经皮椎间孔镜不同进针技术治疗腰椎间盘突出症患者的效果对比

目的 对比经皮椎间孔镜不同进针技术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年1月在我院行经皮椎间孔镜手术治疗的90例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组各45例。对照组实施常规后入路进针,观察组实施后入路45°进针。比较两组的临床疗效、疼痛程度以及下肢功能。结果 两组的治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月、术后1年的VAS评分均显著低于对照组(P <0.05)。观察组术后1年的ODI评分显著低于对照组(P <0.05)。结论 经皮椎间孔镜手术经由常规后入路进针和后入路45°进针治疗腰椎间盘突出症的近期疗效相当,但后入路45°进针能够更明显地减轻患者术后远期疼痛,改善患者下肢功能。

小剂量高黏度骨水泥经皮椎体成形术对老年OTF患者伤椎高度恢复、椎体功能、疼痛程度、骨水泥渗漏的影响

目的 探讨小剂量高黏度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)对老年骨质疏松性胸腰椎骨折(OTF)患者伤椎高度恢复、椎体功能、疼痛程度、骨水泥渗漏的影响。方法 选取104例老年OTF患者,分为小剂量组和大剂量组,各52例。2组患者均进行PVP术,小剂量组采用小剂量(≤3 mL)高黏度骨水泥填充,大剂量组采用大剂量(>3 mL)高黏度骨水泥填充。对比2组患者骨水泥渗漏率、手术前后伤椎高度恢复情况[Cobb角、伤椎前缘高度(AVH)]、椎体功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、疼痛程度[疼痛数字评分(NRS)]。结果 小剂量组骨水泥总渗漏率明显低于大剂量组(P<0.05);术后3个月,小剂量组Cobb角小于大剂量组,AVH高于大剂量组(P<0.05);术后3个月,小剂量组ODI、NRS评分均低于大剂量组(P<0.05)。结论 与大剂量高黏度骨水泥比较,小剂量高黏度骨水泥应用于PVP治疗老年OTF患者可降低骨水泥渗漏风险,促进恢复伤椎AVH、Cobb角,改善椎体功能,减轻疼痛感。

锁定钢板及髓内钉内固定治疗老年肱骨近端Neer二、三部分骨折的疗效比较

目的比较锁定钢板与髓内钉内固定治疗老年肱骨近端Neer二、三部分骨折的临床效果。方法回顾性分析2019-04—2021-12河南宏力医院骨科收治的69例老年肱骨近端Neer二、三部分骨折患者的临床资料,根据不同治疗方法为2组,钢板组34例采用锁定钢板内固定,髓内钉组35例行髓内钉内固定治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量和术后72 h的疼痛模拟视觉评分(VAS)、骨折愈合时间、并发症发生率,以及术后3个月、6个月、12个月时肩关节功能Neer评分。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。髓内钉组患者的手术时间短于钢板组,术中出血量和术后72 h时的VAS评分低(少)于钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访12~18个月期间,髓内钉组患者的骨折愈合时间短于钢板组;术后3个月、6个月时的肩关节功能Neer评分优于钢板组。差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率及术后12个月时的肩关节Neer评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板与髓内钉内固定治疗老年肱骨近端Neer二、三部分骨折均有确切效果,其中髓内钉固定手术具有创伤小、骨折愈合快和利于肩关节功能早期恢复等优势。

关节镜下锁定加压钢板治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效

目的分析关节镜下锁定加压钢板治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析2018年11月-2021年2月收治的82例SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者的临床资料,均采用关节镜下锁定加压钢板治疗,统计分析手术时间及骨折愈合时间、膝关节功能评分(HSS)及并发症发生情况。结果82例手术时间74~96 min,平均(88.25±2.69)min;术后愈合时间11~15周,平均(13.06±0.54)周;术后60 d HSS评分(81.26±8.14)分,较术后30 d(71.49±7.03)分高(P<0.05);82例经术后随访发现1例切口感染、1例创伤性关节炎,并发症发生率为2.44%(2/82)。结论关节镜下锁定加压钢板治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折手术时间短,可有效控制病情进展,改善患者骨折情况和关节功能,具有较高安全性,临床效果可观。

接骨续筋汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察

目的:观察接骨续筋汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:回顾性分析医院2018年1月至2022年1月收治的86例OVCF患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组与研究组。对照组42例采用PVP治疗,研究组44例在PVP治疗的基础上联合接骨续筋汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、腰椎功能[Oswestry指数(ODI)评分、日本骨科协会腰痛评分(JOA)评分]、伤椎前缘高度和Cobb角、骨代谢水平[血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原氨基端肽β特殊序列(β-CTX)水平]。结果:研究组总有效率(93.18%)高于对照组(73.81%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1个月后JOA评分较治疗前提高,伤椎前缘高度较治疗前增加,血清ALP、BGP水平较治疗前升高,VAS、ODI评分较治疗前降低,Cobb角较治疗前减小,血清β-CTX水平较治疗前降低,且研究组治疗后JOA评分高于对照组,伤椎前缘高度大于对照组,血清ALP、BGP水平高于对照组,VAS、ODI评分低于对照组,Cobb角小于对照组,血清β-CTX水平低于对照组(P<0.05)。结论:接骨续筋汤联合PVP治疗OVCF的疗效确切,可有效改善伤椎前缘高度,减轻疼痛,改善腰椎功能,调节骨代谢水平,促进骨折愈合。

水稻机插同步侧深施肥技术

水稻机插同步侧深施肥技术,就是在进行水稻机械插秧作业时,同步用插秧机上配置施肥机向稻田内施入底肥,使肥料成条状施入地表以下,提高水稻产量,提升稻米品质,提高肥效利用率,减少农业面源污染,达到节本增效(减肥10%~20%,增产3%~8%)、促进高效农业绿色发展之目的。通过从培育壮秧、大田整理、肥料选择及机插同步测深施肥等操作方法和注意事项进行环环相扣的详细阐述,以对水稻机插同步测深施肥技术的推广和应用起指导作用。

交锁髓内钉固定与锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的效果比较

目的比较交锁髓内钉固定与锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的效果。方法队列研究。抽取2021年7月至2022年8月于河南宏力医院进行胫腓骨骨折手术患者50例。根据内固定材料将其分为A组(25例,采用交锁髓内钉固定)与B组(25例,采用锁定钢板内固定)。比较两组围术期相关指标(手术时间、术中出血量、骨痂出现及骨折愈合时间)、手术疗效。比较两组手术前后微循环状态指标、膝关节功能评分、力学稳定性。结果两组手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);B组术中出血量少于A组,A组骨痂出现及骨折愈合时间短于B组(P<0.05)。术前及术后7 d,两组足甲襞微循环积分、毛细血管流速比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后3 d,A组足甲襞微循环积分低于B组,毛细血管流速高于B组(P<0.05)。术后1、6个月,A组Rasmussen膝关节功能评分高于B组(P<0.05)。术后12个月,A组Rasmussen解剖学评分高于B组(P<0.05)。A组手术优良率(96.00%,24/25)高于B组(76.00%,19/25),P<0.05。结论交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的手术疗效理想,可维持骨折端力学稳定性,对下肢微循环影响较小,安全性高。