(Parkinson′s disease,PD)伴发自主神经功能障碍患者的临床疗效,以及对其他非运动症状的影响。方法选取2019年1月—2020年5月期间定州市人民医院收治PD伴发自主神经功能障碍患者116例,根据随机数字表法分为对照组58例和观察组58例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用养心定悸胶囊治疗。治疗12周后,比较两组患者统一帕金森病评分量表(UPDRS)、帕金森病自主神经症状量表(SPOCA-AUT)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及感觉障碍的发生率。结果治疗后两组患者UPDRS各项评分及HAMA均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者MoCA评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组PDSS评分高于治疗前,HAMD评分低于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SCOPA-AUT评分中的消化、心血管系统、体温调节、总分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组感觉障碍发生率39.66%低于对照组60.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,采用养心定悸胶囊治疗PD伴发自主神经功能障碍患者,可有效延缓PD病情发展,明显改善患者自主神经功能、睡眠、精神状态、感觉功能等非运动症状情况。

疏肝解郁胶囊联合西医治疗围绝经期失眠疗效观察

目的观察疏肝解郁胶囊联合西医治疗围绝经期失眠患者的临床效果。方法随机将100例围绝经期失眠患者分为对照组与观察组各50例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝解郁胶囊治疗,比较2组临床疗效、临床症状改善时间、不良反应、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁和焦虑状态。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后各项PSQI评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、临床症状改善时间、不良反应发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合西医治疗围绝经期失眠患者疗效确切,可明显改善患者的睡眠质量与抑郁、焦虑状态,减轻不良反应,值得临床推广。

养心定悸胶囊治疗帕金森病合并抑郁患者的临床疗效及对PI3K、AKT、mTOR蛋白水平的影响

目的基于磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶体蛋白(PI3K/AKT/mTOR)信号通路探讨养心定悸胶囊对帕金森病(Parkinson′s disease,PD)合并抑郁患者的疗效。方法选取2018年1月—2021年1月期间河北中医学院第二附属医院收治的PD合并抑郁患者102例,随机分为对照组和研究组,每组各51例。对照组接受常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用养心定悸胶囊。治疗12周后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后统一帕金森病评分量表(Unified Parkinson′s Disease Rating Scale,UPDRS)评分、帕金森病自主神经症状量表(SPOCA-AUT)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及血清PI3K、AKT、mTOR蛋白水平情况。结果治疗后研究组总有效率92.16%(47/51)较对照组76.47%(39/51)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各项UPDRS评分及总分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组各项UPDRS评分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组消化、心血管系统、体温调节、瞳孔调节评分及SCOPA-AUT总分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组消化、心血管系统、体温调节、瞳孔调节评分及SCOPA-AUT总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组HAMD评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组PI3K、AKT、mTOR蛋白表达水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论养心定悸胶囊对PD合并抑郁患者具有较好的疗效,可缓解病情发展,改善非运动症状,并能减轻抑郁情绪,可能是通过影响PI3K/AKT/mTOR信号通路而发挥作用。

芦可替尼在骨髓增殖性肿瘤治疗中的应用及对免疫细胞的作用研究进展

骨髓增殖性肿瘤(英文全称myeloproliferative neoplasm,英文简称MPN)也被称之为骨髓增殖性疾病(英文全称myeloproliferative disorder,MPD英文简称),指一组克隆性造血干细胞疾病,患者发病后临床表现巨噬细胞、红细胞、粒细胞等髓系细胞出现不断克隆性增殖的情况,使得患者出现淋巴结肿大、肝肿大、脾肿大、外周血象血细胞增多。由于红细胞等细髓系细胞出现不断增殖,患者出现明显的皮肤瘙痒、盗汗、腹部不适、骨痛、发热等不适,使得患者生存质量下降。此病进展缓慢,但随着病情加重可导致患者出现急性白血病。为避免MPN持续发展,患者确诊后多予以药物治疗。MPN发病及进展同机体免疫调节异常相关,故从免疫调节入手进行治疗可行性高。芦可替尼(ruxolitinib)近年来大量研究表明,该药物可对免疫细胞进行调节,改善MPN相关脾肿大等症状。

新时代劳动教育政策工具选择研究

党的十九大报告指出,中国特色社会主义进入了新时代。在新的时代背景下,教育的发展也进入了新阶段。劳动教育作为中国特色社会主义教育制度的重要组成部分,具有独特的育人价值,而如何在新时代推进劳动教育的实施,劳动教育政策工具则发挥着重要的作用。运用麦克唐纳尔和埃尔莫尔的政策工具分析框架,对教育部印发的《关于全面加强新时代大中小学劳动教育的意见》和《大中小学劳动教育指导纲要(试行)》两份核心的政策文本进行分析,发现新时代劳动教育政策工具的选择与使用呈现以下特点:劳动教育政策使用工具类型多样化,但缺乏科学的灵活配置;报酬工具占比过低,激励效果不佳;过多依靠命令工具,忽略政策执行中不同学校之间的差异。政策工具自身的特点、政策工具选择中的路径依赖和政策环境是影响我国新时代劳动教育政策工具选择的主要因素。在进一步推进劳动教育的落实过程中,建议采取如下措施来优化劳动教育政策工具的选择:灵活配置多种政策工具;优化报酬工具;减少命令工具的使用,尊重学校特色。

基于风险预警的铁路车务系统安全管理策略探讨

“预警”一词最早出现在军事领域,主要指战争中通过预警飞机、雷达、卫星等工具来提前发现、分析和判断敌人的进攻信号,并把该进攻信号的威胁程度报告给指挥部门,以提前采取应对措施。预警本身是一种信息,并对输入的信息进行分析和及时更新,最终输出的是警报信息和防控策略及建议等。

基于灰色理论的铁路交通一般事故数据预测模型

铁路行车安全系统本身是一个部分信息未知的灰色系统,使用其他方法较难获取完整的事故致因信息,并据此建立可靠模型.在比较现阶段学者所采用的各类事故预测方法的基础上,选取2015—2019年铁路交通一般类事故统计数据,运用灰色预测法建立GM(1,1)模型,将模拟得到的2015—2019年数据与原始数据进行精度检验对比分析,验证模型的可行性.检验结果显示:后验差比值C=0.3391,小误差概率P=1,精度等级均为一级,灰色关联度ro1为0.8787,说明建立的模型具有可行性.预测结果显示2020—2022年的铁路交通一般类事故发生数分别为78、73和69,呈下降趋势.

锻造红岩先锋变革型党组织的路径研究——以重庆地区为例

适应新时代新发展阶段加强党的建设是机关党建工作的首要任务,要以锻造坚强有力的红岩先锋变革型党组织,引领当前机关党建工作的高质量发展。文章探讨了新形势下锻造红岩先锋变革型党组织的重大意义,并从基础、关键、中心和方向四个方面提出了锻造路径,即加强对党员干部的教育培训、创新党建工作方法、服务人民利益以及提高党建工作质效。

制糖企业热力系统优化升级的新探索

制糖企业的热力系统因各厂实际工况、设备及流程不同而有多种使用方式,但很多企业习惯于花"重金"去打造某个节能单元,对热力系统本身的优化升级方面却没有引起足够的重视。本文主要介绍通过改造并优化原有的热力系统,把热力系统按计算的结果进行设计、配套完善,达到节能节汽水平有大幅度提高的实际使用效果。

轨道不平顺的评价检测及噪声处理方法

轨道质量指数(TQI)检测数据通常为非等时距,采集的数据如缺乏修正和分类去噪处理会极大影响最终的预测精度,目前关于此类研究较少,尤其是去噪方法研究。结合TQI轨道质量指标,在对动静态检测方法进行比较的基础上,选取京广下行线开行轨检列车进行轨道不平顺动态检测。针对收集到的轨道病害检测数据,提出不良数据筛选原则及修正方法,引入卡尔曼(Kalman)滤波法对数据进行去噪,并在京广下行线验证去噪处理效果。结果表明:Kalman滤波效果较好,实时性强,能够有效去除高斯噪声及非高斯噪声,以Kalman滤波去噪为导向的线路精调后所得TQI指标优于未采用该方法的线路指标。最后,针对京广线检测到的轨道病害提出可行整修措施,为现场线路维护工作提供理论指导与依据。

养心定悸胶囊联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床研究

目的探讨养心定悸胶囊联合多巴丝肼片对帕金森病患者的临床疗效。方法选择定州市人民医院2017年8月-2019年8月收治的帕金森病患者60例作为研究对象,采用随机原则将患者分为观察组与对照组,每组各30例。对照组采用多巴丝肼片治疗,初始剂量0.25 g/次,3次/d,1周后逐渐根据病情调整用量,直到达到适合患者的治疗量为止,最高剂量不超过1 g/d,分3~4次服用。观察组在对照组治疗的基础上联合养心定悸胶囊,3 g/次,2次/d。两组治疗时间均为12周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的帕金森评定量表(UPDRS)、自主神经症状量表(SCOPT-AUT)、帕金森生活质量问卷(PDQ-39)评分及神经递质水平。结果治疗后,观察组患者总有效率90.00%,显著高于对照组66.67%(P<0.05)。治疗后,两组UPDRS、SCOPT-AUT、PDQ-39评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,观察组各评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平比较显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,观察组5-HT、NE、DA水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论养心定悸胶囊联合多巴丝肼片治疗帕金森病效果显著,能够显著缓解症状,改善自主神经功能和神经递质水平,有利于患者生活质量的提高,且具有较好的安全性。